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相似文献
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1.
胡伟  刘学胜 《安徽医药》2003,7(6):430-430
罗哌卡因(repivacaine,RP)是一种新型的酰胺类局部麻醉药,低浓度时产生高度的感觉与运动阻滞分离,临床现已广泛应用于硬膜外阻滞和周围神经阻滞.与布比卡因(bupivacaine,BP)相比其心脏毒性与神经均低于BP.并且RP在小剂量具有直接缩血管作用[1],因此RP用于小儿骶管阻滞具有更高的安全性.本研究选用3种不浓度的罗哌卡因用于小儿骶管阻滞,观察镇痛效果、安全性以及术后运动恢复情况,以期为罗哌卡因用于小儿麻醉提供一种安全的方法.  相似文献   

2.
目的评价俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺应用罗哌卡因、布比卡因可行性。方法随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例),分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组)。2组病人均在俯卧位下穿刺,穿刺成功注药后置入硬膜外导管。BP组注入0.5%布比卡因溶液2ml;RP组注入0.5%罗哌卡因2ml。结果2组用药均能满足手术要求。RP组的感觉阻滞起效时间慢于BP组,最高感觉阻滞平面低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异。2组患者血流动力学变化差异无统计学意义。结论俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉穿刺是可行的,罗哌卡因及布比卡因均可作为俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺的用药。  相似文献   

3.
赵建平  刘勇  华勇 《天津药学》2003,15(3):75-76
罗哌卡因 (ropivacaine,RP)为一较新的长效酰胺类局部麻醉药 ,具有感觉与运动分离明显及收缩外周血管的特点。是左旋式 1-丙基 2 '、6 '-盐酸哌啶酰胺异构体 ,结构与布比卡因 (bupivacaine,BP)、甲哌卡因(mepivacaine,MP)相似 ,对中枢神经和心血管毒性比布比卡因低 [1] 。近年来 ,人们对 RP进行了比较详尽的实验与临床研究 ,并较广泛应用于临床。本文就 RP的实验与临床研究近况作一综述。1 实验研究1.1 药效学  RP的 p Ka为 8.1,分配系数为 2 .9。局部浸润麻醉作用时间较同浓度 BP长 2~ 3倍[2 ] ,加肾上腺素后两药作用时间相应延…  相似文献   

4.
目的:研究左布比卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉的有效性和安全性。方法:80例拟行下肢手术病人,随机分为左布比卡因组和布比卡因组,每组40例,均行腰一硬联合麻醉。2组腰麻用药分别为0.5%左布比卡因重比重液或0.5%布比卡因重比重液,均为3 mL。记录2组感觉阻滞、运动阻滞情况和麻醉各时点血压心率变化及不良反应。结果:2组均获得满意的麻醉效果。左布比卡因组和布比卡因组的运动阻滞起效时间为(162±s 26)s和(143±27)s,P<0.0l;最大运动阻滞时间分别为(21±4)min和(18±4)min,P<0.01。运动阻滞恢复时间左布比卡因组(195±72)min,布比卡因组(218±78)min, P>0.05,感觉阻滞起效时间、程度、阻滞平面2组相似,均无严重不良反应。结论:腰-硬联合麻醉时,左布比卡因重比重液作为腰麻用药,效果好、安全。  相似文献   

5.
目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉中的应用效果.方法:选取我院2015年1月~2016年3月收治的114例手术患者进行分组对照研究,随机分为研究组(罗哌卡因)和对照组(布比卡因)各57例,观察两组感觉平面阻滞和运动阻滞情况,评价麻醉效果.结果:两组感觉平面阻滞起效时间[(64.7±18.5)s VS.(65.2±19.3)s]对照相仿(P>0.05);与对照组相比,研究组感觉平面阻滞维持时间[(119.4±25.3)min<(162.8±38.6)min]和运动阻滞维持时间[(169.3±36.4)min<(233.1±50.1)min]相对更短,而运动阻滞起效时间[(182.4±32.7)s>(148.2±41.3)s]相对更高,差异显著(P<0.05).两组麻醉有效率(96.5%VS.94.7%)相仿,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率(0<3.5%)显著低于对照组(P<0.05).结论:罗哌卡因在临床麻醉中具有良好的应用效果,安全性高,建议在临床上推广.  相似文献   

6.
目的:探讨罗哌卡因单独或复合肾上腺素上胸段硬膜外阻滞的麻醉效果和药动学特征。方法:20例美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行乳腺肿瘤手术病人,随机分为罗哌卡因单用组(RP组)及其与肾上腺素合用组(RP+AD组)每组10例;均选择T3-4穿刺并置管,在2min内RP组注入0.5%罗哌卡因1.3mg·kg-1,RP+AD组注入加入1∶200000肾上腺素(5mg·L-1)的0.5%罗哌卡因1.3mg·kg-1。比较注药后2组感觉和运动阻滞特征,以高效液相色谱法测血浆罗哌卡因浓度,比较2组药动学参数。结果:2组麻醉效果均评定为优,2组感觉和运动阻滞指标,t12α,t21β,tmax,Cl和Vd比较差异均无显著意义(P>0.05),RP+AD组在10~360min期间对应时刻的血浆RP浓度值低于RP组,差异有显著或非常显著意义(P<0.05或P<0.01),cmax和AUC0~t均低于RP组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:0.5%罗哌卡因上胸段硬膜外麻醉安全、有效,加1∶200000肾上腺素对0.5%罗哌卡因麻醉效果无明显影响,但可降低罗哌卡因血药浓度,有利于减少全身毒性的风险。  相似文献   

7.
目的:比较局麻药罗哌卡因和布比卡因对大鼠背根神经节(DRG)河豚毒素(TTX)敏感(TTX-S)和TTX不敏感(TTX-R)的钠通道阻滞作用的差别,探讨罗哌卡因麻醉时产生感觉运动分离的可能机制。方法:急性分散大鼠背根神经节细胞,利用全细胞膜片钳技术记录DRG细胞TTX-S和TTX-R钠电流,通过浴槽内给药,观察罗哌卡因和布比卡因对TTX-S和TTX-R钠电流的作用。结果:TTX-S钠电流主要产生于大的DRG细胞,而TTX-R钠电流主要产生于小的DRG细胞;罗哌卡因对TTX-R钠电流的半数抑制浓度(IC50)为65.7±6.1μmol·L-1,远低于其对TTX-S钠电流的IC50(246.8±11.2μmol·L-1,P<0.01);布比卡因对TTX-R和TTX-S钠电流的IC50值基本相同(27.2±6.2μmol·L-1vs29.5±2.9μmol·L-1,P>0.05)。结论:罗哌卡因优先阻滞TTX-R钠通道,对TTX-R钠通道和TTX-S钠通道的选择性阻滞是其硬膜外麻醉时感觉运动分离的原因之一。  相似文献   

8.
目的探讨甲磺酸罗哌卡因以腰硬联合麻醉方式用于老年人经尿道前列腺切除手术的临床的效果及其安全性。方法选择130例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级经尿道前列腺切除术的老年患者,对其实行甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉后,记录患者感觉阻滞的起效时间、感觉平面固定的时间、运动阻滞起效的时间、感觉阻滞消退的时间、运动恢复的时间及麻醉阻滞的平面;在手术过程中观察患者有无恶心、呕吐、头晕以及心律失常等不良反应的发生;术后随访72h以了解有无麻醉并发症的发生;测定患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)。结果感觉阻滞的平均起效时间为(26.3±8.1)s,感觉平面固定的平均时间为(31.6±3.5)min,感觉阻滞消退的平均时间为(161.3±33.2)min;运动阻滞起效的平均时间为(447.3±69.9)s,运动恢复的平均时间为(181.6±37.7)min;阻滞平面最高达T8;在麻醉后的5、10、20、30min的BP、SP、HR、血氧饱合度与麻醉前进行比较差异无统计学的意义(P>0.05);手术过程中均无恶心、呕吐以及心律失常等相关的并发症发生;手术后进行72h以内的随访患者均没有头痛和神经系统的并发症的发生。结论 0.75%甲磺酸罗哌卡因用于老年人经尿道前列腺切除术腰硬联合麻醉时血液动力学稳定,麻醉效果较好,无心脏及神经系统的不良反应发生。  相似文献   

9.
目的研究0.25%左旋布比卡因在小儿骶管阻滞中的效果及安全性,并与0.25%罗哌卡因比较。方法选择60例(2~8岁)择期行泌尿外科手术患儿,随机分为2组:L组(0.25%左旋布比卡因)和R组(0.25%罗哌卡因),每组30例。患儿麻醉前肌肉注射阿托品0.01 mg/kg。两组经骶裂孔给予局麻药1 mL/kg。两组麻醉诱导和术中维持用七氟烷且均不行气管插管,保留自主呼吸,测定骶管阻滞的起效时间和术后镇痛情况,记录HR、MAP、SpO2,观察两组围手术期的不良反应。结果L组与R组的起效时间[(7.4±2.1)min vs(8.1±2.4)min]和镇痛时间[(423±37)min vs(388±45)min]相比,差异无统计学意义(P>0.05),未观察到局麻药的毒性反应。结论0.25%左旋布比卡因(1 mL/kg)用于小儿骶管阻滞可提供满意的麻醉效果;同浓度、同剂量的左旋布比卡因和罗哌卡因用于小儿骶管阻滞具有相似的药效学特性。  相似文献   

10.
李江 《中国当代医药》2010,17(14):53-54
目的:观察0.5%罗哌卡因、布比卡因轻比重液用于老年人单侧腰麻对感觉、运动神经的阻滞效果及对血流动力学的影响。方法:随机选取择期老年髋关节置换术者28例,ASAⅡ~Ⅲ级,分为罗哌卡因组(RP组)和布比卡因组(BP组),L3~4间隙行蛛网膜下腔穿刺,成功后分别注入0.5%罗哌卡因或布比卡因11.25mg。观查记录感觉阻滞平面,运动神经阻滞程度及血流动力学变化。结果:两组患者血流动力学稳定,麻醉平面均满足手术要求。BP组感觉平面高于RP组,RP组术后下肢运动恢复快于BP组。结论:0.5%罗哌卡因、布比卡因轻比重液用于单侧腰麻对老年人髋关节置换术是安全有效的;罗哌卡因有利于术后的恢复和功能锻炼,更具有优越性。  相似文献   

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