老年2型糖尿病患者微血管病变中纤维蛋白原和红细胞比积变化的临床意义

血浆纤维蛋白原和红细胞比积升高是血栓形成的高危因素,作为糖尿病微血管病变的产生基础,糖尿病微血管病变是糖尿病致残和致死的重要原因之一,发病机制尚不清楚。为了探讨血浆纤维蛋白原和红细胞比积与2型糖尿病微血管病变的关系,对近2年来在我科就诊的60例糖尿病患者的血浆纤维蛋白原(Fg)和红细胞比积(Hct)进行分析,现报告如下。     

血清游离脂肪酸与2型糖尿病微血管病变的关系

目的：研究2型糖尿病微血管病变患者血清游离脂肪酸（FFA）的变化。方法：2型糖尿病（DM）组40例，根据是否合并微血管病变分为单纯DM组20例，微血管病变组（糖尿病视网膜病变10例，糖尿病肾脏病变10例）20例，选择20例同期健康体检者作为正常对照组。采用比色法测定血清FFA水平。结果：糖尿病微血管病变组血清FFA的水平高于单纯DM组（P〈0．05）；单纯DM组血清FFA的水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论：2型糖尿病微血管病变患者血清FFA水平升高，FFA可能参与了糖尿病微血管病变的发生、发展。     

2型糖尿病肾病患者血清中TNF-α、NO与ET的水平变化及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的水平变化及其临床意义。方法：用ELISA法检测91例2型糖尿病患者血清TNF-α水平，NO与ET的水平分别用硝酸还原酶法和放射免疫法测定。结果：2型糖尿病肾病各组患者TNF-α和ET水平较对照组明显升高，其中ODN组最高（P〈0．01）。而2型糖尿病肾病各组患者血清NO水平较对照组明显减少（P〈0．01）。显性糖尿病肾病患者血清TNF-α和ET呈正相关；血清TNF-α和NO、ET和NO均成负相关。结论：TNF-α、NO与ET可能参与2型糖尿病肾病的发病及病程变化过程，检测患者TNF-α、NO与ET水平可作为判断预后、指导治疗的指标。     

α—颗粒膜蛋白与糖尿病血管病变关系的研究

用放免法对５６例非胰岛素依赖型糖尿病患者和３８例健康人进行血小板和血浆α－颗粒膜蛋白测定。结果表明ＮＩＤＤＭ患者血小板和血浆ＧＭＰ－１４０水平明显高于对照组，差异极显著，而糖尿病合并微血管病变组的血小板和血浆ＧＭＰ－１４０的水平及明显高于无微血管病变组。     

西宁地区2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素水平的分析

目的 :比较西宁地区、平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者与健康对照组三组血浆胃动素水平与疾病相关性。方法 :选择西宁地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 32例 ,平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 2 0例及健康志愿者 2 0例 ,测定血浆胃动素水平。结果 :西宁地区糖尿病胃轻瘫患者中血浆胃动素水平 2 4例升高、5例降低、3例正常 ,平原组 15例升高、2例降低、3例正常 ,血浆胃动素水平健康组与平原及西宁地区之间、西宁与平原地区之间比较P <0 .0 1,差别有高度显著性。结论 :西宁组、平原组 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素均高于健康对照组 ,而西宁地区组血浆胃动素低于平原组 ,考虑与中度高原地区缺氧有关。     

老年糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢动脉病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法采用免疫透射比浊法分别测定单纯老年2型糖尿病组(29例)、2型糖尿病合并下肢动脉病变组(34例)和老年健康对照组(26例)血清中的hs-CRP水平。结果单纯老年2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢动脉病变组患者hs-CRP水平均明显高于老年健康对照组(P<0.01),而合并下肢动脉病变组患者的hs-CRP水平同单纯糖尿病组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者相关,并与下肢动脉病变呈正相关。     

2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性。方法临床入选305例研究对象,按照相关诊断标准分成4组,分别为正常对照组（A组,n=110）、糖尿病无血管并发症组（B组,n=65）、糖尿病微血管并发症组（c组,n=60）、糖尿病大血管并发症组（D组,n=70）,比较分析各组的血脂水平。结果A组的TC、TG、LDL-C及Non-HDL-C水平均较其他3组明显降低,而HDL-C较其他3组明显升高（P〈0．05）;c组的TC、LDL-c及Non-HDL-C水平较B组明显升高,D组的TC、LDL-C及Non-HDL-C水平较c组和B组明显升高（P〈0．05）。结论血清TC、LDL-C及Non-HDL-C均是糖尿病微血管及大血管病变的危险因子,而HDL-C是其重要的保护因子。     

α－颗粒膜蛋白与糖尿病血管病变关系的研究

用放免法对５６例非胰岛素依懒型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和３８例健康人进行血小板和血浆α－颗粒膜蛋白（简称ＧＭＰ－１４０）测定。结果表明ＮＩＤＤＭ患者血小板和血浆ＧＭＰ－１４０水平明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），差异极显著，而糖尿病合并微血管病变组的血小板和血浆ＧＭＰ－１４０的水平又明显高于无微血管病变组（Ｐ＜０．００１）。提示ＮＩＤＤＭ患者的血管并发症尤其是微血管病变与血小板的功能改变有着密切的关系。     

氯沙坦联合苯那普利对早期糖尿病肾病患者血浆APN及hs-CRP的影响

目的 研究苯那普利联合氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血浆脂联素(APN)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择我院心血管内科住院的早期2型糖尿肾病患者84例,随机分为苯那普利组(常规组)及苯那普利联合氯沙坦组(联合组)各42例.常规组给予苯那普利10~20 mg/d,治疗6个月;联合组给予苯那普利10 mg/d,联合氯沙坦50~100 mg/d,治疗6个月.分别检测两组患者入院、治疗3和6个月的血浆APN、hs-CRP变化.结果 治疗后两组血浆APN较前入院前明显升高,hs-CRP明显减低(P＜0.05).治疗3及6个月后,联合组血浆APN水平较常规组明显升高,hs-CRP较常规组明显减低(P＜0.05).结论 双重RAS阻滞剂具有明显肾保护作用,可升高2型糖尿病肾病患者血浆APN水平,降低血浆hs-CRP水平.     

高海拔地区消化性溃疡患者血浆内皮素水平变化

目的 :观察高海拔地区 (海拔 2 2 60m)消化性溃疡患者血浆内皮素 (ET)水平的变化及与病情的关系 ;方法 :采用放射免疫分析法测定了 2 2例胃溃疡、1 5例十二指肠溃疡患者外周血ET -1水平 ,并与 2 0例健康人对照结果 :血浆ET -1水平 (ng/L) :胃溃疡组 ( 82 .50± 1 7.50 )ng/L ,十二指肠溃疡组 ( 81 .2 0± 1 8.3 2 )ng/L ,较对照组 ( 62 .54±5.82 )ng/L显著升高 (P <0 .0 1 ) ;胃溃疡组与十二指肠溃疡组比较差异无显著性 (P <0 .0 5) ;活动期胃和十二指肠溃疡组血浆ET水平均明显高于疤痕期 (P <0 .0 1 ) ;结论 :在高海拔地区血浆内皮素水平升高与消化性溃疡的发生密切相关 ,且血浆内皮素水平与病情的活动性有关。     

高血压患者心房颤动急性发作后内皮功能生物学标志的改变

目的 观察高血压患者发生急性心房颤动(房颤)后其内皮功能生物学标志的改变.方法 高血压患者房颤急性发作者37例,在发作时间小于48h内复律,未给予抗凝治疗,复律后窦性心律维持1个月以上.根据是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)分为两组:急性房颤1组(使用ACEI/ARB,n=17)和急性房颤2组(未使用ACEI/ARB,n=20),选择20例高血压合并窦性心律者为对照组.急性房颤患者分别于复律前,复律后1、7、14和30天检测血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、假性血友病因子(vWF)及可溶性E-选择素水平,并与对照组进行比较.结果 两个急性房颤组房颤急性发作时ET、vWF和E-选择素水平均显著高于对照组,NO水平显著低于对照组;两急性房颤组间上述指标无显著差异.复律后ET在急性房颤1组于第7天降至对照组水平,急性房颤2组于第30天降至对照组水平;NO、vWF水平在急性房颤1组于第14天恢复至对照组水平,急性房颤2组于第30天恢复至对照组水平;两组急性房颤患者E-选择素均于复律后第1天迅速上升,于第7天基本恢复到对照组水平.结论 高血压患者房颤急性发作时存在内皮功能障碍,复律后其内皮功能障碍可持续相当一段时间,ACEI/ARB类药物有助于其内皮功能的恢复.     

糖尿病视网膜病变内皮细胞受损与凝血功能异常的相关性研究

目的 研究糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)内皮细胞受损与凝血功能异常的相关性.方法选择糖尿病患者89例,按眼底荧光造影结果分为眼底正常组(NDR组,n=30)、背景期视网膜病变组(BDR组,n=32)和增殖期视网膜病变组(PDR组,n=27);同时选取32例健康志愿者作为正常对照组;...     

D-二聚体、FIB检N2型糖尿病合并微血管病变时的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者D-二聚体、FIB与微血管病变的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为合并微血管病变组及无微血管病变组;同时选取50名健康对照者,分别检测各组人群的D-二聚体、FIB,分析它们在各组人群之间有何不同。结果2型糖尿病患者各项指标明显高于正常对照组（P〈0．05）;合并微血管病变组高于无微血管病变组（P〈O．05）。结论D-二聚体、FIB的检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有重要价值,为临床提供重要依据。     

正常妊娠中内皮素的测定

用放射免疫法测定了１１０例正常妊娠妇女、２３例正常非孕妇女外周血，２０例正常阴道分娩妇女外周血和脐血，１２例部宫产孕妇胎盘、胎膜、蜕膜、子宫肌层组织外外周血中内皮素－１（ＥＴ－１）的含量。结果：与非孕期比较，正常妊娠期血浆ＥＴ－１明显下降，以孕中期最为显著；临产后血浆ＥＴ－１显著升高，与非孕期相比无显著差异。妊娠后至临产前及非孕期妇女血浆ＥＴ－１与平均动脉压均呈正相关。脐ＥＴ－１为外周血的３．７和     

急性颅脑损伤早期内皮素和一氧化氮含量变化的临床研究

目的研究急性中、重型颅脑损伤患者早期血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量的变化及其临床意义。方法用放射免疫法(RIA）和Green法对48例急性中、重型颅脑损伤患者［格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分21例,≤8分27例］和42例非颅脑损伤患者早期（伤后1d）及恢复期（伤后14d）血浆中ET和NO含量进行检测和分析,同时测定38例正常人血浆中ET和NO含量。结果48例急性颅脑损伤患者早期血浆中ET［（109.73±12.61)ng/L］和NO［(92.82±18.21)μmol/L］均显著高于非颅脑损伤患者［(67.90±11.33)ng/L和(52.66±12.82)μmol/L,P<0.01］;并显著高于正常人［(50.65±17.12)ng/L和(36.12±12.16)μmol/L,P<0.001］。重型颅脑损伤患者ET［(116.18±18.12)ng/L］和NO［(108.19±13.28)μmol/L］均显著高于中型颅脑损伤患者［(92.33±16.32)ng/L和(76.38±12.71)μmol/L,P<0.01］,与GCS分值呈负相关;硬膜下血肿、脑损伤患者ET［(126.23±15.23)ng/L］和NO［(118.18±10.12)μmol/L］均显著高于硬膜外血肿患者［(81.13±12.37)ng/L和(68.02±13.18)μmol/L,P<0.01］。而恢复期颅脑损伤组和非颅脑损伤组血浆ET和NO含量均明显下降,接近正常对照组(P>0.05)。结论ET和NO参与了急性颅脑损伤早期的病理生理过程,病情越重,ET和NO的血浆浓度越高。血浆中ET和NO水平的变化可作为早期判断颅脑损伤严重程度的重要指标。     

联合检测糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、脂蛋白(a)及纤维蛋白原评估2型糖尿病合并微血管损伤的临床意义

 目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)、脂蛋白(a)[ Lipoprotein(a),Lp(a)]及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与微血管病变的关系.方法 将84例2型糖尿病患者分为A、B两组:A组为合并微血血[管病变者44例;B组为无微血管病变者40例;同时选取40例健康对照者,分别检测各组人群的HbA1c、GSP、Lp(a)及FIB,分析以上指标在健康人和糖尿病患者中的差异.结果 糖尿病患者的HbAlc、GSP、Lp(a)及FIB明显高于对照组(P＜0.05);有微血管病变组明显高于无微血管病变组(P＜0.05).结论 HbAlc、GSP、Lp(a)及FIB的联合检测为2型糖尿病患者微循环障碍的提前诊断及治疗提供临床依据.     

血清抵抗素和肿瘤坏死因子-α对评价高原地区2型糖尿病血管内皮功能紊乱的临床意义

目的:探讨血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)水平对评价高原地区2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能紊乱的意义.方法:选取高原地区T2DM患者60例,以60例健康人为对照组.测定血清抵抗素、TNF -α、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)水平,进行比较研究.结果:高原地区T2D...     

严重烧伤病人早期血浆内皮素变化与心肌损害关系的初步探讨

目的探讨血浆内皮素(ET)变化与烧伤早期心肌损害的关系。方法采用放免法检测5例严重烧伤病人烧伤早期血浆ET和ASCA仪测定血浆肌酸激酶同工酶(CK－MB)。结果伤后12h血浆ET（106.0±1.6pg/ml,n=5）较正常人组（47.6±3.4pg/ml,n=8）明显升高。血浆CK－MB在伤后明显升高。相关分析显示,ET升高与CK－MB呈高度正相关。结论血浆ET升高可能参与了烧伤早期的心肌损害。     

西宁地区30例妊娠高血压疾病患者内皮素和心钠素水平分析

目的:研究西宁地区妊娠高血压疾病患者血浆内皮素及心钠素的变化;方法:测定西宁地区正常妊娠孕妇、妊娠高血压疾病孕妇及非妊娠健康妇女血浆内皮素及心钠素水平并与平原地区进行对比;结果:西宁地区妊娠高血压疾病组血浆内皮素和心钠素含量显著高于正常妊娠组(P<0.01),且高于平原地区组(P<0.01);正常妊娠组又显著高于非妊娠组(P<0.01);妊娠高血压疾病组中内皮素和心钠素水平随病情严重程度的增加而升高;结论:内皮素及心钠素和高原地区妊娠高血压疾病的发生、发展有重要的关系。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平变化及药物干预的临床研究

目的　观察福辛普利对充血性心力衰竭 (Congestiveheartfailure ,CHF)患者血浆内皮素 (Endothelin ,ET)水平及心功能变化的影响 ,并探讨其相关机制。方法　采用放射免疫法检测福辛普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗 12周后血浆ET水平 ,同时间点采用超声心动图检测左室射血分数 (Leftventricularejectionfraction ,LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值 (E/A) ,并以 38例健康体检者作为正常对照组。结果　CHF患者ET水平显著高于对照组 ,福辛普利治疗 12周后 ,CHF患者的ET水平显著降低 ,LVEF、E/A值显著提高。结论　CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一 ;福辛普利可降低CHF患者的ET水平 ,改善CHF患者的心脏功能。