胰腺损伤的护理干预

探讨41例胰腺损伤的围手术期护理干预措施,治愈38例,死亡3例。术后并发症15例,胰瘘5例,胰腺假性囊肿及胰腺脓肿各3例,出血及创伤性胰腺炎各2例。加强胰腺损伤患者的围手术期护理,特别是术后并发症的观察及预防对其预后有积极作用。     

交通事故致颈椎损伤的有关分析

目的 分析交通事故所致的颈椎损伤的基本特点。方法 回顾性分析我科收治的181例交通事故致颈椎损伤的I临床资料，其中上颈椎66例（36．5％），下颈椎115例（63．5％）。168例（93％）合并多发伤，以颅脑及胸伤多见。结果 本组总死亡率为3．3％。车撞人时，颈椎损伤发生率明显低于其他事故；行人的发生率低于驾乘人员，驾驶员的发生率则低于20％。结论 对交通事故致颈椎损伤的普遍性、复杂性及其不良预后应受得重视。     

交通事故致颅脑损伤的临床分析

分析827例交通事故致颅脑损伤病例的临床资料,探讨交通事故致颅脑损伤的特点及救治。     

腹部钝伤致胰腺损伤的CT诊断(附3例报告)

本文报告 3例胰腺损伤 ,旨在提高胰腺外伤的ＣＴ诊断水平。例 1,男 ,35岁。车祸腹部损伤 ,两肾区疼痛明显 ,临床考虑肾外伤。首次ＣＴ扫描显示 :胰体肿大 ,密度高低不均 ,并见体部有一条状与胰体长轴垂直的高密度影 (图 1) ,胰头与下腔静脉间高密度影。右肾高低密度影。次日ＣＴ复查见胰腺体部条状高密度影变为低密度影 ,右肾高低密度影。ＣＴ诊断为胰腺体部断裂血肿 ,右肾损伤 ,腹内积血 (图 2 )。手术证实胰腺体部断裂 ,右肾破裂。　　例 2 ,女 ,45岁。自行车跌伤 5小时 ,ＣＴ平扫示 :胰体部见 4 8ｃｍ× 3 4ｃｍ大小的高密度圆形影 (图 3…     

交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治

目的：探讨交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治．方法：对１９８６年１月～１９９５年１２月收治的３６例严重开放性颅脑交通事故伤的临床资料进行回顾性分析．结果：３６例颅脑交通事故伤占同期收治重型开放性颅脑损伤的５２．１０％．其临床特点为：伤势严重，意识障碍明显，有广泛脑挫裂伤，颅内血肿发生率高，伤口污染严重，合并伤多．结论：救治原则应强调院前急救，保持呼吸道通畅，尽早送至专科医院抢救．早期彻底清创，积极治疗并发症，可降低死亡率，减少残废率．     

3例胰腺损伤的诊断与治疗

探讨胰腺损伤的诊治、剖腹探查以及腹腔引流在其治疗中的重要性。严密观察,有指征时及时剖腹探查和腹腔引流是提高治愈率,减少并发症的关键.     

道路交通事故致胸部损伤813例救治体会

目的 总结道路交通事故致胸部损伤的救治经验.方法 回顾分析2002年1月～2009年12月收治的道路交通事故致胸部损伤(AIS≥3分)病例813例的临床资料.结果 本组伤员中汽车驾驶员239例,行人308例,乘员132例,摩托车驾驶员129例,骑自行车人5 例.其中心脏损伤182例(22.4%),连枷胸171例(21%...     

交通事故致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点与救治

目的 探讨交通事故所致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点和救治策略。方法 本组107例,GCS均〈8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理。行开颅手术清除血肿78例,去骨瓣减压71例,其他损伤均经外科治疗。在治疗中贯彻损伤控制外科（DCS）原则。结果存活59例（55、l％）,死亡48例（44、9％）。40例出院后6个月行GOS评分,显示恢复良好9例（22,5％）,中度残废16例（40％）,重度残废13例（32,5％）,植物生存2例（5％）。结论 应用DCS原则处理多发伤伴重型颅脑伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节。     

胰腺损伤48例的诊断与治疗

总结分析48例胰腺损伤病人的治疗及预后情况,探讨胰腺损伤病人的诊断方法及治疗效果,强调了在诊断明确及生命体征稳定情况下先行腹腔镜探查的优越性。     

胰腺损伤术后胰漏16例的原因与治疗

本院近10年收治胰腺损伤术后胰漏16例，现对其发生原因及治疗进行分析总结。1临床资料1．1一般情况本组男12例，女4例，年龄9～45岁，均为腹部闭合伤术中确诊为胰腺损伤，受伤时间2～48h。其中8例为胰体横断伤（主胰管损伤型），行远端空肠R0llX－y吻合术十近端胰腺缝合本；3例胰腺裂伤（裂伤型），5例胰腺广泛挫伤（挫伤型），均行胰腺单纯引流术。发生胰漏时间为本后5～10d。胰漏量200～1500ml／d。16例中附加空肠造口术4例。1．2胰漏的治疗及效果4例经全胃肠外营养（TPN）治疗2周后，行空肠造口管供应营养；12例经TPN治疗2周～2个月…     

胰腺损伤的诊断与手术选择

目的　探讨胰腺损伤的诊断及合理的手术方式。方法　对 2 3例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　术前确诊 5例 ,其余 18例术中确诊。行单纯外引流 8例 ,胰头侧缝合加胰尾脾切除 6例 ,胰头侧缝合 ,胰体尾侧断端与空肠吻合 3例 ,胰腺次全切除 1例 ,十二指肠憩室化 5例。发生胰瘘 3例 ,腹腔内出血 1例 ,腹腔内感染 1例 ,胰腺内分泌功能低下 1例 ,死亡 5例。结论　术前确诊胰腺损伤较为困难 ,多需经术中探查确诊。根据胰腺损伤的部位和损伤程度以及伤者的全身状态 ,选择恰当的手术方式 ,可有效地减少其并发症 ,降低死亡率。     

交通事故致腹部闭合性损伤的特点与治疗

交通事故所致腹部闭合性损伤具有休克发生率高,腹内多发伤发生率高以及腹外合并伤多等特点。提高对此类损伤特点的认识,及时救治,重视腹外合并伤的处理及并发症的防治,是提高救治成功率,降低死亡率的关键。     

胆囊切除术后致胆管损伤16例分析

胆囊切除术中损伤胆管是较为严重的并发症。我院自1994年1月-2005年5月共有16例。现将其发生原因及处理方法报告如下。     

对胰体尾损伤行保留脾脏的胰体尾切除术28例临床分析

目的：探讨胰体尾损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术的临床疗效。方法：回顾性总结11年来我院胰体尾局限性损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术28例的临床资料。本组中4例因合并脾血管损伤于血管损伤处切断并结扎，另有6例脾动静脉未能从胰体尾部游离而一并切除，此10例均精心保留了脾门与胃体底之间至少2－3支胃短血管及胃网膜左血管，本组有外伤性脾破裂15例，其中11例行脾缝合修补术，4例行脾部分切除术。结果：术后观察及随访主要指标为白细胞吞噬试验，脾脏，CT，B超及^99m Tc扫描检查等，除1例术后脾脏出现一过性血供不良外，其余27例术后效果均满意，结论：胰体尾损伤只要符合保留脾脏的原则，行保留脾脏的胰体尾切除术是可行的，疗效确切。     

后倒训练致颅脑损伤的干预措施研究

侦察兵等特种兵后倒训练致颅脑损伤时有发生 ,严重影响训练任务的完成 ,甚至发生生命危险。为此 ,我们针对后倒训练致颅脑损伤的易伤因素 ,制定了避免带伤、带病、过度疲劳训练和规范训练程序等为主的干预方案 ,并探讨干预方案预防后倒训练致颅脑损伤的效果。1　对象和方法1 1　对象　选择某集团军 2 0 0 0年度参加侦察兵集训的 5 82名士兵作为干预组 ,1999年度参加侦察兵集训的 4 98名士兵相关资料作为对照组。两组均为男性 ,年龄 17～ 2 2岁 ,两组年龄、身体素质、文化程度、兵龄、训练内容及总体训练强度等具有可比性(Ｐ >0 0 5 )。1 2…     

后倒训练致颅脑损伤的干预措施研究

目的　探讨有效的干预措施 ,降低后倒训练中颅脑损伤的发生率。方法　选择某部 2 0 0 0年度参加侦察兵集训的5 82名战士作为干预对象 ,针对易致伤因素控制训练强度和规范训练程序等为主要干预措施。观察其对后倒训练中颅脑损伤的预防效果。并选择 1999年度参加侦察兵集训的 498名战士作为历史对照组。结果　进行干预措施后 ,后倒训练导致颅脑损伤发生率从 2 9 7%降至 14 6 %。结论　有效的干预措施可以降低后倒训练致颅脑损伤的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤42例临床分析

探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治方法。腹腔镜胆囊切除时熟悉胆囊三角的解剖结构及其变异情况,清楚解剖胆囊三角是预防胆管损伤的关键,早期发现及合理的手术方案是提高临床治愈率的关键。     

对胰体尾损伤行保留脾脏的胰体尾

目的探讨胰体尾损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术的临床疗效.方法回顾性总结11年来我院胰体尾局限性损伤后行保留脾脏的胰体尾切除术28例的临床资料.本组中4例因合并脾血管损伤于血管损伤处切断并结扎,另有6例脾动静脉未能从胰体尾部游离而一并切除,此10例均精心保留了脾门与胃体底之间至少2～3支胃短血管及胃网膜左血管.本组有外伤性脾破裂15例,其中11例行脾缝合修补术,4例行脾部分切除术.结果术后观察及随访主要指标为白细胞吞噬试验、脾脏CT、B超及99mTc扫描检查等,除1例术后脾脏出现一过性血供不良外,其余27例术后效果均满意.结论胰体尾损伤只要符合保留脾脏的原则,行保留脾脏的胰体尾切除术是可行的,疗效确切.     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊良性疾病的常用术式。胆管损伤是LC常见而又严重的并发症之一，其发生率在0．32％-0．48％。我院自1999年共完成LC714例，发生3例胆管损伤，发生率为0．42％，现报道如下。