鼻骨骨折的螺旋CT扫描检查与诊断

鼻部是人体面部最为突出的部位，且鼻骨骨质较薄弱，颜面部外伤时鼻骨极易发生骨折，出于鼻骨区特殊的解剖特点加之传统的鼻骨侧位片影像相互重叠，鼻骨骨折单凭普通X线片容易发生漏诊，而CT恰恰弥补了普通X线片的不足，特别是近年来螺旋CT的轴位扫描加冠状扫描的应用。现收集我科自2005年8月-2006年2月的鼻骨外伤患者76例，根据其CT扫描进行回顾性分析。     

鼻骨骨折的X线与CT诊断

本文回顾分析28例鼻骨骨折的X线平片和CT扫描影像学表现,现报告如下,供参考。1一般资料a)本组28例,其中男性17例,女性11例。年龄6岁～47岁,平均年龄38.25岁。以拳击伤、重物击伤、车祸伤为主。b)X线检查采用UD150L—30E500mAX线机配床下活动式滤线器,俯卧侧位投照,必要时加鼻骨轴位投照。CT扫描采用HisteedDX/I螺旋CT扫描机以2mm仰卧冠状位扫描。2结果a)X线平片25例表现为鼻骨连续性中断、鼻骨骨折块不同程度移位、鼻骨塌陷等,占89.29%。但其中8例无法确定鼻骨骨折是单侧或是双侧,占32%;其中5例无法确定是粉碎性或是凹陷性以及其凹…     

冠状薄层倾斜CT扫描检查鼻骨骨折

鼻骨骨折非常常见，常因打架斗殴所致。传统X线检查很难取得满意效果，质量不高的X线片常常给医疗及司法鉴定带来困难，甚至引发种种不应有的纠纷。笔者根据多年的临床经验．介绍一种简易而行之有效的鼻骨CT检查方法。     

高分辨率三维CT检查在诊断鼻骨骨折中的应用

鼻的支架结构是由鼻骨和鼻软骨组成,鼻骨是两块长方形骨板,上方和额骨鼻部相连,双侧和上颌骨额突连接具有上厚下薄、上窄下宽的特点[1]。因鼻是颌面部突出且薄弱的部位,受到撞击时,极容易造成鼻骨骨折[2]。临床上,一般通过影像学检查诊断鼻骨骨折,明确骨折部位、骨折程度和治疗效果。X线检查、CT检查均为常用的影像学检查手段,但因患者骨折情况均有个体化差异,常规检查手段依旧存在误诊漏诊情况,因此必须采用精确性更高的检查手段,以降低误诊漏诊的风险[3,4]。     

顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折

目的:评估应用顺鼻骨位CT扫描法诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法:对51例常规X线检查怀疑鼻骨骨折的患者均分别进行常规横断位及顺鼻骨位CT扫描,并对比分析其诊断结论.结果:顺鼻骨CT扫描42例(82.4%)确诊为鼻骨骨折,9例为阴性;常规横断位CT扫描35例(68.6%)确诊为鼻骨骨折,4例可疑鼻骨骨折,12例为阴性.结论:顺鼻鼻位CT扫描法能更好地显示鼻骨形态和鼻骨骨折,正确诊断率比鼻骨横断位CT扫描高.     

鼻骨骨折CT扫描方法探讨

目的：探讨螺旋CT的不同成像方法对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用德国西门子螺旋机扫描仪，对5例鼻外伤患者用横断面扫描和三维重建，并对检查结果进行分析．结果：5例患者中，1例普通X线侧位平片显示阴性，CT图像可显示有骨折线。单纯鼻骨骨折4例，合并鼻中隔骨折1例，鼻骨线形骨折3例，粉碎性骨折2例。其中重建后冠状像显示鼻骨骨折全面，可靠，横断位像可以显示骨折线，矢状像上显示骨折线不嘏可靠，尤其对碎骨片的数目，来源分辨能力差，3D骨重建对微小的骨折分辨差，对骨折有明显移位或塌陷的情况显示清晰。结论：冠状面重建对卑骨骨折的诊断最可靠。     

16层螺旋CT重建技术与CR在鼻骨骨折诊断中的对照分析

目的：评价16层螺旋CT三维表面遮盖法重建技术（surfsce shaded display．SSD）及多层面重建技术（multiplanar reconstruction，MPR）与CR（computedr．radiography）在诊断鼻骨骨折中的应用价值。方法：分析98例鼻骨骨折的SSD、MPR和CR的表现。结果：98例患者均有经SSD、MPR技术重建的图像及CR鼻骨侧位像。MPR对鼻骨骨折显示良好。98例患者均能清晰显示并能判断骨折类型；SSD在显示骨折类型方面不及MPR，本组仅显示72例，但立体感强。能清晰显示骨折的部位、程度和范围；CR鼻骨侧位像仅显示58例．而且不能清楚显示骨折类型。结论：16层螺旋CTSSD和MPR结合使用对鼻骨骨折的显示明显高于CR鼻骨侧位像，有较高的临床应用价值。     

鼻骨骨折的CT扫描法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍。     

多层螺旋CT在鼻骨骨折的诊断及应用价值

鼻骨骨折是常见的急诊颌面部创伤疾患,占面部外伤骨折的59.3%[1],及时准确诊断骨折的部位、类型及骨折移位情况对临床有重要的意义.笔者收集本院2005-10-2008-03经多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描诊断的鼻骨骨折67例,旨在探讨多层螺旋CT在鼻骨骨折中的诊断及治疗指导价值.     

鼻骨骨折的X线、CT检查技术

鼻骨骨质较薄 ,从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增多 ,在颜面部外伤时 ,鼻骨易发生骨折[1] 。在实际工作中 ,对于鼻梁完整的鼻区骨折 ,常易漏诊。经多年探索 ,我科自 80年代初开始普遍采用双侧侧位投照法诊断鼻骨骨折 ,其效果优于单一一侧侧位法。但Ｘ线平片对鼻骨周围器官的血肿、积脓及碎骨片 ,由于重叠显示不清 ,很易漏诊。因此 ,Ｘ线平片加ＣＴ扫描很有必要。现将我院自 2 0 0 0 -0 1以来 ,对 2 6例鼻骨骨折病人行Ｘ线平片加ＣＴ扫描检查 ,结果报告如下。1　材料与方法我院自 2 0 0 0 -0 1以来 ,鼻骨骨折的病人同时作Ｘ线平片及ＣＴ检查共 2 6例…     

鼻腔淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发鼻腔淋巴瘤的CT诊断。材料和方法：回顾性分析34例鼻腔淋巴瘤的CT表现,对肿瘤范围、密度、形态边缘和骨质情况进行分析。结果：肿瘤侵犯外鼻及鼻旁皮下20例、上颌窦17例、筛窦16例、鼻咽12例、眼眶10例、蝶窦7例、额窦4例、对侧鼻腔5例,个别病例侵犯颞下窝、颅前窝、颞窝、上腭和眶下裂。肿瘤分期：一期6例,二期10例,三期16例,四期2例。大多数病例病灶呈弥漫浸润状,边缘不清楚,密度均匀23例,稍不均匀11例,多数呈轻度强化。22例伴有骨质吸收破坏,12例无骨质异常。结论：鼻腔T细胞型淋巴瘤的CT表现具有一定特征,CT对其诊断具有较大的价值。     

16层螺旋CT三维和多层面重建技术在鼻骨骨折中的临床应用

目的评价16层螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surface shaded display,SSD)和多层面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)在鼻骨骨折中的应用价值。方法分析195例鼻骨骨折的MPR及SSD表现。结果195例均经MPR和SSD技术重建图像。MPR对鼻骨骨折显示良好,195例均显示清晰并能判断骨折类型;SSD在显示骨折类型方面不及MPR,本组仅显示182例,但立体感强,能清晰地显示骨折的部位、程度和范围。结论16层螺旋CTSSD和MPR结合使用对鼻骨骨折的部位、类型、程度和范围具有良好的显示效果,有较高的临床应用价值。     

鼻腔、鼻窦病变的CT诊断

目的：为了提高理解,对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析,总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变,分析这种病变的CT影像表现,并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例;乳头状瘤8例;霉菌性鼻窦炎10例;鼻腔鼻窦癌2例;骨瘤5例;囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像,CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。     

鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术

目的：对鼻骨可疑骨折采用螺旋CT扫描和图像多层面重建技术，探讨鼻骨骨折最佳的诊断方法。材料和方法：使用GE Hispeed CT/i型螺旋CT机行鼻骨冠状位扫描采集数据，通过工作站的处理软件进行图像的多维重建，获取高清晰和立体的图像。结果：在对传统X线检查中疑有鼻骨骨折的病人做螺旋CT扫描和图像重建技术后都显示有明显的骨折线，尤其对一例鼻骨骨折的病例更显示出该方法的优越性。结论：经图像重建后的影像有较高的分辨率，可以从各个不同的角度观察影像，并且二维与三维相互补充，大大地提高了诊断的可靠性。     

胸腰椎骨折的CT诊断

目的：讨论胸腰椎骨折的ＣＴ诊断价值。材料和方法：分析５２例同时作ＣＴ和Ｘ线平片检查的胸腰椎骨折病例。结果：本组３７例为单椎体骨折，１５例为多椎体骨折，压缩型骨折占３８９％，爆裂型骨折占４５８％，骨折脱位型占１０％，安全带型占５６％。结论：ＣＴ对胸腰椎骨折诊断、分型及了解合并损伤方面有重要临床价值     

骨纤维异常增殖症MRI与CT表现

目的:分析骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点,探讨其特点与病理之间的关系.材料和方法:分析7例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点.结果:由于在病理上组织成份的不同, T2WI呈不同信号特点,增强扫描亦呈现不同的特点.在T2WI所呈现的信号特点依赖于骨小梁、细胞成份及胶原纤维的多少.CT表现主要为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在.结论:骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点与病理结果有直接的关系.     

CT冠状扫描在诊断鼻骨骨折中的作用

在鼻面部外伤中 ,疑有鼻骨骨折 ,一般行鼻骨侧位投照 ,在实际工作中 ,有些鼻骨骨折上述方法并不能明确诊断 ,给临床诊治带来了很多问题 ,在临床实践中 ,应用鼻骨冠状扫描对确诊鼻骨骨折有重要作用。1　材料与方法选取Ｘ线拍片及ＣＴ横断扫描未见异常的鼻外伤病人 12例。再行ＣＴ冠状扫描 ,病人俯卧取顶颌位 ,扫描基线与鼻骨纵轴一致间隔 5ｍｍ。2　结果12例病人经用上述方法扫描 ,其中 6例有鼻骨骨折 ,均为左侧 ,3例骨折线位于鼻尖 (前 )部 ,2例为鼻根部 ,骨折线均清附图　左侧鼻骨下 (尖 )可见一斜形骨折线晰可见 ,1例粉碎骨折。3　讨论鼻…     

下颌骨髁状突骨折的CT诊断

通过对比下颌骨髁状突骨折患者的普通Ｘ线和ＣＴ检查结果，着重提出ＣＴ诊断下颌骨髁状突骨折的方法及重要意义。