不同类型正常乳腺表观扩散系数值差异的研究

目的 研究不同类型正常乳腺表观扩散系数（ADC）值的差异，探讨ADC值与组织学分型之间的关系。方法 采用单次激发平面回波（EPI）技术，扩散敏感因子（b）值分别为0、500、1000s／mm^2，对62个正常乳腺（包括42例乳腺病变患者的对侧正常乳腺及10名健康志愿者20个乳腺）进行MR扫描及MR扩散加权成像（DWI）检查，计算62个正常乳腺分别在不同b值时的ADC值。将62个正常乳腺分为3型，比较3型之间ADC值的差异及不同b值时ADC值的差异。结果 42例乳腺病变患者对侧正常乳腺的DWI及ADC图与组织切片对比，不同类型乳腺组织学结构不同，其DWI及ADC图表现亦有差异。62个正常乳腺分为致密型10个，分叶斑点型42个及退化型10个。致密型和分叶斑点型乳腺随b值降低ADC值升高，而退化型乳腺随b值降低ADC值变化不明显。b=1000—0s／mm^2时，致密型、分叶斑点型、退化型乳腺ADC值分别为（1．70±0．37）、（1．93±0．46）、（1．18±0．65）×10^-3mm^2／s，3组间比较差异有统计学意义（F=12．998，P=0．000）。不同b值时每2种类型间进行单因素方差分析，致密型和分叶斑点型之间差异无统计学意义（F=2．167，P=0．147）；致密型和退化型之间、分叶斑点型和退化型之间差异均有统计学意义（F值分别为5．593、19．128，P值分别为0．029、0．000）。结论 3型正常乳腺ADC值受乳腺组织学结构的影响，致密型和分叶斑点型乳腺ADC值受b值高低的影响。     

磁共振扩散加权成像在胃肠道良、恶性病变诊断中的应用价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在胃肠道良、恶性病变诊断中的价值。资料与方法对69例胃肠道病变进行常规MR平扫和DWI，扩散敏感梯度（b值）分别为0和700s／mm^2，测量病变的表观扩散系数（ADC）值，其中29例同时续行增强扫描。结果59例恶性病变的平均ADC值为（0．96±0．11）×10^-3mm^2／s，10例良性病变的平均ADC值为（1．49±0．12）×10^-3mm^2／s，两组病变之间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。将恶性病变ADC值95％可信区间上界1．16×100mm^2／s定位为良、恶性病变鉴别的界值，诊断敏感性为86．6％，特异性为95．8％。结论DWI有助于对胃肠道良、恶性病变的诊断和鉴别。     

改良敏感编码技术在肝脏MR扩散加权成像中对肝细胞癌小病灶的影响

目的评价在肝脏MR扩散加权成像（DWI）中应用改良敏感编码（mSENSE）技术是否有助于提高图像质量及对肝细胞癌（HCC）小病灶的表观扩散系数（ADC）值测量有无影响。方法分别用常规DWI和mSENSE-DWI对32例47个HCC小病灶行单次屏气自旋回波-平面回波（SE-EPI）DWI，扩散梯度因子（b）值为300、500、800s／mm^2。对图像质量、对比噪声比（CNR）、病灶的ADC值进行观测和比较，运用配对Wilcoxon signed rank和Friedman检验进行统计学分析。结果图像质量DWI组b=300s／mm^2时图像评分2级5例、3级24例、4级3例，b=500s／mm^2时2级9例、3级22例、4级1例，b=800s／mm^2时1级2例、2级24例、3级6例；mSENSE-DWI组b=300s／mm^2时3级4例、4级25例、5级3例，b=500s／mm^2时3级10例、4级20例、5级2例，b=800s／mm^2时2级7例、3级23例、4级2例。同一b值条件下，mSENSE-DWI组的图像质量均优于常规DWI组（3个不同b值组的Z分别为-5．578、-5．488、-4．796，P值均〈0．01）。DWI组病灶的中位ADC值在b=300、500、800s／mm^2时分别为（1．578×10^-3）、（1．390×10^-3）、（1．173×10^-3）mm^2／s．mSENSE-DWI组病灶的中位ADC值在3个b值下分别为（1．381×10^-3）、（1．242×10^-3）、（1．136×10^-3）mm^2／s，在大b值条件下（500、800s／mm^2），2组所测得的病灶ADC值差异无统计学意义（Z值分别为-0．873、-0．862，P值分别为0．383、0．388）。结论在肝脏DWI中应用mSENSE技术可获得高质量的图像，同时对HCC小病灶的ADC值测量没有影响。     

乳腺组织MR扩散加权成像中GRAPPA技术的应用

目的：评价在乳腺磁共振扩散加权成像（DWI）中应用全自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术对改善图像质量及乳腺组织表观扩散系数（ADC）值测量的影响。方法：分别对28例女性乳腺MR受检者进行平面回波（EPI）序列的常规DWI和GRAPPA-DWI检查。常规DWI检查时扩散梯度因子（b）值取800s／mm^2，GRAPPA-DWI检查时b值分别取800、1000s／mm^2。比较不同参数条件下的图像质量分级、信噪比（SNR）及乳腺组织ADC值，并进行统计学分析。结果：在相同b值（b=800s／mm^2）条件下，GRAPPA—DWI组图像质量明显优于常规DWI组，乳腺组织的SNR高于常规DWI组，两组差异均有显著性意义（P〈0．01），乳腺的平均ADC值略低于常规DWI组，但两组差异无显著性意义（P〉0．05）。在GRAPPA—DWI组中，b值为800s／mm。组图像质量略优于b值为1000s／mm。组，但二者差异无显著性意义（P〉0．05），而b值为800s／mm。组乳腺组织的SNR高于b值为1000s／mm^2组，两组差异有显著性意义（P〈0．01），b值为800s／mm^2时乳腺组织的ADC值略高于b值为1000s／mm^2时，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：GRAPPA技术的应用有助于改善乳腺DWI的图像质量，提高信噪比，并且不会影响乳腺组织ADC值的测量。     

腮腺囊实性肿瘤中不同成分对ADC均值的影响

目的：探讨在不同b值条件下,腮腺肿瘤中囊变区和实质区对表观扩散系数（ADC）均值的影响。方法：回顾性分析经手术病理证实并于术前行DWI检查的32例腮腺囊实性肿瘤（良性肿瘤22例,恶性肿瘤10例）的影像资料。分剐在b值为500和1000s／mm2时,对肿瘤整体、肿瘤实质区和肿瘤囊变区的ADC均值进行测量,并进行统计学分析。结果：b=500s／mm2时,肿瘤整体部分的ADC均值为（1．73±0．35）×10^-3mm^2／s,实质部分为（1．35±0．23）×10^-3mm^2／s,囊变部分为（2．44±0．31）×10^-3mm2／s。b=1000s／mm2时,肿瘤整体部分ADC均值为（1．35±0．28）×10^-3mm^2／s,实质部分为（1．12±0．22）×10^-3mm^2／s,裳变部分为（1．94±0．30）×10^-3mm^2／s。上述不同取样方法所测肿瘤ADC均值差异有统计学意义（P〈0．01）。实质部分的ADC均值在腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤、其他良性肿瘤和恶性肿瘤之间差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：腮腺肿瘤中囊变区和实质区ADC均值不同,从腮腺肿瘤实质区取样的ADC均值能为其鉴别诊断提供更多有益信息。     

肾上腺肿瘤不同b值DWI研究

目的：研究不同b值肾上腺肿瘤扩散加权成像（DWI）的表现,比较不同b值组表观扩散系数（ADC值）之间的差异,探讨最佳b值的选择及最佳b值组良恶性肿瘤的ADC值范围及阈值。方法：对23例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤患者行平扫、DWI（b值分别取0、400、800和1000s/mm^2）,分别观察不同b值肿瘤信号的差异,同时测量不同b值肿瘤的ADC值并作统计学分析。结果：①b值为0s/mm^2时,DWI肿瘤的信号和T2WI一致,b值分别为400、800和1000s/mm^2,良性肿瘤随着b值的增高,信号逐渐减低,而恶性肿瘤随着b值的增高,信号变化不明显;②3个b值组,低b值组肾上腺肿瘤的平均ADC值最大,随着b值的增大,平均ADC值逐渐减小,并有统计学意义（F=13.543,P〈0.05）;③400～0s/mm^2b值组肾上腺良恶性肿瘤ADC值之间无统计学意义（t=-2.033,P=0.054）,而800～0s/mm^2b值组及1000～0s/mm^2b值组有统计学意义（t=-2.700,P=0.013;t=-3.529,P=0.002）;④以800～0s/mm^2b值组ADC值作为研究对象进行受试者工作特性（ROC）曲线分析,诊断阈值为0.986×10^-3mm^2/s,此阈值点对肾上腺良恶性病变诊断的敏感度为80%,特异度为78%。结论：b=800～0s/mm^2为较佳选择,此时良性肿瘤的平均ADC值为（1.138±0.180）×10^-3mm^2/s,恶性肿瘤的平均ADC值为（0.916±0.218）×10^-3mm^2/s;DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查有益的补充。     

不同最小b值的ADC值在肾透明细胞癌术前分级中的对比研究

目的探讨不同最小b值下的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）对肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC）术前分级的影响。方法回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料及病理资料。根据Fuhrman核分级法分为低级别组（FuhrmanI和Ⅱ级）和高级别组（FuhrmanⅢ和Ⅳ级）。参考常规序列,由一位放射科医师在肿瘤实质区手动勾画大小约0．35～O．45cm^2的感兴趣区,记录各b值（O,200,400,600,800和1000s／mm^2）对应的信号强度值。采用最小b值分别为0和200s／mm^2计算得到ADCO～1000和ADC200～1000。采用配对t检验比较两组b值的ADC的差异;采用两独立样本t检验分析高低级别CCRCC的ADC值的差异;ADC值与病理分级的相关性研究采用Spearman秩相关分析。结果20例为低级别组,12例为高级别组。32例CCRCC的ADC0～1000为（1．840±0．308）×10^-2mm^2／S,ADC200～1000为（1．429±0．317）×10。mm。s,两组间有统计学差异（t＝12．78,P＝0．00）。其中,低级别CCRCC的ADCO～1000值为（1．893±0．315）×10^-3mm^2／s,高级别的ADC0～1000值为（1．752±0．286）×10。mm。／s,组间无统计学差异（t＝1．272,P＝0．213）;低级别CCRCC的ADC200～1000值为（1．519±0．335）×10^-3mm^2／s,高级别的ADC200～1000值为（1．279±0．224）×10。mm。／s,组间有统计学差异（t＝2．196,P=0．036）。ADC200-1000与CCRCC病理分级呈反相关（r＝0．344,P＝0．047）。结论与ADC0～1000相比,ADC200～1000改善了ADC值在肾透明细胞癌术前分级中的价值。     

表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值

目的：探讨ADC值及相对ADC值（rADC）对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法：回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者（共177个病灶）的术前 MRI和DWI（b＝0和800s／mm2）资料,测量并比较（t检验）乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果：177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均 ADC 值及平均 rADC 值分别为（1．06±0．27）×10－3mm2／s和0．62±0．17;良性97个,平均ADC 值及 rADC 值分别为（1．58±0．26）×10－3mm2／s 和0．91±0．17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1．23×10－3mm2／s和0．72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85．1％、92．8％和80．9％、89．7％。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为（1．25±0．40）×10－3mm2／s 和0．76±0．25;良性15个,平均 ADC 值和 rADC 值分别为（1．50±0．18）×10－3mm2／s 和0．89±0．12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1．36×10－3mm2／s、0．84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77．8％、80．0％和77．8％、73．3％。结论：根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。     

头颈部病变MR扩散成像的初步研究

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在头颈部病变中的诊断价值。方法回顾性分析57例头颈部病变共85个病灶，其中恶性肿瘤22个（22例），良性肿瘤13个（13例），囊性或液性病灶13例共17个病灶，包括囊肿12个（8例），肿瘤坏死4个（4例），脓肿1个（1例）；淋巴结病灶33个。所有患者均经临床追踪或手术病理证实。分析各病灶在扩散敏感因子（b值）为0、500和1000s·mm^-2时DWI特点及其表观扩散系数（ADC）值。结果良、恶性肿瘤在DWI表现有所不同，13个良性肿瘤与脊髓（或脑干）的信号比值随b值增加迅速下降；22个恶性肿瘤与脊髓（或脑干）信号比值随b值增加变化不明显。恶性肿瘤的平均ADC值[（0．78±0．24）×10^-3mm^2·s^-1]低于良性肿瘤[（1．48±0．20）×10^-3mm^2·s^-1]，差异有统计学意义（t=8．9，P〈0．01）；良、恶性肿瘤的ADC值受试者特异性曲线（ROC）下面积Az值为0．971±0．030，当ADC值取1.13×10^-3mm^2·s^-1时，判断良、恶性肿瘤的敏感度为100％，特异度为90．5％，准确度90．5％。鳞状细胞癌的ADC值与分化程度相关，分化好者其ADC值高。囊性或液性病变（12个）、肿瘤坏死（4个）和脓肿（1个）在DWI上的信号强度与其组织病理成分相关，具有一定的信号特征和ADC值。淋巴结转移瘤的平均ADC值[（0．81±0．11）×10^-3mm^2·s^-1]高于良性淋巴结病变[（0．69±0．04）×10^-3mm^2·s^-1]，差异有统计学意义（t=3．48，P〈0．01），但是两者之间有较大的重叠，且在DWI上表现相仿。结论DWI和ADC值在头颈部病变的鉴别诊断中具有重要价值。     

弥散成像在肝细胞肝癌及TACE治疗后的应用

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在肝细胞肝癌（HCC）的应用及介入治疗前后监测肿瘤变化的价值。材料和方法：11例确诊HCC进行屏气状态下多个弥散梯度因子（b值=200s／mm^2、400s／mm^2、600s／mm^2、1000s／mm^2、2000s／mm^2）的弥散加权成像，选用自旋平面回波（SE—EPI）序列（TR／TE=2000／46．7—78．1ms，层厚：8mm，层距：2mm），对肿瘤层面的瘤灶、邻近未累及肝实质区与背景噪声的信号强度（SI）进行测量，并观察经皮插管肝动脉化疗栓塞（TACE）术治疗前后肿瘤表观弥散系数（ADC）值的变化趋势。结果：随着b值的增加，肝脏DWI图像质量呈下降趋势。低b值DWI图像清晰但存在较明显的T2透过效应；高b值时则图像模糊信号接近于背景噪声，当b值取600s／mm^2时，肝癌肿瘤与肝实质之间存在着最佳对比度。介入治疗后肿瘤的ADC值普遍有所增大，其中高b值时两者之间存在统计学差异。结论：屏气状态下DWI在肝脏肿瘤的应用完全可行，ADC值在介入治疗前后的变化趋势可能具有监测肿瘤内部坏死情况的价值。     

Sexual homicide: Brief review of the literature and case report involving rape,genital mutilation and human arson

The objective of the current paper is to report a new case of sexual murder involving human arson and summarize the literature on the phenomenon of sexual homicide. The present case study is unprecedented in Greece and a rarity in international literature due to the fact that the victim suffered genital mutilation and incineration while still alive. The evaluation consisted of 176 articles; 53 were reviewed by the authors. The results revealed sparse, but significant, research findings. The authors discuss the limitations regarding research, incidence of the phenomenon, crime-scene patterns, offender characteristics (killing methods, motive inferences, sociodemographic data, classifications, psychopathology, modus operandi), and victim selection. The incidence of the phenomenon is unclear (1–4%) due to non-standardized criteria. It is an expression of displaced anger or sexual sadism and/or a way to elude detection (ancillary benefit). Most offenders (in their first kill) and victims were in their late 20s to early 30s and belong to Caucasian populations. Personal weapons were commonly used against women, strangulation is the prevalent killing method against children, and firearms against men. Most of the sexual homicide perpetrators are non-psychotic at the time of the attack, but experience personality pathology, primitive defenses, pathological object relations, and withdrawal into fantasy in order to deal with social isolation.     

Extension du modèle puissance–temps limite pour estimer la production d’énergie aérobie et anaérobie lors de l’exercice intense

Aim

Examine how the modelling of the relation between power and time to exhaustion can provide an estimation of the production of aerobic and anaerobic energy during intense exercise.

Current knowledge

The hyperbolic model made it possible to define the critical power corresponding to the maximal rate of energy renewed by aerobic metabolism. A new model distinguishing the critical power from the maximal aerobic power has been built to estimate more precisely the anaerobic contribution. Data from middle distance runners and subjects tested on cycle ergometer showed a relative contribution of anaerobic metabolism arising from critical power and increasing until around 10 % of total power when aerobic energy production reaches its maximum.

Prospects

Considering the slow component of oxygen uptake would provide a more precise analysis of energy production and transformation during exercise at high intensity.     

Beziehungen zwischen Aufprallgeschwindigkeit,Fahrzeugbeschädigungen,Frakturen und „Wurfweite” bei 50 tödlichen Fußgänger-PKW-Unfällen

Zusammenfassung Aus 160 Obduktionen von Fußgängern, die durch PKW getötet worden waren, sind 50 nach folgenden Gesichtspunkten ausgewählt worden:Auffahrunfälle Erwachsener mit gesicherten Angaben in den Gerichtsakten über Fahrzeugbeschädigungen, Zusammenstoßstellen, Endlage der Fußgänger und Bremsspuren. Aus diesen Daten wurden Ausgangs- und Aufprallgeschwindigkeiten berechnet sowie die Wurfweite der Fußgänger gemessen.Die Ausgangsgeschwindigkeiten, nach der Berechnung zwischen 32 und 95 km/h, lagen meistens etwas höher als die angegebenen Geschwindigkeiten. Zwischen Ausgangs- und Aufprallgeschwindigkeiten waren die Differenzen größer. Ab 12 km/h Aufprallgeschwindigkeit kam es bereits zu tödlichen Verletzungen. Auffallend ist die zweigipfelige Verteilung der Häufigkeit sowohl bei der Einteilung nach den Aufprallgeschwindigkeiten als auch nach den Deformationsarbeiten (Aufprallgeschwindigkeit: 26% bei 51–60 km/h und 22% bei 21 bis 30 km/h; Deformationsarbeit: 34% bei 39–200 kpm und 30% bei 701–1000 kpm).Bei Aufprallgeschwindigkeiten über 50 km/h wurden doppelt so viel Knochenbrüche an der Wirbelsäule und am Becken als bei Aufprallgeschwindigkeiten unter 50 km/h festgestellt.Bei 44 Fußgängerunfällen lag ein Drittel innerhalb der Erwartungsgrenze der Wurfweite nach Fiala, je ein Drittel aber darüber bzw, darunter.Das Beschädigungsbild und die Anstoßverletzungen geben Hinweise zur Ermittlung der Aufprallgeschwindigkeit, vor allem wenn weitere Berechnungsgrundlagen fehlen.

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Summary Fifty cases were selected from 160 autopsies performed on pedestrians who were accidentally killed by private motorcars; the cases were selected according to the following criteria:The cases were confined to impact accidents involving adults in which reliable evidence could be gathered from the Court records in relation to damage to the car, the place of collision, the final position of the injured pedestrian and the extent of skidmarks. The initial and collision speeds of the cars were calculated from these facts and the distance of projection of the pedestrians were measured.The initial speeds, calculated between 32 and 95 km/h, were, in most cases, higher than the declared speeds. The differences between initial and collision speeds were larger. Fatal injuries could arise from a collision velocity of only 12 km/h. A striking feature of the analysis was the distribution of two peaks of frequency whether these were classified according to the collision speeds or according to the deformation of the vehicle (collision speed: 26% at the speed of 51 to 60 km/h and 22% at the speed of 21 to 30 km/h; deformation work: 34% at the deformation work of 39 to 200 kpm and 30% at the deformation work of 701 to 1,000 kpm).Twice as many fractures of the vertebral column and pelvis were sustained at collision speeds over 50 km/h as were sustained under 50 km/h.In one third of 44 pedestrian accidents, the distance of projection was within the expected range described by Fiala; in one third the distance was above and in one third below the expected range.If additional data for calculation were lacking, the patterns in injury arising from the impacts gave indications from which it was possible to estimate the collision speed.

Stipendiat der Alexander v. Humboldt-Stiftung, Dozent Dr. med. S. Kamiyama, Dept. of Legal Medicine, School of Medicine, Chiba University, 313 Inohanacho, Chiba, Japan.     

Hip and pelvic injuries in the elderly

Fractures of the hip and pelvis are frequent and serious injuries in elderly patients. Due to the aging population, their incidence should double by 2050. Therefore, the social and economical implications of these fractures are significant. Delay in diagnosis increases the associated morbidity and mortality. The purpose is to review the imaging features of these fractures, the imaging techniques (projections, CT) to depict them and their classification based on severity.     

利用256iCT对左心室解剖结构和功能定量研究

目的应用256iCT对正常人左心室结构和功能相关指标进行定量研究,分析各指标与年龄和性别的关系。方法搜集506例行256iCT冠状动脉CTA结果正常的患者的影像资料;所有患者近6个月无心血管疾病病史。对原始图像进行多期重组,确定左心室舒张末期及收缩末期,分别对左心室舒张末期和收缩末期的室间隔厚度(septal wall thickness,SWT)、左室后壁厚度(posterior wall thickness,PWT)、左室宽径(LV inner diameter,LVID)、舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)和射血分数(ejection fraction,EF)进行测量和计算,并进行相关统计学处理。结果左心室舒张末期SWT、PWT、LVID 95%参考值范围分别为:4.4～12.1 mm,4.0～14.0 mm,28.1～60.8 mm。左心室收缩末期SWT、PWT、LVID 95%参考值分别为:6.2～15.7 mm,7.9～20.8 mm,18.1～46.3 mm。EDV、ESV、SV、EF 95%参考值范围分别为:55.9～165.7 ml,20.9～75.9 ml,25.8～98.6 ml,39.8%～78.3%。收缩期LVID和舒张期LVID值不同年龄组之间差异有统计学差异(P<0.05),并且随着年龄增长有增大趋势。收缩期SWT、舒张期SWT、收缩期PWT、舒张期PWT以及EF值有随着年龄增长而增大的趋势,同时EDV、ESV、SV值随着年龄增长有减小的趋势,但以上各指标在不同年龄组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同性别组分析显示除EF值无统计学差异以外,其余各指标均有统计学差异(P<0.05),且男性组各参数均大于女性组。结论初步制定了左心室形态、功能相关参数的正常参考值,为临床诊断、危险评级及预后判断提供有意义信息。     

ASL与DSC-PWI成年烟雾病患者中的对比研究

目的 将动脉自旋标记成像(ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比分析,探讨ASL在烟雾病患者中的临床应用价值.方法 对32例烟雾病患者同时行ASL与DSC-PWI检查并获得ASL及PWI灌注伪彩图.在半卵圆中心、丘脑、小脑幕平面分别观察双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉供血区灌注情况并进行评分(正常记为0,显示低灌注记为1).比较ASL-CBF与PWI-CBF、MTT、TTP诊断低灌注的差异.结果 Spearman检验显示,ASL-CBF低灌注得分(209)与PWI-CBF(206)、MTT(223)、TTP(215)之间高度相关(相关系数分别为0.78、0.83、0.86,P值均＜0.001).以TTP为标准,ASL诊断低灌注的敏感性为92.6％,特异性为93.5％,准确性为92.9％.结论 ASL技术可较真实地反映烟雾病患者的脑血流灌注状态.     

Extraosseous calcified plasmacytoma causing thoracic myelopathy

We report on a rare, calcified, plasma cell tumor of the spine causing progressive myelopathy. Other unusual features were the lack of an osseous lesion at the site of the mass, considerable calcified amyloid within the mass but no identifiable amyloid elsewhere, and normal serum immunoelectrophoresis. Received: 12 February 1999 Revision requested: 18 March 1999 Revision received: 19 April 1999 Accepted: 20 April 1999