结肠黏液癌一例

患者男,42岁。4年前发现右中下腹部有一鸡蛋大小肿块,近3个月来因伴腹痛而就诊。体检:右中下腹部触及一约8cm×9cm大小肿块,质较硬,活动度差,有压痛。实验室检查:大便潜血实验阳性。     

Letterer-Siwe病骨显像一例

患者男,30岁,因右肩部肿胀、疼痛伴低热1年人院.患者于1年前无明显诱因出现右肩部疼痛、肿胀,伴低热,偶有夜间盗汗,但无咳嗽、咳痰症状.其右肩部有一局限性肿块,1年来肿块逐渐增大.体格检查:体温36.8℃,心、肺、腹无明显异常.在右肩胛骨区可扪及大小约为10 cm×10 cm×5 cm肿块,触之呈囊性感,边界不清,有深压痛,皮肤温度不高,右肩关节活动正常.患者曾患肝炎.     

十二指肠平滑肌肉瘤1例

患者　女 ,4 1岁。黑便 4天。查体右上腹可触及约 1 0cm× 9cm大小肿物 ,边缘不清 ,压痛不明显 ,活动可。实验室检查无异常。腹部B超 :右肾前方、肝胆下方触及一约 1 1 .7cm× 5 .7cm不均匀肿块回声。CT所示 :右肾前方、胆囊窝区紧靠十二指肠外侧见一约7.2cm× 9.5cm大小肿块 ,边缘尚清 ,内密度不均 ,中间密度较低 (图 1 )。增强后边缘实性部分明显强化 ,中间低密度坏死区无强化 (图 2 )。内侧壁与十二指肠分界不清 ,胆囊及右肾受压变形 ,但分界尚清。手术所见 :于十二指肠降段外侧有一约 1 0cm× 1 0cm×8cm大小肿物 ,边界清楚、血运丰富…     

腹股沟睾丸内胚窦瘤一例

病例资料 患者, 男,1.5岁,发现右侧阴囊空虚1.5年,右侧腹股沟肿块进行性增大半年.体检:右侧腹股沟区可见一约5 cm×4 cm大小半圆形肿块突出体表,质中,轻压痛,活动度差,右侧阴囊空虚,左侧阴囊内可扪及一约1.5 cm×1.0 cm大小睾丸.全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,腹部未扪及肿块.实验室检查:血、尿、粪常规及血生化、肝肾功能正常,甲胎蛋白(AFP)13687.07 ng/ml.     

皮质旁软骨瘤一例

患者 女,22岁.右肩节无明显诱因间歇性疼痛2年余.疼痛为刺痛,白天发作.体检:左上臂后侧触及3cm×3cm大小质硬肿块,无活动、压痛,与周围软组织无粘连.     

肩胛骨尤文肉瘤1例

患者男,7岁.3 d前发现右肩部肿块,小的似鸡蛋大小,大的似小碗口大小,质硬无活动,边界不清,无红肿压痛,局部皮温不高,无表浅静脉怒张.其他部位检查未见明显异常.超声检查:右肩背部皮下肌肉探及约25 cm×20 cm×5 cm低回声区,边界尚清,内部回声不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查示丰富血流信号,脉冲多普勒(PWD)可测及动、静脉频谱.     

小儿腹膜后原始神经外胚层肿瘤1例

患儿 男,3岁6个月,以纳差10 d,腹痛4 d求诊.查体:精神反应差,腹部膨隆,左中上腹部触及一约7 cm×6 cm×4 cm大小的类圆形肿块,质地中等,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛.无移动性浊音.呼吸、循环及神经系统未发现异常.血、尿、便常规及血液生化检查无明显异常改变.B超扫查提示左中上腹混合性包块影.     

软组织骨化性纤维黏液样瘤1例

病例男,41岁,因发现右肩部包块3年就诊。患者诉3年来包块无明显增大,无任何不适感觉。查体：心肺腹均（-）,右肩部皮下触及一约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小包块,边界清楚,质地硬,轻微随皮下组织活动,无压痛,周围淋巴结均无明显肿大。     

乳腺叶状瘤2例

患者1 女,44岁.1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛.近2月增大迅速.专科检查:左乳中央区偏内可扪及10 cm×8 cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液.左腋窝未触及结节.乳腺钼靶摄影(CC+MLO位)示:左乳中央区偏内见10 cm×8 cm大小的肿块影,边界清晰,其内无钙化,左腋窝未见结节影.     

读片窗

患儿女,2.5岁.发现左侧颈背部肿块5天.体检:左颈背部扪及一质中肿块,大小约为4 cm×4 cm,境界清,活动度小,无压痛,表面皮肤未见静脉曲张,颈软,活动自如.实验室检查无特殊.     

舌骨内生性软骨瘤恶变一例

患者 男,50岁.10年前发现左颌下长一包块,无疼痛,未经任何检查和治疗.1年来发现包块逐渐长大、有轻微疼痛而来我院就诊.体检发现左侧颌下及颈前有一约10.0 cm×5.0 cm×3.5 cm大小包块,呈葫芦状,质硬,有轻压痛,不活动,肿块沿颈前向右侧延伸.皮肤表面颜色正常.未触及明显肿大淋巴结.     

肾周恶性血管外皮细胞瘤1例

1 病历简介 患者,男,40岁.左腰部疼痛2个月余,加重2周,疼痛呈持续性.无发热,无尿频、尿急、尿痛.体格检查: 左腰部稍隆起,左上腹可触及一约12cm×12cm肿块,光滑,有压痛,左肾区叩痛明显,左季肋点压痛.血、尿常规,血生化检查未见异常.B型超声示左肾正常形态消失,呈巨大囊实混合性包块,左肾动脉完全消失.CT检查: 平扫示左肾正常形态消失,左肾中下极巨大囊实混合性肿块,约11cm×12cm×15cm,有包膜,肿块以囊性为主,CT值约19.8Hu,前壁及侧壁可见不规则实质结节,CT值41.4Hu(图1),增强扫描示壁结节增强,CT值51.6Hu,左肾残余正常实质增强程度较对侧低.脾动脉受压向上推移(图2).延迟扫描示肿块包膜稍有增强,实质部分明显增强,CT值53.2Hu(图3).CT诊断: 左肾囊实性肿瘤,恶性可能.     

读片窗

患者女,33岁.发现右侧面颈部无症状性肿块5个月.专科检查:右腮腺区一约3.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿块,稍隆起于皮肤,局部皮肤颜色正常,质硬,不活动,与周围皮肤无粘连,无触、压痛.实验室检查:WBC9.2×109/L,RBC3.14×1012/L,HGB90g/L.     

双侧同时性原发性乳腺癌1例

患者 女,62岁.3年前无明显诱因发现左乳出现一肿块,不伴红、肿、热、痛,无乳头溢液及凹陷,未做任何诊治.近半年来,肿块逐渐增大,同时伴有乳头凹陷,乳头溢液,而入院诊治.体检:神清,左乳中央区可触及3.5 cm×4 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,左乳挛缩,左乳头内陷,左乳头有溢液,左侧腋下可触及结节.右乳外上象限可扪及3 cm×3.5 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,右乳头稍内陷,右腋窝未触及结节.     

右肩部混合性生殖细胞肿瘤伴体细胞恶性肿瘤1例

患者 男,36 岁,因右肩关节疼痛 6 个月,加重 2 周入院.查体:右肩后部扪及大小约 8.0 cm×5.0 cm 肿块,触痛明显.右肩关节CT平扫:右肩后部、三角肌深部见混杂稍低密度肿块,边界清楚,内见散在点状钙质密度影(图 1,2),右肩关节骨质未见异常.右肩关节 MRI平扫+增强:右肩后部、三角肌深部见不均匀长...     

胸椎骨巨细胞瘤误诊二例

例1,女,30岁.1995年4月20日入院.自述背部间歇性疼痛4月,伴盗汗、低热、咳嗽,四肢活动好.查体:胸、棘突后凸,轻度压痛,局部皮温不增高.X线照片:胸椎体边缘不齐,密度不均,未见死骨,可见椎体前方脓肿阴影.血沉57mm/h.术前诊断:胸椎结核.于1995年4月27日在全麻下经胸行病灶清除术,术中见胸椎体前方有一约4cm×3cm×1cm大小肿块,表面不光滑,质地较硬,已侵犯后胸膜.其上下椎间隙变窄,肿块已侵入其间,无脓液.将肿块彻底清除.病理检查诊断:胸7椎体骨巨细胞瘤,Ⅱ级.于1995年5月15号出院.     

腹腔未降睾丸精原细胞瘤一例

患者男,36岁。10年前发现双侧阴囊空虚,余无不适。1年前发现右下腹约鹅蛋大小一肿物,呈进行性增大,入院时约拳头大小。体检:右下腹可触及约16cm×14cm质硬图1CT平扫示右下腹部一约16cm×10cm×14cm大小肿物,其内密度不均,可见多个低密度坏死灶和钙化灶图2CT增强扫描见肿块实质部分中度强化,坏死灶及钙化灶无强化肿物,有压痛,活动性差。双侧阴囊未触及睾丸。B超示:右下腹占位性病变伴腹水。CT平扫示:右下腹部一约16cm×10cm×14cm大小肿物,其内密度不均,可见多个低密度坏死灶和钙化灶。CT值20~115HU,病灶边界尚清,前缘与右前腹壁紧邻。…     

十二指肠平滑肌肉瘤1例

患者女,55岁.饭后恶心、呕吐,纳呆一年,右上腹胀痛,加重一周入院.查体:一般情况较好,心肺听诊无异常,肝脾未触及,右上腹压痛.曾患胆囊炎.实验室检查:血常规正常.X线胃肠钡餐造影检查:十二指肠球部充盈像略扩张变形,其内见一约2.0cm×2.0cm大小圆形充盈缺损区,边界清晰,周围粘膜皱襞紊乱,排空迟缓.X线诊断:十二指肠球部平滑肌瘤(图1).术中见十二指肠球部明显增大,其内可触及一约2.5cm×3.0cm×3.0cm大小肿物,质韧,表面尚光滑,有一定的活动度,与胰腺被膜有粘连,肿块上界与胆囊有轻度粘连.周围未发现明显的肿大淋巴结,手术切除.病理诊断:十二指肠球部平滑肌肉瘤.     

肋骨尤文肉瘤1例

病人,男,25岁.5个月来右下胸痛,重时呈刀割样剧痛,咳嗽,深呼吸时加重.同时发现右胸壁肿物,大小如鸽卵,有明显压痛.体检:右胸壁腋前线第9肋间处有一约2cm×2 cm大小的隆起,触之较硬,不活动,有压痛.     

飞行员甲状腺癌根治术后放飞一例

一、临床资料 患者男性,30岁,A-321飞行员.2004年5月"以发现右颈肿物4年"为主诉就诊.查体:右甲状腺可触及一1.0 Cm×1.2 cm质硬结节,无压痛,可动.右颈深上、下淋巴结可触及数个直径1.5 cm～2.0 cm质硬淋巴结.B超提示"右甲状腺实质肿块,右淋巴结肿大".诊断"右甲状腺癌,右淋巴结转移".于全麻下行右甲状腺癌联合根治术.术中见右甲状腺上极一约1.2 cm～1.0 cm质硬结节,中份一约1.0 cm×1.0 cm质中结节.腺体与周边无黏连.淋巴结多发肿大,其中右下颈深区淋巴结与颈内静脉牯连,但可分离.手术经