30例小儿上消化道出血原因分析

目的 分析小儿上消化道出血原因。方法回顾、总结、分析30例小儿上消化道出血的临床责料。结果消化性溃疡26例，占首位，其中以十二指肠溃疡为主，占50％，慢性浅表性胃炎占34．6％，应激性溃疡占15．4％。另有肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张4例。结论 小儿上消化道出血与原发性消化性溃疡及继发性应激性溃疡关系密切，而食管胃底静脉曲张也是上消化道出血最常见的原因之一。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血546例临床分析

目的 探讨急诊胃镜检查在急性上消化道出血诊断与治疗中的价值.方法 对546例急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊治结果及其转归情况进行回顾性分析,描述急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断率和内镜下治疗的成功止血率.结果 本组546例中,消化性溃疡占46.1％,食管/胃底静脉曲张破裂出血占26.0％,急性胃黏膜病变占12.3％,食管贲门黏膜撕裂占9.2％,恶性肿瘤占3.5％,Dieulafoy病占1.6％,原因不明者占1.3％,病因确诊率为98.7％.共258例行内镜下治疗,占47.3％,内镜止血成功率为95.3％.结论 急诊胃镜对急性上消化道出血的病因诊断和止血治疗安全有效.     

上消化道出血病因分析及临床护理简

目的：探究上消化道出血病因及临床护理,为临床治疗提供参考。方法选择在本院治疗的370名上消化道出血的患者为研究对象,通过对比分析上消化道出血患者的临床资料,探究上消化道出血的病因及临床护理,为日后临床治疗及护理提供帮助。结果男女之比为1.4：1,在本次研究中,消化性溃疡183例（49.5%）,急性胃黏膜损伤出血94例（25.4%）,食管胃底静脉曲张破裂56例（15.1%）,恶性肿瘤21例（5.7%）,食管贲门黏膜撕裂症11例（3.0%）,血管畸形5例（1.4%）。其中消化性溃疡的病因最常见,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及恶性肿瘤是引起上消化道出血的常见病因,其中消化性溃疡为最常见的病因。此外,及时采取正规的护理能有效地控制上消化道出血。     

拉萨地区149例上消化道出血的病因学分析

目的对拉萨地区的上消化道出血病例进行病因学分析,为该病的防治提供参考资料。方法收集我科最近一年来收治的149例上消化道出血病例,按照世居者与移居者分类,根据临床表现、实验室检查及胃镜检查结果,分析两组人群病因学差异。结果世居者以消化性溃疡及食管胃底静脉曲张为主要病因,移居者以应激性溃疡为主要病因。结论拉萨地区不同人群上消化道出血病因有显著差异,在预防上应有不同侧重点。     

336例海勤人员上消化道出血临床分析CSCD

目的 探讨海勤人员发生上消化道出血的临床特点、诱因和病因,为其针对性防治提供依据.方法 回顾性分析336例海勤人员上消化道出血的临床资料,并与同时期同年龄段的971例非海勤人员上消化道出血的病例进行对比分析.结果 海勤人员上消化道出血的年龄主要在30岁以下,而非海勤人员主要在30岁以上.引起海勤人员上消化道出血的主要诱因为晕船（58.6％）,其次为过度疲劳（占10.2％）、精神紧张（占8.6％）和饮酒（占7.7％）,与服用非甾体类药物（NSAIDs）关系不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.而非海勤人员上消化道出血的主要诱因为饮酒和服用NSAIDs,也与过度疲劳、精神紧张和暴食关系密切,差异有统计学意义（P＜0.05）.海勤人员上消化道出血的主要病因是消化性溃疡,次要病因为胃黏膜糜烂和贲门撕裂;非海勤人员上消化道出血的主要病因也是消化性溃疡.此外,胃底-食管静脉曲张、胃黏膜糜烂和胃癌也是消化道出血的常见原因（共占41.8％）.结论 海勤人员上消化道出血的主要诱因为晕船,主要病因则为消化性溃疡,为防治提供了依据.     

经皮经肝食管胃底静脉栓塞术治疗肝硬化静脉曲张的疗效评价

目的评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTO)在治疗肝硬化静脉曲张的应用价值。方法对56例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者施行PTO治疗,其中35例因急性上消化道出血行急症止血治疗,10例为消化道出血停止后择期栓塞,11例肝硬化伴重度食管静脉曲张行预防性PTO治疗。结果56例患者食管胃底曲张静脉插管、栓塞成功率达100%。35例急性上消化道出血患者,急症栓塞术后均止血成功；11例行预防性PTO治疗病例,术后复查食管静脉曲张7例接近正常,4例静脉曲张程度由重度降为轻度。47例接受2～60个月随访,再出血5例,死亡4例,原因分别为再发消化道出血(1例),肝功能衰竭(1例),合并肝癌(2例)。结论对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者,PTD是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。     

肝硬化并发上消化道出血78例病因分析

上消化出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症,出血原因大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂,但随着急诊胃镜的广泛开展,发现消化性溃疡、门脉高压性胃病,急性出血糜烂性胃炎、食道炎也是引起出血不容忽视病因.     

上消化道出血假日效应的临床特征分析

目的比较因上消化道出血在节假日与工作日住院患者的临床特征和疗效差别。方法对2003～2010年收治的648例上消化道出血住院患者,按节假日与工作日入院分类,比较分析其基本情况、诊治经过及入院到胃镜检查时间、临床转归情况（治愈、手术、死亡）。结果节假日入院患者中,82.7%（148/179）以急诊入院,病因主要为食管胃底静脉曲张破裂;工作日入院患者中,71.2%（334/469）以平诊入院,病因主要为消化性溃疡。节假日入院患者病死率为21.79%,而工作日入院病死率为13.65%,两者比较有统计学差异。节假日和工作日入院死亡原因居于首位的均是食管胃底静脉曲张破裂。结论节假日因上消化道出血入院的患者较工作日入院的患者有更高的病死率。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法46例非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,观察组在使用泮托拉唑和血凝酶基础上加用生长抑素治疗,比较两组治疗效果。结果观察组疗效高于对照组。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道出血疗效确切,值得临床推广应用。     

肝硬化上消化道出血的急诊内镜检查分析

肝硬化并上消化道出血原因多系食管、胃底静脉曲张破裂,但也有不少病例是由于非静脉曲张破裂因素所致。随着内镜检查的普及,后者越来越为人们所重视。本文对近十年来我院收治的157例肝硬化并上消化道出血病人的内镜检查进行了分析,旨在了解肝硬化出血患者非静脉曲张因素所占的比例及构成。1 临床资料 经临床检查确诊为肝硬化并上消化道出血的病人157例,男124例,女33例,年龄24～73岁,平均年龄45.3岁。55例在出血后     

肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血23例临床分析

目的　探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)后并发上消化道出血原因及治疗方法 ,并为预防出血提供依据。方法　回顾总结分析 2 3例TACE后短期内并发上消化道出血患者的临床资料。结果　出血患者多有肝功能严重损害 ;出血以食道胃底静脉曲张破裂为主 ,其次胃、十二指肠粘膜病变及胆道出血。 73 9%出血发生在TACE术后 15d之内 ,2 6 1%出血发生在术后 16～ 30d ;因出血死亡患者占 13 0 %。结论　及时预防及正确治疗对延长肝癌患者生命和提高生存质量有着重要意义。     

Fatal penetrating and perforating peptic ulceration

Fatal complications of peptic ulcer disease usually involve either perforation or hemorrhage. The case of a 27-year-old female is reported who was found dead at her home address. The autopsy revealed a perforated pyloroduodenal ulcer with localized abscess formation in the lesser sac behind the stomach and established peritonitis. In addition, there was significant hemorrhage with filling of the stomach with fresh blood and the intestine with large amounts of fresh blood and melena. Death was caused by the synergistic effects of both sepsis and significant upper gastrointestinal hemorrhage due to a perforating and penetrating peptic ulcer. Rarely cases of upper gastrointestinal disease may involve more than one fatal mechanism.     

急性消化道出血血管造影与介入治疗价值

目的 评价急性消化道出血血管造影的诊断价值及介入治疗疗效。方法 47例急性消化道出血，经动脉血管造影41例发现出血部位(87．2％)。6例手术治疗，1例保守治疗，4例食管胃底静脉出血另行处理，30例进行介入治疗，9例灌注加压素，21例进行栓塞治疗。结果 随访1个月-3个月，7例复发出血(2例手术切除，1例内科治疗，4例病死)，23例治愈(76．6％)。结论 急性消化道出血血管造影，可发现内窥镜和其他检查方法不能发现的出血部位，介入治疗是一种安全、微创、有效的治疗方法，亦能为手术做好准备。     

17例无绳胶囊内镜检查临床分析

目的通过对无绳胶囊内镜检查情况分析，评价胶囊内镜检查在临床上应用的效果。方法对17例疑小肠疾病或不能耐受胃镜检查的病人或体检者行胶囊内镜检查，并对其结果进行分析。结果所有病人检查无不适感，15例完成小肠检查，2例胶囊分别滞留于食管、胃。7例不明原因胃肠道出血中5例完成小肠检查。均发现了小肠病变。结论胶囊内镜检查是一种无痛苦、无创、安全的上消化道检查，是小肠疾病尤其是不明原因胃肠道出血诊断的首选方法。     

小儿消化性溃疡合并出血的药物治疗

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 6例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 0 % ,4 0 1% ,6 3 6 % ,差异无显著性意义 (χ2 =1.886 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 0 % ,93 3% ,90 9% ,差异无显著性意义 (χ2 =0 .12 4 7,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

反流性食管炎患者胃底压力改变对食管运动功能的影响

为了解反流性食管炎（RE）患者胃底压力改变对下食管括约肌（LES）和食管体下部运动功能的影响,采用自行设计的胃食管一体式导管,在不断增加胃底压力时,同步测量8名健康志愿者和13例RE患者的LES压力改变与食管体下部运动功能的改变,结果发现,RE组在空腹时和胃气囊充气后的LES压力,食管体下部运动功能显著低于正常组,RE组在胃底膨胀后有LES持续松弛、频发和持续时间过长的一过性下食管括约肌松弛（TLESR）。提示RE是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。其LES的基础压力降低,食管体下部运动功能减弱和胃底膨胀后LES持续松弛、频发和持续时间过长的TLESR是RE发生的主要机制。     

凝血酶经胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血

目的 观察凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血的疗效。方法 58例新生儿急性上消化道出血随机分成治疗组32例,对照组26例,治疗组在常规治疗的基础上采用经胃管内注入凝血酶作局部治疗。结果 治疗组,显效16例(50％),有效14例(43.7％),无效2例(6.3％),总有效率93.8％;对照组,显效4例(15.4％),有效16例(61.5％),无效6例(23.1%),总有效率76.9％;两组疗效有非常显著性差异(P<0.01)。结论 凝血酶经胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血疗效肯定、效果显著。     

上消化道隆起性病变的内镜超声诊断价值探讨

目的探讨内镜超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值。方法应用内镜超声对38例上消化道隆起性病变进行检查。结果38例患者中，经内镜超声检查诊断为息肉3例（7．9％），平滑肌瘤17例（44．7％），胃间质瘤2例（5．3％），脂肪瘤1例（2．6％），胃底静脉瘤1例（2.6％），异位胰腺2例（5．3％），胃外压迫11例（28．9％），未见异常1例（2．6％）。胃壁外压迫主要为脾脏（6例，54．5％）。结论内镜超声诊断上消化道隆起性病变较为准确，能对病变的性质及起源做出诊断。     

Evaluation of technetium-99m DTPA for localization of site of acute upper gastrointestinal bleeding

Intravenous Tc-99m DTPA was evaluated in 34 patients with active upper gastrointestinal bleeding. Active bleeding was detected in 25 patients: nine in the stomach, 12 in the duodenum, and four from esophageal varices. No active bleeding was seen in nine patients (two gastric ulcers and seven duodenal ulcers). Results were correlated with endoscopic and/or surgical findings. All completely correlated except: 1) one case of esophageal varices in which there was disagreement on the site, 2) three cases of duodenal ulcers that were not bleeding on endoscopy but showed mild oozing on delayed images and 3) one case of gastric ulcer, in which no bleeding was detected in the Tc-99m DTPA study, but was found to be bleeding at surgery 24 hours later. The Tc-99m DTPA study is a reliable method for localization of upper gastrointestinal bleeding with an agreement ratio of 85%. This method also can be used safely for follow-up of patients with intermittent bleeding. It is less invasive than endoscopy, is easily repeatable, and has the same accuracy.