成人肠套叠的CT征象分析

目的:探讨成人肠套叠的CT征象,以提高CT检查对成人肠套叠的诊断水平。方法:回顾性分析32例成人肠套叠的CT表现及其形成基础。结果:32例中小肠型肠套叠9例,回结肠型8例,结肠型15例。成人肠套叠的病因包括:慢性阑尾炎(4例),肠道腺瘤样息肉(9例),胃肠道间质瘤(8例),错构瘤(2例),脂肪瘤(3例),肠憩室(5例),色素沉着息肉综合征(PJ综合征,1例)。直接征象:靶征32例,伴肾形征16例、彗星尾征15例、双肠管征7例。间接征象:32例套叠区域均有不同程度的肠壁增厚,其中,邻近肠系膜或筋膜浸润3例,后腹膜淋巴结影1例。结论:成人肠套叠具有特征性CT表现,CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有着重要指导作用。     

成人肠套叠MSCT诊断及价值

目的评价MSCT在诊断成人肠套叠及原因中的作用及价值。方法回顾分析CT诊断22例成人肠套叠患者均使用GE LightSpeed 16层、32层多层螺旋CT设备行CT检查,其中增强扫描15例,平扫7例,并通过多平面重组(MPR)影像后处理技术进行三维成像。并将术前影像诊断结果与手术、病理或临床治疗随访结果进行对比分析。结果CT诊断22例肠套叠中,小肠-小肠型肠套叠5例,回-结肠型肠套叠11例,结-结肠型肠套叠6例。有18例行手术治疗,未手术治疗4例。CT诊断有导入点肠套叠14例,无导入点肠套叠5例。MSCT发现单独或能与水肿肠壁相区别的实质性肿块,是诊断有导入点的肠套叠可靠征象。CT诊断肠套叠的典型征象是肠腔内的肠腔,表现为靶征、腊肠或肾形征及慧星尾征,伴有或不伴有系膜脂肪或血管进入。20例患者通过手术及肠镜获得病理结果(腺癌10例,腺瘤样息肉4例,淋巴瘤2例,小肠异位胰腺1例,慢性回结肠肠炎3例),2例自行缓解患者无病理结果。结论 MSCT正确诊断有无引起套叠的导入点及套入长度,对临床选择治疗方式有重要指导作用。     

MSCT多平面及曲面重组技术在成人肠套叠诊断中的应用

目的：探讨MSCT多平面和曲面重组技术在成人肠套叠诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析经手术和病理证实的23例成人肠套叠患者的MSCT表现，所有患者均采用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及中心线重组（MAR）技术进行图像后处理，并测量肠套叠长度。结果：肠套叠类型：小肠型6例，回肠-结肠型5例，结肠-结肠型12例。横轴面图像显示肠套叠直接征象：靶征19例，彗星尾征伴肾形肿块14例；横轴面图像结合MPR图像显示靶征23例，彗星尾征伴肾形肿块20例。套叠肠管的长度为3．8～27．3cm，平均（10．6±5．8）cm，与手术结果比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：MPR图像有助于进一步提高肠套叠特异性征象的显示率，CPR和MAR图像可为成人肠套叠的诊治提供重要信息。     

螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值

目的：探讨螺旋CT对成人小肠套叠的诊断及临床价值。方法：回顾分析20例经手术及病理证实的小肠套叠的螺旋CT表现及病理改变。结果：20例小肠套叠中小肠-小肠套叠15例，小肠-结肠套叠5例。CT表现直接征象有：靶形征10例，彗星尾征或肾形征7例，漩涡征3例。间接征象有：肠壁增厚12例，肠腔扩张16例，肠梗阻16例，邻近肠系膜或筋膜浸润4例等。20例小肠套叠的病因分别为：原发癌8例，转移瘤4例，淋巴瘤3例，息肉2例，平滑肌瘤1例，美克尔憩室1例，阑尾炎1例。结论：螺旋CT对小肠套叠的诊断和治疗有重要的指导作用。     

多层螺旋CT多平面及曲面重建在小儿肠套叠诊断中的应用简

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理重建技术对小儿肠套叠诊断的价值。方法分析47例空气灌肠整复或手术证实肠套叠MSCT表现,所有病例均多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）重组,测量套叠肠管长度及管壁肿胀厚度。结果横轴面显示靶征43例,彗星尾征伴肾形肿块23例,结合MPR显示靶征47例（100%）、彗星尾征伴肾形肿块33例（70.2%）。整复成功36例,失败9例。成功组套叠肠管长（8.20±3.06）cm,厚（0.81±0.29）cm,失败组：长（12.15±0.26）cm,厚（1.47±0.28）cm。2组比较差异有统计学意义（t 长=3.8360,t 厚=6.1456,P值均〈0.01）。结论 MSCT多平面技术能提高套叠特征性征象显示率,套叠肠管长度及管壁厚度的测量,能帮助临床预测整复成功率,正确选择治疗方案。     

多层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用

目的 探讨成人肠套叠的多层螺旋CT(MSCT)直接征象和轴位薄层结合多平面重组技术(MPR)对成人肠套叠及其原发病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的21例成人肠套叠的MSCT直接征象,并比较应用轴位薄层结合MPR与单纯应用轴位厚层图像对成人肠套叠及其原发病诊断的准确性.结果 应用轴位厚层显示靶征6例,双肠管征5例,不典型征象如狗嘴征、"8"字征和香蕉征共6例,肿块征4例,血管卷入征10例;确诊肠套叠13例(13/21,61.9%)、原发病13例(13/21,61.9%).采用轴位薄层结合MPR显示靶征14例,双肠管征18例,肿块征3例,血管卷入征15例;确诊肠套叠19例(19/21,90.5%)、原发病15例(15/21,71.4%).轴位薄层结合MPR较轴位厚层对成人肠套叠的诊断准确性差异有统计学意义(P<0.05),但对其原发病的诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05).结论 靶征、双肠管征和血管卷入征是成人肠套叠的特异性直接MSCT征象;轴位薄层结合MPR对成人肠套叠的诊断有重要价值,应常规实施.     

CT在成人肠套叠诊断中的价值

目的探讨成人肠套叠的CT表现及其诊断价值。方法收集我院2005年1月至2008年6月经手术病理证实的8例成人肠套叠,并对其CT平扫与增强扫描之表现进行回顾性分析。结果 8例CT表现为肠腔内偏心性软组织肿块影,其中5例见＂靶征＂＂、肾形＂,1例见＂腊肠样影＂,2例见＂慧星尾征＂;增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无壁内肿瘤、有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠有重要的诊断价值。     

64排螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值。方法收集我院2012年1月至2013年12月经手术病理证实的13例成人肠套叠,并对其CT平扫及7例增强表现进行回顾性分析。结果13例中均可见套叠头体部呈现分层鞘状软组织影,其中8例见“靶征”,2例见“腊肠征”,2例见“肾形”,1例见不规则肿块改变;7例增强扫描时可见肠壁的各种形态改变,诸如有无缺血水肿、坏死,并判定血管并发症的严重程度等征象。结论 CT平扫及增强扫描对成人肠套叠的定性及定位诊断有重要的价值。     

婴幼儿急性肠套叠的临床与影像学分析(附58例报告)

目的　探讨婴幼儿急性肠套叠的影像学表现及临床意义。方法　总结经手术证实的 58例婴幼儿急性肠套叠,分析腹部立位片和空气灌肠的X线改变及CT、超声的影像学表现。结果　(1)手术 58例肠套叠中回结型,回盲型 33例,回回结型,回盲结型,回结结型 25例。病理及手术证实肠套叠合并肠坏死 23例。(2)主要影像学表现:小肠结肠气体减少 12例,肠胀气和不全性肠梗阻 18例,小肠梗阻 17例,腹部立位无明显异常 8例。空气灌肠显示套头呈杯口状,分叶状包块影 28例。超声显示靶环征 3例,CT显示分层状同心圆形肿块 1例。结论　婴幼儿急性肠套叠影像学表现典型,对于诊断十分重要。     

空气灌肠复位失败的小儿肠套叠CT表现

目的探讨空气灌肠复位治疗失败的小儿肠套叠CT特点。方法回顾性分析16例肠套叠经空气灌肠复位治疗失败后的CT表现。结果16例中结结型1例,回回型1例,回盲型3例,回结型5例,回回结型6例。CT表现为套叠长度3．O～7．0cm,平均4．2cm;套叠部位呈“肾形”8例,“靶形”5例,“彗尾征”2例,“腊肠样”1例;套鞘肠壁增厚、分层并见气体影6例,腹腔积液3例。结论空气灌肠复位失败的小儿肠套叠CT表现具有特征性,能为临床制定手术方案提供影像依据。