MEBT／MEBO治疗手部烧伤临床疗效观察：附138例病例报告

本文总结了采用MEBT／MEBO治疗手部烧烫伤病人138例201只手部烧伤治疗经过。应用MEBT／MEBO无一例畸形致残，部分病例采用传统方法进行了对比。实践证明MEBO具有去腐生肌、止痛、保护创面、促进创面愈合的作用，MEBO在手部深Ⅱ°及浅Ⅲ°烧伤创面上无需削痂、切痂植皮、亦可达到上皮化愈合。深Ⅲ°创面可完全达到表皮化愈合，无疤痕及畸形出现，可恢复良好的手部外形及功能。同时可缩短疗程平均4～5天等方面优于传统疗法。     

关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂后MEBO培养创面延期植皮临床分析

目的:总结关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂实行湿润烧伤膏(MEBO)培养创面,延期植皮的临床效果,并同过去采用切(削)痂后Ⅰ期植皮病历资料进行历史对照分析,评价方法的优劣.方法:2005年1月至2009年12月收治的关节部位Ⅲ度烧伤患者42例(59个创面)作为实验组,早期切(削)痂后即刻外用MEBO包扎换药处理,3天～5天创面清洁、新鲜,行延期自体皮移植;2000年1月至2004年12月收治的32例(45个创面)作为对照组,早期切(削)痂后Ⅰ期自体皮移植;比较分析两组的植皮成活率、皮下血肿与感染发生率、关节外观及恢复状况.结果:切(削)痂后,创面经过MEBO培养进行延期植皮组较Ⅰ期植皮组的植皮成活率高,皮下血肿发生率低,关节的外观和功能恢复良好,组间比较具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).结论:关节部位Ⅲ度烧伤创面,早期切(削)痂,先采用MEBO进行创面换药,无损伤地清除坏死组织,培养新鲜健康的组织,再行延期自体皮移植,具有手术创伤小、神经肌腱损伤少、安全、植皮成活率高、皮下血肿发生率低、愈后外形和功能良好等优点,综合效果优于Ⅰ期植皮方法.     

快速锯配合MEBO在早期深度烧伤创面中的应用

目的：寻找一种促进创面尽快脱痂的方法。方法：用快速锯对深度烧伤创面的连续性进行破坏，然后配合湿润烧伤膏（MEBO）治疗。结果：51例患在用快速锯对创面处置后，深Ⅱ度创面10天-15天坏死组织完全液化，创面干净，可见大量毛囊乳突，皮岛，皮钉出现。Ⅲ度创面2周内可见坏死痂脱落，创基形成新鲜肉芽组织。结论：快速锯配合MEBO能使深度烧伤创面坏死组织尽快清除，促进再生修复，有利行早期愈合。     

50例黄磷烧伤的早期削痂与涂布MEBO的治疗体会

作者自1991年1月至1992年6月共收治黄磷烧伤50例，其中最小面积1％，但为特殊部位（右眼周围）。最大面积为28％。25例深Ⅱ°烧伤，25例Ⅲ°烧伤。为了正确处理黄磷烧伤，提出四个不同时间处理办法：1，第一个24小时，用流动自来水冲洗，涂1％硝酸银，在暗室内去除余磷，检出磷颗粒，外敷5％碳酸氢钠溶液。2，第二个24小时，早期立即削痂，特殊部位削痂植皮。3，第三、四个24小时，采用削痂手术后，洗必汰敷料湿敷包扎，去除残余真皮内、脂肪内磷颗粒。4，第五个24，小时，涂布MEBO，采用湿润暴露疗法。通过时间步骤处理，早日削痂，赶在出现并发症之前。50例病人无一例出现并发症全部治愈，平均住院36天，治愈率为100％。     

一例大面积烧伤病人用MEBO的创面处理

本文报告一例烧伤面积70％病人浅Ⅱ度30％，深Ⅱ度35％，Ⅲ度5％，始终应用MEBO处理创面，治疗50天，创面痊愈。临床实践证明，MEBO处理创面，可使深Ⅱ度及小面积巨度烧伤，无需削痴，切痂植皮，且愈合时间快，疤痕少，无关节功能障碍。     

耕耘技术及MEBO包扎疗法治疗四肢中、小面积深度烧伤

目的:探讨耕耘技术及MEBO包扎疗法在四肢中、小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法:对四肢中、小面积的深Ⅱ度-浅Ⅲ度创面实行“耕耘”及MEBO包扎疗法。结果:治愈的41例深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15±2天,浅Ⅲ度烧伤创面25±3天。结论:耕耘技术可改善深度创面局部微循环,促进创面愈合,尽快清除坏死组织;包扎疗法可加速组织液化,缩短创面愈合期。     

MEBO治疗92例小面积Ⅲ度低温热源烧伤的临床体会

目的：观察９２例小面积Ⅲ度烧伤创面削除坏死组织痂后行湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）的治疗效果。方法：用滚轴式取皮刀削除Ⅲ度创面坏死组织后,将ＭＥＢＯ涂于创面,厚约２ｍｍ￣３ｍｍ,纱布胶带固定或绷带轻压包扎。结果：９２例Ⅲ度低温热源烧伤创面３５￣５０天全部自愈。结论：小面积Ⅲ度创面削除坏死组织后行ＭＥＢＯ包扎治疗,简单易行,痛苦小,疗效良好,一般不需住院治疗。     

非MEBO治疗的烧伤创面更换MEBT／MEBO的临床体会

目的：观察烧伤早期未采用湿润烧伤膏治疗的创面,更换烧伤湿润暴露疗法（MEBT／MEBO）的疗效。方法：对30例非MEBO治疗的烧伤创面,一律更换为MEBT／MEBO治疗,根据创面情况及时清除“药痂”,或伍用耕耘疗法。结果：创面形成的药痂药溶解迅速,易于清除,痂下积脓消失,各种类型的创面均能在预期内愈合,其中2例Ⅲ度创面经植皮治疗愈合,深Ⅱ度皮肤色素减退者14例（70％）,瘢痕增生率为25．0％（5／20）;Ⅲ度创面均留有浅型瘢前。结论：非MEBO治疗的烧伤创面及时更换MEBT／MEBO治疗,具有良好的清除创面药痂污物及积脓等作用;但深Ⅱ度创面与早期实行MEBT／MEBO相比,瘢痕发生率偏率。     

MEBO培植微粒皮再生疗法

湿润烧伤膏（MEBO） 培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术（MEBT/ MEBO） 的临床过渡外科技术.它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/ MEBT 治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法.其应用范围包括：大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等.主要步骤：1.由表入里地削除创面2/3 层坏死组织后,使用MEBO 液化排除创面坏死组织; 2.原位培养新鲜皮下组织; 3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植; 4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合.优点：1.缩短封闭创面疗程; 2.减少外科创伤和治疗痛苦; 3.原位再生复原皮下组织; 4.创面皮肤再生愈合; 5.质量远远优于切痂植皮术.缺点：愈后质量不及MEBT/ MEBO 疗法.     

MEBT治疗烧伤病人588例临床经验与体会

本文总结了我院七年来采用MEBT治疗烧伤病人588例的创面处理经验。提出大面积烧伤创面处理的关键措施在于及时合理地去除烧伤坏死组织，尽早迅速封闭创面。强调在烧伤创面治疗的全过程中，必须正确规范地使用MEBO，力求做到无损伤。对如何灵活选用MEBO暴露换药，MEBO半暴露换药和MEBO包扎换药提出了讨论。