利福布丁联合克拉霉素治疗复治涂阳结核病的疗效观察

目的探讨利福布丁联合克拉霉素治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法回顾性分析本院于2009-2011年入院收集的58例复治涂阳患者的临床资料,采用随机分组的方法分为两组,29例给予2HREZS/6HRE治疗方案(以下简称A组),29例在A组的基础上改利福平为利福布丁,并加用克拉霉素片治疗方案(以下简称B组),观察比较两组患者的临床效果。结果在治疗2,5,8个月痰阴转率,2个月胸片病灶吸收率和空洞吸收率上,B组明显优于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于复治涂阳结核病患者,利福布丁联合克拉霉素是较为常用的抗结核药,取得了较好的临床效果,提高了胸片病灶吸收率、空洞吸收率、痰阴转率,改善了临床症状,值得临床推广。     

利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:评价利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法:86例耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予左氧氟沙星和帕司烟肼及乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等药物治疗;同时对照组加用利福喷汀;观察组加用利福布汀。均连续治疗18个月后,比较两组患者痰液涂片及痰结核分枝杆菌培养阴转率、X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率,以及药品不良反应发生情况。结果:观察组临床痰液涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.86%、32.56%,与对照组相当(P>0.05)。两组X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率、药品不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采用利福喷汀或利福布汀联合多种药物长效治疗均可加速患者痰液细菌学转阴和病灶吸收及空洞闭合,同时具有较高安全性。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的:观察微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法:选择64例复治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者给予相同化疗方案治疗,同时治疗组患者给予微卡辅助方案治疗。结果:治疗组患者的痰菌阴转率、病灶显吸率、空洞闭合率分别为93.8%,93.8%和75.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:微卡作为免疫调节剂,对复治涂阳肺结核的治疗非常有效,且用药安全可靠。     

微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核临床观察

目的 评价微卡治疗初治涂阳肺结核的临床疗效.方法 166例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各83例,均采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,A组加用微卡治疗.观察治疗后痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合情况.结果 治疗1～2个月痰菌阴转率A组显著高于B组(P＜0.05),治疗3～6个月痰菌阴转率A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束时,胸部病灶显著吸收率:A、B两组分别为88.0％和73.5％;空洞闭合率:A、B两组分别为85.7％和59.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核能加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,其不良反应小,使用安全,费用低,值得临床推广使用.     

左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果研究

目的：探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选取我院2013年3月～2014年10月收治的134例耐多药肺结核患者进行本次实验研究,以随机数字表法将患者分为实验组（67例）和对照组（67例）,对照组采取左氧氟沙星治疗,实验组在对照组治疗基础上联合利福布汀治疗,观察对比两组治疗3个月、6个月、12个月痰菌转阴率,空洞闭合情况,X线胸片病灶吸收情况及不良反应情况。结果：治疗3个月、6个月后两组患者痰菌转阴率对比无显著差异（P＞0.05）,治疗12个月后实验组痰菌转阴率显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;实验组空洞闭合总有效率为73.13%,对照组为59.70%,实验组病灶吸收率为79.10%,对照组为64.18%,实验组均明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后不良反应均较少,对比无显著差异（P＞0.05）。结论：左氧氟沙星联合利福布汀治疗耐多药肺结核临床效果显著,患者痰菌转阴率高,空洞闭合总有效率高,病灶吸收率高,不良反应少,安全性高,具有较高临床推广价值。     

左氧氟沙星联合微卡治疗复治老年肺结核疗效的观察

目的：观察和评价含有左氧氟沙星的化疗方案联合应用微卡（母牛分枝杆菌）治疗复治老年肺结核的疗效。方法：将97例老年肺结核患者随机分为：治疗组（V＋M组）50例,对照组（H组）47例;化疗方案：治疗组4VHZM/5VHL3,对照组4HZO/5HZO。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率以及免疫功能改善情况。结果：治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞直径缩小率分别为84%、85%、66%,明显高于对照组的42%、35%、26%（P〈0.01）。治疗组CD3、CD4较治疗前明显升高,CD8明显降低,CD4/CD8比值升高,两组不良反应率差异无显著性（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星与微卡联用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,不良反应。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组：2卡介菌多糖核酸注射液＋HRZE／4卡介菌多糖核酸注射液RH、50例,对照组2HRZE／4HR、50例。结果治疗2个月痰菌阴转率治疗组为100％,对照组为96％,治疗两个月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为44％,24％（P〈0．05）;空洞闭合率为66％、38％（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸注射液联合抗结核药物治疗相比痰菌转阴率高,胸片病灶明显吸收临床症状的改善,是较好的结核免疫剂。     

用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法:将108例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各54例,其中治疗组使用3HRZEV/6HREV方案,对照组使用3HRZE/6HRE方案,疗程均为9月;给药2,5,8月后检测患者痰菌阴转率、病灶吸收率,以及观察患者症状改善情况、ADR情况,评价两组治疗方案的临床疗效。结果:痰菌阴转率治疗组(94.44%)高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组(94.44%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,且ADR少,临床值得推广与应用。     

探究对氨基水杨酸钠异烟肼和利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效

目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.     

微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的临床观察

目的 观察微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的疗效。方法 90例痰涂片阳性肺结核病人分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3E3/4H3R3，观察组加用9次微卡。结果 观察组1个月末、2个月末痰茵阴转率分别为75．5％和84，4％，高于对照组的53，3％和64．4％；观察组2个月末、6个月末的病灶吸收好转率分别为62.2％和93．3％，高于对照组的40．0％和77．7％；观察组治疗6个月末的空洞闭合率为84.4％(38／45)，高于对照组的57.7％(26／45)，经统计学处理，差异均有显著意义。结论 微卡有助于痰涂片阳性肺结核的治疗。     

含左氧氟沙星抗结核方案对复治肺结核的治疗研究

目的　探讨左氧氟沙星用于复治肺结核的有效性和安全性。方法　对 6 2例 (31对 )复治肺结核进行了同期对照配对研究。其中治疗组为含左氧氟沙星的抗结核方案。结果　抗结核治疗 2个月 ,治疗组痰菌阴转率 (92 .80 % )显著高于对照组 (4 2 .8% ,P<0 .0 5 ) ,但抗结核治疗 4、6、9个月则无显著差异 (P>0 .0 5 )。抗结核治疗 2、6、9个月 ,治疗组和对照组空洞闭合率、肺部病变明显吸收率均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　含左氧氟沙星的抗结核方案用于复治肺结核安全有效。     

静脉滴注卷曲霉素治疗肺结核临床效果观察

目的：了解卷曲霉素静脉滴注替代肌注制剂对复治痰菌阳性肺结核病人的治疗效果。方法：选复治菌阳肺结核病例,按2：1比例随机分入静滴组和肌注组,采用含卷曲霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物方案（2CHRZE/6H3R3E3）分别进行治疗。结果：卷曲霉素静滴组强化期末与满疗程结束时痰结核菌阴转率分别为70.5%,83.33%,卷曲霉素肌注组强化期末与满疗程结束时痰菌阴转率为69.6%,80.82%(P＞0.05)。不良反应发生率分别为21.8%和47.1%,有显著性差异（P＜0.01）。结论：硫酸卷曲霉素静脉滴注治疗复治菌阳肺结核效果不低于肌肉注射,降低了不良反应。     

胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核33例

目的探讨免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性结核病的疗效。方法将医院2011年8月至2013年6月收治的65例耐药性肺结核患者（结核病耐药监测中的涂阳肺结核,经实验室检测对常规抗结核药物耐药,年龄18～65岁）随机分成两组。A组予3RFTAmOfxPtoPAS—INH／10RFT0fxPtoPAS—INH方案,B组治疗前3个月加用胸腺五肽1．6mg肌肉注射、每周2次。分别于治疗后2周及1,2,4,8,13个月时监测患者的肝功能、肾功能、血常规、胸部X线摄片、痰涂片抗酸染色。结果B组痰茵转阴率、病灶吸收好转率分别为87．88％和93．94％,均明显高于A组的71．88％和81．25％（P〈0．05）。结论免疫增强剂胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗方案治疗耐药性肺结核,可获得良好疗效,且优于单用常规抗结核药物。     

结核分枝杆菌痰培养及耐利福平药敏试验分析

目的分析影响结核分枝杆菌痰培养及耐利福平药敏试验的结果及相关因素。方法对227例痰涂片阳性患者进行痰培养及耐利福平的药敏试验。结果227例中痰培养阳性220例（96．9％）,涂阳培阴2例（O．9％）,污染5例（2．2％）。耐利福平药敏试验中,新患者耐药比率为10．4％,初治失败者为37．5％,复治者为28．9％。结论结核分枝杆菌在培养、药敏过程中要严格按照操作步骤进行,初治失败患者和复治患者耐利福平比率远高于新患者。     

国产利福喷丁治疗肺结核的临床对照研究(附三年随访结果)

以利福平为对照,全面考核利福喷丁治疗排菌肺结核的效果以及满疗程三年随访结果。560名排菌肺结核患者,其中486例为初治、74例为复治病例。全部病例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ甲和Ⅲ乙组。给药方案分别为1LHZE/8L_1H_2E_2、1LHZE/8L_1H_2E_2、1RHZE/8R_2H_2E_2和1RHZE/8RHE。511例满疗程。治疗结果表明:(1)所有各组在治疗的第二个月痰培养阴性的结果是相似的(P>0.05);(2)治疗完毕痰培养阴性率,初治组为98.7～100％(P>0.05),复治组93.7～100％(P>0.05);(3)利福喷丁组未见严重副作用。506例痰培养阴性病例中有456例作三年随访。402例初治病例中,细菌学和X线检查观察到有旧病复发在Ⅱ组有2例、Ⅲ乙组有1例;X线检查证实复发同时直接涂片阳性但培养测定仍为阴性的,Ⅰ组、Ⅱ组各1例。54例复治病例中,痰涂片阳性和培养阳性及X线检查证实复发和X线检查复发Ⅱ组有1例。根据上述结果作者认为国产利福喷丁是一个高效、长效、安全的抗结核药,推荐在国内推广应用。     

母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法:121例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),对照组抗结核药治疗方案为2HReZE/4HRe,治疗组在对照组治疗基础上从治疗第2周末开始加用母牛分枝杆菌22.5μg,2周1次,持续6个月。结果:治疗1、2月末痰菌阴转率治疗组分别为63.9%、86.9%,对照组分别为30.0%、58.3%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗2月末X线胸片病灶显吸率治疗组与对照组分别为42.6%、20.0%(P<0.05),空洞闭合率分别为39.3%、18.3%(P<0.05);治疗4周末咳嗽、乏力、发热的消失率,治疗组分别为69.1%、73.3%、77.1%,对照组分别为26.4%、35.6%、37.8%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程结束后痰菌阴转率、X线胸片病灶改变及空洞闭合率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与单用抗结核药比较,母牛分枝杆菌联合抗结核药缩短了痰菌转阴、X线胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,可推广应用于老年初治涂阳肺结核治疗。     

母牛分枝杆菌辅助治疗耐多药肺结核的Meta分析

目的:评价母牛分枝杆茵菌苗辅助治疗耐多药肺结核的疗效.方法:搜集公开发表的有关母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核的随机对照临床试验,按照Meta分析的方法,运用Rev Man 4.2.10软件对符合条件的所有结果进行分析.结果:纳入文献10篇,总样本量3239例,辅用母牛分枝杆菌治疗组1644例,其中,痰茵转阴467例,病灶吸收433例,空洞闭合367例;未辅用母牛分枝杆茵治疗组1595例,其中,痰茵转阴332例,病灶吸收279例,空洞闭合229例.三项疗效指标合并OR值分别为3.61,3.12,3.19(P＜0.01),表明疗效差异具有显著的统计学意义.结论:母牛分枝杆菌能增强耐多药肺结核化疗的效果,可用于辅助治疗耐多药肺结核.     

含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核的有效性和安全性评价

目的 :评价含利福霉素钠注射液 (SV)方案治疗肺结核的疗效和安全性。方法 :按随机配对法将44例肺结核患者分为利福霉素钠组 2 1例和常规治疗组 2 3例。化疗方案 :治疗组 2 1例采用 2HZE +SV 7HR方案治疗 ,对照组采用 2HRZE 7HR方案治疗。结果 :疗程结束时 ,治疗组痰菌转阴率 85 .7% ,病灶吸收好转率 90 .5 % ,对照组痰菌阴转率60 .9% ,病灶吸收好转率 60 .9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核有助于痰菌转阴和病灶吸收 ,疗效满意     

左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核近期疗效观察

目的 评价左氧氟沙星在复治耐多药肺结核治疗中的效果.方法 将104例复治耐多药肺结核患者分为治疗组53例,对照组51例;对照组方案为3PaZEPtAK/5PaZEPt/13PaEPt,治疗组加入左氧氟沙星,比较痰菌、X线变化及药物不良反应.结果 满疗程后,痰菌转阴率、X线病灶有效率,治疗组分别为84.3%、84.3%,对照组分别为56.3%、60.4%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核,可提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,值得推广.