首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到10条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
方艺  张建  崔莹  孙高峰  冯菲  崔斌  邱爽  左长京 《医学影像学杂志》2013,(11):1733-1735,1755
目的 探讨双时相18F-FDG PET/CT对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2011年9月~2012年6月在我院行双时相18F-FDG PET/CT全身检查的胰腺病变患者41例,分别测定病灶早期及延迟标准摄取值(SUVmax),计算18F-FDG的滞留指数(retention index,RI);以病理及临床随访结果作为诊断标准,绘制SUVmax早期及RI的ROC曲线,寻找最佳诊断界值,分别计算SUVmax早期、RI为标准诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性.结果 41例胰腺病变患者中,恶性组(26例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为8.2±2.7、10.5±4.1、(24.1±22.6)%,良性组(15例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为4.0±3.7、4.3±3.8、(8.5±14.1)%;胰腺恶性病变SUVmax延迟较SUVmax早期明显升高(P<0.001),胰腺良性病灶延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(P=0.068),胰腺良恶性组间RI差异有统计学意义(P=0.004).本试验根据ROC曲线观察发现以SUV max=3.4为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、66.7%、82.9%;以RI=9.1%为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为76.9%、73.3%及73.2%;SUVmax≥3.4结合RI≥9.1%诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性分别为88.5%、86.7%及87.8%.结论 应用双时相18F-FDG PET/CT显像能提高胰腺癌诊断特异性及准确性,但炎性(包括肿块型胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、结核)延迟显像也可明显升高.  相似文献   

2.
目的探讨孤立性原发肺浸润性黏液腺癌18F-FDG PET/CT显像和HRCT征象及两者联合对该病的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实为浸润性黏液腺癌、有18F-FDG PET/CT双时相显像及病灶层面同机HRCT扫描资料的9例患者,对PET/CT早期、延迟显像及滞留指数、HRCT征象进行综合分析。结果HRCT图像上表现为2例呈实性结节、病灶周围无类似卫星灶样影,6例实性结节周围伴小点片及磨玻璃样影,1例为单纯磨玻璃样结节;分叶征(6例)、血管集束征(6例)、支气管充气征(4例)、空泡征(2例)、毛刺征(1例);18F-FDG PET/CT融合图像上8例病灶表现为不均匀FDG代谢增高,早期显像平均SUVmax为3.2±2.5,延迟现象SUVmax增高6例、降低2例,平均SUVmax为3.5±2.4,平均滞留指数为(10.4±29.3)%,9例均未见纵隔、双侧肺门淋巴结及其他部位转移征象,其18F-FDG PET/CT融合图像上18F-FDG摄取与HRCT相匹配,18F-FDG摄取相对集中于结节的实性区域,病灶磨玻璃区18F-FDG摄取不明显;综合手术病理结果等临床资料证实,9例均为T1N0M0期,与PET/CT分期一致。结论对于影像学检查发现肺孤立性占位患者,在单一影像学检查难以明确诊断的情况下,18F-FDG PET/CT双时相显像上病灶不均匀18F-FDG摄取相对集中于其实性区域的代谢方式与HRCT相联合,可辅助孤立性原发性肺浸润性黏液腺癌的诊断。  相似文献   

3.
目的探讨薄壁囊腔型肺腺癌的~(18)F-FDG PET显像和MSCT征象特点,以提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析2007年7月~2017年12月,影像学表现为囊性病变、囊壁厚度≤4mm、经病理证实为肺腺癌病例18例,其中男性15例,女性3例,平均年龄(63.83±11.97)岁。18例均有MSCT、~(18)F-FDG PET/CT双时相显像,对PET/CT早期显像、延迟显像及滞留指数、基于SUVmax的肿瘤与对侧正常肺本底的比值变化率、病灶边缘分叶及胸膜尾征、血管束是否穿过囊壁、囊壁均匀程度及囊壁周围是否伴有磨玻璃等征象进行综合分析。结果所有18例病灶的早期显像平均SUVmax为1.81±0.92(对侧肺本底SUVmax为0.80±0.31),注药后2.0h延迟显像平均SUVmax为2.21±0.10(对侧肺本底SUVmax为0.54±0.23);平均双时相显像滞留指数为(25.87±21.96)%;△T/Nmax平均值为(87.72±53.96)%。病灶常规显像与延迟显像之间SUVmax差异有统计学意义,t=-5.205,P0.05(P=0.003);与对侧肺本底SUVmax之间差异也有统计学意义,t=3.402,P0.05(P=0.019);RI和△T/Nmax之间差异无统计学意义,t=-2.42,P0.05(P=0.06)。MSCT征象:发病部位,右肺下叶3例,右肺上叶9例,左肺下叶6例;病灶最大径平均值为(2.88±1.33)cm;病灶均呈边界清晰的类圆形或椭圆形囊样影,15例边缘有分叶,6例有胸膜尾征,15例有血管束穿过囊壁(6例分别有1条血管束穿过囊壁,6例分别有2条血管束穿过囊壁,3例有3条血管束穿过囊壁),12例囊周伴有磨玻璃改变,18例病例囊壁厚度均不均匀。结论肺内囊性病变具有一定CT特征,呈略高于本底的~(18)F-FDG摄取增高,提示薄壁囊腔型肺腺癌可能。  相似文献   

4.
目的:^18 F-FDG PET/CT结合 HRCT 对肺微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma ,MIA)的诊断价值。方法搜集经手术病理证实28例肺 MIA 患者的^18 F-FDG PET/CT 及 HRCT 影像资料,患者均先行^18 F-FDG PET/CT显像,后行HRCT扫描检查,分析其形态学表现及放射性分布,同时测量其SUVmax值,分析PET/CT、HRCT、PET/CT结合 HRCT三者的准确率。结果28例患者中,18 F-FDG PET 显像有19例出现高于肺本底的局灶性异常放射性摄取增高影,以SUVmax>2.5为标准,诊断MIA的灵敏度为32.1%(9/28)。HRCT 病灶显示磨玻璃密度结节27例(96.4%),其中单纯磨玻璃密度结节10例,混杂磨玻璃密度结节17例,单纯实性密度结节1例;病灶出现边缘分叶征18例(64.3%),毛刺征20例(71.4%),空泡征或支气管充气征21例(75%),胸膜凹陷征12例(42.9%),血管集束征10例(35.7%),圆形结节征13例(46.4%)。PET/CT、HRCT、PET/CT结合 HRCT 三者的准确率分别为71.4%、82.1%和96.4%。结论^18 F-FDG PET/CT诊断MIA易出现假阴性,PET/CT结合HRCT有利于提高诊断准确率。  相似文献   

5.
18F-FDG与18F-FLT PET/CT延迟显像对肺结节诊断效能的评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 通过对多中心、前瞻性研究中接受了18F-脱氧葡萄糖(FDG)与18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)延迟显像病例的分析,探讨18F-FDG与18F-FLT延迟显像对肺结节诊断的效能.方法 6个PET/CT中心,从2006年1月至2007年6月,按照统一标准,采用同机型、同一扫描条件,开展了肺结节样病变18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.在经确诊的55例病例中,25例患者进行了18F-FLT显像和延迟显像,34例患者进行了18F-FDG延迟显像.按常规计算延迟显像时病灶最大标准摄取值(SUVmax)及与早期显像时SUVmax相比的变化率(△SUVmax).对照临床确诊结果分析其诊断效能.采用SPSS11.0软件进行统计学处理.结果 18F-FDG延迟显像患者中,6例肺癌中5例、12例结核中9例、16例炎症或其他良性结节中9例的SUVmax较早期相升高.18F-FLT延迟显像组中,7例肺癌中3例、8例结核中3例和10例其他良性病灶中2例的SUVmax上升.经分组统计分析,不同疾病组间18F-FDG延迟显像SUVmax和△SUVmax差异无统计学意义;18F-FLT延迟显像SUVmax和△SUVmax组间差异也无统计学意义.无论18F-FDG还是18F-FLT,延迟显像的诊断效能均不如早期相.无论早期还是延迟显像,单独18F-FDG或18F-FLT显像的诊断效能均不如二者联合应用.结论 18F-FDG和18F-FLT延迟显像的SUVmax变化规律性不强,不宜单独应用于肺结节的鉴别诊断.  相似文献   

6.
目的探讨18F-FDG PET/CT联合同机高分辨率CT(HRCT)对肺磨玻璃结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或临床随访证实的72例肺磨玻璃结节患者(恶性40例、良性32例)资料,对其临床资料、影像特征、SUVmax等参数进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,HRCT下肺磨玻璃结节的直径(t=4.932,P < 0.001)、密度(χ2=29.425,P < 0.001)、分叶征(χ2=9.626,P=0.002)、毛刺征(χ2=7.605,P=0.006)、胸膜凹陷征(χ2=4.585,P=0.032)、血管集束征(χ2=7.605,P=0.006)及SUVmax(t=3.884,P < 0.001)在良、恶性两组间差异均有统计学意义。而性别(χ2=0.026,P=0.873)、年龄(t=1.417,P=0.161)、空泡征(χ2=3.214,P=0.073)及空气支气管征(χ2=1.664,P=0.197)在两组间差异均无统计学意义。多因素分析结果显示,混合型密度是鉴别良恶性病变的显著预测因子(χ2=10.261,OR=23.515,P < 0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以结节直径≥11 mm、SUVmax≥0.9为评判指标具有较好的鉴别精度。HRCT、PET/CT及PET/CT联合HRCT对肺磨玻璃结节诊断的灵敏度分别为75.0%、82.5%、90.0%,特异度分别为81.3%、78.1%、68.8%,准确率分别为77.8%、80.6%、80.6%。结论18F-FDG PET/CT联合HRCT通过对肺磨玻璃结节的代谢情况及影像学分析,对其鉴别诊断有一定的临床价值,两者联合使用可以提高诊断的灵敏度。  相似文献   

7.
目的 通过分析多中心临床研究病例,比较18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FIT)、18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断肺恶性肿瘤的效能.方法 通过随机、盲法、前瞻性的多中心研究,获得以病理检查或临床随访结果确定诊断的55例肺结节患者,均同时行18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法,分别计算病灶最大标准摄取值(SUVmax)、视觉评分、集体盲法阅片等方法的曲线下面积,比较不同检查方法、不同诊断方法的诊断效能.结果 目测经病理或随访检查确诊的16例肺癌、16例肺结核、23例肺炎或其他类型疾病患者,18F-FDG和18F-FLT SUVmax、视觉评分法、集体阅片法曲线下面积分别为0.780±0.065,0.768±0.063,0.803±0.068和0.828±0.058,0.709±0.082,0.763±0.072.通过约登指数选择18F-FDG SUVmax≥6.0,18F-FLT SUVmax≥2.4为良恶性诊断阈值,18F-FDG和18F-FLT单独SUVmax法和盲法集体阅片对肺恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为75.0%(12/16)、64.1%(25/39)、67.3%(37/55),81.3%(13/16)、82.1%(32/39)、81.8%(45/55)和81.3%(13/16)、87.2%(34/39)、85.5%(47/55).结论 18F-FDG、18F-FLT单独诊断肺恶性肿瘤的效能均为中等;18F-FLT SUVmax法优于18F-FDG;18F-FDG和18F-FLT图像结合判读可获得最佳诊断效能.  相似文献   

8.
【摘要】目的:探讨18F-FDGPET/CT显像对结直肠癌患者孤立性肺结节的临床诊断价值。方法:回顾性分析经病理诊断为结直肠癌(CRC)且PET/CT显像发现孤立性肺结节的59例患者的病例资料,其中男36例,女23例,年龄33~91岁,中位年龄(58.4±13.3)岁。分析SPN的部位、直径、最大标准摄取值(SUVmax),依据病灶的SUVmax值及CT形态特征综合判定病灶的性质,并与最终诊断结果(组织病理学诊断或长期临床随访结果)进行对照分析。结果:59例中32例最终诊断为恶性SPN,其中27例PET/CT显示为阳性;良性SPN27例,24例PET/CT显示为阴性。PET/CT对于结直肠癌患者SPN的诊断敏感度、特异度、符合率及阳性和阴性预测值分别为84.38%、88.89%、86.44%、90.00%及82.76%。恶性SPN的平均直径为(13.00±6.46)mm,良性SPN为(5.48±6.48)mm,两组间差异有统计学意义(t=-4.448,P<0.001)直径为5.5mm时具有最大诊断效能。恶性SPN的SUVmax为3.30±2.17,良性SPN为1.19±1.30,两组间差异有统计学意义(t=-4.609,P<0.001),以SUVmax值1.15作为诊断良恶性结节的阈值时诊断效能最大。患者的年龄和病灶的发生部位对SPN良恶性的判断无统计学意义。结论:18F-FDGPET/CT显像对于结直肠癌患者孤立性肺结节的检出及良恶性判断具有很高的敏感性和特异性,当结节直径大于5.5mm或SUVmax大于1.15时提示病灶为恶性可能性较大。  相似文献   

9.
多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断价值   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨多层螺旋CT鉴别孤立性肺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析2005-10-2007-12在本院接受治疗的临床与病理资料完整的肺孤立性结节(SPN)患者76例,以手术或穿刺活组织检查的病理结果作为诊断金标准.以动态扫描中增强值>20 HU为界值计算出CT诊断SPN的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 多层螺旋CT对良性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%,89.8%,90.8%,83.3%,95.7%.对恶性孤立性肺结节诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%,80.5%,82.9%,89.1%,73.3%.结论 多层螺旋CT诊断良恶性孤立性肺结节具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为诊断孤立性肺结节首选的非侵入性检查方法.  相似文献   

10.
^(18)F-FDG符合线路显像对孤立性肺结节的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法回顾性分析34例孤立性结节的^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像及胸部多层螺旋CT检查结果,并结合病理分析。结果双探头符合线路显像诊断恶性病灶28个,良性病变6个。CT诊断恶性病灶29个,良性病灶5个。病理结果提示恶性病灶26个,良性病变8个。双探头符合线路显像诊断孤立性肺结节的灵敏度96%,特异性67%,准确性88%,阳性预测率81%,阴性预测率83%。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的灵敏度92%,特异性38%,准确性79%,阳性预测率83%,阴性预测率60%。结论^18F-氟脱氧葡萄糖探头符合线路显像对诊断孤立性肺结节有临床价值,其特异性、准确性和阴性预测率均高于CT。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号