踝关节骨折98例手术治疗分析

目的分析探讨骨折复位内固定治疗踝关节骨折后的功能和预后。方法踝关节骨折98例。按Danis-WeberAo分型及Lauge—Hansen分型。单踝骨折23例，双踝骨折51例，三踝骨折16例，腓骨骨折8例，合并下胫腓联合分离28例。98例均采用切开复位内固定。结果疗效按齐斌等提出的标准：优良85例，可10例，差3例。优良率86．7％。结论踝关节骨折的解剖复位及维持踝关节稳定韧带损伤的修复是恢复踝关节稳定及防止发生创伤性关节炎的必然要求，采用手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到解剖复位，获得更好的临床疗效。     

手术治疗三踝骨折32例临床疗效分析

对32例三踝骨折采用切开复位内固定、术后石膏托固定4～6周。随访4～34个月,骨折全部愈合。认为三踝骨折切开复位内固定可以获得满意的疗效。     

胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨胫骨远端解剖型钢板内固定结合非骨膜剥离技术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:对62例胫骨远端骨折的闭合及开放性骨折病人,在软组织条件允许下采用胫骨远端解剖型钢板,应用非骨膜剥离技术进行切开复位内固定手术.结果:57例随访病人均在术后12个月内实现骨折愈合,较传统骨膜剥离技术提前6个月以上,功能恢复优良率100%.结论:胫骨远端骨折采用胫骨远端解剖型钢板,应用非骨膜剥离技术进行手术可缩短骨折愈合时间,明显提高骨折愈合率,更好恢复患肢功能.     

股骨远端解剖钢板微创治疗股骨干骨折的临床应用

目的通过临床病例的总结,比较分析远端解剖钢板与髓钉微创治疗股骨干骨折的疗效。方法将符合加长型股骨远端解剖钢板微创治疗指征的35例股骨干骨折患者设为实验组,适用带锁髓内钉治疗的35例患者设为对照组。术后平均随访12.8个月。结果两组患者均未出现骨折不愈合、延迟愈合、内固定失败、切口延迟愈合或感染等并发症;两组间切口失血量无统计学差异（P〉0.05）,切口总长度实验组长于对照组（P〈0.05）,但在手术时间、预防骨质劈裂、骨折成角畸形、脂肪栓塞、折端切开复位等不良事件方面,实验组明显优于对照组（ P〈0.05）。结论对符合指征的患者,加长型股骨远端解剖钢板微创技术的疗效确切,并发症较少,是一个值得选择的治疗手段。     

股骨远端新鲜骨折的内固定治疗

对48例股骨远端新鲜骨折分别采用髁钢板、动力加压髁螺丝钉(DCS)、倒打髓内钉和解剖型股骨远端锁定型钢板切开复位内固定治疗,6个月骨折愈合率是87.5%,治疗优良率为83.33%。     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨切开复位内固定股治疗骨远端骨折的方法和临床疗效。方法切开复位内固定治疗股骨远端骨折47例,根据AO/ASIF分型：A型10例,B型12例,C型25例,分别采用股骨髁支持钢板、L-梯形钢板、逆行带锁髓内钉、拉力螺钉进行固定,术后经15～96个月随访。结果5例骨不愈合、3例出现伤口及骨折部位化脓性感染、3例出现钢板断裂,根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准：优22例,良17例,一般4例,差4例,优良率82.9%。结论切开复位内固定治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

经皮微创钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较分析

目的比较经皮微创钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:65例胫骨远端骨折患者,对照组35例应用切开复位钢板内固定,实验组30例应用经皮微创钢板内固定,对比两组手术时间、手术出血量、住院天数、术后肢体功能、并发症发生率。结果:经皮微创钢板组患者手术出血量、住院天数均明显少于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,MIPPO技术在术中出血量、住院天数及术后并发症发生率方面更具有优势。     

解剖型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效

目的 比较锁骨远端解剖型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效. 方法 选择2009年8月-2011年1月收治的26例CraigⅡ类Ⅱ、Ⅴ型锁骨外1/3骨折患者.11例应用锁骨远端解剖型钢板治疗,其中CraigⅡ类Ⅱ型8例,Ⅱ类Ⅴ型3例.15例应用锁骨钩钢板治疗,其中CraigⅡ类Ⅱ型11例,Ⅱ类Ⅴ型4例.术前两组患者一般资料具有可比性,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能,并对两组患者术后的影像学结果及并发症进行对比分析. 结果 锁骨远端解剖型钢板组术后肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板组,肩关节活动度优于锁骨钩钢板组.在切口感染及内固定松动方面两组差异无统计学意义.术后根据Constant-Murley评定标准,锁骨远端解剖型钢板组优良率为91％;锁骨钩钢板组优良率为73％. 结论 锁骨远端解剖型钢板在治疗CraigⅡ类Ⅱ型、Ⅱ类Ⅴ型锁骨远端骨折,其术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,术后并发症少,有利于肢体功能早期恢复.     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效分析

目的：初步探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的方法和结果。方法：对我院2004年1月至2008年1月24例桡骨远端不稳定性骨折患者使用锁定钢板固定治疗。从影像学、术后腕关节功能恢复、术后并发症等方面进行评估。结果：X线片测量指标进行综合评定,优良率为79.1%,采用腕关节功能评分,优良率为91.6%。结论：锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折能够恢复桡骨远端的解剖形态,有利于患肢腕关节功能的恢复,减少术后并发症的发生。     

通用胫骨远端钢板治疗严重Pilon骨折12例分析

1998年以来我们采用切开直视下复位 ,植骨 ,通用胫骨远端解剖形钢板治疗严重 ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 49岁 ,致伤原因 :坠落伤 9例 ,车祸伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,依据Ｏｖａｄｉａ和Ｂｅａｌｓ分型[1] :Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 3例。 4例开放性骨折在伤口皮肤愈合后行手术治疗。1 2　手术方法　手术均采用硬膜外麻醉。合并腓骨骨折时首先复位固定腓骨骨折。重建腓骨 ,有助于复位胫骨远端骨折。手术分四步进行 :(1)腓骨重建 ,采用 1/3管状钢板…     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。