长程视频脑电图监测异常放电与MRI病灶相反定位1例

患者男性，7岁。患儿出生后43天出现发热，哭闹，在当地医院诊断为“维生素K缺乏、脑出血”，经治疗后仍发育较差，并间断性发作性四肢抽搐伴意识障碍6年余。近日患者发作频繁，病情加重，要求人院治疗。人院查体：语言不清晰，理解力、自知力、记忆力、计算力差。     

超低体质量儿伴先天性脐尿管瘘1例

患儿，女，胎龄29^＋6周，生后哭声低弱、吐沫1h，抽搐1次，于2005年2月4日9：30人院。患儿系第一胎，第一产，三胞胎之小。在我院妇产科顺产。生后患儿无发绀，哭声低弱，Apgar评分1min8分，3min10分。出生体质量0．96kg，身长37cm，羊水清，无粪染。生后吐沫、生后数分钟抽搐1次，持续10s余后缓解。以早产儿转入我科。查体：体温不升，脉搏150次/min，呼吸40次／min，体质量0，96kg。意识、反应可，哭声弱，早产儿貌。全身皮肤薄嫩，大阴唇未遮盖小阴唇，脐带结扎无渗血。诊断：（1）早产儿超低体质量儿（小于胎龄儿）；（2）新生儿缺氧缺血性脑病；（3）新生儿羊水吸人综合征；（4）三胞胎；（5）新生儿呼吸暂停。至住院第26天经药物治疗后呼吸暂停消失，患儿住院第15天，脐带脱落干燥无渗液，住院第20天脐带脱落，发现患儿哭闹后脐部向外喷黄色透明液体，经普外科会诊，诊断为脐尿管瘘。治疗：密切观察，注意预防感染，及时更换衣物及尿布，保持脐部干燥，每日用75％乙醇消毒脐部4次。无须特殊处理待自愈或2岁后手术治疗。     

彩色多普勒超声心动图诊断主-肺动脉窗1例

1病例报告 患者，男，4岁，因活动后胸闷、气短，曾于当地医院就诊，临床诊断为室间隔缺损、肺动脉高压。闪家长要求手术来我院就诊。查体，患儿心前区异常隆起，哭闹及活动后无口唇发绀。     

颅内缝衣针取出一例

病儿　男,出生50天时被人将一长约3.5ｃｍ的缝衣针从前囱插入颅内,当时哭闹后未被其父母发现异常。12天后患儿被逗乐玩耍时突然意识不清,口吐白沫,四肢抽搐,约10分钟后抽搐停止,但仍意识不清,并出现发热。第2天头部ＣＴ和Ｘ线片检查发现右额偏中线处一针形金属物,针尾距皮肤约2ｃｍ,伴蛛网膜下腔出血。治疗5天后清醒,即转我院,在全麻下,通过Ｃ形臂Ｘ线电视显影定位,在前囟距针尾最近处做一约1.5ｃｍ长的纵形皮肤切口,切开硬膜后用小直止血钳合拢顺缝衣针同一直线伸向针尾,靠近针尾时轻微张开钳口,再伸入数毫米,夹住针尾将其顺利取出,脑组织…     

流行性腮腺炎并发脑膜炎及视神经乳头炎1例

患儿男8岁。因发热、双侧耳垂下肿痛5天伴头痛，呕吐1天，抽搐一次急诊入院。入院前4天发现双侧耳垂下肿痛，曾用板兰根冲剂，退热及局部外敷药治疗，略见消肿。近一天来再高热，伴头痛，喷射性呕吐4～5次，井出现抽搐一次持续约5～6分钟缓解，此后意识不清，即来我院就诊。患儿既往体健，发病前有流行性腮腺炎密切接触史。家族中无癫痫病史。人院查体：体温39．2℃，脉搏106次／分，呼吸28次／分，血压13．6／9．5pa，面色苍白，神志不清，呈浅昏迷状态，压眶反射存在，口后略紫绀。全身皮肤无瘀斑、瘀点。双侧腮腺部位及颌下腺均肿大，颊…     

婴儿维生素B1缺乏性脑病一例

病例资料　患儿,女,9个月,因精神差、乏力2 0余天,阵发性抽搐1周,加重3天入院。母乳喂养,但母亲食精米2个月。体格检查:精神差,营养欠佳,皮肤苍白干燥,四肢脂肪薄,肌张力低,阵发性抽搐,哭闹不安、多汗,心率快,心音低钝,肋骨和脊柱显著突出。实验室检查:肝、肾功能正常,血清丙酮     

先天性会厌囊肿并感染1例

患儿 男性，2岁。因发烧、憋气、咳嗽15天入院．患儿因出生后即出现发音细微、哭闹声低，5个月后，因感冒发烧出现呼吸困难，声音嘶哑，有喉喘鸣音，经抗炎治疗好转。15天前患儿高烧、憋气、多痰不有进食以喉梗阻急症入院。     

枸橼酸芬太尼致小儿严重过敏1例

患儿，男，9岁，体重29kg，在氯胺酮麻醉下行右侧隐睾复位术。术前除心电图报告提示窦性心律不齐外，胸透、血常规均正常。询问家长既往患儿无其他手术及药物过敏史。入室后拟实施硬膜外麻醉，但该患儿哭闹不止无法配合硬膜外穿刺。遂肌注阿托品0．3mg，氯胺酮150mg对患儿进行麻醉。     

转移因子致过敏反应1例报告

患者男1．5岁，因长期反复感冒发热，于2004年10月23日来我院就诊。为增加机体抵抗力，给予转移因子3mg皮下注射。注射后规察半小时，末见不良反应．于注射5小时后，患儿哭闹不止，家长发现注射的一侧肢体出现红肿，后背部出观荨麻疹、皮疹。急来院就诊．医师考虑为转移因子所致过敏反应，立即给了肌肉注射非那根12．5mg、地塞米松5mg静推，10％葡萄糖酸钙10ml加维生素C1．0加10％葡萄糖50ml静滴。外用炉甘石洗剂、约30分钟后药物皮疹逐渐缓解，患儿停止哭闹，一般情况良好．4小时后过敏症状逐渐消退，病情明显好转。     

晚发维生素K依赖因子缺乏症的急诊诊断与治疗

近对年来，各地陆续推行婴儿生后常现注射维生素K，使维生素K依赖因子缺乏症已很少发生。但在一些边远乡村，因未推行使用常现注射维生素K，时常有晚发维生素K依赖因子缺乏症。不久前，在临床工作中连续遇到4例，均表现为急性颅内出血.1临床资料与治疗方法1．1一般资料4例患儿均为男婴，年龄在33－80天之间。主要症状：突然起病、反复抽搐、异常哭闹、面色苍白、前国饱满、张力增高、母乳喂养及没有外伤史和家族性出血性病史4例，有瞳孔改变3例，占位体征2例。头颅CT示：硬膜下血肿、蛛网膜下胜出血4冽，脑实质出血2例，中线移位3例。血…