极重度放烧复合伤大鼠异体骨髓和皮肤移植后的病理学观察

大鼠８Ｇｙ全身照射复合１５％Ⅲ度烧伤，伤后６小时内进行异体骨髓和同一供体皮肤移植．治疗组大鼠５０天动物存活５０％，其异体皮全部存活，至伤后１００和４８０天时，存活动物的异体皮仍然生长良好，组织结构正常。骨髓移植后５天，受体骨髓出现再生，第１０天再生明显增多．淋巴结和脾脏皮质区淋巴细胞第１５天出现再生．致伤对照大鼠于伤后７天内全部死亡，骨髓无明显再生．结果麦明，在极重度放烧复合伤情况下，早期进行异体骨髓和皮肤移植，促进了骨髓细胞再生，异体皮存活率显著提高，并可较长时期存活．     

重度放烧复合伤大鼠创面处理的实验研究

本文用不同方法对重度放烧复台伤大鼠创面进行了处理。结果显示, 伤后24小时植自体皮、异体皮或伍加输血时, 30天活存率和胸腺及脾细胞功能的恢复程度, 均显著高于对照组, 也高于单给Zn(SD)₂保痴或AgSD及zn(sD)₂保痂植皮组。但伤后7天植皮的动物25天内全部死亡。伤后1天, 痂下和内脏均未捡出细菌, 3～15天, 对照组内脏检出率随痴下增加而升高, 但24小时植皮组仅创面检出2例。这说明伤后24小时切痂植皮时效果最好, 主要因及早消除创面, 使感染减轻、免疫功能改善而有利于提高疗效。但极期应严禁切痂植皮。     

极重度放烧复合伤大鼠异体骨髓和皮肤移植后的病理学…

大鼠３Ｇｙ全身照射复合１５％Ⅲ度烧伤，伤后６小时内进行异体骨髓和同一供体皮肤移植，治疗组大鼠５０天动物存活５０％，其异体皮全部存活，至伤后１００和４８０天时，存活动物的异体皮仍然生长良发，组织结构正常，骨髓移植后５天，受体骨髓现出现再生，第１０天再生明显增多，淋巴结和脾脏皮质区淋巴细胞第１５天出现生。致伤对照大鼠于伤后７天内全部死亡，骨髓无明显再生，结果表明，在极重度放烧复合伤情况下，早期进行异体     

放烧复合伤植皮对创面细菌侵入性感染的影响

本文研究了大鼠受6Gy全身照射复合15%Ⅱ度烧伤后24h切痂移植自体瘦对其创面细菌侵入性感染的影响．伤后24h,对照组细菌仅限于痂上和痂内．3天已侵入痂下;7～15天细菌大量繁殖．菌量均大于1×10⁵cfu／g,内脏细菌感染发生率随痂下菌量增加而升高,而植皮组随创面菌量减少而降低．结果表明,放烧复合伤早期切痂植皮封闭剖面有减少或防止痂下感染及侵入性感染的作用．     

放烧复合伤和单纯照射狗外周血淋巴细胞微核率的比较研究

⁶⁰Coγ线照后,1.0～50戈瑞各组狗并复合15%二度烧伤。在单纯烧伤和对照组、放烧复台仿和单纯照射组,离体照射和整体照射之涸,微核聿无显著住差异。经回归分析表明,不仅配合的枉式相同,而且同一指标的回归系数相当接近,表明狗复合15%二度烧伤对外周血淋已细胞微核率没有产生明显影响。因此外周血淋巴细胞微核率有作为放烧复合伤对生物剂量估算指标的可能性。     

放烧复合伤对小鼠骨髓基质细胞粘附功能的影响

分别采用流式细胞仪、细胞粘附实验和细胞粘附阻断实验,观察了单纯放射损伤（单放组）、单纯烧伤（单烧组）和放射复合伤（复合伤组）小鼠骨髓基质细胞表达细胞粘附分子（ＶＣＡＭ－１）、纤维连接素（Ｆｎ）、层粘素（Ｌｎ）和Ⅳ型胶原（ＣｏｌⅣ）的变化,以及基质细胞贴壁层对骨髓单个核细胞的粘附能力的对粒一单系造血祖细胞集落形成（ＧＭ－ＣＦＵ）能力的影响。结果：①骨髓基质细胞表达ＶＣＡＭ－１、Ｆｎ、Ｌｎ和ＣｏｌⅣ水     

放烧复合伤Ⅲ度烧伤创面处理的实验研究

放烧复合伤的创面处理是综合治疗的关键环节。本所近年研究了早期切痂植整张自体皮或异体皮对放烧复合伤疗效的影响,取得了较好效果［１４］,但也感到取自体皮面积较大时会加重伤情,异体皮移植因排异反应有时需做二次手术［５,６］。本研究采用自体与异体皮混合移植的方法,试图用较少面积的自体皮,覆盖较大面积的切痂创面,同时采用重组碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）和保痂疗法,观察对放烧复合伤创面愈合的影响,为临床救治提供依据。一、材料和方法１－动物：实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠,１５周龄,体重２００～２３０克,由本…     

白细胞介素-3对放烧复合伤小鼠造血功能的影响

作者研究了ＩＬ－３对放烧复合伤动物骨髓造血功能的影响。发现３Ｔ３－ＩＬ－３细胞培养上清液中含有很高活性的ＩＬ－３。用它给放射损伤或放烧复合烧动物预防加治疗应用，对造血的刺激作用显著优于单独预防或单独治疗。对造血的这种良好作用既表现在造血实质细胞，也表现在造血基质细胞；在实质细胞中粒系祖细胞、红系早期和晚期祖细胞都有作用。ＩＬ－３对造血功能未表现抑制的烧伤动物未显示出对造血的刺激作用。     

放烧复合伤小鼠小肠运动变化与套叠形成

本文观察γ线照后肠套叠发生与肠运动的关系.实验分正常组、单照组、单烧组、放烧复合伤组.结果观察到各组照后小肠收缩频率无明显改变.6Gy单照组、单烧组和复合伤组在照后不同时间均出现不同程度的肠运动紊乱,除单烧组在伤后第2天有1例套叠外其余各组均未见肠套叠.10Gy照后各组肠运动严重紊乱,强收缩发生率增多,各组肠套叠发生有所增高,单照组为17.3%、复合伤组为25.0%,套叠多发生在照后4～8天,发生部位多在空肠,绝大多数出现套叠的小肠同时伴有运动增强现象.我们认为复合烧伤可以加重肠运动紊乱,使套叠发生率增多.     

放烧复合伤小鼠骨髓基质细胞体外培养生长的特点

用Ｄｅｘｔｅｒ法检测经５．０Ｇｙγ射线照射致１５％Ⅲ度烧伤和放射复合伤小鼠伤后不同的时间骨髓基质细胞集落形成能力。结果表明,单放组和复合务组于伤后各时相点均显著低于正常组和单烧组;单烧组烧伤后第３天低于正常组外（Ｐ〈０．０５）,至伤后第１４天与正常组比较,差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。伤后３、７天的单放组骨髓基质细胞经２１天培养后呈小团片状生长,培养至第２８天仍示长满培养皿底。提示：单放组和复     

放射损伤复合烧伤对异体皮存活及某些免疫变化的影响

本文作者探讨了１５％Ⅲ度烧伤复合３～８Ｇｙ全身照射对大鼠异体皮存活及其免疫反应的影响。单烧组异体皮１０天全部排斥，早期免疫反应增强；而放烧复合伤时免疫反应明显受抑制，所植异体皮在复合３Ｇｙ或４Ｇｙ照射时，１０天存活率分别为２０％和３０％；复合５，６，８Ｇｙ者则上升为６９％，８８％和１００％，存活至３０天仍达３６％，４２％和１００％，与单烧植皮组相比，复合５Ｇｙ以上照射者均有显著性差异。表明放烧复合伤时异体皮存活率主要随受照射剂量增加而增高，随时间后延有所降低。     

X-刀治疗颅内肿瘤合并颅神经损伤14例报道

目的 探讨早期切痂对放烧复合伤大鼠存活以及创面愈合的影响，为临床治疗提供依据。方法 ^60Coγ射线全身照射5Gy，而后用5kW溴钨灯光辐射致10％ Ⅲ度烧伤。治疗给予抗休克、抗感染，伤后24h进行早期切痂缝合或保痂等治疗，观察60d存活率、创面愈合时间以及体重变化等。结果 早期切痂缝合组60d存活率达78％，创面无感染、愈合好，体重恢复快；明显高于不切痂组的40％（P＜0．05），更高于切痂不缝合组的15％（P＜0．01）和对照组的10％（P＜0．01）。结论 早期切痂缝合术在本伤情下是有效的，也是可行的，手术时机以伤后24－48h为宜。     

白细胞介素－3对放烧复合伤小鼠造血功能的影响

作者研究了ＩＬ－３对放烧复合伤动物骨髓造血功能的影响。发现３Ｔ３－ＩＬ－３细胞培养上清液中含有很高活性的ＩＬ－３。用它给放射损伤或放烧复合伤动物预防加治疗应用，对造血的刺激作用显著优于单独预防或单独治疗。对造血的这种良好作用既表现在造血实质细胞，也表现在造血基质细胞；在实质细胞中粒系祖细胞、红系早期和晚期祖细胞都有作用。ＩＬ－３对造血功能未表现抑制的烧伤动物未显示出对造血的刺激作用。     

小鼠巨噬细胞数量与形态及其IL-12基因表达放烧复合效应的实验研究

目的 探讨放烧复合伤小鼠腹腔巨噬细胞数量、形态及其IL－12基因表达变化的复合效应。方法 于单纯放射损伤（5Gy)或放烧复合伤（5Gy合并12％Ⅱ度烧伤）后不同时相点分离、计数小鼠腹腔巨噬细胞，观察其形态学变化，RT－PCR方法检测其IL－12、p35和p40的基因表达水平。结果 ①同放射损伤组相比，放烧复合伤组早期巨噬细胞数量减少速度更快，减少程度更大，但后期恢复速度明显加快；②同放射损伤组相比，放烧复合伤组伤后早期溶解坏死的巨噬细胞较多，但在形态上更接近正常；③两伤组p35和p40伤后表达的变化趋势一致，但放烧复合伤组伤后各时相点两基因的表达量明显高于放射损伤组。结论 放烧复合伤在免疫细胞数量、形态和功能上具有“早期加重，后期减轻”的复合效应特点，提示“早期救治”在放烧复合伤救治中的重要性。     

放射损伤和放烧复合伤影响小鼠脾脏T细胞IFN-γ和IL-4基因表达的实验研究

目的 阐明机体免疫功能的放烧复合效应，为放烧复合伤免疫功能障碍的调控提供依据。方法 于不同时相点测定放烧复合伤小鼠（5Gy γ射线照射合并12％Ⅱ度烧伤）的脾体比，脾脏组织学观察，分离脾脏T细胞，RT－PCR检测其IFN－γ和IL－4的基因表达水平。结果 ①伤后放烧组的脾脏指数和组织结构的恢复明显快于单放组；②放射损伤后T细胞IFN－γ和IL－4的基因表达均受到抑制，但与IL－4比较，IFN－γ表达量的降幅小、恢复快；③放射损伤后脾脏指数和T细胞IL－4的基因表达呈双向变化；④放烧组IFN－γ表达量明显高于单放组，而两伤组IL－4表达量无区别。结论 ①放射损伤是放烧复合伤的主导损伤因素；②IL－4的辐射敏感性高于IFN－γ；③烧伤因素能促进放烧复合伤后脾脏淋巴细胞的增殖及IFN－γ的表达，不能促进IL－4的表达；④受照机体内仍然存在着促进IL－4表达恢复的有效机理。     

放烧复合伤对小鼠白细胞介素-3的影响

目的：探讨放烧复合伤所造血功能与内源性IL－3之间的关系,方法：小鼠随机分为正常（N）,放射损伤（R）,烧伤（B）及放烧复合伤（C）共4组,利用Endogen MouseIL-3ELISA试剂盒,检测小鼠致伤不同时间的血清IL－3水平,结果：R组血清IL－3水平明显降低,其中第3,5天最低（低于检测灵敏度）,第15天开始缓慢回升,第28天仍未达正常水平,B组第3,5天低于正常,第10天开始回升,第15天达高峰,为正常组的210％,C组血清IL－3变化介于R,B组之间,各观测组外周血白细胞数量的变化与血清IL－3变化呈平行关系,小鼠15％III度烧伤后1－11d的血清对小鼠骨髓基质细胞（BMSC）贴壁率和CFU－F的形成主要表现为抑制作用,13－15d的血清主要为刺激作用,结论：小鼠烧伤后没蝗血清对BMSC贴壁率和CFU－F集落开的作用不同以及放烧复合伤所致外周血白细胞细胞数量异常可能与内源性IL－3的变化有关,本实验提示：内源性IL－3水平不足可能是放烧复合所致造血功能障碍形成的原因之一。     

放射损伤、烧伤和放烧复合伤早期心室乳头肌细胞内K+浓度及动作电位的变化

采用Ｋ＋选择微电极（Ｋ＋－ＩＳＭＥ）和普通电极，测定正常大鼠及大鼠放射损伤、烧伤和放烧复合伤后第１，３，８和２４小时心室乳头肌细胞内Ｋ＋浓度（〔Ｋ＋〕ｉ）及跨膜电位的变化。结果显示：①伤后２４小时内，心肌〔Ｋ＋〕ｉ在放射损伤组（Ｒ组）无显著变化，在烧伤组（Ｂ组）和放烧复合伤组（ＲＢ组）均下降，以Ｂ组为甚；②三种损伤２４小时内跨膜电位参数ＲＰ、ＡＰＡ和Ｖｍａｘ均降低。ＡＰＤ５０和ＡＰＤ９０在Ｂ组均缩短，在Ｒ组和ＲＢ组均延长，以Ｒ组为甚。提示：①放射损伤抑制心肌细胞Ｎａ＋内流和Ｋ＋外流；②烧伤抑制Ｎａ＋内流促进Ｋ＋外流；③复合伤并非放射损伤和烧伤的简单叠加。