延髓内神经鞘瘤2例

<正>延髓内神经鞘瘤罕见,本文报告笔者所在医院收治的2例,结合文献复习,以期引起临床重视,或许对该病的诊治有所帮助。例1男,31岁。8个月前以吞咽困难、头痛起病。在地     

平山病一例并文献复习

平山病又称青年上肢远端肌肉萎缩症,是一种良性自限性下运动神经元病[1-2],首先由日本学者平山惠造于1959年报道.平山病较为罕见,日本及印度报道较多,常为散发,意大利、中国、德国、比利时等国家亦有少数报道.平山病多在青少年起病,98%发生在15～30岁,男性多于女性[3].我院收治平山病1例,现报告如下.     

Tolosa—Hunt综合征临床分析—附10例报告

Tolosa-Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹综合征(PainfulOphthalmoplegia Syndrome),由 Tolosa[1]和 Hunt[2]首先报道 国内自1979年起有少量报道。现将我院1991年～1997年10例患者的诊治结果,结合文献复习报告如下。 临床资料 1.一般资料10例中男 8例、女 2例,男女之比为 4: 1。发病年龄30～70岁,平均53.60岁。50岁以下3例、50岁以上7例,老年人居多,急性起病7例,缓慢起病3例。 2症状与体征病前有上呼吸道感染2例,无明显诱因8例。首发症状:均有不同程度的一侧额部或眼眶部疼痛,其中额部、眼眶部疼痛5例,仅有患侧额部疼痛3例,患侧眼眶部疼痛2例…     

凯时治疗急性脑梗塞的临床观察

我们探索以前列腺素E1(PGE1)脂微球载体制剂 (商品名凯时 ) [1] 治疗急性脑梗死 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 4 6例患者均因急性脑梗死入院治疗。符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2 ] ,并经头部CT或MR证实为颈内动脉系统血栓性脑梗死。不包括短暂性脑缺血发作 (TIA)和可逆性神经功能缺损及脑栓塞 ,起病均在 1个月以内。神经功能评分在 5～ 35分之内。排除消化性溃疡、心衰等。其中男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 4 5～82岁 ,平均 6 1 4岁。根据神经功能分型[3 ] ,轻型 (0～ 15分 ) 2 5例 ,中型 (16～ 30分 ) 16例 ,…     

颈椎骨软骨瘤的诊断和治疗(附3例报告)

<正>骨软骨瘤是临床常见的骨肿瘤之一,好发于四肢长骨干骺端,发生于脊柱少见,发生于颈椎更罕见[1,2]。现将笔者所在科收治的3例报告如下。1病例报告例1男,34岁。8个月前无任何诱因出现项颈部酸胀     

急性坏死性筋膜炎11例报告

急性坏死性筋膜炎是临床外科一种凶险感染性疾病 ,病情发展极为迅速 ,病死率可达 30 %～ 5 0 % [1] 。我院自 1994年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治急性坏死性筋膜炎病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治的 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3 1岁。起病后在 2 4h内就诊者 2例 (18 2 % ) ,起病后 4 8h内就诊者 8例 (72 3% ) ,起病后 72h后就诊者 1例 (9 1% )。患病部位上肢 6例(5 4 5 % ) ,下肢 3例 (2 7 3% ) ,臀部 1例 (9 1% ) ,背部 1例(9 1% )。住院天数最短 13d ,最长 4 3d ,平均 2 1d…     

中毒型菌痢的诊治体会(附120例临床分析)

<正>我院近二十年来收治中毒型菌痢(以下称毒痢)120例,1～4岁60例,5～8岁40例,9～20岁18例,50岁以上2例。本病多见于1～8岁且体胖的小儿。死亡2例,80例发病于6～9月份。1起病特点及主要临床表现1.1突起高烧:所有小儿均以突发高烧起病,病体温39.3℃～42℃之间,且持续高烧。一般降温药(柴胡、安热静)不能使体温下降,并伴有畏寒或寒颤。2例儿童及1例老年患者以普通型菌痢起病,发病约24h后转为中毒型[1]。     

中年自发性蛛网膜下腔出血护理

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)为神经内科常见的急症之一,可发生于任何年龄,临床上近几年中年发病呈上升趋势[1]。对2000年4月～2004年3月护理的20例中年自发性蛛网膜下腔出血病例进行分析总结,现将护理经验报告如下:1资料与方法1.1资料本组20例中,男15例,女5例,年龄均在40～59岁,平均年龄49.5岁,全部为首次出血,急性起病16例,缓慢起病4例。活动时起病15例,安静时起病5例;其中情绪紧张激动,过度劳累兴奋为13例,用力排便1例,饮酒2例。合并有高血压、脑动脉硬化18例。1.2诊断①突发剧烈的头痛、呕吐和脑膜刺激征。②CT检查,蛛网膜下腔出血,脑脊…     

年轻患者脑卒中128例病因探讨

年轻患者脑卒中较少见 ,但近年来有增加的趋势。现报告近年来我科收治的 12 8例年轻脑卒中 ,旨在探讨其病因及预后。1　临床资料12 8例年轻脑卒中患者年龄在 15～ 45岁 ,均符合世界卫生组织制定的脑卒中诊断标准[1] 。其中男 80例 ,女 48例 ,年龄 :15～ 2 9岁 2 1例 ,30～ 39岁 39例 ,40～ 45岁 6 8例。2　结果2 .1　发病率　本组年轻脑卒中 12 8例 ,占同期收治的全部卒中患者的 8.96 %(12 8/ 142 8)。2 .2　起病形式　 (1)急性发作的卒中型 (1～ 2天内达高峰 ) 86例。 (2 )亚急性起病渐进型 (1周内达高峰 ) 2 9例。(3)缓慢性 (无明显高峰 )…     

联合疗法治疗60例新兵适应障碍的效果观察

适应障碍是因长期存在应激源或困难处境 ,加之有一定的性格缺陷 ,发生以烦恼、焦虑抑郁等情感障碍为主 ,同时有行为障碍或生理功能障碍 ,并使社会功能受损[1] 。通常在应激事件发生后 1个月内起病 ,随着刺激的消除或者经过调整形成了新的适应 ,精神障碍随之缓解。近年来本病在新兵训练中易发生 ,1997年1月～ 2 0 0 3年 3月我院采用联合疗法对 6 0例适应障碍的新兵进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,均排除躯体和其他精神疾病 ,符合CCMD 3适应障碍的诊断标准[1] ,男 5 8例 ,女 2例 ;年龄 17～ 19岁。…     

颈动脉炎35例误诊分析

颈动脉炎是指颈总动脉及其分支的无菌性炎症 ,临床上并不少见。程锦元等曾有大组报告 [1 ,2 ] ,但长期以来人们对该病的认识和重视仍然不足 ,常造成误诊误治。我们于 1976～ 1997年共收治长期被误诊为偏头痛、颈椎病、椎 -基底动脉供血不足、慢性咽炎及茎突过长的颈动脉炎患者 35例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 32～6 5岁 ,平均 5 5岁。起病呈亚急性 5例 ,慢性 30例 ;病程 35～12 0天 ,平均 5 3天。1.2　临床表现 :所有病例均有偏头痛、颈部痛、头晕、咽喉不适、吞咽受阻、颈动脉及其周围…     

神经元核内包涵体病误诊为慢性肾衰竭致消化系统疾病1例

<正>神经元核内包涵体病（NIID）是一种临床较罕见的神经退行性病变，起病呈慢性进展性，可累及中枢神经系统和外周神经系统，病理特征为神经元核内存在圆形嗜酸性细胞核内包涵体[1]。其临床表现多样，可有痴呆、意识障碍、脑炎症状发作、癫痫发作等，发病群体从婴儿至老年不等[2]。目前，NIID引起消化系统症状早期常被误诊，发病机制尚未完全明确。现对本科收治的NIID引起消化道症状1例进行分析：1病历摘要何某，男，56岁，工人，因“发现血肌酐升高6年余，纳差、恶心3天”于2022年1月17日入院。     

辽宁地区汉族人群多巴胺D1受体基因T-800C位点的多态性研究

<正>多巴胺受体是多巴胺系统的重要组成成分,近年来研究显示多巴胺D1受体(DRD1)与一些神经精神疾病的病因密切相关,并有研究表DRD1受体基因存在某些功能性多态性位点影响DRD1基因的转录[1-5]。我们应用等位基因特异性扩增技术分析了DRD1基因T-800C位点的基因型及等位基因的频率在辽宁汉族人群中的分布情况,观察是否存在地区及种族差异,为疾病的关联研究及群体遗传学研究提供基础资料。     

脉络宁治疗急性脑梗死疗效观察

本文报告 1992年 2月～ 2 0 0 0年 7月笔者治疗 36例急性脑梗死病人 ,其中应用南京金陵制药厂生产的脉络宁注射液治疗 2 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均符合 1986年全国脑血管学术会议制订的诊断标准[1 ] ,经ＣＴ检查确诊。起病 3～ 2 0ｄ ,不包括短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)和可逆性神经功能缺损及脑栓塞。 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 45～78岁 ,平均 6 1.5岁 ;肢体障碍 33例 ,语言障碍 12例 ,意识障碍 1例 ,记忆力减退 35例。合并冠心病 7例 ,高血脂症 5例。2　治疗方法随机分两组 ,对照组 10例 ,采用低分子右旋…     

脑卒中偏瘫的早期康复护理

现代康复医学认为 ,任何疾病发作之时 ,康复护理即应开始[1] 。一般出血性脑卒中病人在病情稳定后 ,即可进行早期康复护理 ;而缺血性脑卒中病人则在发病后的当天即可进行。选择 1999年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,我院收治脑卒中偏瘫病人 2 5 8例 ,通过开展早期的康复护理 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组病人 2 5 8例 ,其中男 135例 ,女 12 3例 ;年龄 36～ 84岁 ,平均 6 1岁。起病左侧偏瘫 132例 ,右侧偏瘫 12 6例 ;上肢肌力≤Ⅱ级 184例 ,≥Ⅲ级 74例 ,下肢肌力≤Ⅱ级 111例 ,≥Ⅲ 14 7例。本组病例均根据临床表现、体格检查和ＣＴ证实…     

颈项部弹力纤维瘤一例报告

弹力纤维瘤是一种比较罕见的发于肩背部良性结缔组织肿瘤,由Jarvi和Saxen^[1]于1961年首先描述报道,最早病例因均发生于背部故命名为背部弹力纤维瘤,以后陆续发现其他部位也有发生,因此称为弹力纤维瘤并一直沿用至今。弹力纤维瘤在欧美国家罕见,而亚洲的日本冲绳县及中国的安徽省宿县地区相对高发[2]。复习我国近10余年内共不足200例文献资料来看,本病在我国当属罕见。我院近期收治1例,现报告如下。     

原发性轻型桥脑出血10例临床分析

桥脑出血占颅内出血的 5 %～ 10 % [1 ]。以往均认为桥脑出血病情凶险 ,临床特点为昏迷 ,呼吸节律改变 ,针尖样瞳孔 ,四肢瘫 [2 ]。自 CT运用于临床脑血管病诊断以来 ,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断 [3 ] 。通过 CT分析能较好地判断预后 ,指导治疗。1　临床资料1990年 9月至 2 0 0 0年 1月我院收治的经头颅 CT证实的 10例小量桥脑出血病人共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均年龄为 6 5岁。 1有高血压史者 7例 ,其中 2例合并有糖尿病 ,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏 ;2 10例均为急性起病 ,…     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例分析

自从Mouret等[1]首先报道腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术以来,国内学者[2]也陆续开展了此项手术。2002年1月至2006年12月我院共为30例胃十二脂肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例患者中,男27例,女3例;年龄21～72岁,平均35.5岁。     

关节旁粘液瘤1例报道及文献复习

关节旁粘液瘤（Juxta-articular myxoma, JAM）是一种相对罕见的肿瘤,主要发生在大关节附近,发病高峰年龄为30到50岁成人。晚近有作者[1]报道1例5岁男孩发生于膝关节的JAM,近期在我院就诊病人中发现一例76岁女性发生于膝关节处的JAM,经笔者复习查阅相关文献资料后,现报告如下。     

维生素K3与碳酸氢钠治疗毛细支气管炎30例疗效观察

我科自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月应用维生素K3 与碳酸氢钠治疗毛细支气管炎 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1岁以内毛细支气管炎 60例 ,入院后随机分为治疗组及对照组 ,每组 3 0例。治疗组男 18例 ,女 12例 ;年龄 :～ 6个月 19例 ,～ 1岁 11例。全部病例均急性起病 ,突发咳嗽、喘憋、呼吸困难 ,双肺哮鸣音 ,血白细胞计数及胸部X线检查符合陈慧中报道 [中华儿科杂志 ,1984,2 2 (4) :2 0 9]“急性毛细支气管炎”诊断标准。对照组年龄、性别及临床表现等与治疗组基本相似。1 2　治疗方法　两组均采用抗生素、…