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相似文献
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1.
连续性血液净化(continuous b lood purification,CBP)是指连续缓慢清除患者体内潴留的溶质,炎性介质,毒素和多余水分,从而维持患者正常血液动力学和电解质酸硷平衡的一种体外血液净化技术。我科2003-02~2009-08应用CBP救治危重患者58例,现报告如下。1临床资料1.1病例:58例中男41例,女17例,年龄15~89岁,平均66.5岁,原发病分别为:急性肾衰19例,急性呼吸衰竭5例,心力衰竭9例,重症胰腺炎6例,脑出血4例,重症感染5例,肝癌术后2例,结肠癌术后1例,心脏外科术后2例,慢性重症肝炎5例,患者均为少尿或无尿,并出现不同程度的多器官功能衰竭(MODS)。1.2治疗方法1.2.1连续静-静脉血液滤过(CVVH)37例,连续静-静脉血液透析(CVVHD)8例,连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)5例,血浆置换(TPE)8例。采用单针双腔导管,在颈内静脉或股静脉建立临时血管通路,使用意大利产的PR ISMA金宝CRRT机,置换液为自制AB液。超滤量根据全天治疗量和生理需要量及病情设定。用肝素抗凝,出凝血时间延长或有出血倾向者用低分子肝素抗凝或无肝素抗凝。管路选用M...  相似文献   

2.
重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)是临床上常见的急危重症,以严重的全身炎症反应综合征为主要表现。炎症细胞被过度激活并大量释放细胞因子,由此产生的细胞因子级联反应,导致SAP病情加重。该病起病急、病情重、进展快,可迅速出现全身炎症反应综合征(SIRS),进而发展为多脏器功能衰竭(MODS)而危及患者生命,病死率高达20%~30%^[1]。连续性血液净化(CBP)是治疗重症急性胰腺炎的重要治疗手段之一,具有较好的临床疗效。本院2009。2012年应用床旁连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)净化方法治疗重症急性胰腺炎26例,疗效满意,现将I临床资料报道如下。  相似文献   

3.
心脏瓣膜置换术围手术期处理76例分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的总结76例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验。方法选取2002年6月—2005年6月行瓣膜置换术76例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术。其中二尖瓣置换术53例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣与主动脉瓣联合置换12例。浅低温不停跳手术22例,中低温停跳手术51例。结果73例患者安全度过围手术期,术后早期死亡3例,占3.96%。死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害,以及多脏器功能衰竭。结论重视围手术期处理:调整全身及心功能达到最佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键。  相似文献   

4.
目的比较胸部钝器伤与锐器伤不同临床特点,探讨相应的处理方式。方法对132例胸部钝器伤和50例锐器伤患者的临床资料进行回顾分析,并比较两者的不同表现和处理特点。结果钝器伤患者治愈128例,死亡4例,其中2例死于双侧严重肺挫伤,2例死于多系统损伤所致的多脏器功能衰竭。锐器伤治愈48例,死亡2例,其中1例在急诊手术的麻醉过程中死亡,1例在术后第2d死于多脏器功能衰竭。结论钝器伤患者大部分通过保守治疗及胸腔闭式引流可以达到治疗目的,而锐器伤患者肋间血管损伤及肺裂伤多见,且易伴发心脏大血管损伤、膈肌破裂及腹腔脏器损伤,开胸探查指征应适当放宽,特别是伴有呼吸、循环功能障碍倾向者,在抗休克的同时应尽早开胸手术。  相似文献   

5.
2011-06至2011-07我院采用连续性血液净化(con-tinuous blood purification,CBP)联合血浆置换(plasma ex-change,PE)救治1例高强度军事训练引起的重度横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM),进而出现多脏器衰竭的患者,取得了满意效果。  相似文献   

6.
连续性血液净化,是目前临床上一种新的生命支持技术。它对清除血液中的中、小分子物质、超滤清除体内过多水分,对各种炎症介质的清除作用已在许多研究中得以证实口’,成为急救医学的重要部分,对降低重危患者的死亡率有重要意义。现将我们在对5例重症急性胰腺炎(SAP)伴急性肾功能衰竭(ARF)应用连续性静脉——静脉血液透析滤过(CVVHDF)救治过程中的护理体会报告如下。  相似文献   

7.
目的观察采用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发多器官功能综合征(MODS)的疗效。方法对7例确诊为急性砷化氢中毒并发MODS的患者,进行血浆置换加连续性血液净化治疗。结果1例第4天死亡,其余6例患者5天内溶血均停止,1例60天肾功能恢复正常,其余15天内肝功、肾功、心功及胰功均恢复正常。结论我们应用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发MODS,取得了明显的效果。  相似文献   

8.
目的探讨十二指肠损伤的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1976年1月—2011年12月收治的41例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 38例行手术治疗,17例(44.74%)病人发生术后并发症。围术期死亡5例(病亡率12.2%),其中术中死亡2例,分别为严重颅脑损伤和大血管损伤、凝血功能障碍致多脏器功能衰竭。术后死亡3例,2例为休克无法纠正、并发多脏器功能衰竭而死亡,另1例死于十二指肠瘘并发症。结论早期诊断、及时手术探查和选择合理的手术方式是降低十二指肠损伤病死率的关键。  相似文献   

9.
目的:分析重症胰腺炎实施连续性血液净化的治疗效果。方法以重症医学科2013年1月~2015年12月收治的56例重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(常规治疗)、试验组(常规治疗+连续性血液净化)各28例。观察生命体征恢复情况,比较症状缓解时间和功能评分。结果试验组患者呼吸、心率、体温、氧合恢复正常率为96.4%、82.1%、85.7%、89.3%,对照组为64.3%、53.6%、57.1%、50.0%;试验组腹痛、腹胀缓解时间短, A-PACHE-II评分高。 P<0.05,差异有统计学意义。结论重症胰腺炎在临床治疗期间,实施连续性血液净化有利于稳定生命体征,保护脏器功能,改善患者的预后。  相似文献   

10.
钝性腹部创伤所引起肠系膜上动、静脉损伤报告很少。作者介绍8年间经手术治疗的13例。急诊时6例呈重度休克,5例呈轻度休克,2例因呼吸心跳停止,行开胸复苏。其中1例术后24小时因肠系膜上静脉血隆形成,导致小肠坏死,行小肠大部切除。其余病例行动脉或静脉侧壁修补成形术。7例死亡,2例死于术中无法控制的出血,2例死于心肺复苏术失败,3例死于术后早期多脏器的衰竭。肠系膜上血管损伤导致的出血来源于(1)动脉性出血;(2)无瓣膜肠系  相似文献   

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