功能性便秘中成药的合理应用

1用药原则 1．1辨证论治功能性便秘是指由非器质性原因引起的便秘,又称特发性便秘,分为排空迟缓型、功能性出口梗阻型和合并或混合型等3种类型。肛管内外括约肌功能障碍、直肠平滑肌动力障碍、直肠感觉功能损害等因素都会造成排便梗阻,导致功能性便秘;     

小麦纤维素颗粒联合盐酸伊托必利治疗慢性功能性便秘疗效观察

慢性功能性便秘（chronic functional constipation．CFC）是一种常见的消化道病症,长期困扰着人们,包括大便干燥排出不畅和大便不干亦难排出两种情况．一般每周排便少于3次。便秘既是一种症状又是一种疾病。它可以是一种动力性疾病引起的结肠推进运动受影响或者由于肛门括约肌功能障碍的结果,也可以是肠易激综合征的一种临床表现。慢性功能性便秘是门诊便秘患者中最常见的一种。发病率可达10％以上．生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素均可导致便秘。     

多种膳食纤维配伍改善便秘的效果

目的 探讨多种膳食纤维配伍改善功能性便秘的效果.方法 对30例功能性便秘患者采用自身对照试验方法,每天早晚冲服10 g多种膳食纤维组成的固体饮料,连续15 d.通过观察患者排便困难程度、粪便性状、排便不尽感、排便频率、腹胀改善情况和生活质量量表评分,了解膳食纤维改善便秘的效果.结果 服用8 d后,排便频率、粪便性状、排便不尽感、排便困难差异有统计学意义.服用15 d后,显效者占90%,有效率达96.67%,但随访1个月后,有效率下降为16.67%.结论 多种膳食纤维配伍的固体饮料改善功能性便秘作用确切,服用方便,依从性良好.     

结肠水疗治疗68例老年慢性功能性便秘临床观察

结肠水疗是通过结肠途径治疗系统(简称结疗机)对结肠进行清洗、灌药,治疗慢性功能性便秘(CFC)。便秘是指大便次数明显减少,每周排便次数少于3次,排便困难,粪便干结[1]。60岁以上且长期或慢性功能性便秘称为老年习惯性便秘,也可称为结肠性便秘和直肠性便秘。采用结肠水疗后,有针对性护理措施可有效缓解和预防便秘的发生,对提高老年人的生活质量有着重要意义,本文所选便秘患者,经过积极治疗和有针对性地护理,取得较好效果,现报道如下。     

功能性便秘患儿24例基础治疗疗效分析

目的了解基础治疗在功能性便秘中的作用。方法24例功能性便秘患儿在给予乳果糖糖浆治疗10天的基础上加以基础治疗6个月,包括合理饮食、足量饮水、排便习惯的训练、增加活动量以及心理治疗等。记录第1个月和第6个月的相关临床症状,根据Bleijenberg便秘评分标准对症状进行评分,积分进行比较。结果第1个月和第6个月的便秘临床评分积分分别为8.25±2.23和7.00±1.78,明显低于治疗前便秘临床评分积分12.50±1.69,且第6个月的便秘临床评分积分也低于第1个月。结论基础治疗安全有效、操作简便且疗效持久,可以从根本上治疗和预防功能性便秘。     

排粪造影对功能性出口梗阻便秘的诊断

目的　探讨排粪造影对功能性出口便秘的诊断价值。方法　对 5 0 0例功能性出口便秘患者进行排粪造影检查。女性 3 49例 ,男性 15 1例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均 3 6.7岁。病史在 2个月～ 3 8年。主要临床症状 :排便困难、不适、腹痛、腹胀 ,排便时间延长 ,肛门坠胀及解不净 ,多数病人需长期服泻药及灌肠帮助排便。排粪造影是给病人灌入 40 0～ 60 0ml硫酸钡混悬液 ,病人侧坐在排便装置上 ,在X线电视下作动态观察、摄片。结果　通过对 5 0 0例患者排粪造影检查 ,发现有直肠前突 14 4例、直肠黏膜脱垂 75例、直肠内套叠 5 6例、盆底痉挛综合征 10 2例、耻骨直肠肌肥厚 65例、会阴下降 12 1例、正常 2 9例 ,以上症状多数由两种或两种以上同时出现。结论　排粪造影对功能性出口便秘的诊断具有重要价值。     

小儿推拿联合益生菌治疗儿童功能性便秘疗效观察

目的探讨小儿推拿联合益生菌对儿童功能性便秘的临床疗效。方法选择105例符合功能性便秘诊断标准的儿童,年龄2岁11个月～8岁2个月,随机分为两组,A组为对照组（n=54）使用双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,B组为联合治疗组（n=51）使用小儿推拿联合双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,观察治疗后两组的大便性状评分和每周排便次数。结果 B组14～28d大便性状评分优于对照组,每周排便次数多于对照组。结论小儿推拿联合益生菌治疗儿童功能性便秘可明显改善患者大便性状,增加每周排便次数,临床疗效优于单用益生菌口服治疗。     

排便造影动态观察盆底形态对功能性出口梗阻所致便秘的诊断价值

目的探讨仅在排便过程中才表现出来的直肠、肛管的一系列功能性异常. 资料与方法通过钡灌肠,于坐位进行排便,动态下透视、点片. 结果 520例中,发现直肠黏膜脱垂、套叠416例,直肠前突281例,盆底及会阴下降229例,盆底肌失弛缓综合征170例,盆底疝113例,骶直分离等其他盆底病变43例.合并上述两项以上病变者多见. 结论排便造影动态观察盆底形态是较传统的钡灌肠、临床指诊、内镜检查更为敏感可靠的方法,能为临床诊治功能性出口梗阻所致便秘等肛肠疾病及选择手术治疗提供可靠的依据.     

中西医结合护理对老年功能性便秘的疗效观察

目的 探讨对老年功能性便秘患者行中西医结合护理干预的临床效果.方法 将2015年12月~2016年12月我院收治的84例老年功能性便秘患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组研究,分为联合组和单一组,各42例.单一组仅行西医干预,联合组在单一组的基础上行中医干预,观察并比较两组总体有效率、不良反应发生率以及各项临床指标的变化情况.结果 联合组共有40例有效,有效率为95.24%;单一组32例有效,有效率为76.19%,两组差异具有统计学意义(P=0.013).联合组发生不良反应发生率为4.76%,低于单一组28.57%(P=0.003).联合组首次排便时间、每次排便时间、每周排便次数等指标均优于单一组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年功能性便秘行中西医结合护理干预的临床效果十分显著,不仅能够在一定程度上降低不良反应的发生率,同时,还能够更好的缓解便秘症状.     

复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的临床研究

目的 研究复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘的临床效果.方法 临床入选152例功能性便秘患者,随机分成2组,其中对照组（n=76）予以安慰剂塞肛,研究组（n=76）予以复方碳酸氢钠栓塞肛,1次/d.治疗1 w后,比较分析两组患者的相关临床资料.结果 研究组的周排便次数、周大便形状分型均值以及周排便不尽感天数均较对照组显著改善（P〈0.05）,总有效率也明显高于对照组（92.11% vs 48.68%,P〈0.05）;在主要不良反应发生率方面,两组（22.37% vs 18.42%）没有统计学差异（P＞0.05）.结论 复方碳酸氢钠栓治疗功能性便秘具有较好的安全性和有效性.     

卧床患者功能性便秘的生物反馈治疗及有效护理探讨

目的探讨卧床患者功能性便秘的生物反馈治疗及护理的临床效果。方法利用震动排痰机的叩击和震动原理缓解与治疗卧床病人功能性便秘。选取慢性支气管炎急性发作卧床72小时以上患者130例进行分组护理,并对照分析。试验组：常规护理加叩击震动;对照组：常规护理加腹部按摩。结果试验组的排便效果明显改善,且有显著性差异。结论利用震动排痰机的叩击和震动原理来缓解与治疗卧床病人功能性便秘,可为临床实施生物反馈治疗及有效护理提供新的思路。     

中医辩证治疗肠易激综合征的临床经验总结

肠易激综合征（IBS）是一种以腹部不适或腹痛伴排便习惯和（或）大便性状改变为特征的功能性肠病,腹部症状与排便习惯改变有明确的相关性,症状可持续或间歇发作,但各种检查未发现生化学和形态学异常[1]。根据临床症状又可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。     

穴位埋线联合饮食生活调理治疗功能性便秘188例

功能性便秘是常见病。随着大众饮食结构的改变,以及生活节奏加快和其他社会因素的影响,便秘患者逐年增多。以往治疗多以口服泻药或通便茶为主,但长期使用不但容易造成药物依赖,而且苦寒类药物（如大黄等）极易伤及脾胃。     

慢性功能性便秘对老年人健康的影响及防治

 目的研究慢性功能性便秘对老年人健康的影响及防治措施.方法对332例老年慢性功能性便秘患者的临床资料进行总结.结果发现诱发和加重老年人慢性功能性便秘的临床因素包括性别、原发病及伴发病等.本组病例某些特定原发病存在明显的性别差异,主要伴发病的发生率为冠心病60.54%、糖尿病28.61%、脑血管疾病16.87%、帕金森病6.93%,而且原发病或伴发病并发3种以上(包括3种)分别为65.66%和59.34%.结论慢性功能性便秘严重影响了老年人的健康,深入探讨其特点及规律,采取积极的应对措施将极大地改善老年人的生活质量.     

排便训练在儿童功能性便秘中的作用

小儿功能性便秘(Fanctional constipation,FC)为儿科常见病,虽不会造成患儿极大病痛,但影响小儿精神、食欲及生活质量,经常困扰家长和患儿。排便训练(Defecation habit prac-tice,DHP)系指藉助餐后半小时内胃结肠反射最活跃期间,有目的地使小儿入厕(或坐便盆等),逐渐养成良好的排便习惯,使其由反射性排便顺利过渡至规律性排便以适应社会生活秩序,防止FC发生的生活方式训练。本文旨在探讨未进行或不规范DHP在FC发病中的意义,并探讨DHF在预防、治疗小儿FC的作用。     

功能性胃肠病临床及心理因素分析

功能性胃肠病(fundional gastrointestinal disorders FGID)是消化道功能性疾病的主要表现形式之一,是一组胃肠综合征的总称,与高级神经活动障碍导致的自主神经系统功能失常密切相关。包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病,以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、     

福松治疗老年人功能性便秘37例临床观察

目前临床上对功能性便秘，多采用果导、芦荟胶囊等药物治疗，但治疗结果不甚理想，且易复发。我们应用福松治疗老年人功能性便秘，效果较好，现报告如下。     

中西药合用治疗老年功能性便秘50例

功能性便秘是常见疾病。2009年5月-2010年5月,我们采用西药与中成药联合治疗老年功能性便秘50例,疗效满意。现分析报告如下。     

结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效观察

目的对比观察结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法将2017年1月至2018年1月湖北省中医院肛肠科收治的91例脾肾阳虚型功能性便秘患者按照随机数表法分为治疗组(46例)与对照组(45例),其中治疗组患者采用结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗,对照组患者采用结肠水疗联合枸橼酸莫沙必利片治疗,对比观察两组患者治疗30 d时的排便情况、临床疗效及治疗1年后的复发情况结果治疗30 d时,治疗组患者排便耗时、排便频率、排便顺畅度及便后不尽感评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.487、4.734、4.647、4.262,P=0.003、0.004、0.004、0.008);治疗30 d时,治疗组患者治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组患者的治疗总有效率77.78%,差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=766.000,Z=-2.396,P=0.017)治疗1年后随访,治疗组32例痊愈患者中复发2例,复发率为6.25%;对照组21例痊愈患者中复发6例,复发率为28.57%。结论与结肠水疗联合枸橼酸莫沙必利片相比,结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片更能有效改善脾肾阳虚型功能性便秘患者的便秘症状,且复发率较低,疗效显著,值得临床推广应用。     

x线排便造影在便秘临床诊断中的价值

排便造影是通过向患者直肠注入造影剂,在患者排便时对直肠肛管部位进行动、静态观察的检查方法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变,为临床上便秘的诊断和治疗提供依据．是该功能性病变检查的重要方法之一。