额筛窦骨瘤并发颅内积气一例

患者 男，27岁。无明显诱因出现行走不稳40d入院。体检：一般情况可，神志清，额部对称，外观无异常，鼻腔检查正常；左侧肢体及右上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ级，右踝及足趾关节均无自主活动，跛行，四肢肌张力正常。     

餐饮后发作性截瘫的硬脊膜动静脉瘘1例

<正>病人,男,55岁。5年前无明确诱因出现左下肢麻木无力,3个月后右下肢也出现类似症状。长期按腰椎间盘和前列腺疾病治疗无效,症状逐渐加重,伴腰痛、走路不稳及小便不畅。近半年来出现4次发作性双下肢瘫,均在酒店餐饮后发生,休息2～3 d后肌力可恢复至发病前水平。查体:生命体征平稳,一般内科检查无特殊。神经系统检查:     

椎基底动脉扩张延长症伴血栓形成一例

患者,男性,31岁,头痛、肢体活动障碍15 d。入院前15d无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐,4 h后感左侧肢体无力麻木、抬起困难,左手指活动不灵,外院CT提示脑干梗死。住院时查体:左上肢肌力0级,下肢肌力2级;右上肢肌力2级,下肢肌力3级。入院后行颅脑磁共振成像（MRI）平扫示:双侧椎动脉颅内段及基底动脉增粗、迂曲延长,流空信号消失,内见等、短T₁等、稍长T₂异常信号填充,基底动脉迂曲移     

脑内脱髓鞘性假瘤的误诊分析一例

患者 男，29岁。2d前无明显诱因出现左下肢活动不利，左侧面部，肢体麻木，头晕，恶心。无呕吐、失语、肢体抽搐、口角歪斜等症状。体检：左侧浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级。     

常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病MRI表现一例

患者女,26岁,已婚未育.因右下肢活动不灵3年,反应迟钝1年半于2010年12月20日来我院就诊.患者3年前于睡醒后突感右下肢活动不灵,步态呈痉挛型偏瘫步态,1年半前无明显诱因出现反应迟钝,同时交替出现淡漠与兴奋状态.体检:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),头发稀疏,双手背皮沟深、粗糙,面部皮肤粗糙,内科系统检查未见异常,双侧小脑性共济失调,四肢肌张力正常,反射活跃,右下肢肌力Ⅳ级,深浅感觉检查未见确切异常,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性.定向力、记忆力、计算力下降.家族史:父母体健,系表兄妹结婚;患者有一哥哥,腰痛病史近10年,曾行椎体手术,术后5年去世.家族中其他成员无类似病史.     

脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

飞行员急性脊髓炎一例

一、临床资料患者,男性,47岁,民航飞行员,737机长教员,飞行时间15000h。患者于2006年1月21日上午无明显诱因出现双下肢麻木及发热,但可行走,未予重视,15:00飞行任务结束后出现胸痛,以双侧乳头平面明显,19:00出现双侧乳头平面以下对称性痛觉减退,双下肢无力,搀扶下可行走,伴排尿困难,无意识障碍、抽搐、头痛、头晕、恶心、呕吐。发病前两周曾注射流感疫苗。1月22日入院。入院时神经系统查体:神志清楚,颅神经检查未见异常,左T4、右T5平面以下痛温觉减退,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,四肢肌张力正常,双膝反射亢进,右巴彬斯…     

椎管硬膜缩窄症误诊1例

1　病例报告患者男,4 6岁,工人。因腰痛5年,加重伴跛行3个月入院。自述于1998年1月腰部扭伤,经休息及理疗后好转。其后腰痛多次发作,无明显腿痛,诊断为腰椎间盘突出症。曾行椎管内药物注射治疗多次。3个月前腰痛突然明显加重,并出现跛行,行走困难,无发热。查体:体温36 5℃,血压135 /83mmHg ,心、肺、腹无异常,颅神经(- ) ,脑膜刺激征(- ) ,L5棘突压痛,右侧椎旁叩痛( ) ,无下肢放散痛,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅴ级,右下肢胫前肌肌力Ⅴ级,伸、伸趾、屈肌肌力Ⅳ级,右小腿前外侧及足背痛觉减退,右侧直腿抬高试验( )。腰椎X线检查:腰椎…     

请您诊断

病例28 病例资料 患者,男,54岁,6个月前无明显诱因出现右下肢活动不利,且间断出现自右下肢肢体抽搐,无意识障碍,抽搐持续时间约数分钟,抽搐后右下肢活动障碍加重。1个月前右下肢活动不利明显加重,并出现右上肢活动不利,肢体抽搐较前频繁,且波及右上肢,言语欠流畅,头部胀痛,无恶心呕吐。     

《请您诊断》病例28答案:幕上实性血管母细胞瘤一例

病例资料 患者,男,54岁。6个月前无明显诱因出现右下肢活动不利,且间断出现自右下肢肢休抽搐,尤意识障碍,抽搐持续时间约数分钟,抽搐后右下肢活动障碍加重。1个月前右下肢活动不利明显加重,并出现右上肢活动不利,肢体抽搐较前频繁,且波及右上肢,言语欠流畅,头部胀痛,无恶心呕吐。