浸浴结合氯锌粉治疗烧伤残余创面疗效观察

目的:观察浸浴结合氯锌粉治疗烧伤后期残余创面的效果。方法:将烧伤后期残余创面64例随机分为观察组和对照组各32例,观察组浸浴后用氯锌粉覆盖创面行暴露疗法;对照组创面消毒后以单层碘伏纱布覆盖行半暴露疗法。10天为一疗程,比较两组疗效、创面细菌学情况及安全性。结果:观察组和对照治愈率、有效率、细菌清除率分别为65.6%、90.6%、90.0%和28.1%、65.6%、69.0%,两组比较,均差异非常显著(P<0.01);两组均未发生不良反应。结论:浸浴结合氯锌粉治疗烧伤后期残余创面疗效肯定,而且安全。     

浸浴联合小块异体皮贴植在烧伤残余创面治疗的对照观察

目的观察浸浴联合小块异体皮贴植治疗烧伤后期残余小创面的疗效。方法将有烧伤后残余创面的112例患者分为试验组(56例)和对照组(56例)。试验组患者创面浸浴后贴植异体皮、包扎治疗,隔日换药;对照组创面消毒后内衬凡士林纱布包扎治疗。1个疗程(10 d)后,比较两组患者的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标。结果 试验组患者的治愈率、有效率、创面细菌清除率分别为66.1%、89.3%、88.2%,均高于对照组的30.4%、69.7%、70.0%,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者未发生不良反应。结论局部浸浴清洗联合小块异体皮反复贴植治疗烧伤残余小创面安全、有效,可控制创面感染、提高治愈率。     

超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的疗效观察

目的探讨超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理措施和方法,寻找烧伤后期最有效的康复手段。方法我科从2009年7月～2012年5月使用河南省南阳国防科技工业电气研究所研制生产的华灯牌GSX—SLl型移动式浸浴水疗槽,对18例烧伤残余创面患者（实验组）进行超声冲浪式浸浴治疗。对照组18例采用传统手工清创换药进行治疗。结果实验组18例患者烧伤残余创面经超声冲浪式浸浴治疗后,创面新鲜清洁,上皮生长速度明显加快。16例患者在较短时间内创面自行愈合,且愈后皮肤平整有弹性,疤痕增生不明显,2例患者经浸浴治疗3～4次后,创面感染控制．肉芽新鲜经积极手术植皮治疗后完全愈合。对照组18例患者经传统手工清创换药数次后,11例患者自然愈合,7例经手术植皮后愈合．对照组换药愈合时间较长,愈后皮肤疤痕明显增生。结论超声冲浪式浸浴治疗能有效清洁烧伤残余创面,减少创面的细菌和毒素,改善创面和创周的血液循环,促进创面愈合,缓解疤痕增生,同时减轻换药或功能锻炼时给患者带来的痛苦。     

大面积烧伤残余创面治疗的临床研究

目的探讨大面积烧伤残余创面的最佳治疗方案。方法对我科1995年10月—2003年10月收治的大面积烧伤残余创面118例进行回顾分析。结果118例病人经全身浸浴疗法,局部使用抗生素、bFGF、烫疮油等治疗创面全部愈合。结论浸浴基础上的综合治疗是治疗烧伤残余创面重要方法。     

中药汤剂联合原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的疗效观察

目的对比观察中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余刨面的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治的65例大面积烧伤后期残余创面患者随机分为两组,治疗组(33例)患者在口服中药汤剂的同时,创面采用湿润烧伤膏和创疡贴包扎换药治疗,根据分泌物的多少,每日换药1~2次;对照组(32例)患者单纯应用1%的磺胺嘧啶银霜药纱包扎换药治疗,每日1次。对比观察两组患者的创面治愈率、有效率及安全性。结果治疗组患者的有效率为90.9%,对照组患者的有效率为68.7%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;两组患者在治疗过程中均未发生不良反应,安全性无统计学差异。结论中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面安全、有效,可提高创面治愈率,值得临床推广应用。     

浸浴加高压氧治疗烧伤后期残余创面31例

烧伤残余创面 ,往往发生在烧伤治疗的后期 ,由于病程较长 ,创面老化 ,水肿 ,加之耐药细菌感染 ,按既往的创面换药、浸浴等方法处理很难使残余创面在短时间内完全愈合 ,增加了患者的住院时间及住院费用。如何避免出现残余创面以及促进残余创面愈合 ,是烧伤治疗过程中普遍关心的问题。我科自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月对 31例重度烧伤患者的后期残余创面在进行浸浴治疗的同时予以高压氧 (hy-perbaric oxygen,HBO)治疗 ,收到满意效果 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :病例主要为我院 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月收治的 74例重度…     

烧伤残余创面临床治疗体会

目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)与外科常规换药疗法治疗大面积深度烧伤后期残余创面的临床疗效.方法:对2004年1月～2006年1月,由外院转入我院的30例大面积烧伤患者后期残余创面分别采用MEBO和外科换药技术治疗,前者为MEBO治疗组,后者为换药组,观察它们的愈合时间.结果:MEBO组(治疗组)治疗3周全部愈合,创面无继发感染,局部皮肤平复;外科换药组3周内的愈合率仅有35.7%(5/14),愈合时间较MEBO组明显延长(P＜0.05);换药组因病程长而痛苦较重.结论:美宝湿润烧伤膏可促进烧伤残余创面愈合.     

利福平结合美宝治疗重度烧伤后期残余创面60例

目的观察应用利福平结合治疗重度烧伤残余创面的疗效。方法将我科2006年以来收治的60例重度烧伤(30%TBSA以上)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组残余创面浸浴后应用利福平加美宝(MEBO)外涂包扎,每天换药1次,对照组外用纳米银敷料常规换药,每天1次,观察创面愈合情况以及细菌清除率等。结果治疗组创面愈合率和细菌清除率均优于对照组(P<0.05)。结论利福平结合美宝治疗重度烧伤残余创面,效果显著。     

湿润暴露疗法治疗烧伤残余创面

目的：探讨烧伤后期残留创面的有效治疗方法。方法：对1991年～2002年间，106例经湿润暴露疗法治疗的烧伤残余创面的疗效进行回顾性总结分析。结果：未行自体皮移植的残余创面，经该疗法治疗后，8天内愈合者40例(37.8%)，但植皮创面愈合时间相对延长。结论：湿润暴露疗法可促进残余创面愈合，自体皮移植手术不是残余创面的适应症。     

浸浴疗法在治疗小儿烧伤创面中的作用探讨

目的比较“浸浴疗法”与常规换药方法治疗小儿烧伤创面的疗效。方法将住院病人260例随机分成两组进行对照（浸浴组与常规换药组），两组烧伤面积无差异。浸浴组采用1：1000新洁尔灭水溶液行创面浸浴15—30分钟，再用呋喃西林液冲洗创面后外敷生肌膏包扎创面，隔日换药1次；常规换药组采用呋喃西林液湿敷创面15—30分钟后外敷生肌膏包扎创面，隔日1次。结果两组创面分别换药一周后行结菌培养浸浴组检出菌株72株，而常规换药组为110株；浸浴组平均愈合时间为（20．98±6．15）天，常规换药组平均愈合时间为（33．25±6．98）天；浸浴组植皮8例，植皮率6．1％，常规换药组植皮21例，植皮率16．1％，两组比较差异均有显著性。浸浴组疗效明显优于常规治疗组。结论浸浴疗法可以清洁创面、减少细菌，从而有效控制创面感染。     

大面积烧伤残余创面围术期处理

目的 观察湿润烧伤膏（MEBO）对大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理疗效.方法 对我科2003年3月至2009年12月收治的外院转入我院的65例大面积烧伤残余创面的患者,入院后常规取创面分泌物做细菌培养、浸浴后应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）换药治疗、全身给予常规治疗（如纠正贫血、低蛋白血症、抗感染等）.结果 65例患者术前经上述方法处理5d～7d后行手术自体皮移植,皮片成活良好,成活率达90％以上.结论 MEBT/MEBO用于大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理,是目前提高术后皮片成活较理想的方法.     

烧冲复合伤合并海水浸泡对犬血管内皮细胞的影响

目的　探讨烧冲复合伤合并海水浸泡对血管内皮细胞影响的原因和机制 ,为海水浸泡伤早期救治提供一定的理论依据。方法　建立烧冲复合伤的犬实验模型 ,致伤后将犬随机分为非浸泡组和浸泡组 ,将浸泡组犬在海水中浸泡 4小时后捞出 ,然后于伤后 4、7、10、2 0小时和 2 8小时分别取血检测循环内皮细胞 (CEC)以及血管性假血友病因子 (vWF)的变化。非浸泡组除不浸泡海水外 ,余检测时相及指标同浸泡组。结果　非浸泡组在致伤后 4小时CEC和vWF明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而浸泡组于伤后 4、7、10、2 0小时和2 8小时的CEC和vWF均明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;组间比较发现浸泡组从伤后 4小时至 2 8小时各指标均与非浸泡组有显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　烧冲复合伤合并海水浸泡伤后可引起全身EC急性损伤 ,并且这种损伤比单纯烧冲复合伤 (不浸泡 )更严重 ,更持久。     

犬弹片伤复合烧伤海水浸泡后血液流变学的影响

目的 研究犬弹片伤复合烧伤海水浸泡后血液流变学的影响。方法 成功建立海水浸泡弹片伤复合烧伤(简称弹烧复合伤)模型后,依模型将15只成年杂种犬随机分为单纯弹烧复合伤组(简称非浸泡组7只)和海水浸泡弹烧复合伤组(简称浸泡组8只),动态监测伤前、伤后4、7、10、20、28小时共6个时相点血液流变学变化。结果 (1)两组动物血浆粘度与伤前比较变化均不明显;全血粘度浸泡组伤后较非浸泡组增高明显;(2)两组伤后血球压积均较伤前增高,在早期两组间相差不明显,但在致伤20小时后浸泡组明显高于非浸泡组;(3)红细胞聚集性浸泡组伤后增高更明显,而红细胞变形性下降更显著。结论 海水浸泡明显加重血液流变学紊乱,由此进一步加重微循环障碍,从而进一步加重海水浸泡弹烧复合伤动物伤情,致死亡时间提前,死亡率增高。     

大面积深度烧伤创面三种治疗方法疗效的回顾性分析

目的探讨大面积深度烧伤创面三种治疗方法的特点和疗效。方法选取我科1993年1月—2004年12月应用保痂后期肉芽创面植皮术(保痂组)、切削痂异体皮打洞自体皮嵌入术(嵌入组)和切削痂微粒皮移植术(微粒组)等三种方法治疗的107例大面积深度烧伤患者,对治疗结果进行回顾性分析。结果创面平均愈合时间:保痂组(62.1±8.9)d,嵌入组(51.3±7.6)d,微粒组(52.6±8.2)d。保痂组病程长,并发症多,死亡率高,嵌入组、微粒组创面上皮化快,并发症少,愈合外观较满意,其中微粒组更节省皮源,方法简单,易于掌握。结论伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。     

海水浸泡对犬弹烧复合伤伤情特点的影响

目的研究海水浸泡对弹烧复合伤动物的致伤特点，方法成功建立海水浸泡弹烧复合伤模型后，依模型将15只成年杂种犬随机分为单纯弹烧复合伤组(简称非浸泡组)7只和海水浸泡弹烧复合伤组(简称浸泡组)8只．动态监测伤前、伤后4．7．10，20，28h共6个时相点体温(T)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)．计算每搏输出指数(SVI)、外周循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左室每搏功输出指数(LVSWI)、右室每搏功输出指数(RVSWI)。结果动物海水浸泡后，体温明显降低；心率、平均动脉压、中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、每搏输出指数明显下降；外周循环阻力指数、肺循环阻力指数明显增高；左室每搏功输出指数、右室每搏功输出指数明显下降。结论海水浸泡明显加重动物伤情。实验动物中心体温明显下降；血流动力学紊乱明显加重，休克出现早．致动物死亡时间提前．死亡率增高。     

湿性医疗技术治疗成批烧伤临床体会

目的：观察湿性医疗技术（MEBT/MEBO）对成批不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法：14例烧伤病人全程采用MEBO治疗，烧伤面积10％-55％TBSA，浅Ⅱ度烧伤3例，浅Ⅱ-深Ⅱ度烧伤7例，伴有Ⅲ度烧伤者4例，深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。结果：14例病人全部治愈，深Ⅱ度以下创面无瘢痕，浅Ⅲ度有软性瘢痕，但无功能障碍，小面积深Ⅲ度创面未予植皮。结论：MEBT／MEBO结合耕耘疗法用于成批伤员救治，对于各种面积和深度烧伤，均有很好的治疗效果。     

薄化深度烧伤坏死层的方法与疗效观察

目的：观察自制创面磨削器薄化坏死层与MEBT配合应用治疗烧伤的临床效果。方法：用骨科手持电钻和磨皮柱状磨头组合制成创面磨削器。选择相对标准的深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度烧伤各30例，行自身对照。在同一部位，同一深度分别应用MEBT 磨削(称薄化组)和单纯MEBT(单纯MEBT组)对比观察，比较创面液化开始时间、液化结束时间及创面愈合时间。结果：MEBT 磨削方法使液化时间、液化结束时间及创面愈合时间提前。结论：MEBT 磨削能较早地使生命物质：MEBO激发潜能干细胞，使创面提前愈合。     

湿润烧伤膏与碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿烧伤创面的疗效对比

目的探索促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合的有效、可靠、易于推广的治疗方法。方法 将60例患儿分为试验组(30例)与对照组(30例)。试验组:患儿创面外用湿润烧伤膏(MEBO),单层油纱覆盖,每天换药1次;对照组:患儿创面外用碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFCF),单层油纱覆盖,每天换药1次,对比观察两组患儿创面愈合情况。结果 试验组患儿创面坏死组织液化早、脱落快,治疗1周后仅有4例患儿创面培养带菌,创面愈合时间为2~3周,4例患儿创面愈后有色素沉着,无瘢痕增生,与对照组相比,差异均具有明显的统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗小儿烧伤创面的疗效优于rb-bFGF,是一种治疗烧伤创面的有效药物,且痛苦小、费用低,容易被患儿及家属接受,易于推广。