直肠癌磁共振扩散加权成像 ADC 值与 Ki-67表达水平的相关性

目的：探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值与 Ki-67表达水平的相关性。方法回顾性分析47例经手术病理证实的直肠癌患者的资料,术前行盆腔 MRI、直肠 DWI 及增强检查,按 Ki-67指数差异,将其分为 A~D 4组：A组 Ki-67<10%(-),B 组 Ki-6710%~25%(+),C 组 Ki-6726%~50%(++),D 组 Ki-67>50%(+++)。分别计算各组肿瘤的ADC 值并分析与 Ki-67表达水平的相关性。结果A 组(13例)肿瘤的平均 ADC 值为(1.280±0.200)×10-3 mm2/s;B 组(14例)平均 ADC 值为(1.044±0.046)×10-3 mm2/s;C 组(9例)平均 ADC 值为(0.987±0.256)×10-3 mm2/s;D 组(11例)平均 ADC 值(0.851±0.099)×10-3 mm2/s;Ki-67表达水平不同的直肠癌各组间平均 ADC 值差异明显(P =0.001);ADC 值与 Ki-67表达水平呈中等负相关(r=-0.577,P=0.000)。结论DWI 检查及 ADC 值测量在一定程度上可间接评估直肠肿瘤细胞增殖情况及预后。     

ADC值测量对不同病理类型乳腺癌的诊断价值

目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值对不同病理类型乳腺癌的诊断价值.资料与方法 50例经组织病理学证实的乳腺癌患者,其中浸润性导管癌35例,导管原位癌8例,小管癌5例,导管乳头状癌1例,黏液癌1例.使用 GE 3.0 T磁共振仪,扫描序列包括T1WI、T2WI平扫、DWI及动态增强.所有病例采用单次激发自旋回波平面成像(SE-EPI)序列行DWI扫描,扩散敏感系数(b值)取0、800 s/mm2,在ADW 4.2工作站对DWI图像进行后处理,测量感兴趣区的ADC值,对不同病理类型乳腺癌病灶的平均ADC值进行统计学分析,评价ADC值在乳腺癌不同病理类型鉴别诊断中是否具有临床价值.结果 浸润性导管癌平均ADC值为0.961×10-3 mm2/s,导管原位癌平均ADC值为1.203×10-3mm-2/s,浸润性小管癌平均ADC值为1.125×10-3mm2/s,浸润性导管癌与导管原位癌及小管癌的ADC值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DWI在乳腺癌病理分型上可提供一些其他MRI序列无法获得的有价值的信息,ADC值测量对浸润性导管癌及导管原位癌的鉴别诊断具有一定的临床价值.     

高级别胶质瘤ADC值与Ki-67的相关性研究

目的本研究旨在探讨高级别胶质瘤ADC值与Ki-67的相关性。方法 30例高级别胶质瘤患者在治疗前行常规MRI、增强扫描及弥散张量成像(DTI),利用DTI图像分析软件包(DTI tracking)测量肿瘤实体区的ADC值。采用免疫组织化学染色方法对30例高级别胶质瘤的Ki-67表达进行观察,测定Ki-67标记指数,分析ADC值与Ki-67表达程度的相关性。结果 30例高级别胶质瘤瘤实体区的Ki-67表达程度:+++(LI≥50%)12例、++(25≤LI<50%)10例、+––(0≤LI<25%)8例。瘤实体区ADC值:+++〔(0.999±0.183)×10-3 mm2/s〕、++〔(1.151±0.152)×10-3 mm2/s〕和+––〔(1.444±0.175)×10-3 mm2/s〕),非参数多个样本Kruskal-Wallis检验法分析显示不同程度Ki-67表达组的瘤实体区ADC值间差异具有统计学意义(P<0.05)。ADC值与Ki-67表达程度成负相关(r=-0.503,P<0.05)。结论对高级别胶质瘤瘤实体区ADC值的分析有助于预测高级别胶质瘤细胞的Ki-67表达,可间接评估肿瘤的增殖程度。     

基于TIRM序列的游程矩阵纹理特征联合ADC值预测乳腺癌Ki-67表达水平

【摘要】目的：探讨基于MRI T2反转恢复压脂（TIRM）序列游程矩阵纹理特征联合ADC值对乳腺癌Ki-67表达水平的预测价值。方法：回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺癌患者的影像资料。根据免疫组化结果,将患者分为Ki-67高表达组（21例）与Ki-67低表达组（20例）。采用MaZda软件,在TIRM图像上选取病变最大层面画感兴趣区（ROI）,提取病变的游程矩阵纹理参数,并在相同层面的DWI图像上采用相同的ROI测量ADC值,比较高表达组与低表达组之间各项参数的差异,绘制ROC曲线并计算联合预测模型的诊断效能,采用Spearman秩相关分析评价各纹理参数及ADC值与乳腺癌Ki-67表达水平的相关性。结果：Ki-67高表达组的水平方向（Horzl） 、垂直方向（Vertl）、45度方向（45dgr）、135度方向（135dgr）上的游程长不均匀度（RLNU）及水平方向、垂直方向和135°方向上的灰度不均匀度（GLNU）均高于低表达组,而ADC值低于低表达组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。Horzl-RLNU、Vertl-RLNU、45dgr-RLNU和135dgr-RLNU与Ki-67指数之间呈正相关（P＜0.05）,而Horzl-GLNU、Vertl-GLNU和135dgr-GLNU与Ki-67指数间无显著相关性（P＞0.05）,ADC值与Ki-67指数呈负相关（P＜0.05）。游程矩阵纹理参数中,45dgr-RLNU对Ki-67表达水平的预测效能最高,AUC值为0.714,敏感度和特异度分别为76.2%和60.0%;ADC值的AUC值为0.840,敏感度和特异度分别为81.0%和80.0%。联合预测模型的AUC为0.886,其敏感度和特异度分别为90.5%和75.0%。结论：基于MRI TIRM序列的游程矩阵纹理特征联合ADC值可提高对乳腺癌Ki-67表达状态的预测效能,对指导临床治疗方案的选择和患者预后的评估具有重要作用。     

最小ADC值在评估垂体大腺瘤Ki-67增殖指数中的价值

目的 探讨最小表观扩散系数(minADC)值在评估垂体大腺瘤Ki-67增殖指数中的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月经手术病理证实的54例垂体大腺瘤患者的病理及影像资料.根据Ki-67增殖指数表达情况将所获得病例划分为低表达组(＜3％)及高表达组(≥3％),并在ADC图像中测量二者的minADC值.利...     

3.0T MRI对绝经前女性正常子宫的ADC值研究

目的研究不同年龄段绝经前女性的正常子宫三层结构(肌层、结合带及内膜)在不同月经周期的表观扩散系数(apparent diffusionco efficient,ADC)的变化。资料与方法将67名健康女性分成三组(A组20～29岁,B组30～39岁,C组40～49岁),分别于增殖中期及分泌中期行2次MR检查,研究不同结构区、年龄段及生理周期对子宫ADC值的影响。结果子宫三层结构的ADC值在同一周期同一年龄组两两比较均有明显差异(肌层最高,内膜居中,结合带最低);B组内膜的ADC值在两期均高于A组和C组,而A组和C组内膜的ADC值在两期均无明显差异,其余结构区无明显年龄差异;各个年龄段子宫内膜的ADC值在增殖中期均低于分泌中期,而各年龄段肌层与结合带的ADC值在不同周期间差异不明显。结论不同结构区、年龄及周期会对子宫(尤其内膜)的ADC值产生影响,当利用ADC值精确分析子宫病变时应考虑这些因素,尤其有助于监测疗效及鉴别肿瘤复发。     

3.0 T MRI扩散加权成像ADC值与SD大鼠肝癌分化程度的相关性研究

目的 探讨3.0 T MRI扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与SD大鼠小肝癌分化程度的相关性.方法 取SD大鼠80只,注射肝癌诱导试剂,3个月后建立SD大鼠肝癌模型40只,行MRI.常规行T1WI和T2WI定位,DWI采用单次激发自旋回波-回波平面成像(SE-EPI),取b=50 s/mm2和b=100 s/mm2两组,在DWI像上取直径＞5 mm高信号结节在相应ADC图上分别测量其ADC值;检查完毕取相应部位结节行HE染色.结果 40个小肝癌病灶中,27个病灶的组织分化类型单一,其中高分化5个,中分化11个,低分化11个,b=50 s/mm2时其对应ADC值分别为(2.31±0.13)×103mm2/s、(2.03±0.18)×103 mm2/s、(1.64±0.24)×103 mm2/s;b=100 s/mm2时其对应ADC值分别为(2.25±0.04)×103mm2/s、(2.11±0.27)×103mm2/s、(1.89±0.20)×103 mm2/s;余13个病灶具有中、低分化两种不同的组织分化类型,其中5个病灶主要以低分化为主,另8个病灶主要以中分化为主.不同肝癌等级之间的ADC值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).b=50 s/mm2组中,中分化组ADC值高于低分化组(P＜0.05),高分化组ADC值均高于低分化组与中分化组(P ＜0.05);b=100 s/mm2组中,中分化组与高分化组ADC值均高于低分化组(P＜0.05),而高、中分化之间差异无统计学意义(P＞0.05).b=50 s/mm2时其相关系数r值为0.863,b=100 s/mm2时其相关系数r值约0.696.结论 DWI ADC值与SD大鼠肝癌的病理分级之间有明显相关性,且b=50 s/mm2时相关性更高.     

ADC值与乳腺浸润性导管癌恶性程度相关性分析

目的探讨雌激素受体阳性乳腺浸润性导管癌的表观扩散系数(ADC)值与肿瘤间质比、肿瘤大小及肿瘤分级的相关性。方法回顾性纳入术前行乳腺DWI和增强MRI扫描检查并经病理确诊为雌激素受体阳性乳腺浸润性导管癌的70例女性病人,年龄29~76岁,平均(49.58±6.81)岁。依据病理结果将病灶分为富间质型组和少间质型组,记录每个病灶的间质比并进行病理分级。在增强MRI影像上测量病灶最大直径,计算肿瘤ADC值。采用t检验、卡方检验和Mann-Whitney U检验分别比较2组间肿瘤最大直径、肿瘤分级及ADC值的差异。采用Spearman相关分析ADC值与肿瘤侵袭、恶性程度的相关性。结果富间质型组29例,少间质型组41例。2组间肿瘤分级的差异有统计学意义(P<0.05)。与少间质型组相比,富间质型组的最大直径更小,而ADC值更大(均P<0.05)。肿瘤最大直径、间质比及分级均与ADC值呈负相关(分别rs=-0.651,rs=-0.636,rs=-0.451,均P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌的ADC值与肿瘤直径、肿瘤间质比和肿瘤分级密切相关,能较好地反映肿瘤的恶性程度。     

肝癌不同组织区域ADC值变化规律的实验研究

目的 比较VX2肝癌模型肿瘤不同病变区域的表观扩散系数(ADC)值,进一步探讨MR扩散加权成像(MR-OWI)在肝癌诊断中的价值.材料与方法在CT引导下,对30只新西兰实验兔采用经皮瘤组织块注射法进行种植,制作VX2肝癌模型.分别在种植后第4天、1、2、3周进行MR T1WI、T2WI和DWI扫描.观察不同时间肿瘤中心区、边缘区ADC值差别和变化规律.结果 30只实验动物,肿瘤种植成功25只.种植后第4天各种检查方法即可显示肿瘤灶,中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.第1、2周中心区和和边缘区ADC值差异有统计学意义.第3周中心区和边缘区ADC值差异无统计学意义.中心区ADC值在2周前小于周边区,而在第3周高于周边区.结论 MR-DWI速度快、简单易行,ADC值的应用将会提高对肝脏疾病的诊断水平.     

胃癌扩散加权成像ADC值与EGFR、Ki-67表达的相关性

【摘要】目的：初步探讨胃癌磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）值与表皮生长因子受体 (EGFR)、Ki-67表达的相关性。方法：回顾性分析68例胃癌患者的临床及MRI资料,同时采用免疫组化法检测胃癌中EGFR及Ki-67的表达,分析ADC值（包括平均ADC值和最小ADC值）与EGFR、Ki-67表达的关系。结果：平均ADC值及最小ADC值在不同EGFR表达状态中差异均有统计学意义（P<0.05）,其中EGFR表达中阴性组的平均ADC值和最小ADC值均高于EGFR阳性组［(1.106±0.196)×10-3mm2/s和(0.918±0.164)×10-3mm2/s,P<0.001;(0.989±0.198)×10-3mm2/s和(0.835±0.170)×10-3mm2/s,P=0.002］。EGFR表达与平均ADC值、最小ADC值间均存在显著相关性（r=-0.432,P<0.001;r=-0.382,P=0.001）,而Ki-67表达与ADC值间无明显相关性（P>0.05）。结论：胃癌ADC值与肿瘤细胞EGFR表达间存在相关性,ADC值有望作为临床治疗胃癌时辅助评估EGFR表达的指标。     

Ki67、EGFR在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达与相关性分析

目的对比Ki67、EGFR在三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）及非三阴性乳腺癌（non triple-negative breast cancer,NTNBC）中的表达,探讨Ki67与EGFR基因表达的相关性。方法免疫组织化学法检测513例乳腺癌标本中Ki67及EGFR的表达,对比两者在TNBC和NTNBC中的区别,应用Spearman法分析Ki67与EGFR基因表达的相关性。结果 TNBC组织中Ki67阳性表达率（94.32%）明显高于NTNBC（80.47%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNBC组织中EGFR表达率（68.18%）明显高于NTNBC（11.76%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Ki67和EGFR在TNBC中均表达升高,但两者无相关性,两者均对乳腺癌预后判断有重要意义。     

MR扩散加权成像在慢性肾病诊断中的价值分析

目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)在慢性肾病(CKD)诊断中的价值. 资料与方法 对25例CKD患者25例正常人行肾脏DWI,比较分析肾脏表观扩散系数(ADC)值间的差异,分析肾脏ADC值与血清肌酐水平的关系. 结果 正常组双肾ADC值差异无统计学意义;正常组男女志愿者肾脏的ADC值差异无统计学意义.病例组双肾ADC值差异无统计学意义;病例组男女患者肾脏ADC值差异无统计学意义.正常组肾脏ADC值为(2.53±0.24)×10-3 mm2/s,病例组肾脏ADC值为(2.40±0.31)×10-3 mm2/s,两组间肾脏ADC值差异有统计学意义.早期肾功能损害组与正常组肾脏ADC值差异无统计学意义;中晚期肾功能损害组与正常组肾脏ADC值间差异有统计学意义.CKD患者肾脏ADC值与血清肌酐水平呈轻度负相关. 结论 肾脏DWI可用于慢性肾病的诊断,在中期肾功能损害诊断方面具有一定价值.     

基于全瘤容积测量的ADC值直方图在前列腺癌的诊断价值

目的 探讨全瘤容积测量的表观扩散系数(ADC)值直方图在诊断前列腺癌的价值,筛选出最佳诊断参数值.方法 回顾分析经穿刺活检或手术病理证实的前列腺癌31例,良性前列腺增生结节35例,治疗前均行扩散加权成像(DWI)检查,b=0、1500 s/mm2.测量全瘤的ADC值直方图参数,包括ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC第10百分位数(ADC10th)、ADC第25百分位数(ADC25th)、ADC第50百分位数(ADC50th)、ADC第75百分位数(ADC75th)、ADC第90百分位数(ADC90th)、偏度值及峰度值.分析比较2组患者的直方图参数值及其诊断效能.结果 前列腺癌组的ADCmean、ADCmedian、ADC10th、ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC90th均低于良性前列腺增生组(P值均<0.01),2组疾病的偏度值和峰度值差异无统计学意义(P值均>0.05).ADCmean、ADCmedian、ADC10th、ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC90th诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)均>0.78,其中ADC10th诊断效能最佳,其AUC为0.82,最佳截断点值为0.27×10-3 mm2/s,敏感性和特异性分别为78.4％和83.3％.结论 全瘤容积测量的 ADC 值直方图诊断前列腺癌具有较大价值,可鉴别前列腺癌和良性前列腺增生结节,其中 ADC10th 诊断效能最高.     

磁共振ADC值联合血液生化学指标诊断肝纤维化的临床初探

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)值联合血液生化学指标诊断肝纤维化的临床价值。资料与方法利用扩散成像技术检测41例慢性肝病患者磁共振ADC值(b=600s/mm2),同时测量透明质酸(HA)并计算肝纤维化诊断预测模型Forns和APRI指数。以肝纤维化病理分期作为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标诊断肝纤维化的价值。用Logistic回归综合两指标信息,根据ROC曲线确定诊断界值,分析其诊断肝纤维化的价值。结果在判断S≥2肝纤维化时,ADC值、HA、Forns和APRI的曲线下面积(Az)分别为0.88、0.80、0.72和0.76;在判断S≥3肝纤维化时,Az分别为0.93、0.84、0.77和0.74。而在判断S≥2肝纤维化时ADC+HA、ADC+Forns和ADC+APRI两两联合诊断时的Az分别为0.93、0.93和0.92;在判断S≥3肝纤维化时,Az分别为0.96、0.95和0.94,且Logistic回归方法的诊断敏感性和特异性比单个指标诊断均有所提高。结论ADC值与血液生化学多指标联合建立Logistic回归模型,和单独检测相比诊断准确性提高,可供临床参考。