门诊药房与医生工作站信息系统中存在的问题与解决方法

医院信息系统工作的重心正逐步从以财务为核心的管理信息向以医生工作站为核心的临床信息系统转化，门诊医生工作站的推广降低了错误处方的发生率，使医院服务更加顺畅，但该系统也存在诸多不足，应在使用过程中逐步完善。     

我与医生“零距离”体验——北京市民体验医院一日工作回望

如何才能让医患之间真正相互理解,进而实现和谐,换位体验是一个不错的选择。北京市卫生局和有关医院联合在2009年秋季举办了一次旨在加强沟通、改善医患关系的"医院工作一日体验"活动,112名市民代表分期、分批地进入市属19家三级医院和北京急救中心的25个岗位,进行为期一天的医院工作亲身体验。体验医院最繁忙的岗位,跟随专家观摩门诊和手术,参加一些医院开展的特殊服务……虽然这一活动已过去一年有余,但时至今日,这些给人们留下了深刻印象的体验经历,依然是街头巷尾热议的话题。本期整理刊发了市民代表当时的所见所闻、切身感受,以期引起更多读者的思考。     

医改对铁路医院医疗卫生服务量的影响

目的:探讨医疗保障制度改革对铁路医院医疗卫生服务量的影响。方法:对医改前后某铁路中心医院2004～2008年门诊与住院工作量变动趋势进行分析。结果:①医改后该院住院工作量得到显著提升;②门急诊诊次明显下降,5年来没有明显的回升趋势。结论:医疗保障制度改革一方面促进了铁路医院的学科发展,提高了工作效率;另一方面对医院如何应对医疗市场的需求与竞争,提升门诊工作量提出了新的课题。     

骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果

目的 研究骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果。方法 研究宁波市第六医院骨质疏松临床医生与药师联合门诊工作内容。收集骨质疏松联合门诊年就诊人次数、复诊率、依从性、坚持用药率、不良反应发生情况和药师满意度评分。结果 骨质疏松医生与药师联合门诊年就诊人次数和复诊率逐年升高,经临床医生与药师联合门诊模式干预后患者用药依从性改善明显,患者坚持用药率1年以上≥74.31%,63.68%的患者对临床药师服务表示非常满意。结论 通过开设骨质疏松临床医生与药师联合门诊,参与患者骨质疏松治疗管理,提高患者满意度,证明药学门诊服务的价值,促进合理用药。     

医生的助手 患者的朋友——从事临床药学工作的几点体会

临床药学是现代药学与临床相结合的产物,这一新兴学科把医院药学服务重点从“药”转向“人”,是医院药学工作发展的方向和重点。2007年10月,笔者所在医院作为卫生部首批临床药师制试点二级医院,积极开展临床药学工作,为临床药师的发展提供了广阔天地。同时,院领导锐意改革,大力推进“微创医院建设”,     

2007年永康市社区责任医生对检验知识掌握情况调查

我省自2005年8月全面推广实施农民健康工程,以建立健全新型农村合作医疗制度、加强农村公共卫生服务和做好农民健康体检为主要内容。全省各县市乡镇卫生院全面建立了社区责任医生制度,按照每服务1500～2000人口为标准配备一名社区责任医生。服务内容重点为建立、管理、使用责任区内健康档案,负责并组织协调健康体检、健康状况调查等工作,对责任区内糖尿病、高血压病、肿瘤及其他公共卫生健康问题开展随访管理服务,了解社区居民健康状况,制订和实施社区卫生工作计划,成为辖区居民的保健医生。     

门诊人性化服务的思考与创新

随着现代医学模式的改变,人、环境、健康、护理已成为当今社会的主题.为了提高整体护理的质量,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质的服务——人性化服务.本文对门诊树立人性化服务理念、创自身之服务品牌进行了思考,并针对人性化服务,提出了语言、行为、制度、流程、特色服务和建立工作长效反馈机制等方面的创新措施.     

看病,您须懂的小窍门(下) 学会与医生交流

在医院门诊,时常见到两类患者,要么在医生面前喋喋不休重复没用的信息,要么噤若寒蝉不敢发问。聪明的患者,要懂得如何在有限的时间内提供给医生有用的信息,懂得如何提问,从而让医生有耐心回答心中的疑问。1.说清楚▲哪里不舒服?症状出现在身体的哪个部位?例如肚子痛,是上腹痛、下腹痛、左边痛,还是右边痛?不同部位的疼痛可能导致不同的诊断。▲怎样不舒服?痛、痒、麻     

门诊导诊护士管理与培训

门诊是医院的窗口,是医院与社会的联络处,导诊服务质量的好坏反映出一个医院的精神风貌,门诊导诊护士工作内容的涉及面非常广泛,从挂号时主动配合患者如何选择医生到整个就医诊治过程中给患者以正确的引导,都需要导诊护     

医患关系紧张的风险分析和对策

目的探讨分析目前医患关系紧张的原因,提出相应的应对措施。方法对我市二级院2009年11月至2011年11月20例存在医患关系紧张的病例进行回顾性分析。分析其存在的问题。结果对存在医患关系问题的原因进行分析统计,其中,政府投入不足所占比率最高,为100%,患者及其家属方面比率为75%,其他的政府问题比率平均为55%,医师方面素质不足为20%社会媒体方面为35%,医院方面为45%.与政府投入不足比较,八组之间存在显著差异性(P<0.05),有统计学意义。结论和谐的医患关系是需要政府加大对医疗事业的投入,完善相关法律法规,媒体要发挥正面效应,要规范医院的医疗纠纷处理机制等。     

从医患双重角度看冠心病的防治

冠心病是常见的心血管疾病,发生发展过程较长,一旦发作对机体的影响比较大,因而早期预防和及时规则治疗非常重要。本文主要从医患两种角度探讨冠心病的防治,两者的共同配合可以更好对疾病进行防治,减少其对患者造成的影响。     

老年肺栓塞与非老年肺栓塞行CTPA诊断的对照研究

目的探讨老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断的特征。方法回顾性分析近三年来20例老年肺栓塞(年龄≥60岁)以及20例非老年肺栓塞(年龄<60岁)患者的CTPA诊断资料,比较两组患者间肺栓塞类型、栓塞面积及间接征象等方面的差异。结果肺栓塞类型、大面积与非大面积栓塞两组无明显差异(P>0.05);但老年组次大面积肺栓塞数多于非老年组(P<0.05);老年组肺动脉干增宽、胸腔或心包积液、胸膜增厚、支气管动脉扩张数均较非老年组多(均P<0.05)。结论老年肺栓塞间接征象多于非老年肺栓塞,非老年肺栓塞栓塞类型和栓塞面积接近老年肺栓塞,需引起足够重视。     

护理专科小组管理对乳腺癌患者PICC置管期间的质量影响

目的探讨护理专科小组全程管理对于乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床疗效影响。方法选择2015年1月至2016年12月诊断乳腺癌行周期化疗患者120例,以信封法随机分为研究组与对照组各60例。入组患者均给予经外周静脉置入中心静脉导管置管。对照组患者由本院具有PICC资质专科护理人员操作,置管后管理由护理单元所属人员完成。研究组患者由PICC护理专科小组完成置管,置管后日常管理由PICC护理小组全程监督、指导、执行、评价、改进,完成PDCA管理循环。比较2组患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管操作时间、PICC导管头端定位正确率、置管时心律失常发生率以及置管后机械性静脉炎、导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率。分别与置管前、后,采用乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体(D-D)水平以及免疫荧光定量检测血清降钙素原(PCT)水平变化。结果研究组与对照组比较,患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、PICC导管头端定位正确率明显增加,置管操作时间、置管时心律失常发生率以及导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率明显下降(P<0.05)。中心静脉导管感染患者血清PCT水平明显升高,导管相关性血栓形成患者血浆D-二聚体水平显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统培训、全程跟踪的护理专科小组管理可以提高经外周静脉置入中心静脉导管患者临床一次性置管成功率,加强置管后各种规范管理,显著减少患者置管后相关并发症发生风险。同时,定期监测血清降钙素原与血浆D-二聚体水平变化有助于提示患者发生中心静脉导管相关感染以及血栓形成可能性。     

山西省闻喜县农民健康保险意愿分析

本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上,分析了农民对医疗保障的主要看法：第一,建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡村社区的特点;第二,虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织,但社区的公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件：第三,在农户分散经营后,在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件;第四,医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。     

对医学生进行医患沟通教育必要性的探讨

本文从医学模式转变的需要,加强人文教育的需要,与医学伦理学学科有机结合,扩充医患关系教学内容,四个方面阐述了进行医患沟通教育的必要性,并提出开设《医患沟通学》课程的一些设想.     

药品广告对医生影响力的调研

目的了解医生对于药品广告的态度以及药品广告对医生处方行为的影响力。方法选取北京、长春、南京、广州、成都和银川6个城市的130名医生进行电话问卷调查,按照城市级别、医院级别、执业时间、职称、科室类型等予以划分,对于调查结果进行分析。结果与结论调查获取的信息可以为引导药品广告的健康发展以及促进药品广告的科学监管提供帮助。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果分析

目的:分析基于新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease,即COVID-19)疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果,减少疫情下医、护、患焦虑情绪,从而更好地服务肿瘤血液科患者。方法:选取疫情期间(2020年1月20—2月20日)收治的出院患者55例及科室医护工作人员30人相关信息;分析其预防措施、正确穿戴和脱摘防护用品、严格手卫生和遵守咳嗽礼仪落实情况;同期比较2019年出院患者100例的医疗安全质量指标的差异。结果:疫情下医、护、患零感染COVID-19,疫情期间患者出院例数、平均住院天数、平均住院费用较2019年同期明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05);而疾病好转率、并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于COVID-19疫情下肿瘤血液科防护措施得到有效落实和防控,免除了患者焦虑心态。