肝性皮层盲2例

1病例报告侧！上某，男性，38岁。反复腹胀、乏力、纳差，确诊为肝炎后肝硬变（大代偿期）5年。入院前4个月症状加重，尿少，双卜肢浮肿于1992年9月6日入院。既往无高血压病及精神异常上。体检：面色黝黑，神志清楚，皮肤巩膜黄染，前胸可见5个蜘蛛德，心肺无异常．腹部膨隆，腹水征（＋），肝脾触及不满意，双下肢明显指同性浮肿。神经系统无异常。化验：血小板800×109／L，总胆红素17μmol／L，肉蛋白23g／L，球蛋白319／L，HBsAg（＋），HBeAg（＋），凝血酶原时间（PT）17．4s，B超示肝硬变、脾大、腹水。入院后明显乏力、腹胀、…     

肝豆状核变性肾脏损害1例

患者男,12岁。因面部浮肿1个月入院。一般情况较差,神志清晰,表情淡漠,肾病面容,面色苍白浮肿,结膜苍白。腹部稍膨隆,扪及肝脾肿大,腹水征阴性,     

先天性肝动脉-门静脉瘘栓塞治疗一例

患者　女 ,5 9岁。主因乏力、食欲不振、腹胀 2月 ,呕血、黑便 5天 ,以肝硬化失代偿期 ,上消化道出血入院。查体 :慢性肝病面容 ,贫血貌 ,全身皮肤巩膜轻度黄染 ,腹膨隆 ,腹水征 ( ) ,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :胃镜及上消化道造影示食管胃底静脉曲张 (图1) ;肝脏彩超示肝硬化、腹水。肝功能检查 :ＡＬＴ 3 0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ2 5 .5Ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ 18.8Ｇ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 13 .5 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 3 .12 μｍｏｌ/Ｌ。肠系膜上动脉造影 :示肝右动脉起源于肠系膜上动脉 ,入肝后即图 1　栓塞术前食管造影示食管…     

七叶皂甙钠治疗肝性腹水68例

我们于1995年3月～1996年1月，用p-七叶皂低钠治疗肝性腹水68例，收到满意效果。且对象和方法1．1对象本组均为住院患者，男45例，女23例，平均年龄46．2岁（28～72岁）。病史6d～2年。据腹壁紧张度及腹壁膨隆高低，以骼前上棘为基点，高出骼前上棘13～15cm为大量腹水，8～12cm为中量腹水，5～ecm或至水平及腹壁下陷均为小量腹水。大量腹水12例，中量腹水18例，小量腹水8例。肝癌腹水43例，乙肝肝硬变腹水14例，乙酸性肝硬变腹水11例。腹水等检查符合渗出液49例，漏出液12例，界干两者之间7例。随机分为治疗组（用七叶皂式钠）36例，对照组…     

肝硬化伴发血性乳糜腹水一例报告

单纯性肝硬化发生显性乳糜腹水较为少见,发生血性乳糜腹水者尚未见报道,我院迂到1例,并经尸检证实,现报告如下: 病例摘要:患者男性,28岁。于1980年4月出现乏力,腹胀,纳差,肝区隐痛。查肝功多项异常。同年5月作198Au肝扫描,示肝右叶下萎缩,诊为肝硬化。此后,肝功时好时坏。1982年元月初,因劳累迅速出现尿少,腹部胀痛,双踝部浮肿,但无发热,于1982年2月5日入院,发病前后无外伤史。     

苯二氮卓类药物致慢性肾衰患者昏迷1例报道

1临床资料女性,70岁,"慢性肾衰"透析治疗7年,2012-12-13因"头晕跌倒摔伤头部"入院,入院时查体:体温35℃脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,神志清醒,贫血外观,颜面浮肿,左肺下闻及湿罗音,心率86次/min,节律整齐,无杂音。肝脾未触及,腹无压痛及反跳痛,双下肢浮肿。     

纵隔肿瘤样奇静脉、半奇静脉曲张一例

患者,男,61岁。门静脉高压脾切除23年。腹胀、乏力、双下肢浮肿,消瘦一个月入院。查体:营养中等,发育正常,皮肤粘膜未见出血点,蜘蛛痣,巩膜无黄染,腹壁无静脉曲张,肝肋下未触及。B超:肝脏缩小,外形欠规则,肝实质为粗大颗粒回声,有少量腹水。 X线检查:钡餐食管胃底未见静脉曲张征像。胸片两肺无异常。心脏左后方见10cm×     

肝硬变腹水患者血浆精氨酸加压素水平的初步观察

应用放射免疫分析(RIA)法检测64例肝炎后肝硬变患者血浆精氨酸加压素(AVP)含量.结果显示:肝硬变腹水组AVP水平明显高于肝硬变无腹水组及正常对照组(P相似文献   

以胸水为主要表现的肝硬化1例

患者男 ,34岁。因胸闷、乏力 14ｄ ,于 1999年 5月 8日入院。无低热、盗汗、咳嗽、咯痰、胸痛等症状。既往于1995年查ＨＢｓＡｇ阳性 ,1998年 2月患“肝炎、肝硬变”出现中等量腹水 ,经“利尿、补充白蛋白”等治疗 1月余 ,腹水渐消退。体检 :慢性肝病面容 ,可见蜘蛛痣、肝掌 ,气管偏左 ,右侧肋间隙较饱满、呼吸运动度和触觉语颤减弱 ,右中下肺叩诊呈实音。听诊右中下肺呼吸音明显减弱 ,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。腹部平坦 ,可见腹壁静脉曲张 ,脐水平线以上血流向上 ,脐水平线以下血流向下 ,肝肋缘下没触及 ,脾肋缘下 4.0ｃｍ ,移动性浊…     

亚急性重症肝炎合并真菌性皮下脂肪及脂膜炎1例

患者,男,65岁,因乏力、纳差、恶心厌油、尿色如浓茶10天,于1987年1月13日入院。病后无发热、腹痛、皮肤搔痒及浅色便症征。查体:体温36℃,脉搏80,血压18.7/14.7kPa(140/110mmHg),一般状况良好。巩膜、皮肤明显黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,心肺无异常。肝上界在右锁骨中线第五肋间,腹软,肝脾肋下未扪及,肝区有叩击痛,腹部无腹水症。下肢     

第38例——腹痛、腹胀、腹水、浮肿、少尿

病历摘要 患者,男,24岁,未婚。1981年10月底因上腹部阵发性隐痛,伴厌油、恶心、腹胀等,在当地医院治疗(用药不详),效果不佳。近日来上述症状加重,并出现食欲减退,呕吐,面部及下肢浮肿,尿量减少,大便秘结、黑色。常有鼻衄。1981年12月12日以肝硬化腹水入我院。无肝、肾病及传染病史,无烟酒嗜好,家族史无特殊。     

病毒性肝炎三重感染一例报告

患者,男性,27岁。因上腹部不适,空腹时疼痛,准备作胃镜,常规查肝功能不正常,HBsAg阳性。一周后复查ALT110μ/L,AST116u/L于1990年11月27日住院治疗。查体:面色稍暗,无肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下可及2.0cm,肝脾区无叩击痛,腹水征(一),双下肢无浮肿。实验室检查:ALT94u     

肝癌合并肝脓肿一例

患者　男 ,6 0岁。上腹部不适半年 ,食欲减退 ,进行性消瘦 ,近来发热、腹胀加重 3天入院。体检 :慢性病容 ,全身皮肤轻度黄染 ,右中上腹可扪及 4cm× 5 cm大小肿块 ,质硬无活动 ,触痛明显 ,双下肢轻度浮肿。体温 38.2℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,血压 16 /10 k Pa。实验室检查 :白细胞 2 1.3× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .87,红细胞 3.6× 10 1 2 / L ,血红蛋白 13g/ dl,血沉 80 mm/ h,甲胎蛋白17.2。 B超检查 :肝癌合并肝脓肿 ,脾脏增大 ,少量腹水。CT表现 :肝脏外形增大 ,肝内胆管中度扩张 ,肝左叶内段可见 9cm× 6 cm× 6 cm不规则形等、低密度…     

肝性腹水与非肝性腹水的鉴别诊断

肝性腹水与非肝性腹水的鉴别诊断周平，张木森传染病科主题词腹水，肝疾病腹水是临床上常见的体征之一，病因较复杂。尽管约８０％的原因系肝实质性疾病和肝硬变所致［１］。但腹水分析仍然是临床上的难题之一。传统的渗出液和漏出液检查，虽然有一定的价值，但对于...     

病毒性肝炎并发反应性组织细胞增生症1例

患者，男性，24岁。因发热，乏力、纳差、黄疸15d于2003—06—30入院。入院前30d无明显诱因发热，无规律，呈弛张热型，T37．8～40．0℃，伴发冷、寒战，发热可自行消退或在服用解热药后下降，热退后全身大汗淋漓，同时有轻度咳嗽、咳白色黏液样痰。查体：急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，腹软，肝肋下1．5cm，脾大，肋下3．0cm，边钝，质中等，无压痛，肝区有叩痛，腹水征( )，双下肢无凹陷性浮肿。     

全肝海绵状血管瘤CT误诊1例

1病例简介患者男性,述10年前无明显诱因出现上腹部隐痛,经当地中医治疗后,腹痛未减轻并出现全身浮肿,未处理,后浮肿自行消退,9年前于肋缘下扪及包块,随后包块逐渐增大,上腹部渐渐膨隆,无发热、恶心、呕吐,黄染等不适。入院前10天腹痛突然加剧,呈间隙性绞痛伴皮肤巩膜黄染入院。入院查体:全身皮肤巩膜重度黄染,无出血点、肝掌、蜘蛛痣、杵状指,腹膨隆等,未见胃肠型及蠕动波。肝大于右锁骨中线脐下2cm,左锁骨中线平脐,光滑无结节感,触叩痛,无反跳痛及肌紧张,心肺听诊无异常发现。CT平扫可见肝脏体积明显增大,肝右叶见不规则高密度影边界不清;…     

卵巢癌99Tcm-MDP全身骨显像腹部转移灶显影一例

患者女 ,6 9岁 ,腹胀伴小腹下坠感 1个月。半个月前出现腹水并双下肢浮肿入院治疗。体格检查见腹部膨隆 ,肝脾不大 ,腹部肿块触及不清 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。抽腹水常规检查 ,发现腹水为血性 ,见大量腺癌细胞。妇科检查 :阴道后壁上 1 3及穹隆部可扪及肿物 ,边界不清 ,子宫直肠窝可扪及大片结节状肿物 ,约 8cm× 4cm ,固定 ,无触痛。肛诊 :进指 7cm处 ,直肠前壁黏膜下可扪及结节状肿物 ,与直肠关系密切 ,无触痛 ,边缘不清。实验室检查血沉 :5 3mm h;糖类抗原 12 5 :12 7U ml;癌胚抗原 :0 12 μg L ;乳酸脱氢酶 :10 0 3U L(正常值 :15…     

应用损伤控制外科策略抢救非酒精性脂肪肝病合并重症急性胰腺炎

患者,男,24岁,因肝区胀痛、乏力、全身浮肿、皮肤巩膜黄染3周、剧烈上腹痛、恶心呕吐、高热1 d于2009-12-30急诊收入我院。查体:体温38.6℃,体型肥胖,皮肤巩膜黄染,四肢躯干浮肿,腹部膨隆。上腹部压痛反跳痛伴局部肌紧张,肝、脾区叩痛明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往无长期服药及过     

左肾缺如伴右肾多发性结石一例报告

病例介绍:男,13岁,腰痛,血尿6年,加重5天伴腹泻、呕吐.少尿甚至无尿,全身浮肿而诊断为肾功能衰竭,尿毒定,急性胃肠炎。体检:体温:37.3℃,血压110/50毫米汞柱,贫血貌,面部浮肿,唇微绀,两肺无异常,心界不大,主动脉瓣区可闻T级收缩期杂音。肺动脉瓣区Ⅱ级收缩期杂音。腹软稍膨隆,腹水征<一>.肝肋下5厘米,质中等无压痛.未触及包块,右肾可试出叩击痛,双下肢Ⅰ°凹陷性浮肿。实验室检查:红细胞360万,血红蛋白7.5克,白细胞3200,中性79％,淋巴21％;尿蛋白     

微小肾癌引起的肾病综合征一例报告

微小肾癌引起肾病综合征十分罕见,我院经肾穿刺活检发现一例并经手术证实,现报告如下:患者女性,35岁.因浮肿、蛋白尿1月于1990年8月28日入院.一月前无明显诱因出现颜面浮肿,两天后双下肢出现凹陷性浮肿.到当地医院查尿常规,发现尿蛋白~(++++).未做特殊治疗.病程中无血尿、腰痛.否认用四环素、氨基糖甙类抗生素及止痛剂,否认接触铅、汞、镉、铀等重金属.入院后查体:一般情况尚好,血压14.6/8.4kPa,颜面及双下肢凹陷性浮肿.心肺无异常.肝、脾肋下未扪及.肾区无触痛及叩击痛.化验:Hb112g/L,RBC3.39×10~(12)/L,WBC3.9×10~9/L.K4.4mmol/L,Na141mmol/L,