空气潜水致肺气压伤五例救治体会

肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指肺内压过高或过低于外界气压时造成肺组织和血管损伤,以致气体进入血管和相邻组织而引起的一种疾病[1].潜水致PBT是由于在潜水上升过程中,肺内气体膨胀,肺容积扩大超过一定的极限,肺泡破裂而造成的肺组织损伤.PBT虽然发病率低,但是并发症严重,致残和致死率高.我院近1年内收治潜水致肺气压伤患者5例,经再加压及高压氧(HB0)等综合治疗,疗效显著.现报告如下.     

空气潜水后肺气压伤导致气胸和脑动脉气栓一例

肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指肺内压过高或过低于外界气压时所造成肺组织和血管损伤,以致气体进入血管和相邻组织而引起的一种疾病.     

空气潜水后肺气压伤导致气胸和脑动脉气栓一例

肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指肺内压过高或过低于外界气压时所造成肺组织和血管损伤,以致气体进入血管和相邻组织而引起的一种疾病.     

空气潜水后肺气压伤导致气胸和脑动脉气栓一例

肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指肺内压过高或过低于外界气压时所造成肺组织和血管损伤,以致气体进入血管和相邻组织而引起的一种疾病.     

Ⅱ型减压病、肺气压伤并发脑气栓症一例护理体会CSCD

近年来,潜水渔民因违反操作规程,发生减压病或肺气压伤并引起并发症者较多,处理不当易造成终身残疾甚至死亡。我院成功救治1例因放漂致Ⅱ型减压病、肺气压伤并发脑气栓症的患者,现将治疗、护理体会报告如下。     

空气轻潜水致肺气压伤的救治

空气轻潜水发生潜水意外事故后将导致两个主要的潜水疾病 :减压病 (decompression sickness,DCS)和肺气压伤(pulm onary barotrauma,PBT)。两者均会造成空气气栓导致神经系统损伤 ,严重者甚至导致死亡 [1 ]。 DCS国内不断有人报道 ,但 PBT的报道罕见。现将作者所在全军航海病医学专科中心近 2 0年来住院收治的 PBT救治情况报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :自 1982年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,共收治潜水事故致肺气压伤 15例。均为男性 ,年龄 (2 7.1± 5 .3)岁 ,潜水史 (2 .7± 2 .7)年 ,水深 (17.2± 6 .2 ) m,水下工作时间最短1m i…     

潜水加压舱加压结合高压氧治疗脑气栓症6例

脑气栓症又称大脑动脉气体栓塞(CAGE),是指由各种原因导致气体栓子进入动脉循环栓塞于大脑动脉末端,引发一系列病理变化的临床综合征[1].由于临床对此病认识不够,常致漏诊或误诊[2 8].2007年1月-2010年1月海军总医院全军高压氧治疗中心共收治脑气栓症患者6例,最长昏迷时间达半月余.本研究观察潜水加压舱加压结合高压氧综合治疗脑气栓症的疗效,旨在为脑气栓的临床治疗提供经验和借鉴.     

急性肢体动脉栓塞取栓术并发症临床观察

急性肢体动脉栓塞指栓子自心脏或近端动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流冲向动脉远端,阻塞动脉血流,导致相应肢体或内脏器官缺血甚至坏死的一种病理过程。是临床上常见的血管外科急症,发病急骤,进展迅速,可造成远端肢体缺血、坏死甚至危及生命。早期诊断和正确治疗至关重要。我科2003～2012年完成92例急性肢体动脉栓塞取栓手术,现将并发症报道如下。     

脂肪栓塞综合征及其影像学表现

脂肪栓塞(fat embolism,FE)是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致的栓塞,常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时,脂肪细胞破裂,游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和多少以及全身受累的程度.脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是血循环内的脂肪栓塞导致的以神经系统异常、呼吸衰竭及斑点状皮疹为主要表现的综合征,最常见的栓塞部位有肺、脑及皮肤.脂肪栓塞临床症状和检查无特异性,确诊率低、死亡率高.早期诊断脂肪栓塞可降低死亡率,减少额外费用.CT及MRI检查可以早期发现肺部及脑部病变,尤其是MRI已成为评估脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)最敏感的检查技术.笔者现就脂肪栓塞的流行病学、病理生理机制和临床表现进行综述,重点介绍肺及脑脂肪栓塞的影像表现.     

急性四肢动脉血栓介入治疗分析

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等造成远端动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血性坏死的急性病变。其发病急,发展快[1]。我院自2000-04—2005-10对36例患者进行介入治疗取得了良好的效果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料36例中男20例,女16例。术前均出现     

新生儿肺气漏的床旁 X 线诊断价值分析

目的：分析新生儿肺气漏的X线表现及其诊断价值。方法回顾26例新生儿肺气漏的床旁正位胸部X线表现。结果26例患儿中气胸18例,肺间质气肿4例,纵隔气肿3例,心包积气1例,其中气胸合并肺间质气肿2例,气胸合并纵隔气肿1例,气胸合并气腹1例;新生儿透明膜病6例,新生儿肺炎4例,新生儿湿肺4例,吸入性肺炎3例。4例为呼吸机气道压力过高致肺气漏。2例死亡。结论床旁胸部X线为新生儿肺气漏的首选检查方式,通过它可以正确诊断和分析肺气漏的类型、程度及范围。新生儿患基础疾病进行正压通气时易导致肺气漏产生。     

血栓核医学

血栓为心脏和血管内产生凝固的肿块。血栓引起血管腔的狭窄和阻塞,例如心、肺、脑等缺血性病变在血栓产生梗塞时,引起这些脏器的功能障碍。血栓引起的栓塞,动静脉都可产生。动脉血栓的好发部位主要在大腿、腋窝,上腕动脉等形成血管鞘处。动脉血栓多数情况为心脏疾患,如二尖瓣病、心肌梗死等引起心内血栓为多。特别在腹部大动脉分枝处所谓鞍状血栓易引起栓塞。静脉血栓在四肢静脉比动脉发生率要高。血栓的诊断方法之一为不验血的核医学检查。曾用~(125)I、~(131)I-纤维蛋白原开始查出过深部静脉血栓。特别是近年来用~(111)In-羟基亚胺(Oxine)标记     

脊髓梗死MRI表现2例

脊髓梗死是脊髓动脉血栓形成或栓塞,造成供血区域缺血缺氧而发生组织坏死软化,并出现相应神经系统症状。发生于脊髓前动脉的梗死,称脊髓前动脉综合征;发生于脊髓后动脉的梗死,又称脊髓后动脉综合征[1]。脊髓梗死与脑梗死比较相对少见[2],本文报告2例经临床证实的脊髓梗死病例。     

介入动脉栓塞术治疗难治性产后出血12例

难治性产后出血是导致孕产妇死亡的最主要原因[1]。1979年,Heaston首次将介入技术成功用于产后出血的治疗[2]。介入法治疗产后出血,是通过血管造影准确了解盆腔动脉出血部位和出血情况,而后有针对性地栓塞目标动脉末梢至主干,从而达到迅速止血     

单指皮肤脱套伤的手术治疗研究进展

单指皮肤脱套伤主要是指单一手指皮肤、指腹和指甲的缺损或毁损 ,其治疗一直是手外科的难点。积极治疗单指脱套伤可保留手指长度 ,最大限度保留手功能。对这类损伤的治疗 ,不断有学者提出各种治疗方法 ,现将单指皮肤脱套伤的手术治疗研究进展综述如下。1　原位再植手指脱套性损伤 ,血管及神经往往从不同的平面撕裂 ,被认为难以再植。潘希贵等[1] 对手指脱套的组织进行显微解剖研究 ,并根据动脉损伤情况分为三型。Ⅰ型 :顺行脱套 ,指神经、指动脉从近端抽出 ,指尖动脉弓完整 ,原位再植成活率较高 ;Ⅱ型 :逆行脱套 ,指神经、指动脉从远端抽出 …     

一商业飞行员在非密闭飞行中发生的脑气体栓塞

前言 本例民用商业飞行员暴露在33000英尺(10058m)高度,出现严重的神经系统体征和症状,可诊断为减压病(DCS)或动脉气体栓塞(AGE)。事件经过 一架大型喷气飞机执行无乘客载物飞行,发生不能增压至8000英尺(2438m)高度事故。飞行员戴氧气面罩,飞机持续上升,在18min爬升到33000英尺(10058m)高度水平飞行4min后,机长突发失能。     

CTA在儿童重症支原体肺炎合并血管栓塞中的诊断价值

【摘要】目的：探讨儿童重症支原体肺炎合并全身性血管栓塞形成的临床表现及CTA影像学特征。方法：回顾性分析7例我院确诊的重症支原体肺炎患儿的临床及影像资料,并查阅国内外相关文献,总结重症支原体肺炎合并血管栓塞的临床特点及CTA表现。结果：7例患儿均以呼吸道症状为首发症状,肺炎支原体抗体滴度阳性,血浆D-二聚体（D-Dimer）明显增高。MSCT及CT血管成像（CTA）表现：肺部可见片状炎性实变影,其中单侧炎症5例,双侧炎症2例;合并肺不张4例,合并胸腔积液5例;合并肺动脉或部分分支血管栓塞5例,其中脾动脉栓塞1例,颈内静脉血栓1例,心房或心室内血栓2例,下肢动脉（右侧髂外动脉、右侧股深动脉、右侧胫后动脉）栓塞1例。结论：儿童重症支原体肺炎易出现肺外并发症,若形成血管栓塞,病情凶险。若发现支原体肺炎患儿血浆D-二聚体升高,应考虑血管栓塞形成可能。及时的CTA检查可准确显示全身各部位是否合并血管栓塞并能准确定位,为临床精准治疗提供帮助。     

出血性脑梗死的CT表现特征及分型

急性脑血管病是临床常见病，脑梗死占50％～80％，而出血性脑梗死(hemorrhagic infarct,HI)临床较为少见。HI亦称梗死后脑出血，是指脑动脉栓塞或血栓形成发生脑梗死后，由于动脉再通血液从病变血管溢入脑组织，现总结我院经验报告如下。     

脑静脉或静脉窦血栓形成的CT诊断

血管阻塞性疾病，其中常见于动脉血管，1．由于脑动脉硬化及小动脉硬化引起的血栓，其中脑动脉瘤或脑血管畸型引起的血栓，感染或非感染性动脉炎及脑血管痉挛等常见。2．外来栓子如气体、脂肪栓子经血液循环进入脑血管。3．低血压或凝血状态等原因致使动脉血管堵塞而致所支配脑组织出现缺血性改变，其CT表现一般2天以后可出现典型的低密度缺血性改变，但脑静脉窦血栓形成后；临床症状明显，但CT表现甚不典型，以前对此病认识不足，且易漏诊或误诊，笔者就2000年-2005年5月经历筛查的28例静脉窦血栓形成（后经MRI证实）病人进行了回顾性分析。     

天冬胶栓塞作用的实验研究报告

目的:通过正常大鼠及荷原发性肝癌大鼠肝动脉给药研究天冬胶作为血管栓塞剂的可行性。方法:给正常大鼠及经二乙基亚硝胺(DENA)诱发原发性肝癌大鼠肝动脉注射天冬胶,注射时在X线透视下观察药物在肝脏内的分布情况。按时间分组处死后剖腹观察大鼠的肝、心、肺、肾、脑等器官的大体状况,并送病理检查。结果:①正常大鼠肝动脉内注入适量天冬胶(大约0.2 ml)后见肝动脉显示良好,可引起肝脏内散在的缺血梗死灶,而且大鼠可以存活。②如加大压力再注入0.1ml,将会造成正常大鼠肝动脉扩张及所有大鼠的死亡。③对荷原发性肝癌大鼠肝动脉内注射天冬胶后,药物除在肝动脉内分布外,还较多进入肿瘤组织内,且镜下见肿瘤结节内有大量梗死灶。结论:无论对正常大鼠,还是对荷原发性肝癌大鼠而言,天冬胶均为良好的末梢型血管栓塞剂。