缬沙坦减少心房颤动复发及延缓心房结构重构的临床观察

目的 评价缬沙坦联合小剂量胺碘酮对阵发性房颤患者的房颤复发、左心房内径（LAD）、P波离散度（Pd）及P波最大时限（Pmax）的影响。方法 将76例阵发性房颤患者随机分为试验组（缬沙坦＋胺碘酮）和对照组（安慰剂＋胺碘酮），共治疗18个月。如出现症状性房颤发作，立即与医生联系，并尽快描记心电图。计算两组治疗前和治疗后6、12、18个月的房颤负荷、Pmax、Pd和LAD。结果 18个月随访中，对照组共有15例（41％）发生心电图证实的房颤发作，而试验组为6例（16％），两组比较差异显著（P〈0.01）。治疗前及治疗后6个月，两组患者房颤负荷无显著差异，但治疗后12个月和18个月，试验组患者的房颤负荷显著低于对照组。治疗前两组患者PITiax、Pd均无显著性差异，治疗后6、12、18个月治疗组的Pmax、Pd均明显低于对照组。两组患者LAD在治疗前及治疗后6个月内无显著差异，治疗后12、18个月对照组LAD显著大于试验组。结论 缬沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤较单用胺碘酮能更有效地减少复发，这种效应可能与血管紧张素受体（ARB）改善心房结构重构有关。     

三种不同方法联合TACE治疗原发性肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的 探讨不同治疗方式联合肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 选取本院原发性肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的100例患者的临床数据。根据止血治疗方式不同分为经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)组25例、经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)组25例及药物组50例，止血成功后均联合TACE治疗肝癌，比较三组间的临床效果、出血复发率、肝性脑病发生率及生存率。结果 TIPS组门静脉压力由治疗前的(42.35±8.63) mmHg降至治疗后(22.35±6.57) mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。PTVE组门静脉压力由治疗前的(41.74±7.37) mmHg降至治疗后(32.47±5.68) mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组及PTVE组术后6个月、12个月及24个月出血复发率显著低于药物组，差异有统计学意义(P<0.05);TIPS组术后6个月、12个月和24个月出血复发率显著低于PTVE组，差异有统计学意...     

非那雄胺联合维生素B_2治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的：观察非那雄胺联合维生素B2治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法：选择老年BPH 100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用非那雄胺治疗,观察组采用非那雄胺联合维生素B2治疗。观察两组用药前和用药3个月、6个月及12个月后症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积等变化情况。结果：治疗3个月后,观察组IPSS分值、最大尿流率均显著优于对照组（P〈0.05）;两组前列腺体积差异不显著（P〉0.05）。6个月后,两组IPSS分值、最大尿流率及前列腺体积均差异不显著（P〉0.05）。12个月后,两组IPSS分值、最大尿流率差异显著（P〈0.05）,前列腺体积差异不显著（P〉0.05）。结论：非那雄胺联合维生素B2治疗BPH较单纯用非那雄胺疗效好。     

法舒地尔对急性脑梗死后遗症治疗作用的临床观察

目的 探讨法舒地尔对急性脑梗死后遗症治疗作用及机制.方法 选取住院确诊为急性脑梗死后3～6个月内接受治疗的患者,随机分为法舒地尔组(n=46)和对照组(n=48),前者给予法舒地尔(Fasudil)60 mg,2次/d,合并康复治疗;后者只单独应用康复治疗.所有患者于确诊后入院当日进行SSS及改良Rankin量表(mRS)评分,分别在治疗后2 w及1个月评估患者SSS与mRS评分.结果 法舒地尔组及对照组治疗2 w及1个月后,与治疗前相比,两组SSS评分均有显著增高(P＜0.05或P＜0.01),两组之间差异无显著意义(P＞0.05).法舒地尔组治疗1个月后,SSS评分显著改善率与对照组相比无显著差异(P＞0.05);mRS显著改善率与对照组相比具有非常显著差异(P＜0.01).结论 法舒地尔可显著促进急性脑梗死后遗症期3～6个月内的功能康复,改善患者生活质量.     

健脾益肺法防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的观察健脾益肺法防治小儿反复呼吸道感染的效果。方法将86例RRTI患儿随机分戍2组。治疗组45例予健脾益肺的玉屏风散加味方口服3个月，对照组予以多抗甲素片口服3个月。观察各组治疗前后的呼吸道感染情况。结果治疗组半年内治疗后每月呼吸道感染次数、发病天数较本组治疗前明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组半年内治疗后每月呼吸道感染次数、发病天数较对照组治疗后明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为95．56％，对照组为78．05％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健脾益肺法可增强免疫，改善症状，缩短病程，对防治RRTI有显著疗效。     

经皮激光椎间盘汽化减压术联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术(Percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法符合标准LDH患者65例,按随机数字表法随机分为两组:治疗组患者33例,对照组患者32例。治疗组采用PLDD联合腰背肌功能锻炼;对照组采用单纯PLDD治疗。所有患者于术前、术后7 d、1和6个月采用视觉模拟疼痛评分法(Visual anal0gue scale,VAS)评价疼痛情况,术后6个月采用改良MacNab疗效标准评价临床疗效。结果 VAS疼痛评分:两组患者术前比较,差异无显著意义(P0.05);术后7 d比较,两组患者缓解程度相似,差异无显著意义(P0.05);治疗后1和6个月治疗组VAS疼痛低于对照组,差异有显著意义(P0.05);组内比较,两组患者术后疼痛均明显缓解,术前与术后不同时间点比较,差异有显著意义(P0.05)。两组患者术后随访6个月,采用改良的MacNab疗效评价标准进行疗效比较,治疗组优良率93.9%;对照组优良率71.9%,差异有显著意义(P0.05)。结论近期疗效比较,两种治疗方案在缓解患者疼痛方面,均有良好的治疗效果,且两者缓解疼痛程度无差异;远期疗效比较,PLDD联合腰背肌功能锻炼组的疗效优于单纯PLDD治疗组。     

半导体激光穴位照射治疗颈背软组织疼痛临床疗效观察

目的观察半导体激光穴位照射治疗颈背软组织疼痛的临床疗效。方法颈背软组织疼痛患者120例,随机分为激光组和电针组,每组60例。激光组采用半导体激光治疗仪照射穴位;电针组予针刺配合电针治疗。于治疗前和治疗2个疗程后对颈背软组织疼痛进行视觉模拟评分（VAS）,治疗结束后3个月进行随访。结果两组患者治疗前疼痛VAS比较,差异无显著意义（P〉0.05）。治疗2个疗程后,2组疼痛VAS评分均明显低于治疗前,差异有显著意义（P〈0.05）;激光组疼痛VAS评分明显低于电针组,差异有显著意义（P〈0.05）;激光组中落枕型和痹痛型的疼痛VAS评分分别低于电针组中落枕型和痹痛型,差异有显著意义（P〈0.05）;激光组镇痛效果（VAS加权值）明显高于电针组,差异有显著意义（P〈0.05）;激光组中痹痛型镇痛效果（VAS加权值）明显高于电针组中痹痛型,差异有显著意义（P〈0.05）。治疗后3个月,激光组远期效果优良者明显高于电针组,差异有显著意义（P〈0.05）;激光组中痹痛型远期效果优良者明显高于电针组中痹痛型,差异有显著意义（P〈0.05）。结论半导体激光穴位照射是颈背软组织疼痛较好的物理治疗方法之一。     

米非司酮对于绝经过渡期功血的疗效观察

目的探讨米非司酮对于绝经过渡期功血的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者45例作为研究对象，所有患者均每天给予米非司酮12．5mg口服，连续服用3个月后。治疗前及治疗3个月后均采用B超测定子宫内膜厚度，并检查性激素水平，记录不良反应发生情况，比较治疗前后相关指标。结果1例因失访退出研究，余下44例完成3个月的治疗，均无明显不良反应发生。治疗后患者雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素水平较治疗前均显著下降（P〈0．05）。治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。44例患者在治疗3个月内均出现闭经，随访6个月中35例患者绝经，9例患者月经稀发。结论米非司酮可有效调节绝经过渡期功血患者雌激素水平，不良反应小，值得临床广泛应用。     

低温等离子刀腭咽成形术治疗中重度OSAHS

目的：对全麻下采用低温等离子刀腭咽成形术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OSAHS）的临床疗效进行观察。方法：对36例经整夜72h连续多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊为中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的患者，采用全麻下低温等离子刀腭咽成形术治疗。结果：术后6～12个月，经ESS平分。36例患者术前及术后6个月评分，二者差别有统计学意义。术后6个月与术后12个月，二者差别无统计学意义。术后经PSG监测，术后6个月，总有效率77．8％；近期（6个月）AHI及LsaO2手术前后疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。术后12个月，总有效率72．2％。远期（12个月）AHI及LSaO2手术前后疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：改进的低温等离子刀腭咽成形术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的近、远期临床疗效肯定，并可显著改善患者的主客观症状，减轻术后疼痛。     

椎体成形术和传统法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的对比研究

目的研究并比较椎体成形术(PVP)和保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折83例共104节,非随机分为2组,组1共44例58节用PVP治疗,组2共39例46节用保守治疗,比较两组治疗后随访期内疗效及椎体高度变化。结果组1患者44例PVP后1周疼痛均得到缓解,视觉疼痛评分(VAS)平均分值从术前8.5下降至2.6(平均下降5.9)。组2患者39例保守治疗后1周VAS分值无变化,在治疗后1周、1和3个月时。组1的VAS分值明显低于组2(P<0.01),6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访8.9个月,组1有新发骨折3例3节,组2有2例2节,两组比较无显著差异无统计学意义(P>0.05)。PVP后1周椎体高度恢复平均为前缘2.2mm,中央2.3mm,后缘高度无变化,随访3、6个月椎体前缘、中央高度与PVP后1周时无差异(P<0.01)。保守治疗后1周椎体前缘、中央及后缘高度与治疗前比较无显著改变,3个月时椎体高度丢失平均为前缘1.9mm,中央2.1mm,6个月时与3个月无差异。在治疗3个月后,组1椎体高度明显高于组2(P<0.01)。结论PVP可迅速缓解疼痛,明显缩短病程,但6个月后两组疗效无显著差异;PVP可使新鲜压缩椎体的前缘和中央高度得到部分恢复,可显著预防椎体进一步塌陷;保守治疗在3个月内椎体高度可进一步丢失;PVP后新发骨折可能是骨质疏松症的自然发病过程。     

贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效观察

目的观察贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效。方法将121例患者随机分为对照组54例，治疗组67例。对照组单纯使用贝那普利10mg／d，治疗组给予贝那普利10mg／d、辛伐他汀20mtg／d联用，分别在疗程结束、治疗2个月、4个月和6个月的各阶段进行疗效分析。结果疗程结束后，治疗组总有效率98．50％，对照组总有效率83.33％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2个月后两组病例血压无特殊变化。治疗组血脂开始下降；4个月、6个月，对照组出现血压反弹，血压上升至150±14／104±8mmHg，反弹例数18例，占治疗总有效率40％。治疗组血压恒定，血脂下降显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在治疗前患者一般情况、血压、血脂均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组调脂效果优于对照组（P〈0．05），远期血压稳定性优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利联用调脂药治疗高血压远期疗效显著，尤其是高血脂合并高血压患者。     

冠心病介入治疗对不同年龄段患者心肌运动影响比较研究

目的比较冠心病介入治疗对不同年龄段患者心肌运动的影响。方法选取自2016年1月至2018年4月乐山市人民医院收治的185例冠心病患者为研究对象,所有患者均接受介入治疗。将患者按照不同年龄段分组,年龄<35岁组、35～44岁组、45～54岁组、55～64岁组、年龄≥65岁组分别有19、32、38、57、39例患者。比较各组患者介入治疗前和治疗后1、6个月的左室收缩功能指标和左室收缩同步性指标。结果治疗后1、6个月,患者的左室收缩末期容积均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、6个月,患者的左室射血分数均较治疗前上升,且治疗后6个月高于治疗后1个月,尤以35～44岁年龄段最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、6个月,患者的Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD均较治疗前降低,且治疗后6个月低于治疗后1个月,尤以35～44岁、45～54岁年龄段最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗可明显改善冠心病患者心肌运动,其中,以35～44岁的低龄患者改善效果最为显著。     

双眼合像尺治疗假性近视短期疗效观察

目的：观察双眼合像尺治疗假性近视短期疗效。方法选取青少年假性近视58眼（29人）,随机分为实验组和对照组,实验组使用双眼合像尺进行治疗,对照组不采取任何方式治疗。观察两组在治疗前及治疗后2w、1个月和3个月时的裸眼视力恢复情况、散瞳前屈光度以及散瞳后屈光度。结果实验组在治疗后各时间点裸眼视力较治疗前显著提高,散瞳前近视度数明显降低（P﹤0.05）,而对照组裸眼视力和散瞳前近视度数较治疗前均无显著差异（P﹥0.05）。治疗后3个月时,实验组和对照组散瞳后屈光度较治疗前无统计学差异（ P﹥0.05）,其中实验组有3眼（10.00％）散瞳后验光为近视,对照组有5眼（17.86％）散瞳后验光为近视,但两组间真性近视发生率无显著差异（χ^2＝0.24,P﹥0.05）。结论双眼合像尺简单易学,携带方便,治疗假性近视疗效确切,可作为治疗青少年假性近视的方法大力推广。     

缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨缬沙坦联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及其不良反应。方法 206例老年CHF患者按照半随机方法分为依那普利治疗组(对照组)和缬沙坦联合依那普利治疗组(试验组),每组103例。所有患者分别在治疗前及治疗后6、12个月行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,测量心率,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、收缩末期左心房前后径(LA),在治疗后6、12个月记录和比较患者的不良反应发生情况。结果疗效方面:治疗后6、12个月,同组患者的心功能分级与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),较治疗前均明显改善;同组患者治疗后6、12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者之间治疗后6个月与12个月的心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,同组患者的LVEF、LA、LVDD、LVSD和心率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月与12个月比较,对照组各项差异均有统计学意义(P<0.05),试验组心率,LA和LVEF差异有统计学意义(P<0.05),LVDD、LVSD无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者随访指标比较差异无统计学意义P>(0.05);治疗12个月后,两组患者的LVSD比较差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面:治疗6、12个月后,两组咳嗽、头昏、胸闷、恶心、疲劳、味觉异常和血管性水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组患者治疗后6个月与12个月时咳嗽的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合依那普利与依那普利单药治疗老年CHF的疗效比较无统计学差异(P>0.05),联合用药不增加患者不良反应的发生率。     

激光与臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析及安全性探讨

目的回顾性研究对比经皮激光汽化减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）与臭氧消融术（ozone ablation,O3）治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效及安全性。方法选取近5年分别采用PLDD或O3治疗LDH的患者64例,PLDD组31例,O3组33例,对两种方法治疗后3和12个月的临床疗效、治疗前后的疼痛改变、复发率及并发症发生率进行比较分析。结果疗效评价,PLDD组3个月优良率80.6%、12个月优良率83.9%;O3组3个月优良率72.7%、12个月优良率60.6%。3个月疗效PLDD组与O3组比较差异无显著意义（P〉0.05）;12个月疗效PLDD组好于O3治疗组,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。疼痛学评价,采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行评价。两组患者治疗后3和12个月的VAS值较治疗前明显降低,疼痛明显好转,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率和复发率均较小,差异无显著意义（P〉0.05）。结论 PLDD及O3两种方法安全性高,均是治疗LDH的有效方法。     

肾炎清片治疗IgA肾病临床观察

目的：探讨肾炎清片治疗IgA肾病的疗效。方法：选择IgA肾病256例，随机分为观察组142例，对照组114例。对照组常规控制活动量、降压、利尿及补充必需维生素治疗；观察组除按照对照组常规治疗外，还加服肾炎清片，1个疗程（3个月）后比较疗效。结果：与对照组比较，观察组临床疗效、实验室检查结果差异非常显著（P〈0．01）和差异显著（P〈0．05）。结论：肾炎清片对kA肾病有显著疗效。     

综合手段治疗中老年女性骨质疏松症临床观察

骨质疏松或低骨量女性患者 2 0名 ,年龄 4 5～ 5 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,随机分为干预组和对照组 ,干预组采用景观日光浴、适量运动、膳食等综合治疗 ,分别于 3个月、6个月、1年后测量骨密度 ,比较干预组与对照组骨密度变化。结果显示 ,经 3个月和 6个月综合治疗后 ,两组骨密度基本与治疗前相比无差异 (P >0 0 5 ) ;1年后 ,干预组骨密度与治疗前相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,对照组骨密度改变不明显 (P >0 0 5 )。提示 ,综合治疗可促进骨质疏松症或 /和骨密度低患者的骨密度有所改善 ,而且作用效果比单纯药物补钙显著。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效。方法62例慢性肾功能不全患者，随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予海昆肾喜胶囊，每次2粒，每日3次，餐后1小时服用；对照组口服包醛氧淀粉，5g／次，3次／d。两组疗程均为3个月。观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况，并检测治疗前后Scr、Ccr的变化。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．6％；对照组总有效率70％。治疗组疗前与疗后Scr及Ccr均有显著差异（P〈0．05），而对照组治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状，又能改善肾功能，并且无明显不良反应，耐受性好。对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响

目的:探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响。方法:将164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别在入组时、发病后1个月、3个月和6个月对患者进行功能综合量表(FCA)评分,并进行统计学分析。结果:对照组与康复组在入组时FCA总得分、运动功能评分和认知功能评分在统计学上均未见显著性差异。对照组的FCA总分从发病后1个月、3个月到6个月逐渐增高,但只有1个月和3个月比较时有显著性差异;康复组亦呈现出逐渐恢复的趋势,但其恢复程度明显高于对照组,且各次评定之间比较均有显著性差异。对照组FCA运动功能评分只有1个月和3个月比较时有显著性差异,而康复组各次评定之间比较均有显著性差异,且恢复程度明显大于对照组。对照组FCA认知功能评分无明显增加,各次评定之间比较也未见显著性差异;康复组认知功能评分在1个月、3个月和6个月时均明显好于对照组,且呈现逐渐增加趋势,但只有1个月与入组时比较有显著性差异。结果表明:规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者功能独立性具有重要作用。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑瘫2年随访

 目的 观察自体骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)转化神经干细胞治疗脑瘫的临床效果。方法 选择2010-06至2011-06期间, GMFCS级别III～Ⅴ级,自愿接受干细胞移植的脑瘫患儿11例为移植组,同时选择年龄、性别及疾病严重程度相仿的11例脑瘫患儿为对照组。移植组采用hMSCs转化神经干细胞移植治疗和运动功能锻炼为主的康复治疗,对照组仅仅给予运动锻炼为主的康复治疗。采用脑瘫患儿粗大运动功能评定(GMFM)量表评价移植组和对照组在治疗前和治疗后1、3、6、12、18、24个月的GMFM得分。结果 (1)移植组治疗后1个月、3个月、6个月的GMFM较GMFM0上升率均明显高于对照组(P=0.025);移植组治疗后3个月GMFM3较1个月GMFM1的上升率比较有明显差异,而治疗后6个月GMFM6较3个月GMFM3的上升率比较无统计学差异,提示移植组运动能力在移植后2~3个月时快速显示明显的康复效果。对照组GMFM上升率无此特征;(2)随访12个月、18个月及24个月发现移植组和对照组的GMFM12、GMFM18、GMFM24较之前6个月的GMFM的上升率无差异,而较治疗之前的GMFM0的上升率有显著差异(P<0.01)。(3)两组治疗后1个月、3个月的语言商与治疗前语言商比较,上升率差异均无统计学意义,两组治疗后6个月、12个月移植组语言商较治疗前上升率明显高于对照组(P<0.01)而18个月及24个月随访提示语言商上升率较对照组无增快显现,但较治疗前语言商上升率有明显差异(P<0.05)。结论 hMSCs转化神经干细胞移植治疗脑瘫安全,有效,对脑瘫患儿的运动功能改善明显,在移植后3个月明显显效。6个月以后运动康复效果逐渐消失,但患儿运动能力无倒退现象。语言功能的改善显效较晚,在移植治疗后6个月后显效,12个月后语言快速改善效果消失,但没有语言能力的倒退。