高频超声对乳头溢液性病变的诊断价值

目的探讨应用高频超声对乳头溢液性病变的诊断价值。方法对92例乳头溢液患者术前应用高频超声进行乳腺检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果92例中最多见的是导管内乳头状瘤(69．57％)，其次为乳腺囊性增生病(26．74％)、乳腺导管扩张症(5．43％)、导管内乳头状癌(3．26％)。高频超声对乳头溢液性病变的诊断准确率、敏感性和特异性分别为73．00％，66．70％，87．24％。结论高频超声检查可作为乳头溢液性病变的首选方法，为临床制定合理的治疗方案能够提供重要的参考依据。     

快速冰冻切片病理诊断在乳腺肿瘤诊治中的价值分析

目的探讨术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤诊断的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年7月内219例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料。结果219例乳腺病变冰冻切片，确诊病例为216例（98．63％），延迟诊断病例为2例（0．91％），误诊1例（0．46％该例为假阴性病例），无假阳性病例。216例确诊病例中，良恶性病变之比为1：1．05。良性肿瘤为37例（17．13％）；恶性肿瘤111例（51．39％）；非肿瘤病变68例（31．48％）。结论正确的术中快速冰冻切片病理诊断可以对临床治疗提供重要的帮助。     

乳腺影像报告与数据系统在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

目的评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法根据 BI-RADS 规范,分析202例患者共234个肿瘤的形态、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声及钙化情况,并将病灶定义为3级(可能良性)、4级(可能恶性)和5级(高度可疑恶性).计算每个病灶特征的阳性预测值与阴性预测值,分析影响诊断的因素.结果?49个(20.9%)为 BI-RADS 3级,47个(20.1%)为 BI-RADS 4级,138个(59.0%)为 BI-RADS 5级,BI-RADS 3级对乳腺肿瘤的阴性预测值为98.0%(48/49),BI-RADS 4级与5级对乳腺肿瘤的阳性预测值分别为34.0%(16/47)和92.8%(128/138).BI-RADS 对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性为99.3%,特异性为53.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为98.0%.对恶性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括不完整的边缘(100.0%)、微钙化(100.0%)、不清晰的边界(97.3%)、后方回声衰减(97.0%);对良性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括后方回声增强(100.0%)、形态规则(98.0%)、病灶方向平行于皮肤长轴(98.0%)、边缘完整(98.0%)、边界清晰(98.0%)与无钙化(98.0%).结论 BI-RADS 可帮助分析影响诊断的因素,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.     

高场磁共振1H-MRS在乳腺肿瘤定性诊断中的临床应用价值

目的 探讨高场磁共振1 H-MRS在乳腺肿瘤定性诊断中的临床应用价值及影响因素.方法 收集我院经手术病理或穿刺活检病理证实的乳腺肿瘤患者160例,共计172个肿瘤作为研究组,其中乳腺癌93个,良性肿瘤79个.全部病例均于术前行磁共振动态增强后1 H-MRS检查,回顾性分析本组病例的1 H-MRS表现及MRI诊断,并将MRI诊断结果与病理结果进行对比分析.结果 93个乳腺癌病灶中78个出现胆碱(Choline,Cho)峰.79个良性肿瘤中6个出现Cho峰.以3.23ppm处出现Cho峰(SNR≥2)为乳腺癌的诊断标准,其诊断的敏感性为83.9％,特异性为92.4％,准确率为87.8％,阳性预测值为92.9％,阴性预测值为83.0％.结论 高场磁共振1 H-MRS对乳腺癌的诊断敏感性和特异性较高,在乳腺肿瘤的定性诊断中有重要应用价值.     

乳腺专用伽玛显像仪对乳腺癌的诊断价值

目的 通过与钼靶成像进行比较,探讨乳腺专用伽玛显像(BSGI)仪诊断乳腺癌的临床价值.方法 56例拟行手术的乳腺肿块女性患者分别进行BSGI和钼靶成像,2次检查间隔不超过15 d.对照术后病理结果,分别计算2种显像方法诊断乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并采用配对x2检验比较检出率差异.结果 BSGI和钼靶成像诊断乳腺癌的灵敏度分别为92％ (34/37)和76％(28/37),特异性分别为84％(16/19)和74％ (14/19),准确性分别为89％ (50/56)和75％(42/56),阳性预测值分别为92％(34/37)和85％ (28/33),阴性预测值分别为84％(16/19)和61％(14/23),但两者诊断效能差异无统计学意义(X2=1.14,P＞0.05).BSGI准确诊断出6例钼靶成像漏诊的乳腺癌,该6例患者的乳腺组织均呈致密型.结论 BSGI对于乳腺癌(尤其是乳腺组织呈致密型者)的诊断具有一定的临床应用价值,弥补了钼靶成像的不足.     

乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值

目的 :评价乳腺导管造影联合导管内窥镜对溢液性乳腺疾病的诊断价值。方法 :对216例乳头溢液患者同时行乳腺导管造影与导管内窥镜检查,并与病理结果进行对比分析。结果:病理诊断中央性乳头状瘤62例,其中乳腺导管造影正确诊断56例,符合率90.3%,导管内窥镜诊断60例,符合率96.8%;病理诊断外周性乳头状瘤9例,造影诊断7例,符合率77.8%,内窥镜诊断5例,符合率55.6%;病理诊断乳腺癌12例,造影诊断10例,符合率83.3%,内窥镜诊断7例,符合率58.3%。结论:乳腺导管造影联合导管内窥镜可以提高溢液性乳腺疾病的诊断率,减少漏诊率及误诊率。     

乳腺病高频钼靶X线与病理诊断对比研究

目的　评价高频钼靶X线摄像对乳腺病定性诊断价值 ,提高乳腺病的术前诊断水平。方法　对 13 9例乳腺病人实施高频钼靶X线摄像 ,并与术后病理结果对照。结果　X线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为 91.43 %、95.65%和 93 .53 % ,阳性似然比为 2 1.0 3 ,阴性似然比为 0 .0 9。阳性预测值为 95.52 % ,阴性预测值为 91.67%。假阳性率和假阴性率分别为 4.3 %和 8.6%。结论　高频钼靶乳腺照相可以显示绝大多数乳腺恶性病变特征 ,有很高的定性诊断价值 ,值得临床推广应用。     

乳头溢液性疾病的高频超声与乳腺导管声学造影的对比研究

目的:探讨乳腺导管声学造影对乳头溢液性病变的诊断价值。方法:34例乳头溢液患者术前均行高频超声及声学造影检查,所有检查结果均与手术病理结果比较。结果:乳头溢液疾病高频超声及声学造影检查结果与手术病理结果比较诊断符合率分别为61.7%及79.4%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。导管内乳头状瘤高频超声与声学造影诊断符合率分别为40%及73.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺导管声学造影可提高导管内小病变的检出率,显示详细的病变部位及扩张的导管,为手术提供重要的参考依据。尤其是导管内乳头状瘤声学造影检查明显优于高频超声检查。此种检查简单、方便、准确性较高,可作为乳头溢液性疾病的首选检查方法。     

伴乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现与病理对照研究

目的:分析伴有乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌23例,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果进行对比分析。结果:23例中原位癌8例,浸润性导管癌10例(包括单纯癌6例、乳头状癌4例),导管癌早期浸润3例,乳头状瘤病恶变2例。病理上诊断早期癌13例(56.5%),其中8例临床未触及乳腺肿块。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损并伴有不同程度的导管扩张12例;乳腺肿瘤侵蚀导管形成潭湖征5例;溢液导管受乳腺肿块推挤,导管变形3例;导管持续显影、管壁不规则伴广泛微钙化灶1例。本组中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为82.6%。结论:乳腺导管造影对伴有乳头溢液乳腺癌的检出是一项安全、有效的检查方法,能准确观察到肿块与溢液导管的位置关系、溢液导管受侵蚀程度,而且还能检测出临床触诊阴性的早期乳腺癌。     

超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

 目的 探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 对我院186例患者的205个乳腺肿块,行超声弹性成像检查,评分采用改良5分法,4~5分为恶性,1~3分为良性,并以病理诊断作为金标准。结果 灵敏度80%,特异度98.7%,准确率94.1%,阳性预测值95.2%,阴性预测值93.9%,一致性检验χ²为138.9,P<0.01。被误诊为良性的肿块分别是浸润性癌4例,黏液腺癌1例,髓样癌3例,纤维腺癌2例;被误诊为恶性的均为纤维腺瘤。结论 超声弹性成像检查在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性方面准确率较高。