组织多普勒技术对糖耐量异常患者左心功能临床评价

 目的 应用组织多普勒技术研究糖耐量异常患者左心心肌收缩及舒张功能损害情况.方法 糖耐量异常患者39例,正常对照组55例.于心尖四腔、二腔切面,启用组织多普勒功能,于心肌各节段进行测量心肌运动速度.结果 糖耐量异常组心肌收缩、舒张功能降低.结论 组织多普勒技术具有较高的敏感性,在糖耐量异常期便可发现患者心肌功能的异常.     

2型糖尿病心肌背向散射积分及左室舒张功能变化的研究

 目的评价2型糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者心肌背向散射积分(Integrated backscatter,IBS)及左室舒张功能的变化.方法用脉冲多普勒超声心动图(Pulsed Doppler echocardiography,PDE)、多普勒组织显像(Dopplertissue imaging,DTI)技术及IBS技术测定40例2型DM患者、20例健康人二尖瓣口和肺静脉血流参数(Ep、Ap、ap)、二尖瓣环运动参数(Vs、Ve、Va)及心肌IBS参数(IBS、IBS%、CVIB).结果DM组Ap、ap、Va增高,Ep/Ap、Ve、Ve/Va降低(P＜0.05);DM组IBS%增高、CVIB减低(P＜0.05).结论2型DM患者早期存在舒张功能异常;DTI测定二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能敏感而简便;IBS能早期反映DM患者心肌的组织学改变.     

糖尿病患者的经颅多普勒变化

目的:应用经颅多普勒检查糖尿病患者颅内血管状况,以了解糖尿病与血液动力学变化的关系。方法:采用德国EME公司2020型经颅多普勒检查仪。对55例糖尿病患者及60例健康对照组进行了经颅多普勒检查,观察大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉,椎、基底动脉的血流速度,搏动指数及血流频谱进行检测。结果:55例糖尿病患者中血流速度异常占81.82%,其中血管痉挛8例,血管硬化30例,血管狭窄7例,正常10例。两组搏动指数值比较,糖尿病组搏动指数值显著高于健康对照组。结论:经颅多普勒超声检查可以较明确反映糖尿病脑血管病变的部位、范围和性质。     

超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值

目的探讨高频超声结合增强型能量多普勒(E-?ow)显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值。资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤5年组(30例)、糖尿病6~10年组(30例)和糖尿病>10年组(30例),选择30例健康体检者作为对照组;均行高频超声检查,并结合E-?ow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比。结果对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰;糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少。对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6~10年组、糖尿病>10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182。与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低(F=100.99,P<0.05),且随糖尿病病程的延长减低更明显。结论高频超声结合E-?ow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据。     

应变率成像及背向散射积分技术对糖尿病患者心肌局部舒张功能的研究

目的:应用应变率成像(SRI)及背向散射积分技术(IBS)综合评价Ⅱ型糖尿病(DM)患者左室心肌局部舒张功能.方法:应用组织多普勒成像技术(TDI)及背向散射积分(IBS)技术对30例健康成人(对照组)及30例Ⅱ型糖尿病患者(DM组)的左室心肌局部舒张功能进行定量分析.计算局部心肌舒张早期峰值应变率(SRe)、心房收缩期峰值应变率(SRa)、背向散射积分参数(IBS、IBS%、CVIB和CVIB%).应用常规超声心动图检测二尖瓣口血流峰值流速,即舒张早期峰值流速(Ve)和心房收缩期峰值流速(Va),计算Ve与Va的比值.结果:与对照组比较,DM组左室局部心肌舒张早期峰值应变率显著减低,心房收缩期峰值应变率显著增高.心肌背向散射积分参数中IBS和IBS%较对照组显著增高,CVIB和CVIB%显著减低(P<0.05).结论:SRI及IBS技术可以客观评价Ⅱ型糖尿病患者左室局部心肌的舒张功能,为临床制定治疗方案和评估预后提供重要的影像学信息.     

应变率显像对糖尿病患者左室舒张功能的评价

目的:探讨应变率显像(SRI)技术评价糖尿病患者左室舒张功能的临床价值。方法:获取33例糖尿病患者和26例正常人心尖左心长轴、二腔和四腔切面应变率曲线及组织多普勒曲线,分别测量左室各节段心肌舒张期峰值应变率和二尖瓣环舒张期峰值速度,计算左室平均峰值应变率(mSRe,mSRa)及比值(mSRe/mSRa)和二尖瓣环平均峰值速度((mVe,mVa)及比值(mVe/mVa)。常规测量二尖瓣口E、A、E/A值。结果:与正常组相比,糖尿病组舒张期mVe、mSRe、mSRe/mSRa、mVe/mVa均有明显降低(P<0.01),mSRe/mSRa与mVe/mVa呈高度正相关(r=0.793,P<0.01)。舒张早期DM组除后间隔基底段和侧壁基底段外其余节段SRe比正常对照组明显降低。结论:SRI检测出糖尿病患者早期存在左心室舒张功能异常,有助于舒张功能受损程度的判断,为以后定量评价糖尿病患者左室整体和局部舒张功能提供了无创性的新方法。     

肝移植后糖尿病的病因分析

 目的通过对94例肝移植患者术前和术后各项糖代谢指标的观察,了解移植后糖尿病的发病率和发病机理.方法94例肝移植患者分别于术前和术后3个月行75g葡萄糖耐量试验.抽取空腹血测定血糖、胰岛素、胰岛素原、血脂和肝功有关的各项指标.计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI).结果94例术前糖耐量正常患者术后3个月经过口服葡萄糖耐量实验(Oral glucose tolerance test,OGTT)分为3组:糖耐量正常组(Normal glucose tolerance,NGT)41例(44%),糖耐量减低组(Impaired glucose tolerance,IGT)37例(39%)和移植后糖尿病组(Posttransplantation diabetes mellitus,PTDM)16例(17%).3组所用类固醇激素和他克莫斯的剂量相等.移植前IGT组和PTDM组的空腹和餐后2 h血糖以及胰岛素原明显高于NGT组,PTDM组的空腹胰岛素明显低于NGT组,胰岛素原/胰岛素PTDM组明显高于NGT组.3组的IRI无明显差异.术后3个月以体重增加3%为标准将患者分组,体重增加组中的PTDM组的IRI明显高于NGT组.结论移植前空腹和餐后2 h血糖,以及胰岛素原与胰岛素的比值可预测移植后糖尿病的发生与否.β细胞功能异常是主要发病机制,术前β细胞功能和胰岛素敏感性的检查可预测移植术后是否发生糖尿病.     

超声心动图对2型糖尿病左心室功能的评价

目的应用超声心动图检测糖尿病患者左室舒张功能的改变，为早期诊断、治疗及预防糖尿病心肌病变提供依据。方法54例血压正常的Ⅱ型糖尿病患者，依据尿白蛋白量〉15ml／min诊断为糖尿病微血管病变。实验分为3组。A组：32例，糖尿病无微血管病变；B组：22例，糖尿病合并微血管病变；C组：20名，健康人对照。所有糖尿病患者均进行超声心动图检查，测定左室收缩功能、舒张功能及左室心肌重量指数（LVMI）。所有指标与对照组进行比较。结果各组收缩功能指标差异无显著性意义（P〉0．05）。糖尿病组的LVMI较对照组增高（P〈0．05）。两组糖尿病均有不同程度的舒张功能减低，表现为舒张早期血流速度减低；二尖瓣的VE／VA，组织多普勒的e／a和左室流入道彩色多普勒血流传播速度（LVFP）均降低；等容舒张时间（IVRT）延长（P〈0．05）。结论超声心动图可以检测到无微血管病变的Ⅱ型糖尿病患者的左室舒张功能改变。     

彩色多普勒组织速度成像技术评价左室心肌节段性舒张功能

 目的 了解彩色多普勒组织速度成像技术在评价左室心肌节段性舒张功能方面的应用价值.方法 运用彩色多普勒组织速度成像技术对59例正常人及45例超声心动图诊断左室舒张功能下降者的室壁运动进行心肌运动速度分析,对左室各节段心肌的舒张运动峰值分别进行测量,并将所得数据作统计学分析.结果 正常人室壁的舒张早期运动速度(Ve)明显高于舒张功能下降者(P＜0.001),而舒张晚期的运动速度(Va)则明显低于舒张功能下降者(P＜0.001),Ve/Va明显高于舒张功能下降者(P＜0.001).舒张功能下降组中Ve/Va＜1的室壁节段数比例明显高于正常人组(P＜0.001).结论 分析左室心肌节段的多普勒运动曲线可以早期发现局部室壁的舒张功能异常.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者左室心肌重量与舒张功能的研究

目的:研究非胰岛素依赖型糖尿病患者左室心肌重量与舒张功能.方法;对78例NIDDM患者及同年龄正常组行彩色多普勒超声心动图.结果:NIDDM组左室舒张功能受损,与此同时左室心肌重量增加,心肌重量增加的敏感性为 88%(69/78),特异性为97%(35/36),准确率为91%(104/114).结论:心肌重量增加与心功能改变密切相关,是NIDDM患者发生心脏损害的危险信号.     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.