飞行学员二尖瓣脱垂一例

一、临床资料男性,飞行学员,19岁。于2005年9月入校,同年12月初感到全身乏力,早操跑步时出现心悸,后来稍有活动时出现心慌、气短、胸闷,并逐渐出现心前区疼痛等症状,不能参加体育活动。12月26日到医院求治,以心悸原因待查入院。父母既往身体健康、无遗传病史,本人入校前身体健康,经常参加蓝球、跑步等体育活动。入院后查心率70次/min,律齐,心尖区可闻及时Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及第二心音分裂,心电图提示大致正常,进一步做彩色超声心动图,提示二尖瓣脱垂改变。给予对症处理,并补充维生素。2006年3月出现频繁房性早搏,给予…     

飞行学员二尖瓣脱垂1例

1 临床资料 患者,男性,19岁,于2005年9月入校,同年 12月初感到全身乏力,早操跑步时出现心悸,以至后来稍有活动就出现心慌、气短、胸闷不适,并逐渐出现心前区疼痛等症状,不能参加体育活动.2005年12月26日到医院门诊求治,以"心悸原因待查"入院.父母既往身体健康、无遗传病史;患者入校前身体健康,经常参加打篮球、跑步等体育活动.入院后听诊心率70 /min,律齐,心尖区可闻及时Ⅰ～Ⅱ级收缩性杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及第二心音分裂;心电图提示大致正常;进一步做心脏彩色超声心动图,提示二尖瓣脱垂改变.2006年3月出现频繁房性早搏,给予倍他乐克、肌苷、辅酶Q10等药物治疗.目前在避免较强的体育活动下,病情稳定.     

飞行人员二尖瓣脱垂伴关闭不全术后放飞一例

一、临床资料 患者,男性,39岁,运7领航员,飞行总时间3000 h. 2007年12月因感冒后心悸、胸闷就诊于体系医院,行心脏超声检查发现"二尖瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣中量反流",经治疗后症状消失,结论飞行合格.此后正常参加飞行,每年大体检心脏超声均提示"二尖瓣脱垂伴关闭不全及少、中量反流".2010年12月在体系医院行心脏超声检查提示"二尖瓣脱垂伴关闭不全,可疑后瓣腱索断裂,大量反流",结论:暂时飞行不合格,转我院进一步治疗.查体:听诊闻及心尖部全收缩期吹风样杂音(3/6).超声结果提示"二尖瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣大量反流".于2012年2月22日转解放军总医院行全机器人二尖瓣成形术,手术过程顺利.术后转回我院康复治疗,1周后出院,结论:暂时飞行不合格.     

老年冠状动脉三支严重狭窄合并二尖瓣脱垂1例

1病例报告患者男，76岁。因发作性心前区不适4年余就诊。患者4年前无明显诱因曾出现晨起后心前区不适，于当地医院经心脏超声检查诊断为“二尖瓣关闭不全”。之后症状间断出现，口服美托洛尔、复方丹参滴丸后2～3h后可缓解。查体：心前区无隆起，叩诊心浊音界不大，心率72／min，律齐，各瓣膜听诊均可闻及2／6-3／6级收缩期杂音，以心尖部为著，无传导。     

二尖瓣脱垂的CT表现

目的了解二尖瓣脱垂的CT表现并探讨CT诊断二尖瓣脱垂的可行性。方法对25例经手术或心脏超声证实的二尖瓣脱垂患者的64层CT心脏图像进行分析。结果所有25例患者均可见收缩期二尖瓣叶突人左心房,并超过瓣环平面2mm。其他CT表现包括瓣叶增厚超过2mm（14例）和腱索断裂（3例）。结论二尖瓣脱垂具有特殊的CT表现,CT能够可靠地诊断二尖瓣脱垂。     

二尖瓣脱垂综合征的超声及临床特征

目的 观察和研究二尖瓣脱垂综合征（ＭＶＰ）的超声心动图特征及其临床表现：材料和方法 应用超声心动图检查二尖瓣脱垂综合征患者２３例,并观察其临床表现;结果 统计和总结二尖瓣脱垂综合征的临床症状、体征、ＥＣＧ、Ｘ线表现,病理表现,以及Ｍ型、Ｂ型、多普勒超声心动图的典型表现;结论二尖瓣脱垂综合症是与胚胎发育相关的,涉及全身各个系统的综合征性病变,具有典型的病理学特征和超声心动图表现,结合其临床表现超声心     

二尖瓣脱垂综合症的超声及临床特征

目的　观察和研究二尖瓣脱垂综合症（ＭＶＰ）的超声心动图特征及其临床表现;材料和方法　应用超声心动图检查二尖瓣脱垂综合症患者２３例,并观察其临床表现;结果　统计和总结二尖瓣脱垂综合症的临床症状、体征、ＥＣＧ,Ｘ线表现、病理表现,以及Ｍ型、Ｂ型、多普勒超声心动图的典型表现;结论　二尖瓣脱垂综合症是与胚胎发育相关的,涉及全身各个系统的综合性病变,具有典型的病理学特征和超声心动图表现,结合其临床表现超声心动图检查不仅可以准确诊断,还可进一步进行临床分型。     

冠心病患者发生二尖瓣脱垂样改变超声心动图特点分析

目的 探讨冠心病患者发生二尖瓣脱垂样改变的超声心动图特点,并分析其对治疗策略的影响.方法 选取北部战区总医院收治的同时行冠状动脉旁路移植与二尖瓣手术的171例患者为研究对象.根据冠状动脉病变严重程度将其分为A组(病变支数≥3支,n=98)与B组(病变支数1～2支,n=73).另选取我院同期收治的二尖瓣脱垂无冠心病行二尖...     

中老年二尖瓣脱垂和腱索断裂患者的超声心动图分析

目的:比较中老年二尖瓣脱垂和二尖瓣腱索断裂患者的超声心动图像。方法:通过超声心动图检查对54例中老年二尖瓣脱垂和二尖瓣腱索断裂患者的心脏结构和功能进行分析。结果:二尖瓣脱垂组中性别无明显差异,前后叶无明显差异,二尖瓣返流以中度为主(73.1%);二尖瓣腱索断裂组中,男性(67.9%)多于女性(32.1%),腱索断裂后叶(60.7%)多于前叶(39.3%),二尖瓣返流以中重度为主(92.9%);心脏结构改变腱索断裂组重于脱垂组。结论:中老年患者二尖瓣脱垂和腱索断裂的超声心动图具有明显的特征性。     

多瓣膜受累的二尖瓣脱垂综合征1例

患者 男,9岁。因发现心脏杂音一年来我院就诊。听诊：心尖区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,P2亢。超声心动图显示：左室56mm,右室21mm,左房46mm,右房37mm×35mm,升主动脉22mm,主肺动脉31mm。全心扩大,以左心为著。二维超声可见收缩期二尖瓣前后叶及三尖瓣前叶和隔叶脱向心房,并超过瓣环水平;     

二尖瓣脱垂病人左房侧收缩期前向性血流观察

目的：观察二瓣脱垂病人超声心动图左房侧血注以。方法：应用脉冲多普勒超声心动图观察21例二尖 瓣脱垂患者。结果：在观察到二尖瓣口左房侧负向血流的同时,在其左房的相对面可测到前向性血流。结论：二尖瓣严重闭锁不全可导致超 声心动图可测到的左房收缩期前向性血流。     

飞行学员飞行恐惧1例

该例学员为1996年经体检、心理选拔、高考、政审合格被中国民航飞行学院录取为飞机驾驶系新生，报到后对学院学习和生活环境非常满意，但在入校几天后发生恐惧飞行的心理疾病，现报道如下。     

飞行学员精神分裂症1例

精神病在飞行人员中不多见,现将我部1例飞行学员精神分裂症报告如下: 1 临床资料 患者男性,20岁,飞行学员,初教-6飞机飞行时间80 h。该学员在起落航线训练阶段,飞行事业心强,对自己要求严格,积极求飞。在地面准备时,认真刻苦,热情高,勤学好问,学习方法灵活,理解、记忆能力好,能较好地运用理论知识,     

二尖瓣乳头肌部分撕裂1例病例讨论

1病例报告患者男,52岁,汉族。主诉"受凉后全身乏力、高热,伴频繁出汗、食欲缺乏2个月,心脏超声检查异常",2012-06-25入院。患者于2个月前受凉后全身乏力、发热,体温最高至39.0℃,伴有频繁出汗,食欲减退,无胸痛心悸。外院心脏彩超提示左心增大,二尖瓣后叶团块状回声并二尖瓣后     

先天性二尖瓣及三尖瓣发育畸形1例

患者男性．20岁。因憋喘及心前区杂音来诊。听诊：心尖区可闻及舒张期滚筒样杂音．并伴有震颤．肺动脉瓣区第二心音亢进。超声心动图显示：双房、右室扩大．左室腔内径偏小．右室壁增厚（约11mm）．室间隔及左室游离壁厚度及动度正常。     

loop或loop in loop技术腱索重建加二尖瓣成形环置入术治疗二尖瓣关闭不全

目的探讨loop或loop in loop技术腱索重建和二尖瓣成形环置入术治疗二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法回顾性分析自2015年9月至2016年1月青岛大学附属医院心外科收治的8例二尖瓣关闭不全患者。其中,男性7例,女性1例;年龄(58.15±4.2)岁,SBE前叶腱索断裂导致关闭不全1例,心脏占位累及前叶腱索断裂导致关闭不全1例,单纯腱索断裂导致关闭不全4例,腱索延长导致关闭不全2例。术前超声心动图(TEE)显示:根据Carpentier标准,前叶脱垂5例,后叶脱垂1例,前叶合并后叶脱垂2例。二尖瓣重度关闭不全5例,中到重度关闭不全2例,中度关闭不全1例。术前射血分数(EF)平均(58.83%±2.9%),左心室舒张末直径(LVDD)平均(52.9±1.5)mm,左心房直径(LAD)平均(50.6±1.7)mm。所有患者均经胸正中切口,平均体外循环时间(123±11.7)min,平均主动脉阻断时间(106±9.5)min。4例患者置入Duran成形环,4例患者置入Edwards PhysioⅡ成形环,7例患者同时行三尖瓣成形术,1例患者同时行三尖瓣置换术。同时行冠状动脉搭桥术1例,主动脉瓣置换术1例。结果术后无患者死亡,无恶性心律失常及其他严重并发症。术后复查TEE显示,微量反流6例,未见反流2例。术后EF平均(58.13%±2.9%),未见明显改变。LVDD平均(46.7±1.5)mm,LAD平均(42.9±1.1)mm,均较术前明显改善。随访1~3个月,均为微量反流。结论 loop或loop in loop技术腱索重建和二尖瓣成形环置入术治疗二尖瓣脱垂近、中期效果确切。loop技术虽然可以比较容易锚定瓣叶的脱垂区域,但是一旦长度不合适,很难拆除,相比而言,loop in loop技术可以在术中非常容易地调整人工腱索的长度。因此,loop in loop技术比loop技术更加值得推广。     

子宫脱垂（Ⅲ）伴膀胱脱垂及直肠前壁轻度膨出1例

患者女性，80岁，因阴道脱出物20余年、排尿困难2天于2007年9月29日入院。患者近2天出现排尿困难，尿不净，无发热、尿急、尿痛、尿中带血等；便秘，大便干结不易排出。患者50岁绝经，孕5产5。专科情况：宫颈宫体全部脱出于阴道外口，阴道前后壁、膀胱完全脱出阴道口，表面粘膜干燥增厚、呈皮革样改变，双侧小阴唇交界处、会阴联合粘膜散在溃疡，直肠前壁轻度膨出，不能回纳。B超示：双肾积水、双侧输尿管扩张、右侧输尿管下段强光斑（考虑结石）、子宫脱垂、膀胱脱垂。     

飞行学员流行性出血热1例

飞行人员患流行性出血热比较少见,现报道1例。 1 临床资料 患者男性,初教-6飞行学员,在由飞行学院转入本部的当日晚,航医发现其面部潮红,追问感觉,无明显不适。检查体温38.6℃,咽部轻度充血,心、肺、眼、颈部无异常。收入医疗所对症治疗。第2天体温39～40.8℃,眼球结膜充血。经多种药物治疗,效果不明显。查尿蛋白(+),尿量多于500ml,但明显少于摄入量。夜晚主诉腰痛,肾区叩击痛(±)。第3天早晨,尿蛋白(++),尿素氮9.10μmol/L,血