非营养性吸吮对早产儿胃泌素及生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮对早产儿胃泌素及生长发育的影响。方法以2010年2月～2011年1月我科收治的早产儿68例为研究对象,随机分为非营养性吸吮（NNS）组和对照组,测定出生后第1天开奶前及出生后第7天、第14天血清胃泌素水平,同时记录生长发育指标（头围、身长、体重）。结果①NNS组胃泌素水平在出生后第7、14天高于对照组（P〈0.05）;②与对照组相比,NNS组第7、14天体重增长差异有统计学意义（P〈0.05）;③NNS组胃肠外营养时间较对照组缩短,有统计学意义（P〈0.05）。结论 NNS可以促进早产儿血清胃泌素分泌及体重的增长,还可以缩短胃肠外营养时间。     

静脉营养对极低出生体重早产儿存活率的影响

目的 探讨静脉营养对极低出生体重早产儿存活率影响.方法 选取2012年1月～2014年12月在我院新生儿重症监护病房(NICU)的极低出生体重早产儿120例,分为观察组和对照组,每组60例.观察组在出生24 h后就给予静脉营养治疗,对照组采用传统静脉营养治疗.观察两组早产儿在出生后1 w体重下降幅度、恢复出生时体重的时间,统计经胃肠达到摄入量标准的时间以及静脉营养天数等;于静脉营养1 w时检测生化指标,包括血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、葡萄糖(GLU)及尿素氮(BUN),统计两组的存活率及生长发育迟缓(EUGR)发生率.结果 对照组出生后体重下降幅度大于观察组(P＜0.01),对照组恢复至出生时体重时间、达到摄入量的时间和静脉营养所需时间均明显长于观察组(P＜ 0.05或P＜0.01),对照组体重日增重量低于观察组(P＜0.01).两组在静脉营养1 w后,各项生化指标检测正常,两组之间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组和对照组存活率分别为91.67％和78.33％,EUGR的发生率分别为41.67％和60.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期及时给予足量静脉营养,对极低体重出生早产儿出生后的营养补充非常重要,可提高早产儿的存活率,降低EUGR的发生率,对降低致残率和提高人口素质至关重要.     

抚触联合微生态制剂对新生儿黄疸及行为神经发育的影响

目的探讨抚触联合微生态制剂对新生儿黄疸及行为神经发育的临床疗效。方法选取我院收治的新生儿黄疸150例,按单双数住院号简单随机方法分成两组,对照组70例采用常规治疗方法进行治疗,包括蓝光照射和酶诱导剂等药物治疗;观察组80例在常规治疗的基础上加用抚触联合微生态制剂治疗。观察两组新生儿日均胆红素下降值、黄疸消退时间及行为神经发育情况。结果与对照组比较,观察组新生儿胆红素的日均下降值升高,黄疸消退时间少于对照组(P<0.05),入院后第7天新生儿行为神经评分高于对照组(P<0.05)。结论抚触联合微生态制剂可降低新生儿黄疸指数,促进其行为神经发育,有积极的临床意义。     

视频脑电图在早产儿神经系统发育中的评估应用

 目的 探讨监测不同胎龄早产儿的床旁视频脑电图(video electroencephalogram, VEEG)对判断早期神经系统发育中的评估价值。方法 选取2016-12至2017-10在医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)住院,出院后在新生儿科和神经中心进行随访的早产儿为研究对象。收集患者基本资料,分别在出生后1周及纠正胎龄(corrected gestational age, CA)40周、44周、52周时各进行1次2～3 h 的VEEG检查;在CA 52周进行Gesell 发育量表评估,取5个能区发育商均值(developmental quotient, DQ)。比较各时期VEEG结果与DQ 结果的相关性,并对出生孕周、出生体重、合并疾病情况、住院天数、家庭抚触护理情况等因素和CA 52周Gesell 发育量表评估进行线性与回归分析。结果 出生后1周、 CA 40周及52周的VEEG与Gesell 发育商(DQ)呈高度相关,差异有统计学意义(P=0.004、0.000、0.017),而其中CA 40周VEEG结果相关系数最高。分析出生孕周、出生体重、疾病分类、住院天数、家庭抚触护理情况等因素对不同胎龄早产儿影响,通过单因素及多因素回归分析,差异无统计学意义。结论 早期进行床旁VEEG 检查,可辅助早期评估早产儿神经系统发育情况,给予高风险患儿早期干预可以降低脑损伤的危害。     

950克早产婴儿护理体会

早产儿(Premature infant)是指在胎龄28周至不足37周出生,体重在1000克至不足2500克,身体各器官尚未成熟,身长在46厘米以下,头围在33厘米以下的活产新生儿。又分中度和重度。中度早产儿或中度未成熟儿(Moderately Premature)胎龄32周至不足37周,重度早产或重度未成熟儿(Extremely Premature)胎龄28～31足周。 我科自1955年1月至1984年12月共出生早产儿167名,重度早产儿4名,其中一名经1986年3月随访,体格发育良好。     

高原乏氧对不同胎龄胎儿发育的影响

本文通过不同胎龄胎儿１４２例进行直接测量体重、身长、顶臀长、头围、胸围的值来研究高原乏氧对不同胎龄胎儿发育的影响。结果：①１３～１６孕周胎儿开始体重低于海平面、两组比较有明显差异（Ｐ＜０．０１），到出生较海平面体重低３６９～４４０克；②胎儿于１３～１６孕周体重衡至指数（ＰＩ）明显高于海平面；③顶臀长于９～１２孕周开始低于海平面，两组对比有明显差异（Ｐ＜０．０１）；④身长于１７～２０孕周开始低于海平面、两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

早期营养对小于胎龄儿生长发育的影响研究

目的探讨早期营养支持对小于胎龄儿(SGA)生长发育的影响。方法回顾性分析我科200例SGA患儿,按早期蛋白质摄入量的不同分为高蛋白质组(124例)和低蛋白质组(76例),观察两组患儿纠正胎龄40周、1个月、3个月、6个月及12个月的体质量、身长和头围的增长情况。结果与低蛋白组相比较,高蛋白组在纠正胎龄40周、1个月、3个月及6个月的体质量、身长和头围增长较快,在纠正月龄12个月时,高蛋白组的体质量和身长增长较快,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在纠正月龄12个月时,高蛋白组与低蛋白组的头围生长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期足量蛋白质支持对SGA的1年内生长发育具有促进作用,有助于SGA的体质量、身长及头围的增长。     

低T3综合征早产儿治疗的临床观察

目的探讨低T3综合征早产儿早期治疗的临床意义。方法将78例28～32周低T3综合征早产儿随机分为两组，治疗组给予甲状腺素替代治疗，观察两组临床情况、甲状腺素水平、神经系统发育情况的变化．应用t检验和χ^2检验进行比较。结果两组T3和FT3水平均随原发病的好转及年龄的增长逐渐恢复，生后4周时两组间有显著性差异（P〈0．05），生后6周时两组间无显著性差异（P〉0．05）。对两组患儿的体重恢复时间、黄疸持续时间、住院天数、静脉营养时间进行比较，两组间有显著性差异（P〈0．05）；而校正胎龄40周时的NABA评分及1岁时的CDCC测试无显著性差异（P〉0．05）。结论对低T3综合征早产儿进行早期干预治疗可以改善临床情况，促进早期恢复。     

新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响研究

目的研究新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响作用,以指导临床护理工作。方法临床入选86例早产低出生体重儿,按照随机数字的方法分成两组,每组43例,其中对照组在常规治疗和静脉营养的基础上采用传统的护理方法,研究组在常规治疗和静脉营养的基础上给予非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合的新型护理方法。观察与分析两组患儿的相关临床资料。结果两组患儿在护理干预前的平均体重无统计学差异(P>0.05),而在护理干预后,研究组患儿的体重和每天增长体重明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。两组患儿在第1次排黄便时间分布与血清胆红素峰浓度例数分布方面均具有统计学差异(P<0.05)。在鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及全肠道营养时间方面,两组患儿之间具有统计学差异(P<0.05)。结论该种综合护理干预方法可以显著提高患儿体重,明显改善患儿的胃肠道功能,对患儿的生长发育具有重要的临床意义。     

母婴同室对新生儿常见病发病影响552例分析

我院于1996年实行母婴同室。为了解母婴同室与新生儿疾病关系,我们对1996年～2001年母婴同室的新生儿552例进行观察分析,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 母婴同室组:1996年1月～2001年11月在我院住院分娩新生儿552例。其中自然分娩顺产463例(83.9％),难产(包括剖宫产、产钳、胎吸等)89例(16.1％)。出生体重≤2500g40例(7.25％),早产儿39例(7.1％)。非母婴同室组:选择1990年1月～1995年12月在我院分娩新生儿460例,自然分娩386例(83.9％),难产76例(16.5％),出生体重≤2500g35例(7.6％),早产儿32例(7.0％)。母婴同室组与非母婴同室组比较差异无显著性意义(P>0.05)。1.2 方法 母婴同室组新生儿均于产后30min内与产妇同     

孕前体重指数及孕期体重增加对围产结局的影响

目的探讨孕前体重指数与孕期体重增幅对围产结局的影响。方法对2011年8月-2012年7月在我科住院分娩的产妇1628例,按孕前体重指数分为低体重组（BMI〈18．5）、体重正常组（18．5≤BMI≤23．5）、超重组（BMI〉23．5）：根据不同孕前体重指数孕期应正常增加的体重分为体重增加过低组、体重增加正常组、体重增加过多组,比较分析各组间围产结局的差异。结果超重组产后出血、子痫前期、新生儿窒息、巨大儿发生率高于体重正常组和低体重组：低体重组早产发生率低于体重正常组和超重组;低体重组FGR的发生率高于体重正常组和超重组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。体重增加过低组早产、FGR发生率高于体重增加正常组和体重增加过多组;而巨大儿的发生率低于体重增加正常组和体重增加过多组;体重增加过多组子痫前期发生率高于体重增加正常组和体重增加过低组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论孕前肥胖及孕期体重增加过多或过少均可引起不良妊娠结局。     

北山羊杂交改良新疆山羊的效果观察

为提高新疆山羊生长速度和农民养羊经济效益,用野生北山羊改良本地绒山羊,测定杂交F1代与对照组后代在各个生产时期体尺指数和产绒性能来确定改良效果。结果表明：杂交F1代绒山羊在各个生长时期其体重、体高、体长、胸围、管围各项体尺指数与对照组（本地绒山羊杂交后代）相比,野生北山羊杂交F1代与对照初生时体尺体重差异不显著（P〉0.05）,2月龄杂交F1代体高和胸围与对照组差异极显著（P〈0.01）,3月龄开始两种山羊的各项指标差异更加显著,到了周岁时五项体尺体长指标差异均达到了极显著水平（P〈0.01）。杂交F1代周岁的羊绒细度、长度、单纤维断裂强力、单纤维断裂伸长率、含绒率、产绒量比本地土山羊杂交后代分别增加幅度大小不等。范围在4.47%~23.53%。杂交F1代羊杂交优势明显,效果显著。     

Ultrasonographic measurement of subarachnoid space in normal term newborns

This study was conducted in order to assess the normal range of subarachnoid space width in healthy term newborns. A total of 230 healthy newborns were evaluated within the first 28 days of life. Measurements were correlated with body weight, height and head circumference. Mean measurements for falx-cortex and craniocortical widths and the correlations are given in tables. Subarachnoid space widths increased as weight, height and head circumference increased and the correlation was statistically significant.     

高原地区颅内动脉瘤介入栓塞与开颅夹闭治疗的临床分析

目的：对比分析开颅夹闭手术与介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效、风险及预后。方法：入选病例均经全脑数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）明确诊断为颅内动脉瘤。分别行手术或介入治疗,对38例患者病死率、并发症、日常生活能力（activities of daily living,ADL）、平均住院天数、住院费用进行比较。结果：介入治疗组病死率、并发症、平均住院天数等与手术夹闭组比较有显著差异,且疗效好,并发症少,日常生活能力明显提高,病死率显著降低。结论：介入栓塞治疗动脉瘤有手术风险小、适应证范围广、并发症少、住院时间短等优点。     

小儿正常胰腺超声测值及相关影响因素分析

目的探讨小儿正常胰腺超声测值与其年龄、身高、体重、性别的关系,初步拟定小儿正常胰腺超声测值参考范围。方法随机选择来我院体检小儿1 009例。行B超检测其胰腺的形态、回声,胰头、胰体、胰尾厚度及胰管的宽度,同时测量其身高、体重。结果受检小儿中年龄、身高、体重与胰腺测值呈正相关(r=0.403-0.696,P<0.01),体重与胰腺测值相关性最好(r=0.541-0.696,P<0.01),性别与胰头、胰体测值无明显相关性,与胰尾测值相关性小。受检小儿中年龄、身高、体重对胰腺测值的影响,体重的标准回归系数最大(b’=0.524-0.837,P<0.01),影响最大。结论小儿胰腺测值随年龄、身高、体重的增长而增大,而性别对其影响不大。体重与小儿胰腺测值关系最密切,对其影响最大。根据其分组,初步拟定小儿正常胰腺测值参考范围。     

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响

目的：结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响。方法：按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组（67例）和腹腔镜手术组（65例）。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值。结果：术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义。手术时间比较中两组差异无统计学意义。结论：腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点。腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广。     

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎效果观察

目的探讨腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的安全性和有效性。方法将100例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组,分别采用手术及保守治疗,比较两组的疗效、并发症及住院时间。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组并发症发生例数多于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组病例术后听阈改善明显。结论儿童分泌性中耳炎应以腺样体切除术治疗为主,其疗效肯定、安全性高,能显著改善患儿听力,值得临床推广应用。     

早产儿贫血临床分析

目的探讨早产儿贫血发病率与胎龄、体重之间的相关性。方法对近2年来在我院儿科住院的早产儿的贫血发生率进行回顾性总结,对资料进行统计学分析处理,进行对比。结果早产儿贫血发生率随着胎龄、出生体重的增加而逐渐下降,不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异均有显著性。结论早产儿胎龄越小、出生体重越低,其贫血的发病率越高。临床上应关注早产儿贫血的发生,并对其进行积极的早期预防。