手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗

目的:探讨手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗方法.方法:本组58例极76只手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,采用瘢痕切开或切除,严重者行关节融合或成形术,局部皮瓣加皮片移植,或腹部皮瓣移植;术后早期进行手部康复治疗.结果:移植皮片和皮瓣均成活,手指指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均良好,生活能够完全或大部分自理.结论:对手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形采用手术和功能康复治疗相结合的方法可取得较好的效果.     

臀肌挛缩症

臀肌挛缩症武警陕西总队医院（西安７１００５４）李乐涛，何进才，闵建西，马玉宏，郭晋玲综述刘淼审校臀肌挛缩症，是指臀肌及其筋膜纤维变性挛缩，导致髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍的一种疾病。１９６９年ＦｅｎｏｌｌｏｓａＧｏｍｅｚ首次报告，此后国内外不断...     

小儿手部烧伤后瘢痕挛缩50例治疗体会

目的：回顾性总结我科3年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩的临床体会。方法：对50例（58只手）患儿全部采用瘢痕松解或切除术,应用“Z”字成形或邻位皮瓣转移术,全厚皮片移植术包括虎口和指蹼成形术。结果：大部分患儿一次手术治疗成功,少数病例因就诊时间晚,需经二次手术。结论：本文对小儿烧伤后瘢痕挛缩原因、烧伤早期治疗存在的问题、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了初步探讨。     

臀肌挛缩症8例

臀肌挛缩症是指由各种原因引起的臀肌及其筋膜挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特殊的症状、体征的综合征。1990～2002年，我们共手术治疗本病8例。     

48例小儿手烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

目的:回顾性总结我科5年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩的临床体会.方法:对48例(53只手)患儿全部采用瘢痕松解或切除术,应用"Z"字成形或邻位皮瓣转移术,中厚皮瓣移植术包括虎口和指蹼成形术.结果:大部分患儿一次手术治疗成功,少数病例因就诊时间晚,需经二次手术.结论:本文对小儿烧伤后瘢痕挛缩原因、烧伤早期治疗存在的问题、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了初步探讨.     

不同术式治疗小儿并指畸形临床研究

目的探讨不同术式及手术时间治疗小儿先天性并指的临床疗效。方法选取2010年1月至2016年12月沈阳医学院附属中心医院收治的50例先天性并指患儿,根据指蹼成形术的不同分为A组(n=27)和B组(n=23)。A组采取掌背侧逆行岛状皮瓣重建指蹼,B组采取掌背侧三角形皮瓣形成指蹼,比较不同术式对手部外观及功能恢复的影响。结果两组患儿间瘢痕挛缩、皮肤色泽、指蹼爬升、指蹼宽度和深度间差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段,挛缩的发生概率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄≤1.5岁的患儿中,A组和B组患儿挛缩的发生概率分别为42.9%(3/7)和33.3%(2/6),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗先天性并指畸形均能获得良好的临床疗效,但需要掌握手术时机,才能达到最佳的临床效果。     

手创伤后畸形的病理变化

手是劳动器官,遭受创伤机会甚多,因而手外伤病人几乎占外伤病人之一半。手创伤贻误治疗或处理不当,极易形成后遗畸形,影响功能。因此,正确地了解其病理生理过程,对于防治畸形,保存功能极为重要。手创伤后遗畸形的原因是多样的,主要为瘢痕增生与挛缩,肌肉挛缩、肌腱粘连、关节僵直、神经瘫痪、骨关节畸形、肢(指)体残缺等。其中以瘢痕挛缩、肌肉挛缩、肌腱粘连与关节僵直最为常见,兹将其病理作一复习。     

上臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复腋部瘢痕或挛缩畸形25例

腋部瘢痕增生挛缩畸形,常常采用五瓣、Z成形术等局部皮瓣修复,但严重的腋部瘢痕畸形局部条件不理想,往往需要瘢痕松解、植皮,术后皮片挛缩,功能恢复不理想。2005—07至2009—07我们采用上臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复肩胛及腋部挛缩畸形25例,疗效满意。     

多功能手支具在烧伤、整形外科中的应用

近年来,对手部的深二度烧伤,多采用削痂植皮术。手术操作多由1～2名助手帮助固定患手在手术所需的特定姿势,在手部瘢痕挛缩畸形的松解植皮术和指蹼成形术时,又多需助手牵开所需成形的指蹼,给术者操作及助手带来极大的不便和繁重的劳动。目前,我们研制了一种“多功能手支具”,     

手指鞘管麻醉413例

1995年以来,我们对单纯手指手术麻醉采用屈指肌腱鞘管阻滞413例546指,效果满意. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况 413例中,男232例,女181例;年龄7～66岁,平均30.5岁.急诊手术368例,485指;清创缝合、切开引流、拔甲40例,54指;清创内固定,血管、神经、肌腱修复205例,271指;断指再植123例,160指,其中4指断离2例.择期手术45例,61指:取异物5例,5指;神经、肌腱探查修复22例,26指;手指瘢痕挛缩松解18例,30指. 　　……