耐甲氧西林葡萄球菌在各病房的分布与耐药性观察

耐甲氧西林葡萄球菌 (Methicillin -resistantstaphylococcus,MRS)是医院内感染的重要病原菌之一 ,特别是近 10年其感染率不断上升 ,给治疗带来困难。本研究通过对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月分离所得 2 5 5株不同来源的葡萄球菌进行了MRS鉴定及抗生素敏感试验 ,并对所检出MRS在各病房的分布情况与耐药性进行了初步分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　我院各种临床标本分离的葡萄球菌 2 5 5株(凝固酶阴性葡萄球菌 178株 )。1 2　仪器和试剂　苯唑西林药敏纸片 (OX)、MH培养基为OXOID公司产品 ;微生物分析仪…     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性的监测与对策

目的 :调查我院临床标本分离的耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)对 10种常见的抗菌药物的耐药情况 ,采取相应对策降低其耐药性 ,防止医院感染的发生。方法 :所有菌株采用API-staph系统鉴定 ,琼脂筛选法检测MRSA与MRCNS ,K -B法进行药敏试验。结果 :共分离到 12 7株葡萄球菌 ,MRSA　 31株 ,占 5 3.45 % ;MRCNS 39株 ,占 5 6 .5 2 %。MRSA与MRCNS对万古霉素、利福平及复方新诺明的敏感性较高 ,而对青霉素G、氨苄青霉素、头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星、林可霉素、红霉素高度耐药。结论 :MRSA较MSSA、MRCNS较MSCNS更具多重耐药性 ,临床应根据药敏试验结果选择用药     

165例金黄色葡萄球菌感染住院患者分布与耐药性分析

目的:分析2年来我院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药状况.方法:采用VITEK-compact微生物鉴定仪及纸片扩散片K-B对2015年6月至2017年8月收集到的165株金黄色葡萄糖球菌进行鉴定和药敏分析.结果:165例金黄色葡萄糖球菌中47.3％为耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌(MRSA),52.7％为甲氧西林敏感的金黄色葡萄糖球菌(MSSA),在78株MRSA中ICU、创伤科、呼吸内科、神经外科检出率较高,干部科、儿科检出率较低.所有MRSA均对青霉素G和苯唑西林耐药(100％),对其它多种常用抗菌药物均产生不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁以及利奈唑胺100％敏感.结论:MRSA检出率高,耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,控制耐药菌在医院播散和暴发流行.     

金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 调查金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药情况,指导临床合理用药。方法 回顾分析成都军区总医院1997年至2000年临床各类标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药状况。结果 125株金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染和泌尿生殖道感染;医院感染50例,占总分离数的40.0％,其中38株为MRSA,占76.0％,社区感染75例,MRSA26株,占34.7％;体外药敏示MRSA仅对去甲万古霉素、氧氟沙星和凯福隆敏感,敏感率达100％、74.5％及73.4％,对其它抗生素基本表现为耐药,MSSA对去甲万古霉素、凯福隆、头孢唑啉、氧氟沙星、头孢拉啶和复达欣的敏感率分别为100％、88.5％、85.2％、82.0％、67.2％和63.9％,对其它受试抗生素的敏感率均低于50％。结论 去甲万古霉素和氧氟沙星是金黄色葡萄球菌感染的首选药物,社区感染和医院感染的经验用药应区别对待。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌监测的动态性研究

目的对产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)的检出率及耐药性进行动态性研究,为临床应用抗菌药提供指导。方法应用回顾性的调查方法对近4年来临床标本分离的1028株大肠埃希菌和986株肺炎克雷伯菌用标准纸片扩散确证法(K-B法)检测其ESBLs阳性率,采用K-B法进行药敏试验。结果近4年,大肠埃希菌产ESBLs阳性率分别为21.8%,24.5%,31.3%,36.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为20.6%,22.5%,29.9%,34.6%。产ESBLs菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,对部分联合制剂抗生素的耐药性无明显差异,对碳青霉烯类抗生素均敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高;对产ESBLs菌株的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选。     

158株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解住院患者感染的金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法应用VITEK32微生物自动鉴定分析系统,采用K-B法对2009-03至2011-10临床各科室分离的158株MSSA进行药物敏感性试验,并对其药敏结果进行统计分析。结果 158株MSSA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)96株,占60.76%,对青霉素G、氨苄西林100%耐药,对万古霉素100%敏感;对甲氧西林敏感MSSA,占39.24%,对青霉素G、氨苄西林耐药率分别为69.35%和67.74%,对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀和万古霉素100%敏感。结论 MSSA是临床感染的主要病原菌之一,分析MSSA耐药情况,可以指导临床合理选用抗生素。     

金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 调查金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药情况，指导临床合理用药。方法 回顾分析成都军区总医院1997年至2000年临床各类标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药状况。结果 125株金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染和泌尿生殖道感染；医院感染50例，占总分离数的40．0％，其中38株为MRSA，占76．0％，社区感染75例，MRSA26株，占34．7％；体外药敏示MRSA仅对去甲万古霉素、氧氟沙星和凯福降敏感，敏感率达100％、74．5％及73．4％，对其它抗生素基本表现为耐药，MSSA对去甲万古霉素、凯福隆、头孢唑啉、氧氟沙星、头孢拉啶和复达欣的敏感率分别为100％、88．5％、85．2％、82．0％、67．2％和63．9％，对其它受试抗生素的敏感率均低于50％。结论 去甲万古霉素和氧氟沙星是金黄色葡萄球菌感染的首选药物，社区感染和医院感染的经验用药应区别对待。     

临床分离大肠埃希菌ESBLs的检出率与耐药性分析

目的了解临床分离大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验 用双纸片协同试验检测产ESBLs菌。结果108株临床分离大肠埃希菌检出产ESBLs菌62株,检出率为57.4%。ESBLs菌株对15种常用抗菌药物耐药率,对亚胺培南的耐药率低于2%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为35.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为45.2%,对头孢他啶的耐药率为46.8%,对其他药物的耐药率均较高。结论应加强对临床分离大肠埃希菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生。     

大肠埃希氏菌在临床中耐药性的动态监测

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素（AmpC）酶的大肠埃希菌（EC）对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：用纸片扩散法（K-B法）对大肠埃希菌进行14种抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的筛选按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片确证法进行,去阻遏持续高产AmpC酶的检测采用双抑制剂扩散协同纸片法检测。结果：2008～2010年从临床标本中共分离到大肠埃希菌176株,其中产ESBLs阳性58株,有1株同时产AmpC酶。除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论：临床EC的耐药情况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰酶细菌检测及耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在我院的分离、分布情况、耐药特点,以便及时监控和治疗.方法:先用纸片扩散初筛法从140株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中筛选出38株可疑产ESBLs菌株,再用纸片扩散确证法确认.结果:ESBLs总阳性率为27.1%,以重症监护病房为最高.产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达83.3%～96.2%,对亚胺培南全部敏感.结论:纸片扩散法是一种有效地检测ESBLs的方法,治疗ESBLs细菌所致感染,可应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制复合物及药敏显示敏感的药物.     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤病房病原菌分布特点及其耐药性,指导临床用药。方法回顾性总结2012年1月-2013年12月本院收治的305例烧伤住院患者的病例资料,统计分析其感染病原菌的种类及药敏试验结果。结果检出的920株病原菌中,革兰氏阳性球菌441株(47.9%),主要包括凝固酶阴性葡萄球菌175株,金黄色葡萄球菌106株,肠球菌87株;革兰氏阴性杆菌472株(51.3%),主要包括鲍曼不动杆菌122株,铜绿假单胞菌78株,肺炎克雷伯菌73株,大肠埃希菌72株,变形杆菌属68株;真菌7株(0.8%)。其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率为34.3%;非发酵菌耐药现象严重,对大多数药物的耐药率大于40.0%;肠杆菌科细菌耐药现象也较为严重,对三代、四代头孢菌素的耐药率均大于40.0%,对喹诺酮类药物的耐药率大于60.0%。结论烧伤病房病原菌耐药问题严重,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

糖尿病患者尿液细菌培养阳性结果分析

目的 了解近年来糖尿病患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药现状,为临床治疗提供指导.方法 应用回顾性分析方法,对我院2003年1月～2006年12月2型糖尿病患者的泌尿系感染病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 在2型糖尿病患者476例标本中,尿液细菌培养共检出阳性结果194例,阳性率40.7%.其中大肠埃希菌71株,占36.6%;其次为肠球菌、念珠菌和凝固酶阴性的葡萄球菌.药敏结果显示对阴性杆菌敏感性较好的药物有亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星等;对阳性菌敏感性较好的有万古霉素和替考拉宁,其次为左氧氟沙星和阿米卡星.结论 糖尿病患者的泌尿系感染发生率比较高,应及时做尿培养,并且依据病原菌培养和药敏结果合理选用抗生素.     

东南沿海海域细菌分布及抗菌药物敏感性研究

目的 了解我国东南沿海海域细菌的种类、分布情况,以及细菌对抗菌药物的敏感性.方法 无菌采集海水,经增菌培养、细菌分离,进行细菌学鉴定和药敏试验.结果 102份海水分离出细菌34种203株;其中弧菌科细菌159株(78.33%),肠杆菌科细菌24株(11.82%),非发酵菌15株(7.39%),革兰阳性球菌3株(1.47%),厌氧菌2株(0.99%).药敏结果显示,157株致病性弧菌对亚胺培南、奈替米星、左氟氧沙星及头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为100%,对头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲唑和替卡西林-克拉维酸的敏感率为90.45%～97.45%,对头孢唑林和氨苄西林的敏感率分别为25.48%和27.39%.结论 东南沿海海域细菌种类繁多、分布广泛,此项研究为该海域海水细菌感染的防治提供了依据.     

128株白色念珠菌感染菌种的分布及耐药分析

目的 了解院内白色念珠菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据.方法 采用VITEK微生物鉴定仪、酵母菌鉴定卡进行菌种鉴定,ATB FUNGUS 2真菌药敏条进行药敏试验.结果 2006年6月～2007年6月从临床送检的痰、尿、分泌物等标本中共检出白色念珠菌128株,检出率为2.0%,其中痰标本白色念珠菌检出率最高93株占72.7%;在各年龄段白色念珠菌的分布中,70岁以上患者所占比例最大66.5%;同时以呼吸内科检出率最高36株占28.1%;体外药敏试验显示两性霉素B敏感性最好,耐药率最低为0.结论 白色念珠菌感染越来越多,加强真菌分离及药敏监测,合理用药,有助于患者的治疗.     

2011-2013年中南大学湘雅三医院烧伤科病房致病菌耐药情况及流行病学分析

目的总结201 1-2013年中南大学湘雅三医院烧伤科病房致病菌的分布及耐药情况,为临床提供最新的流行病学资料,以优化临床用药方案。方法收集2011年1月-2013年12月烧伤科送检的1240例患者的2025份标本的细菌培养及药敏检测资料,并与1995-2000年烧伤科送检标本的细菌培养及药敏检测结果进行对比分析。结果近3年烧伤科检出病原菌以革兰阴性菌为主,检出率最高者为铜绿假单胞菌,其次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率最低,为48.4%;鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低,为48.8%;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率最低,为5.3%。与1995-2000年的检测结果相比,革兰阴性菌检出率呈上升趋势,革兰阳性菌及真菌检出率呈下降趋势,且优势菌及其抗菌谱变化较大。结论中南大学湘雅三医院烧伤科病房近年来的细菌学分布有所变化,整体上呈现出多重耐药、高耐药性的特征,对临床控制和治疗耐药菌株感染提出了严峻的考验。     

感染性慢性难愈合创面病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析探讨感染性慢性难愈合创面的病原菌分布特点及其耐药性.方法 回顾性总结2016年1月至2018年12月常州市德安医院收治的84例合并感染的慢性难愈合创面患者的病历资料,分析其病原菌分布特点以及主要革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药情况.结果 84例患者共采集标本143份,其中病原菌阳性标本108份(75...     

烧伤湿润暴露疗法创面细菌培养及药敏分析

目的：为进一步了解MEBO治疗的烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性。方法：采集92份标本,用普通细菌培养方法,进行培养分离,鉴定,药敏试验,并对湿润烧伤膏进行不同浓度稀释后,做细菌耐药试验,细菌抗生素试验,采用K－B纸片法,结果：92份标本,阳性75例,占81．8％,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌所占比率较高,且耐药性较高,结论：经试验,湿润烧伤膏没有明显的杀菌作用,但能阻止细菌繁殖侵袭,达到控制感染的目的。细菌耐药分析说明金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞耐药率很高,应加强全身抗生素治疗,合理选择使用抗生素。     

慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法 选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情况。结果 142例患者共分离出病原菌183株,其中革兰氏阴性菌120株（65.57%）,主要以大肠埃希菌（15.30%）、铜绿假单胞菌（14.21%）为主;革兰氏阳性菌61株（33.34%）,主要以金黄色葡萄球菌（19.13%）为主;真菌2株（1.09%）,均为近平滑念珠菌。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等药物的耐药性均较高（≥60%）,而大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、替加环素等药物的耐药性均较低（<10%）,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星、粘菌素等药物的耐药性均较低（<10%）,鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对替加环素、粘菌素等药物的耐药性均较低（<10%）;奇异变形杆菌对米诺环素、替加环素、粘菌素完全耐药（100%）,而对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素等药物的耐药...     

产ESBLs大肠埃希菌I类整合子与耐药性关系分析

目的了解I类整合子在产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌中分布流行状况,分析I类整合子在细菌多重耐药中的作用。方法根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验,用双纸片协同试验检测产ESBLs菌,PCR扩增Ⅰ类整合酶基因。结果大肠埃希菌ESBLs和I类整合子的检出率分别为57.4%和45.4%,I类整合子在产ESBLs菌的分布明显高于非产ESBLs菌。结论I类整合子的存在与细菌产生ESBLs相关,影响着临床分离株多重耐药率的高低。