尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测诊断肝硬化早期肾损害的临床价值

目的探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测诊断肝硬化早期肾损害的临床价值。方法我院住院治疗的肝硬化患者68例,根据患者的血清胆红素、血清白蛋白浓度、腹水情况、食管静脉出血情况以及凝血酶原时间等指标,将患者分为代偿组35例,失代偿组33例。我院进行健康体检人员34例作为对照组。比较三组人员的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶以及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平。结果代偿组和失代偿组患者的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶以及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平均明显高于对照组（P〈0.05）。代偿组患者的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶以及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平均明显高于失代偿组患者（P〈0.05）。结论尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对肾小管的早期损伤具有很高的敏感性,可以作为肝硬化早期肾损害的临床检测指标。     

亮氨酸氨基肽酶在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)活性测定在各类肝病诊断中的价值.方法选择255例肝病患者(急性肝炎65例、慢性肝炎65例、淤胆性肝炎45例、肝炎后肝硬化45例、原发性肝癌35例)和65例健康成人,采用酶速率法检测其血清LAP和GGT、ALP、ALT、AST活性,并进行统计分析.结果在各类肝病组中淤胆性肝炎患者血清LAP活性升幅最高,与正常对照组和其他肝病组比较均有显著性差异(P＜0.01),且与GGT、ALP活性呈较明显正相关(r=0.889,P＜0.01:r=0.873,P＜0.01).结论血清LAP活性检测可作为肝病诊断的又一项指标,对淤胆性肝炎的鉴别诊断有一定的价值.     

亮氨酸氨基肽酶和胆汁酸在胆汁郁积诊断中的应用

目的通过检测亮氨酸氨基肽酶(LAP)和胆汁酸(TBA)鉴别诊断胆汁郁积症。方法 LAP测定原理L-亮氨酸-P-硝基苯胺被标本中的LAP分解,游离L-亮氨酸-P-硝基胺在405nm处检测吸光度变化率测得LAP活性。结果肝实质受损患者LAP显著升高;肝胆汁郁积患者TBA升高明显。     

检测尿GPDA辅助诊断妊娠高血压早期肾损害

目的研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断妊娠高血压早期肾损害的价值。方法选择妊娠高血压患者51例,分为轻、中、重三组,正常孕妇20名作对照组。采用GPDA连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(UMA)相比较。结果妊娠高血压患者尿液GPDA显著高于对照组(P＜0．01),且尿GPDA活性与妊娠高血压的严重程度有关。尿GPDA与NAG及UMA均呈显著正相关(r=0．738,r=0．652,P＜0．01)。结论尿液GPDA测定可作为一项新的监测妊娠高血压早期肾损害的敏感指标。     

亮氨酸氨基肽酶的基础研究及临床应用

亮氨酸氨基肽酶（LAP）是一类具有HEXXH（X）（18）E锌离子结合的活性中心的金属蛋白酶,定位于细胞胞液、微粒体内及细胞胞膜上,广泛分布于人体各种组织和器官中,与各种组织、器官的生理功能密切相关;LAP的高表达与肿瘤的转移、浸润、病情的分级、分期以及肿瘤对化疗药物的抵抗性密切相关。临床上使用药物抑制LAP的活性,可增强免疫力、增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。     

尿清蛋白排泄率对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的分析糖尿病肾损害患者尿清蛋白排泄率（UAE）的变化特点,为早期诊断提供客观依据。方法对75例2型糖尿病患者（糖尿病组）进行UAE试验,并与43例健康查体者（对照组）作对比分析。结果糖尿病组与对照组相比,UAE差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 UAE试验能早期诊断糖尿病肾损害。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)四个项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定200例糖尿患者和82例体检正常者MALB、α1-MG、TRF和RBP四项尿微量蛋白,比较Ⅱ型糖尿病患者血肌酐(Cr)、胱抑素C(CYC)、尿蛋白定性及尿微量蛋白四项的阳性率,并进行统计学分析.结果 糖尿病患者尿蛋白四项敏感性明显高于传统Cr、CYC、尿蛋白定性方法,糖尿病患者尿微量蛋白四项阳性率明显高于正常对照组(P<0.01和 P<0.005)),两者比较有统计学意义.结论 尿微量蛋白四项联合检测有利于监测糖尿病早期肾损害.     

尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损害诊断中的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)检测在高血压病患者早期肾损害中的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定观察组患者76例和对照组患者70例的mAlb,并对结果进行统计分析。结果观察组mAlb浓度及其阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿蛋白阴性的高血压患者进行mAlb检测,能早期对肾功能进行评估。     

尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损害诊断中的应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)检测在高血压病患者早期肾损害中的诊断价值.方法 采用免疫比浊法测定观察组患者76例和对照组患者70例的mAlb,并对结果进行统计分析.结果 观察组mAlb浓度及其阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿蛋白阴性的高血压患者进行mAlb检测,能早期对肾功能进行评估.     

血清中亮氨酸氨基肽酶在不同孕期中的水平变化及其临床意义

目的检测不同孕期孕妇血清亮氨酸氨基肽酶(Leucine amino peptide,简称为LAP)的水平,探讨LAP的变化规律和意义。方法选择我院产科在2014年10月至2015年4月检查的健康妊娠孕妇共150例,根据妊娠周数,分为孕早期(<13孕周)、孕中期(13≤孕周<28)和孕晚期(≥28孕周)共3组,每组50例,同时选取同期体检的健康成年未孕女性50例作为对照组,对比分析各组血清亮氨酸氨基肽酶水平。结果孕早期、孕中期和孕晚期组血清LAP水平分别为(94.66±26.85)U/L、(143.68±41.23)U/L、(235.71±87.39)U/L,三组间数据比较,具有显著性差异(P均<0.05);孕早期、孕中期和孕晚期血清LAP均明显高于对照组,P<0.05,具有显著性差异。结论与健康未孕女性相比,孕妇血清LAP显著升高,而且随着孕周逐渐增加,血清LAP水平随之显著上升。     

尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

目的　探讨测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (glycyl- proline dipeptidyl am inopeptidase,GPDA)在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法　采用连续监测法测定尿液 GPDA,速率散射比浊法检测尿液微量白蛋白 (m AL B) ,全定量酶免疫法测定尿液视黄醇结合蛋白 (RBP) ,Jaffe速率法测定尿液肌酐 (Cr)。结果　高血压病患者尿液 GPDA、m AL B、RBP水平均较对照组增高 ;GPDA的阳性率 (6 4 % )高于 m AL B(5 9% ) /RBP(49% )的阳性率 ,但差异无显著性 ;GPDA和 /或 m AL B 71%、GPDA和 /或 RBP 6 4 %和 m AL B和 /或 RBP6 6 % ,三项阳性率相比差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;GPDA的阳性率与 m AL B+RBP/ GPDA+m AL B/ GPDA+RBP阳性率相比差异无显著性。结论　尿液 GPDA是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标 ,特别是肾小管早期损伤 ,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定的价值。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选择151例高血压患者,其中,高血压1级62例,高血压2级48例,高血压3级41例。另选取同期在本院作健康体检者60例作为对照组。分别采血及24 h尿液检测Cys-C和UmAlb水平并进行比较分析。结果高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有显著统计学意义（高血压1级组〈2级组〈3级组, P均〈0.01）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对高血压早期肾损害的诊断有重要价值。     

尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对高血压早期肾损害诊断的应用价值

目的：研究联合检测尿微量白蛋白（UmAlb）和血清胱抑素 C（SCys-C）对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取高血压早期肾病患者80例为观察组,选取同期来院行健康体检者80例为对照组,统计分析2组患者SCys-C、肌酐和晨 UmAlb 的水平。结果观察组 SCys-C、UmAlb 均显著高于对照组（P ＜0.05）,2组血肌酐水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。相关性分析提示 SCys-C 与 UmAlb 呈现高度相关性（r =0.512,P ＜0.05）,提示 SCys-C的水平将随着 UmAlb 升高而升高。结论高血压早期肾损害患者损害程度较轻,血清肌酐水平尚未发生显著变化时,联合检测 SCys-C 及 UmAlb 对于诊断高血压早期肾病具有重要诊断价值。     

高血压患者血尿酸水平变化与肾损害的关系

目的探讨高血压患者血尿酸(UA)浓度变化与肾脏损害的关系。方法随机选择126例高血压住院患者,分为高血压未发生肾损害组(n=58)、高血压早期肾损害组(n=41)、高血压临床肾损害组(n=27),以67例血压正常者作为对照,检测血清UA、肌酐(Cr)、尿素(Urea)和尿微量白蛋白(m-Alb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),进行比较分析。结果126例高血压患者的UA为(334.7±96.0)μmol/L,67例对照组UA为(226.4±54.6)μmol/L熏两组有显著性差异(t=8.526,P<0.001)。高血压组高UA血症发生率为24.60%,对照组高UA血症发生率为2.98%,两组有显著性差异(χ2=14.42,P<0.01)。高血压早期肾损害组血UA水平为(325.5±87.4)μmol/L,与高血压未发生肾损害组的穴323.4±85.9)μmol/L无显著性差异(t=0.119,P>0.05),高血压临床肾损害组UA(372.8±117.8)μmol/L明显高于高血压未发生肾损害组(t=2.165,P<0.05)。血UA与m-Alb、Urea呈正相关(r=0.209、0.593,P<0.05、P<0.01)。结论高血压患者血UA与肾脏损害存在着一定的关联,高血压并发明显肾损害是引起血UA增高的一个原因。     

胱抑素C检测对原发性高血压并发早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C,CysC）检测对高血压并发早期肾损害的诊断价值。方法选择Ⅰ期（31例）、Ⅱ期（31例）、Ⅲ期（31例）原发性高血压患者和40例（对照组）健康体检者,以免疫比浊法测定各组CysC、生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）含量。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平分别为（0．81±0．16）、（0．94±0．23）、（1．19±0．46）mg／L,均高于对照组（0．75±0．10）mg／L,Ⅰ期原发性高血压组与对照组差异无统计学意义（t=0．063,P〉0．05）,Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与对照组比较差异有统计学意义（t=4．195、4．446,P〈0．01）,Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压组比较差异有统计学意义（t=4．382、4．250,均P〈0．01）;同时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与UA呈正相关（r=0．45,P〈0．01）,CysC与Scr呈高度正相关（r=0．713,P〈0．01）。结论血清CysC是评价原发性高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标。     

Urinalysis for detection of chemically induced renal damage (3) — establishment and application of radioimmunoassay for lysozyme of rat urine

The radioimmunoassay (RIA) as a high sensitive detection method for rat lysozyme (LZM) was established and applied to determine LZM excretion in urine from rats treated with tubulotoxic chemicals in order to establish a sensitive method of detecting minor renal damage. Rat LZM which showed a single protein band on sodium dodecylsulfate polyacrylamide gel electrophoresis was purified by ion-exchange chromatography and gel filtration. The assay sensitivity of the established RIA using the purified rat LZM was 4–256 ng/ml rat LZM and was about 20 times the turbidity method. The concentration of LZM in normal rat urine was 76.2±6.0 ng/ml (mean ± SE, n = 50) using the RIA. In urine containing more than 100 ng/ml LZM, a high correlation between the values determined by the RIA and those by the turbidity method was observed. However, egg white LZM, human urinary LZM and guinea pig urinary LZM were not detectable by the RIA. Using the RIA, it was ascertained that urinary LZM excretion began to increase on day 5 in rats treated with gentamicin (15 or 30 mg/kg/day sc for 17 days), during the 6–9 h period in the rats treated with mercuric chloride (1 mg/kg sc), and during the 0–3 h period in the rats treated with p-aminophenol (1 mmol/kg sc). These significant increases in LZM excretion were not detectable by the turbidity method; therefore, it was concluded that this RIA for rat LZM was very useful for detection of minor renal damage.     

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶与高血压血清脂质的关系

目的探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与高血压病患者血清脂质变化的关系。方法检测130例高血压病患者,98名正常人(为对照组)的尿GPDA和血清脂质的水平。结果高血压病患者尿GPDA明显高于正常对照组(P<0.001)。尿GPDA升高的高血压病患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)、LDL-C/HDL-C比值、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)犤Lp(a)犦水平均高于尿GPDA正常的高血压病患者组和正常人对照组,而HDL-C、载脂蛋白A1(apoA1)、apoA1/apoB比值则均低于尿GPDA正常的高血压病患者组和正常人对照组。结论高血压病患者尿GPDA水平可能反映其脂质代射水平。     

依那普利治疗高血压合并肾功能损害的效果分析

目的 探讨和分析依那普利治疗高血压合并肾功能损害的临床效果.方法 选取2011年12月～2013年12月在本院接受治疗的高血压合并肾功能损害患者30例为研究对象,给予依那普利治疗,观察和对比治疗前后的血压（SBP、DBP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白（mAlb）.结果 治疗后的SBP、DBP、BUN、SCr、mAlb均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 依那普利治疗高血压合并肾功能损害患者的效果显著.