胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症护理

手汗症是指在无任何诱因下双手、足底、腋窝出汗过多,通常以手掌最常见.多汗程度由中等潮湿到手汗成滴,给工作、生活、社交带来了许多不便,它影响着0.6～1%的人群[1].胸交感神经干切断术可治愈手汗症[2,3].以往常需开胸完成,但创伤大,并发症多,影响功能与美观,且住院时间长,患者难以接受.我院自2003年7月应用内镜行双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症10例,患者只需住院3～5d,随访后疗效确切.现将护理体会介绍如下。     

胸交感神经切断治疗手汗症术后复发再手术1例报告

第一次胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症后的手汗症复发率为0～5%[1,2].对复发病例的治疗作者未见国内报道,我们在连续300例胸腔镜阻断胸交感神经治疗手汗症的病例中发现1例因手汗症术后复发而行第2次手术,报道如下.     

脑卒中患者下肢深静脉血栓形成原因分析及护理干预

<正>下肢深静脉血栓(DVT)是一种严重的并发症,脑卒中患者由于自身的特殊性很容易发生DVT,国外资料报道[1]脑卒中患者DVT发生率为30%～40%,孙葵葵等[2]对住院脑卒中患者下肢深静脉血栓形成发病情况分析中报道,     

中药薰蒸配合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征36例分析

肩手综合征是脑卒中后常见的并发症之一,主要表现为患手突然浮肿、疼痛及患侧肩疼痛,并使手的运动机能受限制。其发病率在12.5%,也有报告说占5%,甚至高达32%等不同[1];且多在脑卒中后1～3个月内发生[2],已成为脑卒中后     

神经母细胞瘤1例并临床分析

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%[1],占儿童腹部恶性肿瘤的第二位[2]。神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神     

一孔法电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床应用

随着健康知识的普及,越来越多的患者意识到双手多汗是一种需要医治的疾病。而胸腔镜下交感神经链切断术安全、微创、疗效确切,现已成为治疗手汗症的标准手术,并被患者普遍接受[1]。我院2008年至今对28例手汗症患者行一孔法胸腔镜下交感神经链切断术,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

短暂性缺血性脑病与脑梗死二级预防中的血压调控

<正>近年来尽管有许多针对脑卒中预防的成功努力,但脑卒中复发仍很常见。脑卒中后2年内,25%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件,如心肌梗死、猝死等。脑卒中后的5年,42%的男性患者及24%的女性患者会再次发作脑卒中,且其中65%为缺血性脑卒中[1]。随之而来的问题包括身体残障、认知障碍及抑郁状态越来越多。     

舒适护理对缺血性脑卒中后抑郁的影响

脑卒中因其致病率、致残率、病死率均较高,目前已成为危害人类健康的主要疾病之一,其中以急性缺血性脑卒中最为常见,约占全部脑卒中的60%～80%[1]。脑卒中后抑郁是脑卒中发生后常见的一种心理性疾病,严重影响脑卒中患者神经功能的恢复并增加脑卒中后的病死率[2]。舒适护理能使患者住院期间在生理、心理上达到愉快的状态或一定程度缩短、降低其不愉快的程度[3],是一种整体的、个性化的、有效的护理模式。2009年6月至2011年10月,我们对该院56例缺血性脑卒中     

脑卒中致吞咽因难患者误吸的预防及护理

<正>吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达16.0%～60.4%[1]。临床护理中往往只重视脑卒中患者的症状护理,忽视改善吞咽困难,忽视饮食误吸的护理,致使许多脑卒中患者病情得以有效控制,但误吸造成吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭的教训屡见不鲜,我们在近2年内实践中找出一套预防     

脑卒中并发肩-手综合征的护理

脑卒中急性期可出现肩部疼痛 ,活动受限 ,同侧腕关节及手指疼痛 ,肿胀 ,血管运动性改变 ,如血流增加 ,皮温升高 ,发红等 ,临床称为肩 -手综合征。我科于 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 -0 2共收治脑卒中病人 3 4 2 1例 ,其中并发肩 -手综合征 3 76例 ,占 10 .99% ,低于 2 1.0 %～ 2 3 .4 %的报道〔1〕。现就护理体会报告如下。1　临床资料本组脑卒中并发肩 -手综合征病人共 3 76例。男 2 17例 ,女 15 9例。年龄 4 9～ 71岁 ,平均 ( 5 7± 9.2 )岁。脑卒中病灶部位主要以皮质和皮质下为主 ,占 71.2 8% ;其它部位脑卒中也有发生 ,但均例数较少。肩 -手…     

超声导入双氯芬酸治疗肩手综合征

<正>肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dysthophy,RSD)评价[1]。作为偏瘫后继发的并发症,多突然发生,但亦可发展缓慢、隐蔽。据估计在脑卒中患者中发生率约为12.5%⁷0%,较典型的表现是肩痛、手浮肿和疼痛(被动屈曲手指时尤为     

青年脑卒中患者心理健康状况调查及分析

<正>脑卒中是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病三大死亡原因之一,致残率50%～70%,给社会和家庭带来沉重负担[1]。近几年脑卒中后抑郁和焦虑问题报道多见,脑卒中后     

青年缺血性脑卒中的病因学研究进展

<正>缺血性脑卒中发病率在青年人中较低,但其发病率随着年龄的增长呈指数上升[1]。芬兰一个以医院为基础的研究[2]发现:20～24岁人群缺血性脑卒中的年发病率为2.4/100000;30～34岁年龄组中为4.5/100000;而45～49岁组达到32.9/100000。在20～30岁的妇女和35岁以上的男性发病率更高。不明原因的缺血性脑卒中的比例随着年龄     

脑卒中患者抑郁症的多层次护理干预进展

脑卒中是一种严重威胁人体健康、致残率极高的疾病。脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,发病率占脑卒中患者的20.0%～50.0%[1]。脑卒中后发生抑郁既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量降低[2]。PSD的严重程度和脑卒中的预后密切相关,是影响脑卒中患者预后的重要因素,如未及时治疗,会明显影响神经功能的康复,甚至增加脑卒中患者的病死率。因此,对脑卒中患者除了治疗脑卒中外,还应积极防治PSD。     

脑卒中肩手综合征患者的早期康复护理

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,一般在发病后的1～3个月出现,发生率为12.5%～70%[1],是严重影响瘫痪上肢功能恢复的重要原因之一。笔者所在科针对此类患者实施早期康复护理干预,现介绍如下。1资料与方法1.1对象选择2009-01～2010-12入住笔者所在科的63     

脑卒中患者吸入性肺炎原因分析及护理

急性脑卒中患者常存在意识障碍,且多并发有假性球麻痹致吞咽障碍和咳嗽反谢减弱,易发生误吸导致吸入性肺炎。脑卒中合并吸入性肺炎患者病死率高达40%～50%[1]。笔者回     

脑卒中后肩手综合征的临床研究

肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）现又称反射性交感神经营养不良综合征（reflex sympathetic dystrophy，RSD），是脑卒中后偏瘫患者的常见合并症，临床表现为偏瘫侧肩痛，手肿及被动活动时疼痛加剧，严重影响偏瘫肢体功能恢复，如不及时发现和治疗，会导致手变形，甚至手的功能全部丧失。因此，我们选择了卒中住院患者236例．对其发病率及相关因素进行分析。     

不同节段交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛疗效比较

目的:比较针形胸腔镜下T2～4和T3～4不同节段交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛的疗效.方法:总结分析2007年12月--2009年6月期间完成的166例手足多汗症患者术后当天疼痛情况、止痛药应用情况及术后1个月疼痛情况.依据切断交感神经节段的不同分为两组.A组:行双侧T2～4交感神经干切断术,共66例;B组:行双侧T3～4交感神经于切断术,共100例.结果:两组手术均顺利完成,A组和B组手术当天疼痛的发生率分别为48.5%(32/66)、17.O%(17/100),A组中重度疼痛的发生率及使用止痛药物(曲马多)的剂量明显高于B组.A组和B组术后1个月疼痛的发生率分别为16.7%(11/66)、3.0 %(3/100),A组明显高于B组(P=0.002),两组术后疼痛程度差异无统计学意义(P=0.51).结论:T3～4交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛发生率较低,疼痛程度较轻,使用止痛药物剂量较少.     

脑卒中近期预后相关因素分析

目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持。方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,X2检验和生存分析统计学处理。结果寿命表法（LifeTable）计算30天累计生存率81．00％;X2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞（WBC）、空腹血糖（FPG）、血K＋、美国国立卫生院脑卒中量表评分（NIHSS）、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义（P〈0．05）;年龄≥70岁[RR=2．706（95％CI1．167—6．274）]、出血性卒中[RR=3．137（95％CI1．637—6．011）]、脑结构移位[RR=2．933（95％cI1．531—5．620）]、大灶多发[RR=3．288（95％CI1．195～9．051）]、NIHSS评分〉15分[RR=2．214（95％CI1．156—4．241）]和FPG〉7．8mmol／LCRR：1．951（95％CI1．018～3．736）]的患者30天死亡的风险大。结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注。     

脑卒中后氟西汀干预对脑卒中后抑郁症发生率的影响

脑卒中后抑郁症发生率为25%～65%[1]。多发于脑卒中后3～6个月,其严重程度与脑卒中预后密切相关,对患者的康复及家庭非常不利,本文选用对于脑卒中后抑郁症患者有明显治疗作用的氟西汀[2]对脑卒中后患者采取预防性治疗,观察预防性用药能否降低脑卒中后抑郁症发生率。