对亲体肾移植供肾者血管影像学诊断方法的评价

目的　对亲体肾移植供肾者血管的影像学诊断方法进行了评价。方法　 30例亲体肾移植供肾者中12例行MSCTA, 10例行肾动脉DSA, 4例行非增强MRA, 3例同时行MSCTA和DSA, 1例同时行DSA和非增强MRA。结果　30例供肾者显示肾动脉 68支,其中 1例左肾动脉早期分支。15例CTA检查中, 13例双肾单支动脉供血,其中 1例左肾动脉分支早,且为双肾盂双输尿管畸形; 1例右肾见 1支副肾动脉, 1例左肾见 1支副肾动脉。有 3例同时做了DSA检查,与CTA显示相似,为单支肾动脉。14例DSA检查, 8例双肾均为单支动脉, 4例一侧见副肾动脉,右侧 2例,左侧 2例。5例行非增强MRA检查, 3例双肾均为单支动脉, 1例左肾见 1支副肾动脉,而右侧 1支副肾动脉未能显示清楚,另 1例右侧肾 1支副肾动脉也未能显示清楚。结论　术前对亲体肾移植供体肾血管行MSCTA和DSA检查结果与手术所见相一致,较非增强MRA检查准确。而MSCTA以其快捷、方便、价廉及无创的优势可以取代DSA。     

肾动脉狭窄的三维增强磁共振血管成像诊断

目的:评价高分辨力三维增强磁共振血管成像术(3DCEMRA)对肾动脉狭窄的显示准确性。方法:对30例临床诊断或怀疑肾动脉狭窄患者进行高分辨力肾动脉3DCEMRA检查,分析所有患者的肾动脉和副肾动脉显示质量和病变显示情况,并与DSA做对照。结果:3DCEMRA显示了30例患者总共59支肾动脉主干(1例为单支移植肾动脉),显示率为100%。3DCEMRA显示4支副肾动脉,显示率100%。肾动脉段级分支的显示率为49%。所有病例在动脉显示区域内静脉均未显影或显影淡,对诊断不构成影响。DSA共显示59支肾动脉主干和4支副肾动脉(以63支计算),59支主干中2支闭塞,8支重度狭窄,11支中度狭窄,10支轻度狭窄,28支肾动脉主干和4支副肾动脉都正常。3DCEMRA除把2支轻度狭窄估为中度狭窄,1支中度狭窄估为重度狭窄外,其它结果都同DSA一致,故3DCEMRA显示肾动脉主干和副肾动脉狭窄程度超过50%的有血液动力学意义的明显狭窄的敏感性和特异性分别为100%和95%,阳性预测值为91%,阴性预测值为100%。结论:高分辨力肾动脉3DCEMRA能准确检出肾动脉主干和副肾动脉狭窄,并能较好判断其狭窄程度。     

先天性肾异位和融合畸形的多层螺旋CT血管成像分析

【摘要】目的：分析先天性肾异位和融合畸形在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现。方法：搜集4例盆腔异位肾、4例交叉异位肾、8例马蹄肾的MSCTA资料,采用容积再现（VR）血管生长技术（AV）进行肾脏及血管重建,分析其影像学表现。结果：4例盆腔异位肾中,2例肾动脉起自腹主动脉下段、1例起自左侧髂总动脉经肾门进入肾脏,1例3支副肾动脉分别起自左侧髂总动脉,于侧后方和背侧进入肾脏,4例肾静脉发自肾门,汇入下腔静脉下段。4例交叉异位肾中,3例双肾下极、1例内侧缘融合,双侧肾动脉分别起自腹主动脉下段或同侧髂总动脉,3例双肾静脉分别汇入下腔静脉下段,1例双肾静脉汇合成1支主干后再汇入下腔静脉。8例马蹄肾中,6例双侧肾动脉开口位置低于正常,3例双肾副肾动脉、1例左肾2支副肾动脉(发生率50%),1例左肾2支副肾静脉、2例左肾静脉肾门外汇合变异(发生率37.5%)。结论：MSCTA能清楚显示先天性肾脏融合和异位的肾脏位置、形态及血管异常。     

64层CT肾血管成像在肾移植供体评价中的临床应用价值

目的:评价64层螺旋CT肾血管成像技术在肾移植供体评价中的临床应用价值。方法:对40例亲属供肾者行64层螺旋CT肾血管成像,应用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)等技术进行肾血管重建,评价供肾血管情况,将影像学表现与术中所见进行对照。结果:40例供肾者1次屏气完成扫描,均获得满意的轴面图像,应用VR、MIP、MPR等后处理技术重建肾血管,可清晰显示肾动脉主干及其2～4级分支。9例单侧肾由副肾动脉供血,其中8例单侧肾见单支副肾动脉,1例双侧肾各见1支副肾动脉;9例存在肾动脉分支过早,其中1例双肾动脉均为肾动脉分支过早,共10支血管距离肾动脉开口在1.5cm以内;2例显示肾静脉解剖变异。CT血管成像对供肾动静脉主干、副肾动脉、肾动脉分支过早、肾静脉主干变异的显示与术中所见一致。结论:64层螺旋CT肾血管成像是肾移植术前评价活体供肾血管的一种无创、安全、经济、有效的检查方法。     

肾动脉高分辨力三维增强磁共振血管成像术:透视触发和并行采集技术使用初探

目的:评估透视触发和并行采集技术用于肾动脉高分辨力三维增强磁共振血管成像术的可行性和对肾动脉的显影诊断效果。方法:90例临床诊断或怀疑肾动脉或腹主动脉病变的患者行高分辨力肾动脉三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)。使用透视触发软件启动肾动脉3D CE MRA扫描,扫描采用K空间中心填充法和加速因子为2的并行采集技术。分析图象质量和病变显示情况,并与其它检查结果对照。结果:肾动脉3D CE MRA显示了90例患者共810支动脉段(100%显示率),平均显示等级为3.88。3D CE MRA显示8例11支副肾动脉,显示等级均为4.0。肾动脉段级分支的显示率为73%(66/90例)。所有病例在动脉显示区静脉均未显影或显影很淡,平均等级为0.20。3D CE MRA发现639支动脉段正常;66支动脉段管壁不规则;55支动脉段轻度狭窄;37支动脉段严重狭窄;2支动脉段闭塞;11支动脉段动脉瘤形成。其中96支肾动脉存在狭窄,11支副肾动脉均正常。共有43例病例,肾动脉3D CE MRA与其它血管成像技术作了比较,3D CE MRA的检查结果与之完全符合。结论:透视触发并行采集肾动脉高分辨力3D CE MRA简单可行,成像时间短,空间分辨力高,能清楚显示肾动脉且无静脉污染。     

多层螺旋CT在活体肾移植术前的综合评估价值

目的：评价多层螺旋CT在活体肾移植术前的综合评估价值。方法：用16层螺旋CT机对36例患者（男31例,女5例,平均年龄29.6岁）行平扫、动脉期及静脉期增强扫描,19例同时行延迟期扫描。结果：36例共检出72个肾脏,其中22例的双侧肾脏均为单支肾动脉供血。14例可见副肾动脉,发生率38.8%,共检出副肾动脉18支,其中左侧10支,右侧8支,10例为单侧单支副肾动脉,2例为单侧双支副肾动脉,2例为双侧副肾动脉。5例可见肾动脉过早分支,发生率13.9%。共检出肾静脉75支,双侧双支肾静脉1例,左侧双支肾静脉1例。左侧粗大的性腺静脉1例,双侧下腔静脉1例。肝右动脉源自肠系膜上动脉的副肝动脉1例。另外2例可见小的肾囊肿,2例有小结石。36例中有31例供体肾符合手术标准做了移植手术。31例手术病例中,1例术中发现一支细小的副肾动脉,而2名放射医师均未报告,其余术中所见与MDCT报告相符合。结论：多层螺旋CT能一站式了解供体肾的血管结构、肾实质及输尿管,可作为肾移植供体术前的首选影像学检查方法。     

肾脏肿瘤术前多排螺旋CT肾动脉血管成像的临床价值分析

目的探讨肾脏肿瘤术前螺旋CT肾动脉血管成像的临床价值。方法对76例肾脏肿瘤手术患者采用多排螺旋CT血管造影三维重建技术(MSCTA)检查,观察肾动脉变异情况,并与术中肾动脉血管分布情况作对照。结果 76例患者中,肾动脉起源正常51例(67.11%),肾动脉解剖变异25例(32.89%);其中肾动脉提前分支6例(7.89%),副肾动脉19例(25.00%);单侧肾动脉解剖变异20例(26.32%),双侧肾动脉解剖变异5例(6.58%),经MSCTA检查诊断准确率为100%。结论在肾脏动脉切除术前,开展MSCTA检查可清晰显示肾动脉解剖结构及变异情况,对临床肿瘤切除及避免血管损伤有重要价值。     

64层螺旋CT肾血管成像在肾移植术前评价活体供肾的价值

目的 探讨64层螺旋CT肾血管成像(64-SCTRA)在肾移植术前评价活体供.肾的临床应用价值.资料与方法 对30例(男13例,女17例,年龄25～59岁,平均41岁)活体供肾者行术前64-SCTRA检查,并将其检查结果与移植取肾手术中所见及DSA检查结果相对照.结果 30例均清晰显示.肾动脉14级分支;显示副肾动脉者13例,肾门前动脉分支者6例,肾静脉多支者3例,多重肾动脉并多发狭窄1例.对肾血管的评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致.结论 64-SCTRA是肾移植术前评价活体供.肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法.     

16层螺旋CT血管成像对副肾动脉的显示分析及临床意义

目的 探讨CT血管成像技术(CTA)显示副肾动脉(ARA)的能力及临床意义.方法 对257例来源于各种原因进行肾血管成像(CTA)检查的患者,行连续容积扫描,将扫描原始数据传至图像处理工作站,分别进行容积再现(VR) 、最大密度投影(MIP)重建.参与考察的这些病例通过CTA显示均无肾动脉病变.结果 在257个受检者中,共有75例发现ARA,发现率为29.2%,右侧占14.0%,左侧占15.2%;男36支(48.0%) 、女39支 (52.0%),副肾动脉发生率在双肾、男女之间无显著性差异.在参与研究的514个肾中,86个肾共发现104支ARA,其中1支型ARA有69个肾,占80.2%;2支型ARA有16个肾,占18.6%;仅见1个肾为3支型,占1.2%.结论 CT血管成像技术可以在无创的情况下准确、直观地显示副肾动脉,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据.     

螺旋CT肾动脉成像与数字减影血管造影的对比分析

目的:客观评价螺旋CT肾动脉成像的临床应用价值.材料和方法:从本院螺旋CT肾动脉成像(CTRA)资料中选取31例曾做过DSA肾动脉造影(含动脉成形和支架放置术)者,CTRA和DSA图像分别先由两位医师独立观察.分析内容包括解剖变异、有无狭窄及进行狭窄程度分级.最后将结果进行对比分析.结果:CTRA发现狭窄血管33支,其中31支经DSA证实(2支假阳性).符合率为94%.清楚显示5支副肾动脉(经DSA证实).结论:CTRA是肾性高血压筛选的可靠方法并可取代DSA作为首选检查方法.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

中草药治疗奶牛胎衣不下的效果体会

胎衣不下指奶牛在产后胎衣不能在正常时间内顺利排下,本文阐述了造成病因的病理,以及提出了中草药治疗此病的方法。