跌倒危险度评估在护理风险管理中的作用

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外地触及地面[1]。我国至少每年有2000万老人发生跌倒,直接医疗费用超过50亿人民币,在北京海淀区,跌倒是老年人伤害的首位死因[2]。如何做好患者跌倒的评估及预防,     

老年住院患者跌倒原因分析及护理对策

目的探讨老年患者住院期间跌倒的常见原因,制定相应的预防护理对策。方法应用自行设计的调查表通过回顾性调查3年中本病区跌倒患者的各种记录,收集跌倒患者的一般资料、跌倒的危险因素、跌倒发生时相关情况、跌倒后果等。结果本调查中有11人跌倒,其中男9例,女2例,年龄79.7±6.2岁,过去1年有跌倒史的4例,脑卒中后遗症致偏瘫1例。跌倒多数发生在室内,其次为厕所,时间分散,但多数集中在早上6：00-7：30、中午11：00-14：00和夜间1：30-2：00。2例患者发生损伤,平均住院日为28.5 d。结论老年病人跌倒原因复杂,年龄、疾病、药物、心理、跌倒史等因素均有重要影响,护理中要做好高危人群的评估和健康宣教,为患者提供安全的住院环境。     

跌倒风险评估量表在下肢动脉疾病住院患者中的应用比较研究

目的探讨修订版Morse跌倒评估量表(Morse Fall Scale,MFS)、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表(John Hopkins Fall Rish Assessment Tool,JHFRAT)以及住院患者跌倒风险评估量表(Fall Risk Assessment Scale,FRAS)评估下肢动脉疾病住院患者的临床应用研究。方法选取2019年5月-2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科下肢动脉疾病住院患者100例,由血管外科专科医师运用这三种量表对患者进行跌倒风险评估。采集结果数据进行配对logistics回归分析及ROC曲线分析,此外通过对数似然估计值分析三种量表间的预测价值差异,计算量表分布偏度系数。结果修订版MFS、JHFRAT以及住院患者FRAS三种评估量表均具有临床应用的评估价值。其中修订版MFS的AUC值最大,Kappa值最高,因此对下肢动脉疾病预测价值最高,显著优于住院患者FRAS和JHFRAT。结论三种评估量表均能预测下肢血管疾病住院患者的跌倒风险筛查,修订版MFS评估量表对于下肢动脉疾病住院患者预测效果最佳。     

住院老年患者跌倒评估高危的原因分析

目的分析住院老年患者跌倒评估为高危的原因。方法对2010-11至2011-12我院干部病房系列各科室上报的700份住院老年患者评估为跌倒高危的跌倒危险度评估表进行原因分析。结果跌倒的高危原因中,因疾病原因被评估的有571人(81.6%),因日常生活活动能力缺失511人(73.0%),受日常用药影响498人(71.2%),由于生理方面原因的427人(61.0%),因跌倒史被评估的210人(30.0%)。结论疾病原因、日常生活活动能力缺失、服用药物情况、生理、是否有跌倒史等因素均是住院老年患者评估为跌倒高危的重要原因。     

养阴生血合剂联合维斯克对放疗所致急性口腔黏膜损伤的临床研究

急性放射性口腔黏膜炎是鼻咽恶性肿瘤放疗过程中最常见的并发症,发生率高达88%～100%.严重影响患者睡眠及营养摄取,重者还可引起口腔感染,延长住院时间,也增加了患者的医疗负担[1].     

老年住院患者跌倒危险因素分析及防范措施

跌倒是一种突发的、不自主的体位改变,导致摔在较低的物体（如地板、地面）上。不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。国外许多学者进行大量的研究,认为跌倒是一种社会流行病,是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果,而住院老年患者不但有器官的老化和功能的衰退,而且有病理的因素,增加了跌倒的几率。如何采取有效的防范措施,杜绝和减少老年住院患者跌倒的意外发生,是需要我们关注的问题。笔者回顾了我院近10年住院老年患者跌倒病例19例,根据跌倒的原因进行分析总结,并积极采取防范措施,现报告如下。     

住院患者跌倒/坠床事件分析与防范措施

患者在医院内的跌倒/坠床,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家属的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素.但是由于患者对医院的环境,各种设施、设备的摆放等都不熟悉,加上患者住院期间受疾病的影响,精神状态不是很好,所以极易发生患者跌倒或坠床.因此,患者住院期间的跌倒/坠床防范措施尤其重要.     

消化内科防范患者跌倒及坠床的护理体会

跌倒及坠床是医院中较为常见的不安全因素。Oliver等[1]将跌倒定义为：跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、     

8003例住院创伤患者流行病学分析

目的 分析住院创伤患者致伤原因分布规律,为提高重庆地区创伤的防治水平提供客观、科学的依据。方法 采用陆军军医大学野战外科研究所研制的“创伤数据库系统3. 0”录入重庆市急救医疗中心的创伤病例资料,建立重庆市急救医疗中心创伤数据库。从此数据库中提取2005年1月—2014年1月住院创伤病例9 981例,其中病例信息完整的创伤病例共计8 003例,对不同年龄、性别、损伤部位、损伤类型、损伤严重度(AIS和ISS评分)、救治结局的住院创伤患者致伤原因进行回顾性分析。结果 本组8 003例中男性5 581例,女性2 422例,年龄4～101岁(平均46. 0岁);其中男性(43. 3±16. 2)岁,女性(52. 0±19. 6)岁。致伤原因:道路交通伤3 973例(49. 6%),跌倒/坠落伤2 414例(30. 2%),锐器伤702例(8. 8%),钝器伤429例(5. 4%),挤压/掩埋伤150例(1. 9%),爆炸/火器伤11例(0. 1%),其他伤324例(4. 0%)。锐器伤患者中,18～44岁构成比最高(75. 6%)。18岁及以后,随着年龄增长受伤人数呈下降趋势。跌倒/坠落伤构成比随着年龄增长而递增,在75岁以上患者中达到高峰(56. 7%)。女性道路交通伤、跌倒/坠落伤构成比高于男性,男性锐器伤构成比明显高于女性。道路交通伤、跌倒/坠落伤是导致各部位损伤和多发伤的主要原因。挤压/掩埋伤病死率最高(5. 3%),跌倒/坠落伤、道路交通伤次之(3. 9%、3. 5%)。结论 重庆地区道路交通伤、跌倒/坠落伤为主要致伤原因,且以多发伤为主,中青年为受伤主体。     

Morse评估表对骨科住院患者跌倒/坠床的影响

跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.跌倒/坠床是医院中较为常见的安全隐患,骨科患者由于卧床时间长、自理能力差、躯体功能障碍、活动不便、甚至行走时需使用拐杖等辅助工具,是跌倒坠床的高危人群.跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害,从而给患者增加痛苦和负担.[1]