鼻咽癌放疗后双侧颈总动脉狭窄继发双眼缺血综合征1例

1　临床资料患者 ,男性 ,5 7岁 ,因左眼视力下降 3ｄ伴左眼及眶部疼痛 1ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 18日入院。既往史 :1990年 10月 13日因发现右侧颈部包块行活检确诊鼻咽癌 ,右颈部转移 (Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 ) ,于 1990年 11月 30日～ 1991年 1月 31日在我院行头颈部放射治疗 ,每周放疗 5次 ,总剂量 12 4Ｇｙ。 2 0 0 0年 2月出现行走时有发作性头晕伴视物模糊 ,坐位休息几分钟至十几分钟可缓解 ,查视力右眼 1 2 ,左眼 0 6。诊断为短暂缺血综合征 (ＴＩＡ) ,给予扩血管治疗。有吸烟史 ,1996年至今 ,平均每日抽烟 2 0支。查体 :全身情况可 ,颈部皮肤粗…     

飞行员角膜寄生虫病1例

1临床资料患者男性,49岁,初教6飞行员,飞行总时间2600h。夏季骑自行车外出时,右眼被迎面飞来的昆虫撞击,突感右眼剧痛溢泪,用手揉擦疼痛缓解。2周后出现右眼磨痛不适,于1999年6月7日健康疗养入院。查体:右角膜瞳孔下方与角膜下缘中央有针尾大卵圆形灰白色浸润点,高出角膜表面,其近角膜缘有菲薄混浊,其中有平行新生血管横过角膜表面,呈典型束状角膜炎形态,角膜后沉着物阴性,虹膜纹理清晰。局麻后显微镜下刮除病变组织。病理诊断:角膜寄生虫病。创面用1%碘酊处理,氯霉素眼药水每日4次滴右眼,5日后痊愈。2讨论飞行人员患角膜寄生虫病较为少见。…     

枪榴弹爆炸致鼻外伤后遗鼻中隔大穿孔1例

1　临床资料　患者男 ,18岁 ,因鼻部被枪榴弹炸伤 2 0ｍｉｎ于 1998年 9月 8日 2 1:0 0急诊入院。患者自述 2 0ｍｉｎ前 ,因他人玩弄枪榴弹不慎落地爆炸 ,伤及鼻部 ,当时患者即感鼻部剧痛、出血不止 (约 30 0ｍｌ) ,无头痛、恶心、呕吐 ,无神志改变及大小便失禁。查体 :神志清 ,生命体征平稳 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,右眼眶周围皮下瘀血 ,肿胀明显 ,右眼球结膜下瘀血 ,肿胀明显 ,右眼球结膜下瘀血 ,外鼻软组织肿胀 ,左鼻背部有 1处 3 0ｃｍ× 0 5ｃｍ大小贯通伤 ,创缘不规则 ,鼻小柱缺损 ,双侧鼻腔内有大量活动性出血 ,鼻腔深部情…     

化脓性角膜炎10天仍配戴隐形眼镜1例

患者 ,男性 ,19岁 ,农民。因右眼视物模糊、疼痛、畏光、流泪到当地多家医院就诊 ,诊断为“右眼化脓性角膜炎” ,给予抗感染治疗后 ,以上症状未缓解、反而进行性加重。转至我院治疗。入院时查体 :视力 :右眼 0 .1,左眼 1.2 ,右眼眼睑轻度红肿 ,结膜混合充血 ( ) ,结膜囊大量黄色分泌物 ,角膜上数个大小不等黄白色片状全层混浊 ,边界不清 ,角膜水肿 ,前房深浅正常 ,KP (- ) ,AR (- ) ,瞳孔药物扩大6mm ,园 ,其余窥视不清 ,角膜荧光染色 (- )。角膜荧光染色未着色引起我们注意 ,根据患者典型化脓性角膜炎的症状及体征 ,角膜荧光染色应着色。…     

空中乘务员眼睑带状疱疹一例

一、临床资料患者女性 ,2 8岁 ,空中乘务员。2 0 0 0年 2月底无明显诱因出现左额部剧痛、起疱疹 ,经中日友好医院诊断为带状疱疹。给予中药治疗 ,效果不明显 ,数日后左眼渐红 ,有异物感、畏光、流泪、视物不清。 2 0 0 0年 3月 6日入北京解放军第四六六医院 ,入院后检查 ,视力右眼1 5 ,左眼 0 9,左前额部、左上睑沿正中线疱疹 ,部分触点成片、结痂 ,左眼球结膜充血明显 ,角膜颞上方散在皮肤浸润 ,余无异常 ,诊断 :左前额、上睑带状疱疹 ,左眼病毒性角膜炎。经抗病毒、局部理疗等治疗 ,好转 ,于 2 0 0 0年 6月 5日出院 ,恢复飞行。 2 0 0 0…     

眼底血管样条纹2例报告

眼底血管样条纹是一种罕见的双眼脉络膜玻玻膜弹力纤维的变性疾病,目前国内报道不多,笔者遇见2例,报道如下。病例资料 葛××,女41岁,工人。左眼视力下降伴视物变形1个月于1991年9月30日就诊。家族中无近亲婚配史,亦无类似疾病史。全身检查:无明显异常。眼部检查:视力:右眼5.0,左眼4.0,不能矫正,眼压正常。双眼前节正常。眼底检查:右眼底无异常,左眼视盘境界清,色正常,视盘周围可见棕色不     

眶内肿瘤误诊1例报道

1资料 患者女性,45岁,因右眼视物不见4 d,门诊以"右眼视网膜中央动脉阻塞"于2003年10月27日入院.入院前4 d因劳累后全身不适,自认为是感冒,服安乃近1片,4～5 min后觉右眼眶疼痛,俯卧于床.30 min后抬头发现视物模糊,眼前黑影伴恶心呕吐.     

脂蛋白肾小球病——附1例报告及文献复习

1　病例报告男性 ,39岁 ,汉族 ,因夜尿增多 5年 ,加重伴尿蛋白阳性 1月余入院。患者于 1996年无明显诱因出现腰背部酸困 ,夜尿增多 ,4～ 5次 /晚 ,未曾诊治。 2 0 0 1- 0 3感冒后上述症状加重 ,双下肢轻度浮肿 ,在当地医院查尿检蛋白 ( ) ,血压正常。诊断为“慢性肾炎” ,予强的松 6 0ｍｇ·ｄ-1、雷公藤多甙及潘生丁等药物治疗 1个月 ,尿检蛋白仍 ( )。于 2 0 0 1- 0 4-0 3日转入我院。病程中无发热、关节痛 ,196 8年行左眼白内障术 ,1974年右眼被小弹头炸伤 ,1976年行“右眼仪眼植入术”。家族中无遗传性疾病史。体检 :体温、脉搏、呼吸正…     

牛角伤致晶状体球结膜下脱位1例

患者,女,42岁,藏族。住院号159386。右眼被牛角撞伤,视力下降8月。于88年11月11日收入我科。眼部检查:视力右眼数指/30Cm。球结膜完整,无充血及结膜下出血。     

3650m高原Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术

羟基磷灰石义眼台植入术是矫正眼球萎缩或眼球摘除后眼窝凹陷畸形的首选方法。海拔36 50ｍ高原空气中氧含量及氧分压只有平原地区的 50 %～ 6 0 % ,缺氧影响组织愈合 ,延长了术后病程。最近我们完成了Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术 ,现报告如下。1　Ⅰ期植入患者男 ,30岁 ,藏族 ,因右眼外伤后视物不见、眼球逐渐变小 2 0年 ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院 ,病案号 1 44 0 6 5。患者 2 0年前右眼不慎被木条击中 ,当即感疼痛、流血、视物模糊 ,未行治疗 ,以后右眼逐渐变小 ,且视力丧失。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /…     

肾癌术后7年腓骨转移1例

患者,男,56岁。因右小腿外侧隐痛并轻度肿胀3周,于1980年7月16日入院。无发热或局部外伤史。患者曾因反复血尿于1973年诊断为“肾癌”作左肾切除术,病理报告为“肾透明细胞癌”,术后化疗6个月(环磷酰胺12g)。入院查体除右小腿局部轻度肿胀并压痛外,无其它特殊。化验检查无异常。右小腿X线片示右腓骨中段骨干2×1.2cm密度减低区,边缘不     

球内异物并发感染性眼内炎行玻璃体切除治疗1例报告

病例男，26岁，2005年1月23日在敲击石块时，被反弹的石屑击伤右眼。伤后即感右眼疼痛，流泪，视物不清，当时未曾诊治。一周后自觉右眼仍疼痛，且视物不清症状逐渐加重。至当地医院就诊，诊断为“外伤性角膜炎”，给予抗生素眼液点眼及全身抗感染等治疗，症状未见明显好转。10d后，在保定市某医院就诊，行眼球CT检查，发现右眼球内异物。患者由于经济原因，于2005年2月26日至我院就诊。眼科检查：视力：右眼：指数／30cm左眼：0．8；右眼结膜混合充血（＋＋），角膜上皮水肿、混浊，角膜中央偏颞下方可见小片状角膜云翳，角膜未见明显裂伤。前房深浅正常，前房混浊，可见白色絮状渗出，前房积脓约2mm。虹膜未见前、后粘连，未见明显伤口。瞳孔双侧等大，约4mm，右眼直接及间接对光反射均迟钝。晶体未见明显混浊，玻璃体及眼底窥视不清。左眼前节及眼底未见异常。眼压：右眼21．3mmHg；     

眼眶内巨大金属异物二例报告

眼眶内异物比较常见,然而巨大金属异物却较为少见,我科在30年中仅遇二例,现报告如下: 例1:王××,男、15岁,学生,河南省辉县人。患者自制儿童火药枪,后座用子弹壳代替,六小时前玩耍过程中用火药枪描准射击时火枪后座炸伤右眼,因恐怕父母训斥,未说出真实情况。于84年4月27日急诊入院,住院号3747。检查:全身情况良好,左眼正常,右眼失明,眉弓部有斜形裂口     

飞行学员视网膜静脉周围炎一例

一、临床资料 男性飞行学员,22岁,飞行时间约110 h.因右眼视物不清4 d于2002年10月31日入院.患者于2002年10月28日无诱因自觉右眼视物模糊不清,眼前有暗影及絮状物飘动,视物变暗,无眼红、眼痛及视物变形.曾在学院医院用"眼药水"点治疗,效果欠佳.入院查体:一般情况良好.视力:右眼0.2、近视力0.3;左眼1.5、近视力1.0.双外眼及前节无异常.扩瞳后见:双眼视盘边界清,色正常.     

颞浅动脉栓塞术后发生视网膜缺血损害一例

患者女 ,2 6岁。因反复发作性右侧偏头痛 2 0余年。痛时视力无变化 ,伴右眼肿胀疼痛。于 2 0 0 0年 10月 2 7日以“偏头痛”在某院神经外科行右颞浅动脉ＰＶＣ(聚乙烯醇 )颗粒栓塞术。术前右眼视力 1.0 ,左眼视力 1.0。术程中患者自觉右眼酸胀 ,一过性黑 ,术后右眼视物模糊 ,术后 3ｈ右眼肿胀疼痛 ,光感丧失。眼科会诊 :右瞳孔大 ,对光反射迟钝 ,视盘界线不清 ,视网膜中央动脉细 ,黄斑区无樱桃红 ,右眼无光感。经妥拉苏林 12 .5ｍｇ ,地塞米松 2 .5ｍｇ ,6 5 4 2 5ｍｇ球后注射 ,口服阿斯匹林等治疗 ,6ｈ后右眼视力 1米数指。术后 12ｈ再…     

小儿眼室管膜瘤一例

患儿男,5岁.平素体健,无任何疾病史.因右眼球结膜充血2个月,右眼球萎缩1周,于2010年3月15日就诊.2个月前患儿自诉右眼视物不清,父母发现其右眼球结膜充血、流泪、无分泌物.曾予以抗炎治疗,疗效不佳.体检:一般情况可,右眼视力无光感,左眼视力0.6.右眼球萎缩,凹陷,结膜混合充血.下方角膜片状混浊,虹膜大部分后粘连;上方周边前房消失,瞳孔欠圆,光反射消失.晶状体呈瓷白色混浊,无法看到眼底.     

白内障过熟自发性脱位并发反复性前房出血继发青光眼1例

患者,女性,76岁,右眼不能视物10余年、胀痛20天。于1995年5月17日收住院。患者于10~ 年前,因双眼视力下降诊为“双眼老年性白内障”。曾行“左眼白内障摘除术。”于20天前突感右眼球、眶额、同侧头部持续性胀痛,一周前从床上摔下,右眼头额胀痛难忍、恶心呕吐、病情加重来我院。一般检查:体弱消瘦、生命体征平稳。心肺肝肾、出凝血时间及血常规等正常。眼部检查:右眼视力光感,左眼视力0.12,     

骨硬化性骨髓瘤1例

正患者,男,57岁。因"双下肢肿胀无力伴感觉异常半年余"入院。患者于2015年4月无明显诱因下出现双下肢浮肿、无力、感觉异常,伴眼睑浮肿。于当地医院利尿治疗后,症状稍好转。6月,患者又出现双下肢尖锐样疼痛,并伴有右眼视物模糊,右侧视野自下而上缺损,为求进一步诊治,来医院就诊。既往有糖尿病史。发病以来皮肤渐黑。入院查体:     

急性视网膜坏死综合征误诊1例

近来我院遇到 1例急性视网膜坏死误诊为单钝葡萄膜炎的患者。赵×× ,男 ,4 9岁 ,住院号 0 0 2 70 89。右眼红、痛、视力下降一月 ,加重三天 ,于 2 0 0 1年 6月 2 9日入院。一个月前该患右眼突然红、痛、视力下降 ,经门诊以“右眼虹膜睫状体炎”治疗。结膜下注射地塞米松 2 .5ｍｇ隔日一次 ,局部热敷 ,点阿托品和百力特眼药水。患者曾自觉病情好转 ,入院前三天上述症状加重 ,故收入院。眼部检查 :右眼视力2 0ｃｍ指数 ,结膜混合性充血 ,角膜后密集羊脂状ＫＰ ,房水闪辉 (+) ,瞳孔药物性散大 ,晶体后囊混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底未行详细检查。…     

白内障术后无张力瞳孔1例

患者,男,43岁。因右眼视力逐步下降2年余,加重半年入院,入院时情况:有视力光感,色觉正常,角膜正下方少许白色KP,瞳孔圆3mm,虹膜6:00处轻度后粘连,晶状体前囊膜上少许色素颗粒沉着,晶体乳白色混浊,新月影(+),眼后节窥不见。诊断:右眼葡萄膜炎并发白内障,入院后第3日在局麻下行右眼白