红外线对拔甲伤口疗效的影响

目的观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较。结果治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦。     

可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面的疗效

 目的 观察可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面的临床效果。方法 选取2016-07至2018-12医院收治的100例自体皮移植患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面,对照组采用传统凡士林纱布治疗。观察供皮区创面换药时疼痛程度、创面感染率、愈合时间,以及创面愈合后瘢痕指标评定。结果 治疗组供皮区创面换药时疼痛分数在术后3、6、9 d分别为6.24±2.23,4.13±2.37,1.49±1.31,显著低于对照组的7.73±2.14,5.24±1.59,2.43±1.66(P<0.05);治疗组供皮区创面感染率为2%,较对照组14%显著降低(P<0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合后3、6、9个月温哥华瘢痕量表评分较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 可吸收修复胶原联合银离子敷料治疗供皮区创面相比于传统凡士林纱布治疗是一种更优越的方式,适合临床推广使用。     

美宝创疡贴用于皮脂腺囊肿切开引流创面的疗效观察

目的　观察美宝创疡贴治疗皮脂腺囊肿并感染切开引流创面的临床疗效。方法　将符合皮脂腺囊肿并感染的患者75 例随机分为创疡贴治疗组38 例和凡士林纱条对照组37 例, 观察比较两组患者换药时疼痛程度、创面局部炎症反应、创面愈合时间及愈后瘢痕增生等情况。结果　两组患者创面经换药治疗后均愈合, 但治疗组愈合时间(13.90 d ±2.21 d) 较对照组(18.70 d ±2.70 d) 愈合时间短(P <0.01); 换药时疼痛较轻, 数字化疼痛计分显示, 治疗组(3.85 ± 0.58) 较对照组(5.12 ± 0.61) 分值低(P < 0.05); 创面炎症消退较快,治疗组创面炎症消退时间(5.27 d ±0.61 d) 较对照组(9． 63 d ±1.82 d) 愈合时间短(P < 0.05); 愈后创面瘢痕增生较轻, 治疗组瘢痕增生发生率(13.16%) 较对照组(62.16%) 低(P < 0.01); 囊肿复发较少, 治疗组囊肿复发率(2． 63%) 较对照组(29.73%) 低(P <0.01)。结论　创疡贴治疗皮脂腺囊肿并感染切开引流创面, 能减轻患者创面疼痛, 有效控制创面感染, 明显缩短创面愈合时间, 愈后创面瘢痕增生不明显, 复发率低,临床疗效显著, 操作简便, 值得临床推广应用。     

四肢骨折术后切口感染灌洗结合封闭负压引流疗效

 目的 针对四肢骨折术后切口感染的问题,采用灌洗结合封闭负压引流技术与传统灌洗引流技术两种不同方法治疗,探讨两种治疗方法的临床效果。方法 选取2015-01至2016-01固安县人民医院四肢骨折术后感染48例,按照随机数字表法分为两组,每组24例。治疗组应用灌洗结合封闭负压引流技术治疗,对照组应用传统灌洗引流技术治疗。 观察两组引流1、2周后引流液细菌培养转阴及3个月内感染复发的情况。观察两组抗菌素应用时间、拔管时间、伤口愈合时间及住院时间情况,并观察两组术后6个月Neer评分情况。结果 1、2周后治疗组创面细菌培养转阴率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组3个月内感染复发1例(4.17%),对照组3个月内感染复发2例(8.33%),两组比较差异无统计学意义。治疗组抗菌素应用时间、拔管时间、伤口愈合时间及住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.84%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月Neer评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灌洗结合封闭负压引流技术对四肢骨折术后感染的控制、促进伤口愈合疗效确切,改善Neer评分。
     

负压引流下重组人表皮生长因子结合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡疗效

 目的 研究重组人表皮生长因子结合银离子敷料在负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)环境下对糖尿病足溃疡创面的治疗效果。方法 选取2型糖尿病足感染患者129例,随机分为3组,每组各43例,A组单纯使用银离子敷料治疗,B组在银离子敷料治疗基础上添加重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗,C组在A和B组基础上增加VSD负压引流,观察治疗28 d后三组患者创面治疗效果。结果 三组治疗总有效率分别为:A组88.4％(38/43)、B组93.0％(40/43)、C组97.7％(42/43),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后疼痛效果评分(VAS):C组(银离子敷料+ rhEGF+VSD)的疼痛分值明显低于B组(银离子敷料+ rhEGF)和A组(银离子敷料),差异有统计学意义(P<0.05);从创面修复情况、换药次数和抗生素使用情况对比发现,C组明显优于A组和B组。结论 重组人表皮生长因子(rhEGF)结合银离子敷料在负压封闭引流下(VSD)治疗糖尿病足,创面愈合时间短、肉芽生长速度快、疗效显著,值得临床推广应用。     

蓝光照射联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗PICC导管局部感染的效果

 目的 探讨蓝光照射联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗PICC导管局部感染的效果。方法 选择2016-10至2018-08解放军总医院PICC门诊PICC置管后出现局部感染59例,按照随机数字表法分为对照组(29例)和试验组(30例),一个疗程为7 d,第1、2、3天对照组单纯使用磺胺嘧啶银敷料,而试验组使用磺胺嘧啶银敷料结合蓝光照射,第5天和第7天两组均只进行敷料换药,在治疗的第1、3、5、7天分别观察两组伤口疼痛评分(NRS),治疗后第7天观察创面愈合疗效。结果 与对照组相比,治疗第1天试验组即能显著减轻伤口疼痛,差异有统计学意义( Z=-2.30,P<0.05)。其中创面愈合情况痊愈+显效两组比较,试验组明显优于对照组(χ²=7.81,P=0.04)。结论 试验组通过增加蓝光照射,比单纯使用磺胺嘧啶银敷料治疗能快速减轻疼痛、提高创面愈合的疗效。     

高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用

 目的 探索高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用。方法 选择2013-01至2015-12行乳腺癌改良根治术的64例(女性),随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组应用伤口高负压引流系统及附件引流,外用康复新液换药;对照组将2条多侧孔橡胶引流管置于肋弓及腋窝处接普通负压吸引罐引流,常规换药。观察两组的切口引流情况、并发症情况、切口愈合情况及相关费用。结果 观察组24 h内平均引流量为(111.09±16.78)ml,多于对照组的(103.13±9.16)ml;观察组的总引流量为(215.78±44.55)ml,少于对照组的(236.72±35.61)ml,观察组与对照组引流情况相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮瓣坏死程度差异无统计学意义(Z＝-0.062,P＝0.951);观察组拆线时间、换药次数、切口愈合等级与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用康复新液配合高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果较好,并发症明显减少,病程缩短,未明显增加费用,是一种有效的乳腺癌术后引流方法。     

NPWT与敷料外敷序贯应用在糖尿病足治疗中的疗效观察

目的观察负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)与敷料外敷序贯应用在糖尿病足治疗中的临床疗效。方法将2013年6月—2017年6月金湖县人民医院多学科联合诊治中心收治的46例糖尿病足患者按照随机数表法随机分为试验组(23例)与对照组(23例),其中对照组患者采用敷料外敷治疗,试验组患者采用NPWT与敷料外敷序贯治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、换药次数及治疗14 d时的创面肉芽组织覆盖率。结果试验组患者创面愈合时间为(21.80±4.73)d,对照组患者创面愈合时间为(33.80±3.75)d,两组对比采用t检验,t=9.534,P0.01,差异具有统计学意义;试验组患者换药次数为(8.28±2.17)次,对照组患者换药次数为(19.60±3.45)次,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'=13.320,P0.01,差异具有统计学意义;治疗14 d时,试验组患者创面肉芽组织覆盖率为(0.91±0.10)%,对照组患者创面肉芽组织覆盖率为(0.67±0.17)%,两组对比方差不齐,采用t'检验,t'=5.836,P0.01,差异具有统计学意义;治疗21 d时,试验组患者痊愈18例,显效4例,有效1例,总有效率为100%,对照组患者痊愈13例,显效4例,有效2例,无效4例,总有效率为82.61%,两组对比采用等级资料的秩和检验,校正u=1.827,P0.05,差异无统计学意义。结论 NPWT与敷料外敷序贯治疗糖尿病足,可有效缩短创面愈合时间,减少换药次数,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面的临床观察

目的：观察MEBO与纳米银敷料对烧伤后期残余创面的治疗作用。方法：选择烧伤后期残余创面40例，随机分为对照组20例（用钠米银敷料换药）和治疗组20例（用MEBO结合含纳米银敷料换药），观察创面炎症反应，创面愈合时间及创面愈合后的瘢痕情况。结果：与对照组比较，MEBO组创面炎症的反应轻，引流通畅，创面愈合时间明显缩短，预后瘢痕轻。结论：MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面能有效防治感染，加速残余创面愈合，能有效减轻后期瘢痕挛缩。     

负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的效果

目的探讨负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的临床疗效。方法选取100例难愈性烧伤创面患者,按数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予负压封闭引流联合医用海绵材料;观察组给予负压封闭引流联合藻酸盐敷料,比较两组创面分泌物细菌培养阳性率、换药次数、创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间、临床疗效。结果治疗后第1、7、14天,观察组创面分泌物细菌培养阳性率分别为92.0%(46/50)、26.0%(13/50)、2.0%(1/50),对照组分别为90.0%(45/50)、48.0%(24/50)、14.0%(7/50)。第1天时,两组创面分泌物细菌培养阳性率比较无统计学差异(P0.05);第7、14天时,观察组创面分泌物细菌培养阳性率显著低于对照组(P0.05)。观察组换药次数、创面愈合时间及新鲜肉芽生长时间分别为(5.1±1.2)次、(28.2±4.3)d、(15.4±2.7)d,对照组分别为(7.2±1.5)次、(35.1±3.8)d、(22.3±3.5)d,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗有效率分别为92.0%(46/50)和64.0%(32/50),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面,可明显减少创面细菌感染,促进新鲜肉芽组织生长和创面愈合。     

银离子敷料联合水胶体密闭法治疗难愈性深度烧伤创面

目的研究银离子敷料联合水胶体密闭法促进难愈性深度烧伤创面愈合的作用。方法选择2010-04至2012-04我院烧伤科住院的难愈性深度烧伤患者64例作为观察对象。根据患者自愿原则分为2组：治疗组应用银离子敷料联合水胶体密闭法序贯换药;对照组采用湿碘伏（浓度为0.5%）纱布、凡士林纱布、棉垫逐层外敷。在切痂、削痂或扩创后1、5、10、15、20、25 d进行创面分泌物细菌培养,观察记录创面肉芽生长情况及速度,观察药物不良反应、换药时创面痛感。结果治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组新鲜肉芽生长时间比对照组平均缩短7～8 d。治疗组新鲜肉芽生长速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感。结论银离子敷料联合水胶体密闭法序贯治疗难愈性深度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生,促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效体会

目的观察湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的疗效。方法将汕头市中心医院2010年1月-2014年6月收治的22例(31处)腋臭术后切口愈合不良患者随机分为湿润烧伤膏组(16处)和碘伏组(15处),湿润烧伤膏组患者采用外科清创联合湿润烧伤膏换药治疗,每日1次;碘伏组患者采用外科清创联合碘伏纱布包扎换药治疗,每日1次,对比观察两组患者换药时的疼痛情况及切口愈合时间。结果湿润烧伤膏组患者的切口平均愈合时间为7.375 d±1.586 d,碘伏组患者的切口平均愈合时间为9.267 d±1.624 d,两组对比,P=0.003,差异具有统计学意义;湿润烧伤膏组患者换药时有9例无疼痛、7例轻微疼痛,碘伏组患者换药时有2例无疼痛、12例轻微疼痛、1例中度疼痛,两组对比,P=0.02,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏对腋臭术后切口愈合不良的疗效显著,换药时的疼痛程度及创面愈合时间均优于碘伏组,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏对体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口的临床疗效

目的对比观察湿润烧伤膏（MEBO）与凡士林治疗体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口的临床疗效。方法对98例合并感染的体表皮脂腺囊肿患者的切开引流术后切口分别填塞湿润烧伤膏药纱条（治疗组）和凡士林油纱条（对照组）换药治疗,观察、对比两组切LI愈合时间、局部明显疼痛例数、切口感染率。结果所有患者术后切口均愈合,但治疗组愈合时间（15．6d±3．6d）较对照组（19．5d±4．5d）显著缩短（P〈0．01）,明显疼痛患者例数显著降低（6．5％〈36．3％）（P〈0．01）,切口感染率明显降低（3．7％〈18．1％）（P〈0．01）。结论应用湿润烧伤膏药纱条治疗体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口能够明显缩短愈合时间,减轻患者疼痛。降低切口感染率,临床疗效显著。     

湿润烧伤膏纱条治疗体表脓肿的疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏治疗体表囊肿伴脓肿切排术后创面的疗效.方法:体表囊肿伴脓肿切排术后创面分别用凡士林纱条和湿润烧伤膏纱条换药,观察创面愈合时间、局部疼痛、术后复发率.结果:采用凡士林纱条换药,创面平均愈合时间为15天,局部疼痛明显,复发率为17.8%;采用湿润烧伤膏纱条换药平均愈合时间为10天,局部疼痛不明显,复发率为2.1%.结论:湿润烧伤膏纱条治疗体表囊肿伴脓肿术后创面疗效显著.     

湿润烧伤膏油纱条引流治疗前庭大腺囊肿感染的临床疗效分析

目的 对比观察湿润烧伤膏（MEBO）与凡士林在治疗前庭大腺囊肿感染切开引流术后创面的临床疗效.方法 前庭大腺囊肿切开引流术后,分别采用湿润烧伤膏油纱条或凡士林油纱条对创面进行换药治疗,观察比较两组患者局部疼痛情况、创面愈合时间及术后复发率.结果 两组患者经换药治疗后创面均愈合,但治疗组（MEBO组）愈合时间（8.4d±1.3d）较对照组（凡士林组）（13.6 d±1.3 d）愈合时间短（P＜0.01）,局部疼痛例数减少（6.3％与62.1％）（P＜0.01）,复发率低（1.3％与20.3％）（P＜0.01）.结论 应用湿润烧伤膏油纱条引流治疗前庭大腺囊肿感染切开引流术后创面,愈合时间明显缩短,疼痛及复发率降低,临床疗效显著.     

美宝创疡贴用于剖宫产术后切口的疗效观察

目的观察美宝创疡贴换药治疗剖宫产术后切口的疗效。方法观察组：采用美宝创疡贴换药治疗,观察创面愈合情况;对照组：采用碘酒、酒精消毒切口后外敷纱布治疗,2d-3d换药1次,直至拆线。结果观察组创面疼痛率低于对照组（P〈0．05）,I期愈合率高于对照组（P〈0．01）。结论剖宫产术后切口应用美宝创疡贴治疗,产妇切口疼痛轻微,持续时间短,局部消肿快,I期愈合率高,可在临床推广使用。     

MEBO纱条脓腔引流联合远红外线照射治疗乳房脓肿的临床研究

目的评价湿润烧伤膏（MEBO）纱条脓腔引流联合远红外线照射治疗乳房脓肿的疗效。方法对收治的80例乳房脓肿患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组行脓肿切开术后用MEBO纱条填塞脓腔引流联合远红外线照射治疗;对照组行脓肿切开术后用凡士林纱条填塞脓腔引流联合远红外线照射治疗。结果治疗组创面愈合快,疼痛反应轻,愈合后瘢痕小,无乳瘘发生,两组比较P〈0．05,差异有统计学意义。结论MEBO纱条脓腔引流联合远红外线照射治疗乳房脓肿,能很快控制局部炎症,明显缩短愈合时间,减少疼痛及乳瘘发生,且愈后瘢痕小,临床疗效显著。