本科护生职业价值观的调查

职业价值观是价值观在职业选择上的体现,是人们对待职业的一种信念和态度,在职业生活中表现出来的一种价值取向[1].学生的职业价值观可以反映其职业选择的倾向.长期以来,我国的护理教育以中专教育为主,护士学历较低.随着护理教育事业的发展,高学历护士的比例不断提高,但目前临床上未根据护士的学历予以适当分工,因而,护士的社会地位较低,长期受到歧视.受社会大文化的影响,本科护生对职业的看法难免妄自菲薄,很大程度上影响了其专业稳定性.为了解本科护生的择业态度和行为意向,笔者对本科护生的职业价值观进行调查,以期为有针对性地开展教学指导工作提供参考.     

糖尿病视网膜病变激光光凝的规范化治疗探讨

糖尿病是一种常见病,这种病症可引起视网膜病变,给患者的生活质量会带来严重影响[1].如果对其不能进行有效的干预和治疗,那么将会导致患者的视力急剧下降,严重的时候可能会造成患者双目失明[2].很多人都不会认识到糖尿病和视力变化之间的关系,因此也就忽略了对该疾病的重视,从而延误了治疗的最佳时期.重视糖尿病视网膜病变,提高对其的认识,能够为医生有效治疗该疾病提供及时和准确的指导[3].本研究主要呼吁临床医生和患者重视对糖尿病视网膜病变的认识,同时分析激光光凝规范化治疗对该疾病的干预效果,结果取得了较为满意的成效,现将主要研究情况汇报如下.     

放置冠状窦标测电极时投照体位对X射线剂量的影响

心脏介入操作对患者和医生都会产生潜在的辐射危害[1].即使使用目前认为合适的防护措施,射线辐射仍会损伤机体细胞DNA,导致染色体畸变,增加早期癌症的危险性[2].心导管医生所受的职业照射剂量与癌症危险度增加的关系不可忽视[3].     

放置冠状窦标测电极时投照体位对X射线剂量的影响

心脏介入操作对患者和医生都会产生潜在的辐射危害[1].即使使用目前认为合适的防护措施,射线辐射仍会损伤机体细胞DNA,导致染色体畸变,增加早期癌症的危险性[2].心导管医生所受的职业照射剂量与癌症危险度增加的关系不可忽视[3].     

浅谈新形势下医护合作现状及影响因素

在临床实践工作中,医生和护士作为直接服务于患者的主体,是各自相互独立又相互联系的整体,患者的康复过程需要两者的密切合作.有效的医护合作不仅可以促进患者快速康复、确保患者安全,改善患者临床结局[1],降低患者病死率和医疗费用,提高患者满意度和医疗护理服务质量[2],还可以提高医生和护士的工作满意度,降低护士离职率[3].本文对医护合作关系的影响因素进行了综述,目的在于进一步明确其影响因素,为临床实践中医护合作的健康发展提供参考,从而确保患者医疗安全,提高患者满意度,提升优质护理服务品质.     

MRI在直肠癌术前分期中的应用

直肠癌是常见的恶性肿瘤,最有效的治疗方法是手术切除,术后2年总的局部复发率约3%~32%,术后切缘病检为阳性者术后2年复发率约83%[1].直肠癌术后局部复发不治疗,患者中位生存期约8个月[2].因此,术后局部复发严重影响了直肠癌患者的生存期.文献报道术前准确分期与手术方式的选择、手术后的局部复发率及患者的生活质量密切相关,并可降低局部复发率[3].因此,直肠癌准确的术前分期对制定合理的治疗方案、术式的选择及判断预后均具有重要的价值.MRI具有很高的软组织分辨率,能清晰显示直肠及其邻近的组织器官,在直肠癌的分期中具有重要的价值[4].笔者就MRI在直肠癌分期中的应用作一综述.     

“军卫一号”工程医生工作站多媒体培训软件的设计与应用

"军卫一号"工程,即军队医院信息管理系统(military hospital information system).目前,全军中心医院及其以上级别的医院已全部使用"军卫一号"工程[1].医生工作站是该工程的重要组成部分,在整个系统中终端最多、应用人数最多、使用频率最高,是关键的组成部分之一.如何高效地使用医生工作站,减少差错的发生,对应用人员的培训工作是关键.2001年,我院"军卫一号"工程投入使用,对医生的培训,采用了兄弟单位的通用做法:从临床抽调计算机水平高、已摸索出了医生工作站操作方法的内外科医生各1名担任培训教员,通过电子幻灯和模拟操作演示,以上大课的方式,对临床医生进行培训[2].12学时培训后,所有临床医生均熟练掌握了医生工作站的操作,在短期内取得了良好的效果.     

基层医院手术室护患关系探讨

随着社会进步与医学科学的发展,对护理工作提出了更高的要求,患者不仅需要精湛的医疗技术,更需要人文关怀和人性化沟通的精神[1].护患关系成了医学发展研究的重要课题.手术室的护理工作除了配合麻师医生进行麻醉和手术医生实施手术外,另一重要的工作职责是考虑手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响.护患关系是护士与患者及亲友在一种特殊环境中交感互动形式的短暂人际关系,是护理过程中涉及范围最广泛、影响最复杂的人际关系,是当前护理心理学、社会学中研究的重要课题之一[2].     

腰椎椎间盘突出合并邻近组织结构异常的CT诊断

腰骶椎椎间盘突出是腰腿痛常见原因之一,CT对其诊断价值已获充分肯定[1].临床工作中,当椎间盘突出合并邻近组织结构异常而压迫硬膜囊和神经根时,往往难以鉴别,而CT扫描有助于诊断[2],现对收集的100个病例进行分析.     

外耳道水泥块异物嵌顿1例

外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急诊.根据患者年龄、生活环境、职业等不同异物种类各有不同,可分为动物性、植物性及非生物性[1-4].但外耳道水泥异物十分罕见,自1989年至2019年国内外仅报道了5例.笔者对近期我院收治外耳道水泥异物1例临床特征及治疗方案选择进行总结,旨在对临床诊治提供借鉴.     

海陆勤离退休干部健康体检结果对比分析

对老年人定期进行体检,是发现诸如高血压、高血脂、高血糖等常见病的有效方法[1].军队退休干部随着年龄的增高其所患疾病呈逐年增多趋势,严重影响了生活质量,也对相应的保健工作提出了更高的要求.定期为退休干部进行健康体检,并对一些疾病和职业相关性疾病的发生、发展趋势进行预测,对有效预防和治疗疾病具有重要的意义.     

乳腺X线、超声、MRI测量乳腺癌大小的临床价值比较

术前肿瘤大小是决定乳腺癌临床分期的重要因素,也是判断预后和治疗效果的重要指标,因此,肿瘤大小的精确测量不仅对临床医生选择手术治疗方案和病人预后有意义,而且可评估化疗和放疗等治疗方法的疗效[1-4].测量乳腺肿瘤大小的影像学检查主要有乳腺X线成像、超声成像、磁共振成像,本文对以上3种影像学方法术前测量乳腺癌大小的价值及影响因素做一综述.     

超声乳腺检查BI-RADS分级诊断分析

乳腺影像报告与数据系统BI-RADS(brest imaging reporting and data system)分级是由美国放射学会制定的乳腺影像检查分类方法.后由北美放射学会以此为基础进行了补充细化[1].也是目前各国通用的乳腺影像检查规范诊断报告.此分级法可为临床医生对乳腺良恶性肿块诊断和治疗方法的选择提供依据.既可避免盲目扩大活检或手术切除病例,又可避免或降低乳腺癌的漏诊.但由于超声医生是根据乳腺肿块的超声图像进行分级,因此存在着一定的主观因素.尤其是对于一些非典型征像,导致了分级不准确,影响了超声医生和临床医生对乳腺良恶性肿块诊断的正确性.本文回顾性分析了286例资料完整的BI-RADS分级病例,对分级误差原因提出了针对策略,以供同道借鉴.     

优化护理工作流程推进优质护理服务

随着近几年医疗体制改革的不断深化,对护理方面也提出了更为严格的要求,护理工作流程的优劣直接影响着医院护理工作运行的效率与质量[1].护理服务流程的设计是优质护理设计的重要部分[2];一个合理、科学、优化的护理工作流程,是确保护理服务质量的基础,是推进优质护理服务的前提.我院于2012年1月开展了17个科室优化护理工作流程,其目的是提高护理工作效率,提升护理质量,达到零缺陷的管理目标[3].通过近一年的实施,取得了良好效果.     

联黎中国维和二级医院的工作展开现状及思考

1978年3月19日,根据联合国第425、426号决议,为使以色列从黎巴嫩撤出武装力量并停止军事行动,安理会决定成立联合国驻黎巴嫩临时部队(United Nations Interim Force in Lebanon,UNIFIL),以重建和平和安全[1].中国维和二级医院始建于2007年初,是目前任务区内唯一的一所二级医院,负责为东区(特殊情况下包括西区)所有联黎军事人员和民事人员提供医疗救助,在紧急情况下也向非联黎人员提供援助[2].我院承担了二级医院第四批医疗分队维和任务,于2009年2月分两批次抵达黎巴嫩.经过8个月的工作,较为圆满地完成了维和医疗任务.在此对工作情况和难点进行重点分析,以期为后续轮换的维和人员提供参考.     

螺旋CT后处理技术在外伤性支气管断裂诊断中的作用

支气管损伤较少见,早期正确的诊断对临床选择治疗方案及患者的预后有重要意义[1-3].笔者收集外伤性支气管断裂患者10例,分析其影像学资料,讨论螺旋CT后处理技术对其诊断价值.     

螺旋CT后处理技术在外伤性支气管断裂诊断中的作用

支气管损伤较少见,早期正确的诊断对临床选择治疗方案及患者的预后有重要意义[1-3].笔者收集外伤性支气管断裂患者10例,分析其影像学资料,讨论螺旋CT后处理技术对其诊断价值.     

螺旋CT后处理技术在外伤性支气管断裂诊断中的作用

支气管损伤较少见,早期正确的诊断对临床选择治疗方案及患者的预后有重要意义[1-3].笔者收集外伤性支气管断裂患者10例,分析其影像学资料,讨论螺旋CT后处理技术对其诊断价值.     

住院患者HIV抗体检测结果分析及职业防护

艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种严重的疾病,是可防难治的传染病之一[1].我院地处云南边疆,是AIDS的高发地区,大多数HIV携带者是因其他疾病来院就诊,医务人员每天在繁忙的工作当中,均可能直接或间接地接触患者的体液、血液和各种分泌物,而这些都是重要的传染源.因此,重视和做好职业防护,是避免和预防HIV职业感染的主要措施.笔者报告了我院近3年住院患者的HIV初筛实验及6例HIV职业暴露医护人员的检测结果.     

MR扩散加权成像在恶性肿瘤疗效预测与评价中的研究进展

肿瘤学的目的是选择个体化治疗方案,最大限度减少不良反应,这就意味着选择一种非侵袭、定量、早期肿瘤标记物至关重要.对于实体瘤,抗肿瘤治疗的效果常通过肿瘤体积变化来评价,其不足主要在于手术或放疗后反应往往会掩盖残留或复发病变[1],而且肿瘤体积和形态的变化往往落后于治疗早期生物学及分子学变化[2].动态对比增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)是一种非侵袭性方法,可以用于组织微脉管系统性能的测定,已经被广泛用于评价肿瘤微循环[3].近年来,另一种功能成像方法MRDWI已成为研究热点.有研究显示DCE-MRI与DWI对抗肿瘤治疗的早期监测作用均反应良好,两种影像技术参数均可在治疗数小时或数天发生改变[4-5].笔者旨在综述DWI在恶性肿瘤疗效预测、评价方面的作用,进一步阐述其应用价值.