结肠癌术后16年胰腺孤立转移一例

胰腺转移癌（pancreatic metastases,PM）的发病率较低,其临床表现特异性差,不易与原发性胰腺癌鉴别[1]。近年来,PM的文献报道逐渐增加,其治疗方式值得探讨。我院曾收治1例结肠癌术后胰腺孤立转移患者,现报告如下。     

肿瘤干细胞与肿瘤的研究进展

目前肿瘤干细胞的研究已成为全球肿瘤研究的新方向,将对肿瘤研究领域和肿瘤的治疗产生深远的影响,本文就肿瘤干细胞的相关概念及其与肿瘤发生、发展的关系作一综述,为在该领域进行深入研究提供理论参考。     

多肿瘤标志物同时升高1例

病人，男，49岁，汉族，已婚。根据外院检查结果，门诊以“原发性肝癌”收住院。抽患者空腹静脉血5ml，分离血清立即检测，不能立即检测的项目将血清置-20℃冷冻保存。检测仪器为美国雅培AXSYM免疫发光仪，西安国营二六二厂FJ-2003／50P型γ放射计数仪，上海分析仪器总厂7230G型分光光度计，上海医疗器械五厂H．H．S214型电热恒温水浴锅，芬兰Labsystems 5～40μl，40～200μl微量加样器。     

Wortmannin抑制PDK信号通路对人甲状腺滤泡癌细胞迁移侵袭能力的影响

目的 利用特异性PI3K抑制剂wortmannin抑制P13K信号通路,研究其对人甲状腺滤泡癌细胞CGTHW-1迁移和侵袭能力的影响,并初步探索其作用机制.方法 培养CGTHW-1细胞,用MTT法筛选wortmannin最佳作用浓度及时间.将细胞分为实验组和对照组(分别在血清饥饿和含血清两种条件下培养).对照组细胞未给予任何处理,实验组细胞用wortmannin进行处理.通过划痕实验、Transwell小室侵袭实验分别观察wortmannin对细胞迁移及侵袭能力的影响.利用FITC标记的鬼笔环肽进行微丝免疫荧光染色,观察在wortmannin作用下细胞的形态学变化.免疫细胞化学SP法及半定量RT-PCR法检测wortmannin对细胞Racl蛋白、mRNA表达的影响.结果 在含血清培养液培养条件下,经wortmannin处理后,划痕伤口愈合速度减慢,CGTHW-1细胞侵袭至小室下层细胞数(13.8±3.03个)明显低于对照组(41.6±6.95个,P<0.01);wortmannin显著降低Racl蛋白及mRNA的表达(P<0.05).而在血清饥饿条件下,两组细胞迁移均受抑制,侵袭细胞数组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 wortmannin能有效抑制人甲状腺癌细胞迁移侵袭,其作用机制可能是通过抑制PI3K下游分子Racl,从而引起细胞骨架重构.PI3K及Racl可能成为抑制甲状腺癌转移的关键性分子.     

原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床特点

目的 总结原发性结外淋巴瘤在耳、鼻及咽部的临床表现，以提高及时确诊率。方法 回顾性分析16例原发性结外淋巴瘤在耳、鼻及咽部的临床表现特点，特别是罕见的中耳淋巴瘤和少见的副鼻窦淋巴瘤的临床表现。结果 中耳淋巴瘤1例，以伴有疼痛的慢性分泌性中耳炎(传导性聋)、轻度面瘫为特点；扁桃体淋巴瘤7例，以咽异物感及单侧扁桃体肿大为特点；鼻及副鼻窦淋巴瘤2例，以血涕、鼻臭、下鼻甲黏膜粗糙，增厚为特点；鼻咽部淋巴瘤以血涕、头痛为特点；口咽部淋巴瘤以咽痛、发热、软腭溃疡、口臭为特点。结论 在发现耳、鼻及咽部病变时，掌握原发性结外淋巴瘤在耳、鼻及咽部的临床表现特点，及时行病理检查，是及时确诊的关键。     

近蝶鞍原发性硬膜外肿瘤与肿瘤样病变的CT诊断和鉴别诊断

本文收集近蝶鞍原发性硬膜外肿瘤与肿瘤样病变44例,总结了此区硬膜外病变的CT特征:①无灶周水肿;②大多数有颅底骨质压迫或侵蚀改变;③半数以上病例可见强化的硬膜反折边缘。就有关病变的CT 诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

副鼻窦及鼻腔的上皮性肿瘤

本综述了副鼻窦及鼻腔上皮性肿瘤的ＣＴ，ＭＲＩ，临床表现及其诊断意义。ＣＴ和ＭＲＩ能够较好的显示肿瘤侵犯范围及其周围颅内外的细微结构变化，可为临床提供可靠的诊断，治疗依据。     

消化道恶性肿瘤：放射学分期和随访

本文综述了CT、MR和超声三种方法在消化道恶性肿瘤治疗前分期及治疗后随访中各自的优缺点。在食管和结肠癌,CT和MR由于不能确定管壁肿瘤侵犯的深度,因此无法用于TNM分期,而腔内超声检查则可弥补这二者的不足。在肝癌,三种检查方法都很有用,但到底哪种最好,尚需进一步研究。     

甲状腺癌术后复发的CT表现

目的 分析甲状腺癌术后复发的ＣＴ表现,了解甲状腺术后复发的特点。方法 回顾性分析经手术及病理证实的甲状腺癌主后复发患者４２例,包括乳头状癌２５例,滤泡癌９例,髓样癌６例,透明细胞癌２例。结果 甲状腺床局部复发２３例,其中侵犯颈动脉１０例,气管、食管１７例,喉及下咽２例,９例滤泡癌中８例局部复发,７例肿特明显强化。对侧甲状腺复发１２例,病理类型与原发甲状腺癌一致。颈部淋巴结转移３１例,乳头状癌颈剖淋     

多发性内分泌肿瘤Ⅱa型一例报告

患者 ,男性 ,40岁。因颈部肿物进行性增大 ,阵发性头晕、心悸、多汗 2年入院。患者 2年前无意中发现颈部隆起并进行性增大 ,但无声嘶、呛咳、呼吸困难 ,发病后合并阵发性头晕、心悸、多汗。在当地医院行肿物穿刺及颈部 CT扫描诊断为“甲状腺癌”,而入住我院普通外科。查体 :智力正常 ,无特殊面容。血压阵发型升高 ,最高达 1 60 /1 0 0 mm Hg,脉搏 1 0 0～ 1 2 0 /min。两侧甲状腺均扪及直径约 2 .5 cm大小实性肿物 ,左侧颈部淋巴结肿大 ,活动度差 ,相互融合 ,右侧颈淋巴结肿大 ,呈串珠样。肢端无肥大。实验室检查 :甲状腺功能正常 ,尿 VM…     

肿瘤干细胞及肿瘤发生与转移新进展

肿瘤干细胞（tumor stem cells,TSC）是肿瘤组织中具有自我更新、分化潜能的一组细胞。 TSC不仅在肿瘤的发生、发展中具有重要的作用,而且与肿瘤的侵袭、转移、异质性以及化学治疗的耐药性密切相关,TSC的深入研究已经成为当前研究的热点。该文从TSC的形成、TSC与微环境的关系、TSC的微环境模型以及TSC的信号通路及调节因子等方面进行了综述。     

舌、喉多发恶性肿瘤1例

<正> 舌、喉鳞状细胞癌是常见的恶性肿瘤,舌梭形细胞肉瘤较少见,同一人多发恶性肿瘤少见,同一部位多发恶性肿瘤更少见,本文报告1例,同一部位先后发生不同细胞类型的恶性肿瘤,以供参考。临床资料:男,56岁,进食不适9月,左舌缘肿物,呈无痛性生长,进行性增大,切片病理示:"左舌根梭形细胞肉瘤",患者拒绝手术治疗,半年后患者     

腹腔大容量化疗的临床应用

我们于１９９３年２月至１９９６年１０月间，对不能根治性切除的消化道肿瘤、妇科肿瘤进行腹腔大容量化疗，使肿瘤直接浸泡在抗癌药液中，起到直接杀伤癌细胞的作用。发现此法副作用少，使用方便。现报告如下。１临床资料本组男１３例，女５例。年龄５６～７０岁，平均６...     

乳腺叶状肿瘤12例临床分析

乳腺叶状肿瘤原称为乳腺叶状囊肉瘤,于1938年由Muller首先报道,1982年WHO依据组织分类原则改为乳腺叶状肿瘤[1].是一种少见的乳腺肿瘤,约占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%和乳腺结缔组织与上皮组织混合性肿瘤的2%～3%[2].     

十二指肠球部印戒细胞癌胸导管及远处淋巴结转移一例报告

患者男性、27岁，于1993年6月无明确诱因出现左颈部肿胀，未行任何治疗10余天后自行消退，而转为左上肢及左上胸部持续性中度肿胀，余无不适，照常生活工作。1994年1月一次受凉后引起发烧，白细胞24X10‘／L，在当地医院静点青霉素四天体温及血像均恢复正常，但出现会阴部肿胀，接包皮过长感染继续静点青霉素一周后肿胀进行性加重并扩展到双下肢、腹壁及左右胸部、左上肢肿胀加重。B超示双侧胸水、CT示纵隔淋巴结广泛肿大，右锁骨上淋巴结活检病理为印戒细胞癌，肝脾B超，上消化道钡餐及上下腔静脉造影均正常，绘予“PDD、VP－16、CTX…     

巨大肝癌的综合外科治疗

目的　探讨巨大肝癌外科综合治疗的途径。　方法　对巨大肝癌依据肿瘤能否一期切除的原则 ,能一期切除者不行术前介入治疗 ,不能一期切除则介入治疗 ,肿瘤缩小后手术 ;术中充分游离肝脏 ,暴露肿瘤 ,尽可能减少肝门阻断时间 ,防止术中出血。术后抗炎、支持、保肝、防止应急性溃疡治疗 ,并预防性介入 2～ 3次。　结果　本组无手术死亡 ,一年生存率达90 %。　结论　对巨大肝癌行综合性外科治疗 ,是提高其治愈率、生存率的有效手段     

喉癌浸润的淋巴细胞的分离及培养

目的 研究喉癌浸润的淋巴细胞的分离及培养技术,为开展喉癌的过继免疫治疗提供手段。方法 将15份喉鳞癌标本用胰蛋白酶消化,进行淋巴细胞分离,用含白介素-2的培养液培养,扩增,装安瓿,冷冻保存备用。在此期间对细胞悬液中细胞成分的变化作了对比分析,并分析白介素-2在淋巴细胞分离中的作用。结果 从喉的不同部位摘取的肿瘤组织及肿瘤不同分期的淋巴细胞培养后分离出的数量无差异。冷冻保存对淋巴细胞活力无影响。白介索-2是淋巴细胞的生长的重要条件。结论 正确按照此法培养的喉癌浸润的淋巴细胞能达到临床应用水平。     

重视平坦型大肠肿瘤的临床诊治

平坦型大肠肿瘤包括表浅型大肠肿瘤及凹陷型大肠肿瘤，与大肠癌发生有密切相关的特殊性。表浅型大肠肿瘤以大肠侧向发育型肿瘤(1aterally spreading tumor，LST)为代表；凹陷型大肠肿瘤以凹陷型早期大肠癌(Ⅱc型早期大肠癌)为代表。平坦型大肠肿瘤由于在临床上难以发现，在我国尚未被临床医师普遍认知，因此有关报道极少。近年来，南方医院在做肠镜检查中对平坦型大肠肿瘤的检出和诊疗上创造与积累了一些自己的经验，他们认为，提高大肠平坦型病变征象的识别和染色内镜的应用是发现大肠平坦型病变的关键，黏膜剥离术和分析黏膜剥离术是诊治大肠平坦型病变的最佳方法之一，而且已着手开展对平坦型大肠肿瘤发生发展的基础研究工作。     

化学发光法检测CA153,CA125,CA199在肺癌及消化道其他肿瘤中的临床意义

目的 探讨CA153，CA125，CA199在肺癌及消化道其他肿瘤测定中的临床价值。方法 采用化学发光免疫分析法测定健康对照组及患组血清标本。结果 肺炎组血清CA153检测结果虽有增加，但无统计学意义，肺癌与肺炎，对照组相比较差异显（P＜0．05）；胃癌组与胃炎组比较，血清CA125，CA199检测结果有明显差异（P＜0．05，P＜0．01）；而消化道其他肿瘤与良性疾病相比较，CA125，CA199均有明显差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论 血清CA153在肺癌的检测中有临床意义；血清CA125，CA199的检测对肺癌及消化道其他肿瘤都具有重要的临床价值。