帕金森静止性震颤脑局部一致性的功能磁共振研究

目的探讨静息状态下,帕金森静止性震颤患者的脑局部一致性。资料与方法在静息状态下,对9例左侧静止性震颤的帕金森病患者进行功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI),分析其脑部局部一致性,并与健康对照组比较。结果与健康对照组相比,单侧静止性震颤的帕金森病患者表现为对侧的楔前叶、额下回、额中回、顶上小叶及同侧前扣带回等区域的局部一致性增强;小脑蚓部的局部一致性减弱。结论静息状态下,帕金森病静止性震颤患者的脑部局部一致性异常,为该病的研究提供了新依据。     

震颤麻痹的脑立体定向手术护理体会

帕金森综合征以肢体震颤、僵直、运动障碍为特征,是一种比较常见的老年性中枢性神经系统疾病。虽然多巴类药物治疗有效,但作用时间短,长期服药有许多并发症,而采用脑立体定向手术可取得较好效果。我院自1993年以来,     

颜面播散性粟粒性狼疮误诊1例

病人，男，19岁。于2004年4月，在草地进行匍匐训练后，额及颜面部出现团块状红斑、丘疹，呈不规则形态，边界不清，局部融合成片状，触之质软，无压痛。全面部红肿明显，眼睑及颧骨部位肿胀尤甚。皮肤略干燥，无脱屑及瘙痒，躯干、四肢未见类似皮疹。未作任何检查，即诊断为“接触性皮炎”。给予抗过敏、消肿等对症治疗20余天后，颜面部水肿消退，皮疹颜色变淡，但消退较慢，压之质软。皮肤弹性尚可，无干燥。无新发皮疹。     

胰腺囊性实性肿瘤1例的护理

胰腺囊性实性肿瘤,（Solid-cystic tumor of pancreas）又称乳头状-囊性肿瘤,1959年Frantz首次报道,迄今为止,国内外文献报道不足500例.我院于2005-03-08收治1例,经手术切除,术后恢复顺利,现将护理体会报告如下.     

进行性核上性麻痹、帕金森病和纹状体黑质变性的MRI表现比较

目的 探讨MRI鉴别进行件核上性麻痹(PSP)、纹状体黑质变性(SND)和帕金森病(PD)的价值.方法 回顾性分析经临床确诊的8例PSP(PSP组)、9例SND(SND组)、12例PD(PD组)和正常人12名(对照组)的常规MRI资料,测量中脑而积、桥脑面积、桥脑前后径和小脑中脚的宽度,计算所有受试者的桥脑面积与中脑而积比(桥脑面移/中脑面积),运用单因素方差分析和秩和检验对各组测量数据进行统计学分析.结果 PSP组中脑面积[(85.8±12.0)mm2]最小,与SND组[(133.2±8.4)mm2]、PD组[(133.5±10.8)mm2]和对照组[(135.9±7.5)mm2]差异有统计学意义(P<0.05),其分布范围(66.0～98.2 mm2)与SND组(116.2～142.1 mm2)、PD组(110.8～146.2 mm2)和对照组(121.7～145.8 mm2)没有交叉.PSP组桥脑面积/中脑面积(5.9±0.8)最大,与SND组(2.9±0.5)、PD组(3.8±0.3)和对照组(3.8±0.3)差异有统计学意义(P<0.05),其分布范围(5.0～7.2)与SND组(2.2～3.5)、PD组(3.3～4.6)和对照组(3.2～4.2)没有交叉.SND组桥脑面移/中脑面积、桥脑面积、桥脑前后径和小脑中脚的宽度[2.9±0.5、(384.8±62.6)mm2、(18.6±2.0)Him和(12.9±2.4)mm]最小,与PSP组[5.9±0.8、(500.1±21.8)mm2、(22.7±1.7)mm和(16.3±1.1)mm]、PD组[3.8±0.3、(500.2±25.8)mm2、(23.7±1.0)mm和(16.8±1.1)mm]和对照组[3.8±0.3、(508.8±20.6)mm2、(23.2±1.2)mm和(16.4±0.9)mm]差异均有统计学意义(P值均<0.05).而PD组和对照组中脑面积、桥脑而积、桥脑面积/中脑而积、桥脑前后径和小脑中脚的宽度差异均尤统计学意义(P＞0.05).结论 MRI测量有助于PSP、SND和PD 3种疾病的鉴别诊断.     

急性非结石性坏疽性胆囊炎临床诊治体会

目的分析急性非结石性坏疽性胆囊炎的临床诊治。方法选取2010年10月～2011年10月收治的69名急性非结石性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,对患者的临床资料进行分析,总结诊治方法。结果在69名患者中,有56名患者行胆囊切除术,占总数的81．16％;另外13名患者行胆囊大部分切除术,占总数的18．84％。患者均取得良好的临床效果,仅有4例患者切口脂肪出现液化,占总数的5．8％;有5例患者发生感染,感染率为7．24％,有2例患者死亡,其中1例因多器官功能衰竭,另外1例死因为中毒性休克,死亡率为2．9％。结论急性非结石性坏疽性胆囊炎是一种比较严重的疾病,需要及早的诊治。目前对于该病的诊断主要是依靠B超和白细胞检查结合临床症状及体征。     

胆碱能性瘙痒1例

病人,女,13岁.约1年前开始多次在体力活动后出现全身性瘙痒(特别在紧张或受热时,尤为明显),但未发现有明显皮疹.发作时到凉爽处停留片刻后,症状可缓解.发作严重时,影响生活和学习.     

胰腺实性-囊性乳头状上皮性肿瘤一例

病例资料患者,男,30岁。无明显诱因出现左上腹痛3天,影像学检查提示胰尾占位性病变入院。腹痛呈持续性隐痛,腹平软,无压痛、反跳痛、无发热、恶心、腹胀、腹泻。未触及明显包块。实验室检查:肝功能及血尿粪常规正常,CA-199(-)。CT示胰尾部团块状占位性病灶,与胰尾相连,界限不清     

无张力性阴道吊带治疗压力性尿失禁26例

女性压力性尿失禁是临床常见疾病,既往多种术式疗效不佳,经阴道无张力尿道中段吊带（Tension-free vaginal tape,TVT）技术因疗效肯定、方法简便、损伤小、住院时间短,成为近年治疗女性压力性尿失禁（Stress urinary incontinence．SUI）的新方法,2003年1月-2005年7月笔者用此方法治疗女性压力性尿失禁26例,疗效满意。     

胶原性肠炎

胶原性肠炎少见有独特的大肠炎症,形态学表现。1976年Lindstrom首先发现,由于其临床、病理特征相当于胶原性口炎腹泻,故选名为胶原性肠炎。1 病因和发病机理 肠粘膜的表面有许多绒毛,固有膜结缔组织组成绒毛的轴心。在固有膜内有许多肠腺,又称李氏隐窝(Crypt of lieberkiihn)。Grouls等认为,隐窝周围成纤维细胞鞘功能和分化异常可能在发病机制中占决定地位,正常隐窝周围成纤维细胞仅产生少量胶原。这种细     

感冒通致频发性室性期前收缩1例

1　临床资料　患者 ,男 ,1 8岁 ,新入伍战士 ,河南籍。因头昏 ,流清涕 ,于 1月 1 8日口服自带感冒通 1片 ,约 2ｈ ,自觉心悸及颈部波动感 ,遂来医院检查。查体 :颈部局部未见异常 ,脉博不规则 ,短促 ,心脏听诊心律不齐 ,第 1心音增强 ,并有约 5次 /ｍｉｎ,长间歇现象 ,心电图示 :频发性室性期前收缩。既往身体健康。在严密观察下 ,3ｈ后 ,自行消失。经 6个月随访观察 ,未再出现频发性室性期前收缩。2　讨论　感冒通是目前较常用的抗感冒药之一。其主要成分是双氯灭痛、扑尔敏、人工牛黄等。具有价廉、方便、作用迅速等优点。对其引起频发性…     

轻型高渗性非酮性糖尿病昏迷的治疗体会

轻型高渗性非酮性糖尿病昏迷的治疗体会端木铁南京３０７厂职工医院２１００１２轻型高渗性非国性糖尿病昏迷（ＭＨＮＫＣ）为主渗性非国性糖尿病昏迷（ＨＮＫＣ）的前期阶段，故亦有“高渗性非用性糖尿病昏迷前期”之称［‘１，本文报告１４例的治疗体会，供同道参考．１...     

家族性肥大性心肌病多样性发病的研究

最近，作研究了两个家庭中肥大性心肌病发生的多样性。结果发现这是由于固定在染色体14长臂上的心脏β-肌浆球蛋白重键基因(β-MHC)存在突变引起的。     

黏液性交界性卵巢肿瘤临床特点及预后分析

 目的 探讨黏液性交界性卵巢肿瘤(mucinous borderline ovarian tumor,M-BOT)的临床特点与预后。方法 收集33例M-BOT患者的临床资料,分析患者的临床特征、影响预后的病理因素,并分析与肿瘤复发有关的危险因素。结果 33例中,57.6%(19/33)进行了根治性手术,42.4%(14/33)进行了姑息性手术。39.4%(13/33)进行了全面分期手术。随访70(10～130)个月,随访率87.9%,全部病例复发11例(33.3%,11/33),与肿瘤相关死亡2例(6.1%,2/33)。单因素分析显示患者FIGO分期、手术方式与复发有关(P<0.05),但多因素分析结果显示2因素均不是肿瘤复发的独立危险因素(95% CI:0.115~1.369 和0.763~11.93)。结论 M-BOT患者预后较好,进展期患者复发率高,对于有生育要求的早期患者,可以选择保守性手术。     

胰腺实性乳头状上皮性肿瘤一例

患者　女 ,2 8岁。无明显不适 ,外伤后行上腹部CT检查发现胰腺肿瘤。CT平扫显示胰头部不规则肿块 ,大小为 6 5 78mm× 6 4 96mm×6 3 35mm ,密度不均匀 ,有片条状低密度区和斑片状高密度影 ,周边斑点状钙化 ;增强扫描中度不均匀强化 ,内有小囊状不强化低密度区 ,边界清晰 (图 1～ 4 )。CT诊断 :胰头部低度恶性肿瘤并少量出血。手术病理结果 :胰头部实性乳头状上皮性肿瘤 ,瘤内少量出血、瘤周斑点状钙化 (图5 )。讨论　一般认为胰腺实性乳头状上皮性肿瘤 (solidandpapillaryepithelialneoplasmofthepancreas ,SPENP)起源于胰腺多能干细…     

肺性肥大性骨关节病的骨显像研究

目的 观察各种肺疾病肺性肥大性骨关节病（HPO）的发生率、治疗后HPO的消失率以及骨显像与X线诊断HPO的价值。方法 对703例各种肺疾患患者的骨显像作回顾性分析。显像剂为^99Tc^m-亚甲基二磷酸盐（MDP）。结果 （1）703例各种肺疾患患者HPO的发生率为7．4％,其中肺癌患者HPO发生率为7．6％。（2）41例肺癌经手术或化疗后HPO消失31例。（3）32例甲状腺癌和骨癌肺转移患者骨显像无1例发生HPO,但4例鼻咽癌肺转移患者3例为HPO。结论 （1）骨显像出现HPO图像可提示肺疾患的发生;（2）鼻咽癌肺转移HPO发生率较高,临床上鼻咽癌患者骨显像出现HPO表现可提示发生肺转移。