低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效观察

目的：探讨颈椎病的发病机制,射频消融髓核成形术的手术技巧、临床疗效及适应证的选择。方法32例诊断为颈椎病的患者采用Arthro Care-2000射频消融机,Perc-DC （低温等离子射频刀头）,在C型臂X线机定位下,对颈间盘进行射频消融髓核成形术。结果优25例占78／．13％,良4例占12．5％,可2例占6．25％,差1例占3．12％,优良率为90．63％。 VAS评分与眩晕症状与功能评分与术前比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论低温等离子髓核成形术治疗颈椎病疗效较好。     

延续护理在颈椎病患者行射频消融髓核成形术后的应用

目的 探讨延续护理在颈椎病患者行射频消融髓核成形术后的应用效果.方法 选取2014年未实行延续护理时在本院行射频消融髓核成形术的40例颈椎病患者作为对照组,男27例,女13例;神经根型颈椎病16例,混合型颈椎病24例.2015年实行延续护理的40例颈椎病患者作为观察组,男22例,女18例;神经根型颈椎病17例,混合型颈椎病23例.对照组给予射频消融髓核成形手术护理措施护理,观察组在此基础上进一步予以延续护理措施,比较两组患者在术前及出院后其颈椎功能障碍指数(NDI)及患者满意度等指标情况.结果 术后随访1年,观察组患者术后3、6、12个月NDI评分低于对照组(P＜ 0.001),护理满意程度高于对照组(P＜0.001).结论 对行射频消融髓核成形术后的颈椎病患者应用延续护理,能有效改善患者的颈椎功能障碍,促进术后康复,提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度.     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析应用射频消融髓核成形术治疗的183例颈椎间盘突出症患者资料,采用VAS评分及患者主观满意度评估其疗效。结果术后随访3个月至3年,平均1年。所有患者均未出现局部血肿、感染和血管神经损伤等并发症。术后1周症状缓解率58．4％,主观满意度优良率95．1％;末次随访时症状缓解率66．1％,主观满意度优良率85．8％。结论射频消融髓核成形术是治疗颈椎间盘突出症的有效措施,具有创伤小、安全、疗效佳等优点。     

等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002年引进髓核成形术治疗腰椎间盘突出症23例，将临床疗效报道如下。     

等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗间盘源性疼痛

摘要 目的：探讨等离子髓核消融术复合臭氧髓核消融术治疗间盘源性疼痛的疗效及安全性。方法：对影像CT或MRl检查、临床症状、体征及间盘造影均符合腰椎间盘源性疼痛诊断的患者,在西门子Powermobile C型臂X线引导下,对责任间盘行等离子髓核消融术复合臭氧髓核消融术,术前及术后2个月内进行VAS评分及改良MacNab标准疗效评价。结果：术后7天VAS评分与术前比较显著降低（P＜0.05),术后随访2个月,改良Macnab疗效评价有效率93%（53/57）,优良率87.7％(50／57例);所有患者均未出现椎间隙感染、神经根及脊髓损伤等严重并发症。结论：等离子髓核成消融复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛疗效确切,并发症少,但须严格掌握适应症。     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨低温等离子髓核成形术（disc nucleoplasty）在腰椎间盘突出症的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法 30例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子体髓核成形术进行治疗,并且采用视觉模拟评分法（VAS）对其疗效进行观察分析。结果 本组全部患者经1~3个月的随访,平均随访2个月。30例患者症状有不同程度改善,术前VAS评分平均为（8.21±0.52）分,术后随访1~3个月的VAS评分平均为（2.31±0.32）分。无一例出现严重并发症。结论 在严格掌握适应证的情况下,低温等离子髓核成形术具有安全、微创、近期疗效好的优点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入手术。     

颈椎射频消融髓核成形术病理转归的实验研究

目的:探讨等离子射频消融髓核成形术后颈椎间盘的病理变化.方法:选用10只成年小尾寒羊,模拟临床对羊的颈椎间盘髓核行等离子射频消融术,术后即刻、2周及4周分别处死羊2只、4只及4只,取颈椎间盘标本,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察消融椎间盘的病理变化.结果:术后即刻标本显示髓核内出现椭圆形空洞,空洞边缘未见热损伤,空洞长轴直径1.5～2.3 mm,短轴直径0.4～0.7 mm,邻近消融区域的纤维环和终板无热损伤,2周标本显示其髓核内空洞缩小,长轴直径0.6～1.1 mm,短轴直径0.1～0.3 mm,空洞周围纤维细胞开始增生,4周标本显示空洞被纤维组织填充.结论:颈椎间盘等离子射频消融髓核成形术后髓核组织内无炭化效应,终板、韧带无热损伤反应;消融形成的空洞被髓核和纤维组织修复,手术方式安全.     

双频消融髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛

<正>脊柱微创手术由于其切口小、出血少、恢复快、并发症少的优点,逐渐被广大医师及患者接受和认同。我科2010年12月～2012年4月运用双频消融髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛患者21例,取得满意的临床疗效,现报告如下。临床资料21例患者均确诊为腰椎间盘源性疼痛,男14例,女7例,年龄36～46岁,平均43岁。疼痛部位:第3～4腰椎4例,第4～5腰     

低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3椎间盘内外注射治疗LDH的临床研究

目的探讨低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选取120例腰椎间盘突出症患者,随机分3组,每组40例,射频治疗组（A组）,O2-O3混合气体治疗组（B组）,射频O2-O3混合体治疗组（C组）。采用VAS视觉模拟疼痛评分作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察治疗后1周、2周、1个月、2个月VAS视觉模拟疼痛评分及术后2个月手术优良率。结果3组术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及其他并发症。术后VAS疼痛分值C组低于其他2组（P〈0．05）,C组术后2个月优良率为97．5％,高于A组和B组（P〈0．05）;但A组与B组疼痛分值及术后2个月优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗LDH安全有效,疗效优于单独应用射频消融或O2-O3消融术。     

微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

采用微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,收到较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例均为单节段腰椎间盘突出症病人 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均 43岁。其中L4～ 5 2 4例 ,L5 ～S18例 ;后外侧型突出 2 7例 ,旁中央型和极外侧型 4例 ,中央型 1例 ;单纯性突出 2 9例 ,合并侧隐窝狭窄 3例。1 2　手术方法1 2 1　术前准确定位标记。病人经椎板局部麻醉 ,俯卧位 ,腹部悬空 ,尽量减少腰前突 ,常规消毒铺巾。1 2 2　以定位点为中心 ,在棘旁做长约 2cm之切口 ,钝性剥离至椎板 ,压迫止血 ,用管状…     

经皮冷消融等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

经皮髓核成形术（nucleoplasty）是近几年新兴的一种新的微创外科技术。它将经皮穿刺技术与射频消融相结合，以穿刺针作导引，将等离子刀引导至病变髓核实施消融，达到减容减压和皱缩纤维环的目的。从而缓解或解除对冲经根的压迫。现将我们的初步临床应用结果报道如下：     

频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的护理55例

目的观察护理干预对射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的影响,为临床工作提供参考。方法选择我院2010年12月至2011年11月收治的颈椎间盘突出症患者55例,均采用射频消融髓核成形术治疗,治疗期间给予系统的护理干预。治疗后随访1年,观察临床疗效、术后并发症和护患满意率,并比较护理干预前后患者疼痛程度和焦虑程度的差异。结果经过治疗和护理干预后,患者总有效率为98.18%;术后并发症发生率为7.27%;护患满意率为100.00%。与护理干预前比较,患者疼痛程度和焦虑程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论系统的护理干预对射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症有积极的临床意义,值得推广应用。     

经皮髓核消融成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探究颈腰椎间盘突出症的临床特点,分析通过采用经皮髓核消融成形术治疗的临床效果。方法选择我院收治的颈、腰椎间盘突出症患者共44例,采用微创经皮穿刺法,应用等离子消融髓核成形术进行治疗。结果采用痊愈、显效、有效及无效对疗效进行评定,治疗后随访时间为1年,44例患者中,14例痊愈,17例显效,11例有效,2例无效,其总的优良率为70.45%,总有效率为95.45%,无效率为4.55%。术后未发现并发症。结论颈、腰椎间盘突出症应用经皮穿刺法行等离子消融髓核成形技术治疗,可行性较好,安全且效果显著,同时创伤较小,患者对疗效满意,值得临床广泛应用与推广。     

射频消融髓核成形技术在椎间孔镜 TESSYS手术中的辅助应用

目的：对比观察射频消融髓核成形术辅助椎间孔镜TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法术前确诊为单节段腰椎间盘突出症患者50例,均存在腰痛伴下肢疼痛不适。随机分为椎间孔镜TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅰ组）25例和射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅱ组）25例。男29例,女21例;年龄22～57岁,平均37．4岁。评价采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和改良MacNab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况。结果2组患者均顺利完成手术,平均手术时间：Ⅰ组（84．36±6．94）min,Ⅱ组（98．92±19．31）min,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访时间6～19个月,平均（11．14±3．31）个月,术后患者腰疼末次随访VAS评分：Ⅰ组（2．50±0．54）,Ⅱ组（2．01±0．578）;患者术后即刻、术后3个月、末次随访下肢疼痛VAS评分,组内比较：术后和末次随访腰疼及下肢疼痛VAS评分较术前明显改善（P＜0．05）。组间比较：末次随访腰部疼痛VAS评分Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．05）;末次随访下肢疼痛VAS评分2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。按照MacNab评分标准,末次随访时Ⅰ组：优10例,良12例,可3例,优良率88％。Ⅱ组：优13例,良10例,可2例,优良率92％,至随访结束2组患者均无1例出现复发。结论对于椎间盘源性腰痛合并下肢放射痛患者,射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术近期疗效良好。     

等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗间盘源性疼痛

多年来,对于椎间盘源性疼痛的治疗主要为保守治疗和手术治疗.近年在欧美等国家开始使用间盘内微创治疗技术治疗椎间盘源性疼痛.根据低温等离子射频髓核成形术和臭氧髓核消融术的不同原理,本研究将以上两种方法联合应用治疗间盘源性疼痛,取得确切效果,报告如下.     

基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用效果分析

目的：探讨基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用效果。方法选取2014年5~9月的56例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在超声导航下行侧后路腰椎间盘穿刺,观察术中情况及手术耐受性,记录手术并发症。结果56例均顺利完成手术,以穿刺点与C型臂透视预设点间的距离<5 mm为穿刺成功标准,穿刺到位率为91.3%（95/104）;以穿刺点与C型臂透视预设点间的距离<4 mm为穿刺成功标准,穿刺到位率为89.4%（93/104）。超声导航的平均时间为（16.3±3.2）min。术后腰痛VAS评分从术前的（7.83±1.12）分下降到术后第1天的（2.41±0.84）分,末次随访时为（1.27±0.56）分,与术前比较,差异有统计学意义（t=2.391,P=0.023）。ODI评分由术前的（56.32±9.41）分下降到末次随访时的（8.61±3.41）分,差异有统计学意义（t=2.668,P=0.016）。在末次随访时的改良Macnab疗效评定中,优45例,良8例,可3例,优良率为94.64%（53/56）。结论基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用到位率高,操作简便,疗效确切,减少了射线接触,安全性好。     

射频消融髓核成形与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察比较单纯髓核摘除与射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证。方法79例单节段腰椎间盘突出症患者,其中行单纯髓核摘除38例为髓核摘除组,射频消融髓核成形术41例为射频组,术后定期随访,并对其疗效进行观察对比。结果术后随访12-24个月,平均16个月。根据“中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准”,两组均获得良好效果,总体优良率分别为：射频消融组90．02％,单纯髓核摘除组84．21％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。射频组复发4例。结论射频消融髓核成形术操作更为简便,创伤更小,较单纯髓核摘除术而言,其适应证相对狭窄,而且术后复发率相对较高。     

微创手术与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中期疗效的比较

目的:比较不同方法用于治疗腰椎间盘突出症中期的治疗效果.方法:回顾比较2015-01～2017-12于我院骨科115例腰椎间盘突出症患者的临床资料,分别接受微创手术(50例,研究组)、单纯髓核摘除术(65例、对照组),以围手术期参数、腰椎JOA功能评分、改良MacNab疗效、复发率作为评价指标,探讨两种术式治疗效果.结...     

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法回顾性分析浏阳市集里医院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果髓核成形术组与经皮腰椎间盘摘除术组患者治疗后的优良率比较,无明显差异性,P>0.05。且两组患者术后主要并发症的发生概率比较,也无明显差异性。但两组患者的手术时间及住院时间具有显著性差异,P<0.05。结论髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,疗效确切,优良率无明显差异性,但髓核成形术组手术时间和住院时间更短,是值得推广的一种微创手术。     

经皮等离子消融椎间盘成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者35例,应用美国Arthrocare低温等离子消融手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,根据MacNab标准评估疗效.结果 患者手术顺利,近期疗效显著.35例中,优30例,良3例,可2例,优良率94.3％.结论 低温等离子消融髓核成形术操作简单、安全性高,是治疗早中期腰椎间盘突出症的有效方法.