有氧运动与复合多糖干预对高脂膳食诱导肥胖大鼠肠道菌群的影响

目的:观察分析有氧运动、复合多糖灌胃、有氧运动与复合多糖联合干预等三种不同方式对高脂膳食诱导肥胖大鼠肠道菌群的影响。方法:采用4周高脂饲料喂养建立大鼠肥胖模型,而后分别采用有氧运动、复合多糖干预、有氧运动与复合多糖联合干预等三种方式对动物进行干预,利用16S r DNA测序分析比较干预前、后大鼠肠道菌群组成的变化。结果:(1)与对照组相比,高脂膳食诱导肥胖大鼠肠道内瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)显著增加,苏黎世杆菌科(Turicibacteraceae)显著降低(P<0.05);双歧杆菌属(Bifidobacterium)、苏黎世杆菌属(Turicibacter)显著下降(P<0.05,P<0.01);布氏瘤胃球菌(Ruminococca-ceae bromii)显著增加(P<0.05)。(2)与肥胖对照组相比,有氧运动干预使高脂膳食诱导肥胖大鼠肠道内双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)显著增加(P<0.05),螺杆菌科(Helicobacteraceae)、瘤胃球菌科(Rumino-coccaceae)显著降低(P<0.05);双歧杆菌属(Bifidobacterium)、阿克曼氏菌属(Akkemansia)均显著增加(P<0.01),嗜黏蛋白阿克曼氏菌(Akkermansia mucinphila)、粪便普雷沃氏菌(Prevetella copri)数量显著增加(P<0.05)。(3)与肥胖对照组相比,复合多糖干预使高脂膳食诱导肥胖大鼠肠道内双歧杆菌科(Bifidobac-teriaceae)、苏黎世杆菌科(Turicibacteraceae)显著增加(P<0.05),脱硫弧菌科(Desulforibrionaceae)、螺杆菌科(Helicobacteraceae)、瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)显著降低(P<0.05);双歧杆菌属(Bifidobacterium)、别样棒菌属(Allobaculum)、苏黎世杆菌属(Turicibacter)显著增加(P<0.01,P<0.05);布氏瘤胃球菌(Rumi-nococcaceae bromii)显著减少(P<0.05)。与肥胖对照组相比,有氧运动与复合多糖联合干预使高脂膳食诱导肥胖大鼠肠道内双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)显著增加(P<0.05)。别样棒菌属(Allobaculum)、布劳特氏菌属(Blautia)显著增加(P<0.01)。结论:高脂膳食诱导肥胖大鼠肠道菌群中与肥胖直接相关的布氏瘤胃球菌(Ruminococcaceae bromii)比例显著增加;有氧运动干预、复合多糖干预与有氧运动及复合多糖联合干预均可优化调节肠道菌群组成,不同干预方式对肠道菌群结构组成的影响存在明显差异。     

茵黄胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察茵黄胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法200例慢性乙型肝炎患者随机分为茵黄胶囊治疗组和α干扰素治疗对照组（各100例）。1个疗程后评定疗效并检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及乙型肝炎血清阴转率的变化。结果治疗组和对照组综合疗效总有效率分别88.0%,68.0%，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论茵黄胶囊能明显改善慢性乙型肝炎的临床症状，改善肝功能，抑制病毒复制，是治疗慢性乙型肝炎较理想的药物。     

甘草酸二铵防治重度烧伤患者肝功能异常疗效分析

目的观察甘草酸二铵防治重度烧伤患者肝功能异常的临床疗效。方法将2012年3月-2014年12月邢台市人民医院收治的30例重度烧伤患者按随机数表法随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),对照组患者给予常规补液治疗,治疗组患者在常规补液治疗的基础上加用甘草酸二铵治疗。分别于伤后即刻及伤后第3、7、14、21、28天上午7时抽取患者静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及L-γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),观察两组患者肝功能变化情况。结果两组患者烧伤后不同时间段肝功能变化情况对比,同一时间段治疗组血清ALT、AST、γ-GT值始终低于对照组,即便是在治疗后7 d内,血清ALT、AST、γ-GT值均升高的情况下,治疗组的升高程度也明显低于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。结论重度烧伤患者早期预防性应用甘草酸二铵可有效防治肝功能异常,值得临床推广应用。     

乙肝肝硬化患者肠道微生物元基因组学的研究

目的比较分析乙肝肝硬化患者与正常人远端肠道微生物群的差异,探讨乙肝肝硬化与肠道微生物群变化的关系。方法选取11例乙肝肝硬化患者及20例正常人,提取其肠道微生物元基因组,采用高通量Solexa测序方法,通过基因比对、主成分分析、属种定量及功能代谢组成等生物信息学分析方法,找出疾病相关的属种和基因信息。结果与结论属种定量及组成分析发现,乙肝肝硬化患者存在不同程度的肠道菌群失调,表现为肠杆菌科（尤其是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和志贺菌属）以及韦荣球菌属富集（P〈0.05）,拟杆菌属缺失（P〈0.05）;功能及代谢分析发现,乙肝肝硬化患者富集较多的执行氨基酸和碳水化合物膜转运及代谢功能的基因。     

腹腔镜胆囊切除术气腹压力、手术时间对肝功能、颈肩痛及恶心呕吐的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）不同手术时间、气腹压力对肝功能及颈肩痛的影响.方法 选择行择期LC术120例,随机分为3组,每组40例,A组气腹压力设置为10mmHg,B组设置为12mmHg,C组设置为14mmHg;根据手术时间分为D、E、F 3组,每组40例,A组手术时间为小于30min,B组30-60min,C组大于60min,分别对比分析3组患者手术后肝功能、术后当天、第1天、第2天恶心呕吐、颈肩部疼痛发生率.结果 各组患者术前各参数组间比较无显著性意义（P＞0.05）,不同手术时间术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,手术时间越长术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同手术时间术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,时间越长术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.不同气腹压力术后肝功能改变3组间有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后AST、ALT、TBIL升高越明显,不同气腹压力术后患者出现颈肩痛、恶心呕吐率3组间比较有差异（P＜0.05）,气腹压力越大术后颈肩痛、恶心呕吐发生率越高.结论 手术时间的长短、气腹压力对术后肝功能、颈肩痛及恶心呕吐有重要影响.     

乙肝患者血清总胆汁酸、前白蛋白与相关酶学指标联合检测的临床价值分析

目的检测乙型肝炎（HB）患者血清总胆汁酸（totalbileacide,TBA）、前白蛋白（prealbumin,PA）及肝功能酶学指标[γ谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltranspetidase,GGT）、丙氨酸氨基转移酶（glutamic-pyruvic transaminase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）]水平变化规律,探索TBA、PA与肝功能酶学指标联检在HB实验诊断中的临床价值。方法选择门诊和住院乙型病毒性肝病患者124例,正常对照组50例,用全自动生化分析仪测定血清TBA、PA与肝功能各酶学指标含量。结果各组TBA及GGT、ALT、AST、ALP水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而PA、CHE均较正常对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。相关性分析显示,TBA、PA分别与CHE、GGT、ALT、AST、ALP水平呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清TBA、PA及肝功能酶学指标联检对肝病的临床诊断、鉴别诊断、病情判断有重要的临床参考价值。     

HR-HPV检测在宫颈细胞学异常患者中的意义

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（ high-risk human papillomavirus, HR-HPV）检测在宫颈细胞学异常患者中的应用价值。方法选择2011-01至2012-04宫颈细胞学诊断异常患者872例,采用杂交捕获二代（ hybridization captureⅡ,HC-Ⅱ）进行高危型HPV检测;按宫颈组织病理学结果分为NILM组（ negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM）、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈鳞癌组（invasive cervical cancer, ICC）。用Spearman等级相关分析HPV病毒载量与宫颈病变级别的关系。结果872例细胞学异常患者中ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL组HR-HPV阳性率分别为31．6％、59．7％、50．3％、89．6％;NILM组、CINI、CINⅡ、CINⅢ、ICC组HR-HPV阳性率分别为25．2％、53．4％、86．7％、96．4％、100％,差异有统计学意义（P＜0．01）;HC-Ⅱ法诊断宫颈高度病变（≥CINⅡ）的灵敏性、特异性、阳性预告值、阴性预告值分别为93．1％、66．8％、59．9％、94．8％;不同病理级别组HPV病毒载量差异有统计学意义（P＜0．05）,NILM组HPV病毒载量低于CIN各组以及宫颈癌组（P＜0．05）,CIN以及宫颈癌组HPV病毒载量差异无统计学意义。结论随着组织病理学级别的升高,HR-HPV阳性率呈上升的趋势;HR-HPV病毒载量与CIN及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关。     

脾肾阳虚型结肠腺瘤性息肉患者肠道菌群特征分析

目的探讨脾肾阳虚型结肠腺瘤性息肉患者肠道菌群与健康人群肠道菌群差异。方法选取2015年3—5月沈阳军区总医院中医消化门诊及病房收治的20例脾肾阳虚型结肠腺瘤性息肉患者的粪便样本为观察组,同时,选取体检的12例健康人粪便样本为对照组。提取两组样本中细菌总DNA,根据16Sr DNA V3~V4区设计引物进行扩增,使用Illumina Miseq平台予以高通量测序,通过生物信息分析软件对测序结果进行分析,比较两组样本物种信息。结果两组样本平均优化序列、平均高质量序列长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肠道菌群中种群多样性高于观察组,两组样本Chao、shannon、Ace指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。门分类水平,观察组与对照组样本丰度值较高依次为拟杆菌门、厚壁菌门;观察组与对照组样本肠道菌群中,拟杆菌门与厚壁菌门比值分别为(3.343±0.733)与(1.777±0.337),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组样本厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、疣微菌门及梭杆菌门丰度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。纲分类水平,两组样本丰度值较高依次为拟杆菌纲、梭菌纲;观察组梭菌纲丰度值低于对照组,γ变形菌纲丰度值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。属分类水平,两组样本丰度值较高依次为拟杆菌属、柔嫩菌属;观察组布劳特氏菌属、瘤胃球菌属丰度值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。主成分分析显示,观察组与对照组样本被分开,两组样本菌群结构存在显著差异。结论结肠腺瘤性息肉患者与健康人群在肠道菌群多样性方面有明显差异,菌群结构亦存在较大的差别。     

乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的临床特征及护理干预

目的：探讨乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者主要临床特征及其相关的护理干预。方法收集27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，结合健康人群的临床相关资料，了解乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者发病特点、肝功、肾功、血糖血脂等临床特征，分析相关的护理应对措施。结果所选病例中81.5%为肝炎后脂肪肝，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者血γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h比对照组显著增高，HDL-C显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝多为肝炎后脂肪肝，患者γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h及HDL-C基础值与正常人存在差异，有必要进行相应的护理干预。     

硫普罗宁联合甘草酸二铵治疗药物性肝损害临床观察

目的：观察硫普罗宁（凯西莱）联合甘草酸二铵（甘利欣）治疗药物性肝损害的临床疗效。方法：将40例药物性肝损害患者随机分为观察组和对照组各20例,分别给予硫普罗宁联合甘草酸二铵治疗和单用甘草酸二铵治疗。结果：肝功能指标恢复总有效率、γ-谷氨酰转肽酶恢复总有效率、临床症状改善率,观察组分别为90％、75％、90%,对照组分别为60%、30％、50％;两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：硫普罗宁联合甘草酸二铵治疗药物性肝损害疗效显著,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）恢复早,效果优于单用甘草酸二铵。     

人巨细胞病毒包膜糖蛋白B线性B细胞抗原表位的预测

目的：通过生物信息学方法分析人巨细胞病毒（ human cytomegalovirus ,HCMV）包膜糖蛋白B （ glycopro－tein B,gB）的结构及理化特性,预测gB的线性B细胞抗原表位。方法基于HCMV gB的序列,利用两种在线B细胞表位预测程序及DNAstar软件对gB进行预测;利用SWISS－MODEL服务器同源构建gB三级结构模型,进行进一步验证。结果与结论综合多项分析,预测得到HCMVgB的多个线性B细胞表位,为后续验证其优势中和表位,建立富含高效价中和抗体的原料血浆的筛选方法奠定了基础。     

Fulminant hepatitis B

Fulminant hepatitis, or fulminant hepatic failure, is defined as a clinical syndrome of severe liver function impairment, which causes hepatic coma and the decrease in synthesizing capacity of liver, and develops within eight weeks of the onset of hepatitis. Several independent factors influence the survival of patients: age, the cause of liver disease, the degree and the duration of encephalopathy in relation to the onset of the disease, and the prevention of complications. Over the years many intensive treatments have been practiced. Liver transplantation is expensive, and patients who survive transplantation require life-long immunosuppression, clinical care and complications management. Without transplantation fulminant hepatitis and hepatic failure might be completely recovered spontaneously, and the patient could expect a normal life. Two cases of fulminant B hepatitis with intensive care treatment, and their survival despite unfavorable prognosis are presented in this paper. The management of patients with fulminant hepatitis required intensive monitoring and therapeutic measures, including corticosteroids. The prognosis for survival without transplantation in fulminant hepatitis is limited by the measures of medical treatment and new specific therapeutic modalities which must be developed through basic research.     

B1AC-MAMBA: B1 array combined with multiple-acquisition micro B0 array parallel magnetic resonance imaging.

The combination of an in-plane B(1) sensitivity encoding (SENSE) technique with a simultaneous multiple-slice B(0) field step technique (multiple-acquisition micro B(0) array (MAMBA)) has produced high scan time reduction factors (R < or = 8). In this study, two slices were acquired simultaneously in combination with x2 and x4 SENSE in-plane encoding using a MAMBA stepped B(0) field coil inside a four-channel phased-array coil system. Experiments were performed on a 1.5 T Infinion system (Philips Medical Systems, Cleveland, OH). The signal-to-noise ratio (SNR) was reduced with higher R factors, as was expected from the reduced number of acquisitions used to create the unaliased images. The combination of SENSE and MAMBA offers great promise for reducing scan times through parallel acquisition while at the same time reducing the number of RF channels required by a factor equal to the number of field steps employed. The B(1) array combined with MAMBA (B(1)AC-MAMBA) technique is applicable when the length of an object is much greater than its diameter, as in scanning limbs or in whole-body screening for disease.     

单磷酸阿糖腺苷联合白细胞介素-2、乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的　研究单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)联合白细胞介素 2 (IL 2 )、乙肝免疫球蛋白 (HBIG)、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选择 68例慢性乙型肝炎患者分为两组 ,治疗组用 (Ara AMP联合IL 2、HBIG、乙肝疫苗 ,对照组用干扰素α 2a ,评估两组肝功能及乙肝病毒复制近、远期疗效。结果　两组ALT复常率、HBeAs及HBVDNA阴转率均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　Ara AMP联合IL 2、HBIG、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果肯定。     

B7-1在慢性乙型肝炎肝组织中的表达

为了解Ｂ７－１在一乙肝炎（ＣＨＢ）肝组织损害中的作用,采用免疫组织化学的方法,观察７５例ＣＨＢ肝组织中Ｂ７－１的表达。结果发现７５例ＣＨＢ中４９例（６５．３％）Ｂ７－１表达阳性,６例正常人肝无表达。Ｂ７－１的表达与肝组织炎症活动程度及纤维化进程密切相关。１８例恒冷切片显示Ｂ７－１表达分布范围和方式与ＨＬＡ－１一致,但与ＨＢｃＡｇ不一致。Ｂ７－１表达强度与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）务 复制标志物无相关性