盲肠后壁浆肌层下阑尾坏疽致盲肠穿孔1例报告

病例　男 ,18岁。因右下腹部疼痛 3d ,加重伴发热 6h入院。检查 :T38.9℃ ,P84次 /min,R2 0次 /min ,Bpl5 /8kPa。神志清楚 ,营养中等 ,心肺无异常。腹部稍膨窿 ,右下腹部麦氏点压痛 ( + )、反跳痛 ( + )、肌紧张 ( + ) ,肝脾无异常 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音 1次 /min。结肠充气试验 ( + ) ,腰大肌试验 (± ) ,闭孔内肌试验 (± )。血常规 :RBC 5 4 2× 10 12 /L ,Hbl4 0g/L ,WBCl5 .4 2× 10 12 /L ,N0 .83%,L0 .17%尿常规正常。腹部透视无异常发现 ,腹部B超示 :右髂窝有积液。右下腹部穿刺抽出暗灰色浑浊有臭味液体 5nd ,涂片…     

晚期妊娠腹直肌断裂伤伴出血3例报告

病例 1　 2 1岁 ,停经 3 4周孕 ,解大便时突发右下腹疼痛1d入院。入院前 1d ,用力解大便时 ,突感右下腹疼痛 ,无恶心 ,呕吐、腹胀及尿频、尿急、尿痛 ,也无宫缩、阴道流血及流液。查体 :生命体征平稳 ,心肺阴性 ,腹部膨隆、脐上方有局限性隆起 ,右侧中下腹压痛 ,反跳痛 ,轻度肌紧 ,肠鸣音稍强 ,胎心音正常约 14 5次 /min ,双下肢胫前及足踝凹陷性水肿Ⅱ°。辅助检查 :B超提示 ,胎位及羊水正常 ,右侧腹腔因子宫挤压 ,肠管堆积扩张 ,腹腔内未探及明显液性暗区。血常规 ,WBC11 9× 10 9/L ,NO 82 ,L0 18,HGB70g/L。经抗炎等治疗效果欠佳 …     

腹膜后巨大精原细胞瘤1例

患者男性 ,47岁 ,因“右下腹隐痛不适 1月”入院。1月前因右下腹隐痛不适 ,在当地医院诊为“急性阑尾炎”并进行抗炎治疗后腹痛缓解。此后腹痛时有发作 ,对症处理能缓解。半月前出现粘液稀便 ,无里急后重感 ,发病来体重下降 4kg。既往无特殊病史。查体 :腹平软 ,右下腹压痛并可扪及 12 cm×10 cm大小的圆形肿物 ,质中 ,边界清 ,较固定 ;肛诊阴性。化验血、尿、便常规无异常。 AFP、THCG、ESR正常 ;AL T199U/ L,AST114U/ L,L DH44 0 U/ L。腹部 B超提示 :腹腔内实性非均质性占位病变 ,大小约 10 cm× 7.4cm× 8.5 cm ;CT提示 :右…     

产单核李斯特菌败血症1例

1　病例报告患者男,18岁。因畏寒、发热、右上腹不适3d,于1997年7月1日以疟疾入院。病初热型不规则,2d后呈稽留热(39～40.5℃)。伴右上腹不适及乏力、纳差、头痛,无腹泻及出汗。查体:精神差,除胆囊区轻压痛外,余无阳性体征。实验室检查:血红蛋白114g/L,白细胞4.0×109/L,中性0.65,淋巴0.35;查疟原虫2次均阴性;肝功能、肥达试验、结核抗体均阴性;B超示:胆囊壁增厚,无结石。抗疟治疗3d无效。因不能除外沙门菌属感染于入院后第4天作血培养,同时予以氯霉素、庆大霉素静滴。治疗4d后体温正常,症状消失。血培养结果有产单核李斯特菌生长。药敏提…     

肝脏原发神经内分泌癌CT、MR诊断(附2例报告)

病例1 患者,男,32岁,因发现肝脏占位2年入院.患者有水样腹泻及胃酸过多症状数年,2年前因呕血在当地医院就诊时发现肝右叶实性占位,考虑为血管瘤未予以特殊处理.近日,患者来本院复查,发现肝脏病变增大.查体:腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-).AFP 4.18 ng/ml,CA199 14.74 IU/ml,CEA 5.94 ng/ml,ALT 16.70 IU/L,AST 16.40 IU/L,ALP 121 IU/L,乙肝5项除HbsAb外均阴性,抗HCV阴性.胃镜:十二指肠多发溃疡.BUS:肝回声较均匀,肝右叶内强回声结节.外院CT:肝右叶实性占位,考虑肝癌可能性大.     

十二指肠球后息肉并发大出血一例报告

患者,男,16岁,学生。于1988年2月20日入院。4天前食“凉皮”后感上腹不适,24小时后解柏油样便,每日4～5次,每次约50～100g。入院前一天呕血性液体一次约600ml。既往无胃肠病史。查体:T37.2℃,BP12/8kPa。重度贫血貌。心肺阴性。剑下及脐右压痛。肝脾未见异常。Hb30g/L,RBC1.8×10~(12)/L,WBC10.8×10~9     

右下肢蜡油样骨病1例

患者,女,28岁,汉族。主因"发现右小腿渐大性包块伴进行性疼痛不适15年"于2011-06-12入院。家族中无相关病史。查体:脊柱生理弯曲存在,各椎体及棘突无压痛。胸廓及骨盆挤压、分离试验阴性;右下肢轻度萎缩,右胫骨前凸畸形,皮肤完整,无明显色素沉着,局部无明显压痛点,右膝关节屈曲不受限,伸直略受限,右足背伸、跖屈活动均轻度受限,肌力、肌张力未见异常,感觉及末梢血运正常,余(-)。     

外伤性右肾破裂误诊阑尾炎1例

病例 男,20岁,战士,住院号31505,因右下腹阵发性疼痛3h入院,主诉午休时即有右侧腹痛,渐觉右下腹疼痛,不向他处放射,伴有乏力,恶心呕吐2次,为胃内容物,查体:T36.5℃,P77次/min,R20次/min,BP14/10kPa,心肺正常,无肠型蠕动波,右侧腰部压痛,右下腹麦氏点压痛明显,腹肌紧张,反跳痛( ),腰大肌试验( ),闭孔内肌试验( ),娄夫辛氏征( )。无液波感,移动性浊音(一)。血常规:血色素120g/L,红细胞4.02×10~(12)/L,白细胞2O.4×10~9/L,中性0.94,淋巴0.06。尿常规:尿色红、浊,     

肝胆管囊腺瘤一例报告

患者,男,58岁.因右腹股沟可复性包块5月余于1991年11月5日入院.5年前出现右季肋部胀痛、不适、食纳差症状,在某医院查谷丙转氨酶高,被诊为慢性肝炎,以后在多家医院按慢性肝炎治疗,无好转.查体:血压16/10kPa,神志清,营养欠佳.右季肋部稍饱满,肝肋下5cm,质软,未扪及结节及包块.肝上界在第4肋间,肝叩击痛阴性,脾未触及.右腹股沟可扪及约4cm×4cm×3cm大小的包块,质软,可还纳.红细胞4.14×10~(12)/L,血红蛋白135g/L.白蛋白35g/L.球蛋白15g/L,谷丙转氨酶49.5U.甲胎蛋白阴性.B超检查示肝右叶有多个大小不等的液性暗区,最大7.4cm×8.5cm.考虑肝包虫囊肿.     

阑尾平滑肌瘤1例

患者男,32岁,因右下腹间断性隐痛1月余入院。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛,腰大肌闭孔肌试验均阴性。化验检查:白细胞7.2×10~9/L,中性0.8。诊为慢性阑尾炎,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾长7cm,直径0.8～1.2cm,近盲端及阑尾中部局限性隆起,阑尾表面有网状扩张的毛细血管;阑尾