鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值

目的：探讨鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值。方法：回顾性分析18例经活检证实的早期鼻咽癌的临床及CT资料。结果：18例均出现咽隐窝内造影剂充盈不良，呈咽隐窝变浅或充盈缺损。结论：鼻咽腔碘剂造影CT扫描对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值。     

鼻内镜在鼻咽部活检术中运用价值的分析

鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,系原发于鼻咽部粘膜被覆上皮的恶性肿瘤,具有局部侵袭力强,极易侵犯邻近组织器官,局部淋巴结转移率高的特点。鼻咽部组织活检病理组织学诊断是确诊鼻咽癌的标准。但因鼻咽部病变位置隐蔽,传统间接鼻咽镜检查视野     

PET/CT在早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块鉴别诊断中的价值

目的：探讨18F-FDGPET/CT在早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块临床鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2005年1月～2008年5月经确诊的18例早期鼻咽癌和11例鼻咽炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部18F-FDGPET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结果：18例早期鼻咽癌18F-FDGPET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽炎性肿块患者中,7例18F-FDGPET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例18F-FDGPET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌。结论：18F-FDGPET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据。     

早期鼻咽癌伴中耳乳突炎的MRI诊断及临床意义

目的探讨早期鼻咽癌伴发中耳乳突炎的MRI诊断及临床价值。方法收集40例经病理证实为临床早期鼻咽癌(Ⅰ期和Ⅱ期)又具有中耳乳突炎病例的MRI及临床资料,并对其进行了回顾性分析和总结。结果 40例MRI检查均发现中耳乳突炎征象,共计65只耳部异常,其中左侧13例,右侧18例,双侧34例。40例患者初诊时仅18例MRI提示鼻咽部异常,占45%(18/40),22例鼻咽部未见异常,占55%(22/40),但均有一侧或双侧中耳乳突炎表现,中耳乳突炎显示率100%。结论中耳乳突炎是早期鼻咽癌重要的间接征象;MRI对提高鼻咽癌的早期诊断具有重要临床价值。     

鼻咽癌的CT诊断(附50例分析)

鼻咽癌是广东及海南地区高发的鼻咽部恶性肿瘤之一,临床初诊常以回缩涕中带血、耳闷塞感、颈部肿块或神经症状(头痛或颅神经麻痹征)来就诊。CT扫描检查对鼻咽癌早期诊断、病变范围、肿瘤发展方向、肿瘤的分期等具有重要价值。由于临床上鼻咽部肿块难以区分良恶性而依赖于病理组     

鼻咽刷洗物MSH2和RUNX3基因甲基化在鼻咽癌早期诊断及预后判断中的作用

目的 探讨鼻咽刷洗物检测MSH2和RUNX3基因甲基化在鼻咽癌早期诊断及预后判断中的作用.方法 选择经病理确诊的鼻咽癌患者54例、慢性鼻咽炎患者18例和健康志愿者20例作为研究对象,运用甲基化特异性PCR检测鼻咽刷洗物中MSH2和RUNX3基因启动子区甲基化情况,评估将其用于诊断鼻咽癌的特异度和敏感度,分析基因甲基化与鼻咽癌患者临床病理特征的关系.结果 鼻咽癌患者鼻咽刷洗物MSH2和RUNX3基因甲基化频率分别为70.37％(38/54)和51.85％(28/54),在慢性鼻咽炎患者和健康志愿者中均未检测到MSH2和RUNX3基因启动子甲基化(P＜0.001).鼻咽癌患者鼻咽刷洗物中运用甲基化特异性PCR检测MSH2基因甲基化诊断鼻咽癌的特异度为100％、敏感度70.37％; RUNX3基因甲基化诊断鼻咽癌的特异度为100％、敏感度51.85％;平行联合检测MSH2和RUNX3基因甲基化诊断鼻咽癌的特异度为100％、敏感度90.74％.鼻咽刷洗物中MSH2和RUNX3基因甲基化与患者临床病理特征无显著相关性(P＞0.05).结论 运用甲基化特异性PCR平行联合检测鼻咽刷洗物MSH2和RUNX3基因甲基化对早期诊断鼻咽癌有高度特异性和敏感度,具有潜在的临床应用价值,但目前尚不能作为判断鼻咽癌临床预后预测指标.     

鼻内窥镜下鼻咽清理对鼻咽放射损伤的疗效观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，好发于鼻咽粘膜上皮，约占头颈部肿瘤的78％^[1]。临床上首选的治疗方法是放射治疗，早期鼻咽癌的放射治疗治愈率高，可达70％左右^[2]。放射治疗易造成正常组织器官损伤，严重者可影响患者的生活质量。患者常感口干、咽干，甚至疼痛。这些症状一部分原因是口腔分泌物少．口咽黏膜干燥：还有一重要原因为鼻咽黏膜干燥，鼻咽部长期存在于痂。黄色鼻咽部痂皮有时可经口腔倒吸吐出。我们对2006年1月-2008年12月在我科行鼻内窥镜检查的鼻咽癌放疗后患者，     

T2WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值

【摘要】目的：探讨T2WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值。方法：回顾性收集134例,其中经鼻咽镜病理确诊的鼻咽部慢性炎症67例,早期鼻咽癌（Ⅱ期以下,不含Ⅱ期）67例。患者治疗前均常规MRI平扫T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列和T1WI增强扫描。采用Image J软件于肿瘤最大层面手动勾画瘤体感兴趣区,于直方图测定相关定量参数,包括均数、标准差、中位数、峰度值和偏度值。比较鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的各定量参数间的差异,采用ROC曲线评价有统计学意义参数的诊断效能。结果：两组间平均值、标准差、中位数,早期鼻咽癌组（168.39±39.82,34.82±9.85,169.94±40.24）明显低于鼻咽部慢性炎症组（196.70±61.09、44.28±13.20,198.60±63.04）,差异存在统计学意义（P值均＜0.05）;两组间偏度值、峰度值,早期鼻咽癌组（-0.18±0.76、1.57±2.00）与鼻咽部慢性炎症组（-0.23±0.73、1.66±1.54）无统计学差异（P值均＞0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示,平均值、标准差及中位数鉴别鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的曲线下面积（AUC）分别为0.644、0.736和0.643;诊断临界值分别为184.6515、36.0055 和180.5;敏感度分别为59.7%、79.1%和61.2%;特异度分别为71.6%、68.7%和65.7%。结论：T2WI直方图中,标准差、平均值、中位数在鉴别鼻咽慢性炎症和早期鼻咽癌均具有较高的诊断价值,其中标准差诊断效能最佳。     

鼻咽部肿瘤的影像诊断

鼻咽部的恶性肿瘤绝大部分是磷状上皮癌，鼻咽部结构复杂，鼻咽癌与鼻咽部良性病变临床上常较难区别。鼻咽部病理组织学检查，由于活检部位或深度所限，有时出现假阴性。因此，从CT影像上及早诊断与鉴别诊断鼻咽癌，对于指导临床诊治具有重要意义。现搜集鼻咽癌患者33例，详细回顾性分析其影像特点，并复习相关文献以加深对其诊断及鉴别诊断的认识。     

临床表现对鼻咽癌活检部位的指导意义

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，约占头颈部肿瘤的78％，虽治疗大多在肿瘤科，但确诊前鼻咽活检多在耳鼻咽喉科进行，为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。文献报告鼻咽癌综合治疗的5年生存率为：Ⅰ期95％、Ⅱ期80％、Ⅲ期61％、Ⅳ期35％。因此鼻咽癌早期诊断，避免漏诊是提高疗效的关键。在鼻咽部有明显肿物突出的情况下活检确诊容易，在鼻咽肿物表现不明显的情况下，结合患者l临床症状对鼻咽相应区域有针对性的活检，可提高检出率，对早期诊断、提高患者生存率有明显意义。