支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是一种由嗜酸粒细胞、肥大细胞与T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症。据统计,全球约有支气管哮喘患者1．6亿,我国支气管哮喘的患病率为1．0％～4．0％。目前,药物治疗仍是防治支气管哮喘的最有效方法。现就近年来支气管哮喘药物治疗进展综述如下。     

支气管哮喘病患者的护理及健康宣教体会

通过对100例支气管哮喘病人进行观察和护理,对哮喘病人开展健康教育,与患者建立良好的合作关系,让患者进一步掌握疾病知识,增强自我保健意识,有效地提高支气管哮喘急性发作的控制率和患者的生活质量。     

脱敏治疗支气管哮喘25例

支气管哮喘的病因各种各样 ,最主要的病因是变态反应。在各种支气管哮喘病人中绝大多数是由变态反应所引起的。现将我科自开展变态反应病治疗近一年来用特异和非特异性脱敏治疗支气管哮喘 2 5例的体会报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料男性 10例 ,女性 15例 ;最大年龄 6 5岁 ,最小者 11岁 ;病程最长 16年 ,最短 4个月 ;过敏种类 (食入组、吸入组 )各在 10种以上 5人 ,5～ 10种 13人 ;3～ 5种 7人 ,总有效率为84 %。1.2　治疗方法首先对确诊为支气管哮喘的病人进行过敏原的检查 ,另食入组和吸入组共 6 0种。要求病人在检查前 2 4小时…     

探讨支气管哮喘的诊治

支气管哮喘简称哮喘,是由多组细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨反作、加剧,患者可自行缓解或经治疗缓解。一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患发病机制研究进展

近年来对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的研究发现 ,在支气管哮喘与ＣＯＰＤ的发病机制中 ,炎性细胞、炎性介质、一些蛋白酶及药物治疗的反应都存在显著差异。哮喘的气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为特征 ,它与气道高反应密切相关。ＣＯＰＤ中气道存在显著中性粒细胞浸润 ,不可逆性肺间质损毁为其重要特征。1　炎性细胞支气管哮喘与ＣＯＰＤ气道炎性细胞有某些共性 :两者均有明显的Ｔ淋巴细胞和肺泡巨噬细胞浸润 ,但两者气道炎症有本质不同。支气管哮喘是一种涉及肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞浸润的慢性气道变态反应性炎症 ,…     

支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘(简称哮喘)的防治已从传统的治疗和缓解发作时的症状转移到加强预防发作,保持患者长期相对稳定.提高生命质量上。目前,许多哮喘患者缺乏良好的健康教育,难以掌握哮喘的预防,自我处理概念,以及不同药物的作用及正确用法,在长期治疗中,即使医生正确开出处方,也难以做到合理、充分有效的运用。所以在哮喘治疗中除应用最先进的技术外,还应让患者认识到哮喘是一种可以控制的疾病。因此让病人参与治疗过程对于预防和控制哮喘的发作至关重要,这就需要对病人进行有关知识的健康教育。我们从1995年至2000年,对85例哮喘病人,根据其不同的病情、心理、社会、家     

雾化吸入与喷雾治疗支气管哮喘疗效对比观察

支气管哮喘是由多种细胞和细胞成份参与的气道炎症性疾病，可表现为反复发作的呼吸困难，发作时有明显气短、咳嗽、多痰，呈典型带哮鸣音呼气性呼吸困难。我们于2002年8月至2006年4月共收治支气管哮喘68例，分别采用布地奈德联合福莫特罗喷雾治疗及压缩雾化吸入博利康尼治疗，均取得较好疗效，现报告如下。     

吸入疗法在支气管哮喘中的应用进展

支气管哮喘(bronch ial asthm a,哮喘)是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性非特异性炎症性疾病。目前,全世界约有1.5亿哮喘患者,每年死于哮喘病的人有18万之多,已成为严重威胁人类健康的一种主要慢性疾病[1]。哮喘的防治也因此成为各国学者共同     

肺硬化性血管瘤的临床病理分析及其与细支气管肺泡癌的鉴别

目的探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特征及其与细支气管肺泡癌(BAC)的鉴别要点。方法通过对19例SHL的病理形态学分析、免疫组织化学染色阳性表达特点的总结以及查阅国内外相关文献,着重从形态学,免疫组化的特点比较SHL与BAC的区别。结果 SHL主要有2种细胞和4种组织形态;表面细胞多表达CK-L,CEA;间质圆形细胞多表达vimentin、ER、PR,部分表达Syn和CgA。BAC,瘤细胞大多cyclinD、14E(eIF4E)阳性表达。结论 SHL的2种细胞和BAC瘤细胞均可能起源于原始呼吸上皮、不完全分化的Ⅱ型肺泡上皮或细支气管上皮细胞,通过各自临床特点、病理学特点、免疫组化的表达特征,不难区分。     

舒利迭治疗支气管哮喘72例临床观察

目的：观察舒利迭治疗成人支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：将我院2008-05～2010-05收治的72例支气管哮喘病人随机分成观察组和对照组两组。观察组给予舒利迭吸入治疗;对照组给予单纯以糖皮质激素吸入,使用必可酮治疗。结果：观察组显效23例,好转12例,总有效率达97.2%;对照组显效14例,好转13例,总有效率为75%。两组相比有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,副反应小,是一种治疗哮喘的理想药物。     

支气管哮喘检测血清嗜酸细胞阳离子蛋白的临床意义

目的　了解嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在哮喘发病中的意义及临床不同时期的变化。方法　对 5 5例哮喘发作期、5 0例哮喘缓解期、3 8例正常人分别抽静脉血 2ml,采用phamacia体外变应原检测法 ,测定血清ECP。结果　发作期ECP( 17.2 5± 3 .14 ) μg/L ,缓解期ECP( 10 .44± 4.12 ) μg/L ,正常对照组ECP( 5 .0 8± 3 .11) μg/L ,发作期及缓解期血清ECP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。哮喘发作期血清ECP水平明显高于缓解期 (P <0 .0 1)。结论　ECP在哮喘的诊断中具有重要价值 ,ECP能反映支气管哮喘气道炎症的活动情况 ,可作为监测和指导支气管哮喘抗炎治疗的指标之一。     

硫酸镁治疗重症支气管哮喘

笔者以静脉注射硫酸镁治疗5例常规治疗无效的重症支气管哮喘患者,疗效满意,现报告如下。 5例病人,男3名,女2名,年龄27—49岁,均有支气管哮喘病史。就诊时已持续发作4—6h,有典型的临床表现,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。经吸氧,静滴氨茶     

bFGF支气管肺泡灌洗治疗重度吸入性损伤

目的 观察使用牛重组碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）支气管灌洗治疗吸入性损伤后气管粘膜及肺泡上皮的修复。方法 重度吸入性损伤患者86例双盲随机分为对照组及治疗组，灌洗液进行蛋白含量（TP）、胶体渗透压（COP）、白蛋白（Alb）测定及细胞分类，进行纤支镜检查观察气管水肿、溃烂、内芽及粘膜的变化情况。结果 （1）重度吸入性损伤治疗组BALF中，TP、Alb及COP显著低于对照组。细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞均随伤后时间延长而逐渐减少，伤后7d，治疗组以上参数下降更为明显。（2）气道粘膜修复愈合提前4天；出血时间缩短3天，气管支气管狭窄发生率降低34．7％，三项指标的差异均为显著性意义（P〈0．05）。结论 bFGF能显著促进重度吸入性损伤患者气道粘膜及肺泡的修复。     

咳嗽变异型哮喘38例误诊分析

咳嗽变异型支气管哮喘常因缺乏典型支气管哮喘症状易误诊为支气管炎。现将我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月门诊和住院患者 38例咳嗽变异型哮喘患者分析总结如下。1　一般资料　 38例患者中男 10例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 6 5岁 ;病程 3周～ 3ａ,均为慢性咳嗽伴胸闷 ,症状在夜间或清晨时明显 ,查体肺部无异常体征 ,胸片、心电图均未发现异常 ,其中 6例行纤维支气管镜检查见支气管粘膜轻度充血、水肿。2　治疗方法和结果　 38例患者开始均按急、慢性支气管炎给予抗感染、祛痰治疗 ,效果欠佳。后经肺功能测定和支气管激发试验诊断为咳嗽变异型…     

用可调支气管作选择支气管造影

可调支气管导管是一种新型的导管，具有任意调整方向的特点。配合单曲导管使用可作肺叶及肺段支气管造影。可提高诊断准确性。并可同时用支气管刷作脱落细胞学检查，作出病理诊断。我们选择15例作支气管造影检查，其中4例伴有肺不张，经造影检查确诊为支气管扩张症。     

我国首例异体小肠移植粘膜活检组织病理学评价

经造口在内窥镜或肉眼直视下取移植物肠粘膜，共２４次。组织病理学表现为绒毛水肿，扁平上皮细胞空泡变性，绒毛顶端上皮与基底膜分离，绒毛顶端上皮变性脱落，固有腺体杯状细胞减少，固有层少量淋巴细胞，单核细胞散在。无血管炎及隐窝炎。肠移植２周以后肠粘膜膜损伤逐渐恢复。讨论了小肠移植肠粘膜活检的意义，活检的时间与方法及排斥反应的组织病理学标准。     

采用阶梯分级治疗模式治疗支气管哮喘120例临床观察

目的：通过对自拟阶梯分级治疗模式治疗不同程度的支气管哮喘的临床观察,探讨临床呼吸内科对不同程度的支气管哮喘的治疗方法,为临床提供基本的治疗模式。方法将呼吸内科收治的支气管哮喘患者120例作为研究对象,按照病情程度分级（轻度30例、中度46例、重度44例）;治疗方法依据分级采用阶梯治疗方案：轻度抗炎＋茶碱类＋糖皮质激素三联治疗、中度抗炎＋茶碱类＋糖皮质激素＋β2受体激动剂四联治疗、重度抗炎＋茶碱类＋糖皮质激素＋β2受体激动剂＋持续气道正压通气五联治疗。治疗2周后观察临床治疗效果。结果三组治疗2周后均达到较好的疗效,总有效率分别为93．3％（28／30）、91．3％（42／46）和88．6％（39／44）。结论阶梯分级治疗模式作为临床治疗支气管哮喘的基本治疗模式是有效的。     

高压氧舱内雾化吸入布地奈德治疗哮喘40例临床分析

支气管哮喘是由多种效应细胞（如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分等多种成分参与的气道慢性炎性疾患，这种慢性炎症导致气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。虽然支气管扩张剂可有效减轻气道症状，但不能治疗气道炎症。目前糖皮质激素是控制哮喘气道炎症最有效的药物，布地奈德是一种起效快、局部抗炎作用强、作用持久的糖皮质激素，我们拟利用高压氧舱内雾化吸入布地奈德的方法来治疗支气管哮喘，观察近期与长期疗效，取得了较好的效果。     

小牛胸腺肽诱发中、重症支气管哮喘各1例报道

胸腺肽作为免疫调节剂，在一系列自身免疫性疾病的治疗中起到了不小作用。但笔者观察到2例使用不同厂家生产的小牛胸腺肽在不同支气管哮喘病人缓解期诱发了重症哮喘，报告如下。     

支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]