乳腺癌钼靶X线表现分析(附56例报告)

近年来,我国乳腺癌发病率逐年上升,尤其在北京、上海等大城市已跃居女性恶性肿瘤发病率第1位。自从1969年Gros首次应用X线检查乳腺以来,乳腺X线摄片已成为乳腺疾病的常规检查手段,其对乳腺检查的准确率已达90％以上,成为临床上最常用的检查方法之一。目前钼靶X线摄影仍然是公认的最主要、最有效的检查手段。现收集2007年1月-2009年11月间在我院手术、有完整的影像学和病理资料的乳腺癌56例,重点探讨乳腺癌的X线表现。     

乳腺恶性病变的钼靶X线及磁共振表现对照研究

目的:探讨乳腺恶性病变的钼靶X线和MRI表现及与病理结果的关系.方法:回顾性分析38例经穿刺或手术病理证实的乳腺恶性病变的钼靶X线、MRI表现,并与病理结果对比分析.38例中乳腺浸润性导管癌21例,导管原位癌11例,黏液癌3例,腺样囊性癌2例,髓样癌1例.结果:乳腺恶性病变主要表现为乳腺结构及局部血管异常,肿瘤多呈星芒状、蟹足样,边缘多毛刺状、不光滑.钼靶X线示病灶内部密度不均匀,钙化点数量较多,多呈沙粒样,可成簇生长,也可弥散在腺体的一个区内.主要MRI表现为病灶T1WI多呈低、等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描呈明显不均匀强化.结论:钼靶乳腺摄影操作简单,准确性较高,是乳腺恶性病变的首选检查方法.MRI能清楚的显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性.     

乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及钼靶X线摄影检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法收集本院经手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例,回顾性分析MRI成像、X线钼靶摄影及影像表现特点。结果单纯性8例,混合性4例。MRI表现:所有病例均表现为肿块,平扫T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号或极高信号;动态增强扫描病灶呈渐进性明显强化,2例呈轻度强化;磁共振弥散加权成像(DWI)病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值增高。X线表现:肿块9例,不规则团片状2例,结构扭曲变形1例,内有钙化1例。病灶均表现为高密度,边缘清7例,边缘不清5例,其中边缘毛刺3例。MRI准确率71%,X线准确率67%,MRI和X线敏感性均100%。结论乳腺黏液腺癌由于含有黏液成分,MRI和X线影像表现上有一定特征,对本病诊断有一定价值,MRI准确性高于X线,二者应相互结合。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤影像特点分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)的影像学特征.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的PNHLB患者的影像表现.6例中,4例行X线检查,4例行CT检查(2例平扫十增强,2例平扫),5例行MRI检查.结果:6例均为单侧发病,1例同侧有2个病灶,中位瘤径5.8 cm.乳腺X线摄片表现为分叶状肿块1例,不规则肿块1例,大片密度增高影2例.4例CT平扫示病灶均呈软组织密度,1例巨大肿块的表面皮肤增厚,1例乳腺弥漫增大密度增高,2例肿瘤增强后呈轻中度强化.5例MRI平扫示病灶信号均匀,压脂T2 WI上呈稍高信号,DWI上呈高信号;增强后3例呈均匀团块状强化、1例呈外周结节样强化、1例呈不均匀环形强化,时间-信号曲线表现为速升缓降型3例,平台型2例.结论:PNHLB的影像表现多样但有一定特征,钼靶X线片和CT对本病有一定诊断价值,MRI结合DWI和动态增强扫描能准确显示病灶的大小和范围,对本病的诊断和鉴别诊断价值较大.     

骨原发性非何杰金氏淋巴瘤X线与CT表现探讨(附8例报告)

目的　探讨骨原发性非何杰金氏淋巴瘤的X线与CT表现及诊断要点。方法　回顾性分析 8例 (B细胞源性 7例 ,T细胞源性 1例 )经临床和病理确诊的X线及CT表现。结果　 6例为单骨 (肱骨、股骨上端、肋骨、髂骨、锁骨及胸椎各 1例 ) ,2例为多骨 (1例侵犯股骨远端及胫骨近段 ,1例侵犯髂骨及耻骨 )。X线表现为浸润型 4例 ,溶骨型、硬化型、混合型和囊状膨胀型各 1例。全部有软组织肿块 ,2例有骨膜反应 ,2例合并病理性骨折。结论　本病常侵犯单骨 ,多表现为虫蚀样浸润性骨破坏和溶骨性骨破坏 ,有软组织肿块。X线诊断困难 ,需密切结合临床和病理     

胸部何杰金氏病和非何杰金淋巴瘤X线鉴别诊断

目的 探讨胸部恶性淋巴瘤何杰金氏病(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL)的X线特征及鉴别要点.方法 回顾性分析66例有完整临床及病理资料的胸部恶性淋巴瘤(其中HD 20例,NHL 46例)的x线表现.重点观察肺门与纵隔淋巴结肿大、肺内及胸膜的改变,并与其相关病理资料对照.结果 (1)48例出现肺门和/或纵隔淋巴结肿大表现,以NHL多见,呈单侧或非对称性肿大改变.HD则少见,且多呈双侧或对称性肿大改变.(2)HD常侵犯前纵隔和胸骨后组淋巴结,NHL则多侵犯后纵隔淋巴结组并致脊柱旁线增宽.(3)肺内改变多为间质性病变,以NHL多见,HD少见.(4)胸膜改变以NHL多见,HD少见.结论 胸部HD和NHL的X线表现各有特征,仔细观察和分析这些特征,有利于二者的鉴别.     

乳腺血管肉瘤的MRI及X线表现(附2例报告并文献复习)

目的 探讨乳腺血管肉瘤的MRI与X线表现并结合文献探讨其诊断价值.资料与方法 搜集经手术病理证实的2例乳腺血管肉瘤患者的MRI与X线检查资料,并结合相关文献进行回顾性分析.结果 X线表现:1例为右乳腺外上侧局限团片状致密影,密度中等程度增高,后缘与胸大肌分界欠清晰;另1例为左乳腺外下侧高密度肿物,边缘略分叶,部分边界清晰,部分边界浸润,未见毛刺,肿物周围血管较对侧丰富,2例均未见明显钙化,脂肪层未见混浊,皮肤未见增厚,腋下均未发现肿大淋巴结.MRI上2例均表现为T22WI上呈高信号、T1WI上呈低信号肿块,扩散加权成像(DWI)上呈高信号,表观扩散系数(ADC)值减低,其中1例肿瘤内的含血液区在T1WI上表现为点状或片状不规则高信号区,肿物周围血供丰富,脂肪层混浊.动态增强扫描肿瘤大部分有早期强化(增强后1min内),并有延迟强化(增强后5min后).结论 X线诊断乳腺血管肉瘤无特异性,结合MRI可提高乳腺血管肉瘤的检出率,尤其动态增强MRI对其定性诊断有重要价值.     

乳腺癌钼靶X线表现特征(118例分析)

目的：探讨乳腺癌的钼靶X线诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的118例乳腺癌的钼靶X线表现。结果：浸润性导管癌70例（59．3％）,导管原位癌17例（14．4％）,黏液腺癌7例（5．9％）,髓样癌5例（4．2％）,微小癌1例,其他类型癌18例。X线表现为肿块的80例（68．6％）,微钙化57例（48．3％）。肿块伴钙化31例（31／118,26．3％）,仅见微钙化13例（13／118,11％）,结构扭曲伴微钙化7例,局灶性致密伴钙化6例,仅表现为结构扭曲6例,异常血管影41例（34．7％）。结论：微钙化是导管原位癌常见的基本X线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊X线表现。异常血管影是乳腺癌重要合并征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

乳腺钼靶与MRI检查对炎性乳腺癌的诊断价值

目的:探讨钼靶X线摄影、MRI检查对炎性乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的炎性乳腺癌的钼靶X线摄影及MRI检查资料,分析其影像学特征。结果:16例中钼靶X线摄影表现为局限性肿块4例,广泛浸润12例,皮肤增厚16例,腋下淋巴结肿大3例。MRI表现:T1WI平扫示皮肤增厚,T2WI示受累乳腺信号强度呈弥漫性升高,增强扫描后明显强化。结论:炎性乳腺癌的钼靶X线摄影、MRI表现具有一定的特征性,有助于提高炎性乳腺癌的诊断正确率。     

数字乳腺钼靶X线摄影与MRI单独或联合使用在鉴别良恶性乳腺肿瘤中的应用

数字乳腺钼靶X线摄影(简称乳腺X线摄影)是诊断乳腺肿瘤的主要方法[1],而近年来MRI技术在乳腺疾病诊断中的应用日益广泛.本研究将两项技术单独或联合应用于乳腺肿瘤的诊断,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2008年11月-2011年6月住院的良恶性乳腺肿瘤患者共136例(其中男性1例),年龄19～81岁.根据单独接受乳腺X线摄影和(或)功能MRI,将患者分为钼靶组(n=50)、MRI组(n=46)和联合组(n=40).结果均采用美国放射学会BI- RADS标准评判分级:1级阴性,2级良性,3级良性可能,4级可疑恶性,5级高度提示恶性肿瘤[2].其中4、5级定为阳性诊断,1、2、3级为阴性诊断.所有诊断均经病理确诊.     

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的分析颅内原发恶性淋巴瘤的MRI影像学特征.材料和方法对25例经手术及组织病理证实的颅内恶性淋巴瘤的MRI表现进行回顾性分析.结果25例中单发病灶18例,多发病灶6例,单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例.平扫检查25例在T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈等信号或稍高信号.增强扫描20例中17例病灶呈明显团块状增强,2例病灶轻度增强,室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润3例(单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润1例)呈线样及小结节样增强,增强程度较均一.结论颅内原发恶性淋巴瘤的MR信号强度及增强方式对诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

Imaging Tips to Recognize Primary Breast Angiosarcoma

Teaching Point: Primary breast angiosarcoma should be in the differential of a breast mass with rapid growth. It typically appears intensely vascularized and non-calcified, predominantly hyperechoic, and hyperintense on T2-weighted MRI.     

低场强MRI在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨低场强MR机对乳腺肿块的诊断价值。方法对34例临床扪及乳腺肿块进行多序列MR I平扫,4例进行增强扫描。分析肿块的形态、边缘、信号表现,判断乳腺肿块的性质,并与手术病理结果比较。结果乳腺癌与良性乳腺肿块相比,在形态、边缘上差异明显(P<0.01);在信号上,乳腺癌与纤维腺瘤在T1W I上无差异(P>0.05),在T2W I及STIR上有显著差异(P<0.01),乳腺囊肿在T1W I、T2W I及STIR上信号特异。对照病理结果,本组病例MR I敏感性为94.1%,诊断符合率为82.4%。调整参数后,可得到1.5、3、5、7、10 m in不同时间内的增强扫描像。结论低场强MR I可以较客观地反映乳腺肿块的病理改变,是临床上用于乳腺肿块诊断较理想的影像学检查方法。     

颅内淋巴瘤的MRI诊断

目的分析颅内淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析23例颅内淋巴瘤的MRI影像学表现（其中15例手术治疗,5例伽玛刀治疗,3例未手术治疗直接行放、化疗）。男性16例,女性7例;年龄9～63岁,平均年龄36岁。23例均行MRI平扫,20例行增强后扫描（其中有17例行CT平扫）。结果颅内淋巴瘤具有以下特点①病灶单发或多发,以幕上为主;②类圆形或不规则形,T     

Primary Uterine Lymphoma: A Case Report

Primary lymphoma of the uterus is a rare disease, the reported characteristic MR imaging findings being homogeneous intermediate signal intensity of the indistinct mass on T1- and T2-weighted images, and the preservation of endometrial lining and uterine architecture. We report a case of primary uterine lymphoma which showed tumoral necrosis, endometrial disruption and diffuse anterior vaginal wall involvement.     

椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的 :分析椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤MRI特点 ,以提高诊断正确性。材料和方法 :经手术病理证实的椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;所有病例均有MR扫描及增强扫描。结果 :MR表现为长达数个椎体的椎管内硬膜外梭形占位 ,呈等T1或略短T1,长T2信号 ;与脊髓间可见低信号硬脊膜线 ,3例环绕脊髓生长 ,3例为偏于一侧 ,2例穿破低信号硬脊膜线侵蚀脊髓 ,1例沿神经根向椎管外生长 ;增强扫描 ,占位呈均质或略显混杂重度增强。结论 :MRI能全面观察肿块及脊髓情况 ,为临床诊断提供有力的影像学依据。     

乳腺恶性肿瘤的MRI诊断

目的　评价MRI诊断乳腺恶性肿瘤的临床应用价值。方法　对37例乳腺恶性肿瘤进行MRI平扫和增强扫描,并对照X线、B超及手术病理结果,分析比较了增强前病变形状、边界、内部信号,以及增强后病变强化特征。结果　平扫及增强MRI对37例乳腺恶性肿瘤患者的诊断准确率分别为84.5%和94.6%。结论　平扫及增强MRI是诊断乳腺恶性肿瘤的有效影像学方法。     

原发性骨淋巴瘤的MRI常见和特征表现

目的探讨原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PLB)的MRI特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 15例经病理证实的PLB均行MRI平扫及增强扫描。镶边征定义为增强扫描时病变骨大片均匀低信号,边缘花边样明显强化;骨皮质开窗征定义为骨内病变与骨外软组织肿块通过一较小的窗口样皮质破坏区相连。结果 (1)病灶内出现镶边征13例,占93.33%,骨皮质开窗征11例,占73.33%。(2)病理上,骨皮质开窗征是由于瘤细胞在骨髓腔内浸润或渗透性生长,骨皮质内骨小梁保存,故骨皮质轮廓大部完整,当瘤细胞局灶破坏骨小梁,使骨皮质溶解性改变而呈现开窗征;镶边征可能是由于中心片状坏死呈低信号,周围肉芽增生血供丰富,呈现花边样明显强化。结论 骨皮质开窗征和镶边征在PLB的MRI表现中出现率高,可作为诊断PLB的常见和特征表现。     

Investigating the Image Quality and Utility of Synthetic MRI in the Breast

PurposeSynthetic MRI reconstructs multiple sequences in a single acquisition. In the present study, we aimed to compare the image quality and utility of synthetic MRI with that of conventional MRI in the breast.MethodsWe retrospectively collected the imaging data of 37 women (mean age: 55.1 years; range: 20–78 years) who had undergone both synthetic and conventional MRI of T2-weighted, T1-weighted, and fat-suppressed (FS)-T2-weighted images. Two independent breast radiologists evaluated the overall image quality, anatomical sharpness, contrast between tissues, image homogeneity, and presence of artifacts of synthetic and conventional MRI on a 5-point scale (5 = very good to 1 = very poor). The interobserver agreement between the radiologists was evaluated using weighted kappa.ResultsFor synthetic MRI, the acquisition time was 3 min 28 s. On the 5-point scale evaluation of overall image quality, although the scores of synthetic FS-T2-weighted images (4.01 ± 0.56) were lower than that of conventional images (4.95 ± 0.23; P < 0.001), the scores of synthetic T1- and T2-weighted images (4.95 ± 0.23 and 4.97 ± 0.16) were comparable with those of conventional images (4.92 ± 0.27 and 4.97 ± 0.16; P = 0.484 and 1.000, respectively). The kappa coefficient of conventional MRI was fair (0.53; P < 0.001), and that of conventional MRI was fair (0.46; P < 0.001).ConclusionThe image quality of synthetic T1- and T2-weighted images was similar to that of conventional images and diagnostically acceptable, whereas the quality of synthetic T2-weighted FS images was inferior to conventional images. Although synthetic MRI images of the breast have the potential to provide efficient image diagnosis, further validation and improvement are required for clinical application.     

乳腺疾病的动态增强MRI研究

目的　评价动态增强MRI对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法　对 63例临床疑为乳腺疾病的患者进行前瞻性常规MRI平扫和动态增强MRI扫描。分析比较良、恶性病变的形态学及强化特征 ,根据MRI表现鉴别良、恶性疾病 ,并与X线及病理结果比较。结果　 63例患者共计 78个病灶 ,恶性 33个 ,良性 45个。动态增强MRI根据病变的形态学和强化特征诊断乳腺良、恶性病变的准确率为 92 %。结论　动态增强MRI能清晰显示乳腺病变并作出定性诊断 ,因而是评价乳腺疾病的一种有效的影像学方法。