别嘌醇致多价过敏的识别及处理附2例报告

例1.男,76岁,因慢性支气管炎急性发作入院.既往有高尿酸血症,高血压2级极高危,糖耐量减低.否认药物过敏史.入院后先后用头孢呋定、阿奇霉素、环丙沙星静脉点滴抗感染,给别嘌醇0.1g,每日3次口服降尿酸.11d后见颈、胸腹弥漫性红斑、丘疹伴瘙痒,皮肤科会诊为"药疹",过敏药物不明,故停抗生素及别嘌醇,给予甲泼尼龙(甲基强的松龙)注射液40mg/d,静脉滴注,7d后减量改口服,同服西替利嗪、赛庚定抗过敏.1.5个月后皮疹消失停药.     

高龄患者利奈唑胺致血小板降低3例

1临床资料患者1,男性,85岁,因下咽癌3年余,颈部包块增大4月,皮肤破溃3月。于2008年11月20日入院,入院诊断:(1)下咽癌放疗后,右颈部淋巴结转移;(2)肺栓塞,呼吸衰竭;(3)慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿;(4)冠心病,心律失常,持续性房颤,Ⅱ度房室传导阻滞,室性早搏;(5)老年退     

泛发性带状疱疹1例

患者女,90岁,因右侧胸部、上肢起水疱,疼痛5天伴全身起红斑、水疱2天,于1997年3月16日入院治疗。5天前,慢性支气管炎加重,右侧胸、上肢疼痛,随后出现红斑、水疱、血疱,沿神经分布呈带状排列。入院前2天全身除头面外均出现散在性红斑、水疱。入院后给予先锋霉素Ⅳ、止痛片等药物治疗,气管炎症状减轻,但皮损无改善,请皮肤科会诊。患者既往患慢性支气管炎15年,糖尿病10年,高血压病     

尼莫通致过敏反应1例

女,71y.因糖尿病并发脑栓塞于1998年10月21日入院治疗.入院后的d2即用1000ml的平衡液加尼莫通(nimotop,拜尔公司,批号为BBLLCE1)10 mg.缓慢iv gtt.d3病人感到皮肤瘙痒并出现少许红斑,d4病人全身出现红斑及瘙痒,经皮肤科医生会诊,疑是尼莫通过敏所至.当即停用尼莫通改用复方丹参注射液(上海第九制药厂,批号9800905)d5后过敏症状全部消失.     

伊曲康唑治疗甲癣并发糠秕孢子菌毛囊炎1例

患者 ,女 ,42岁。以面部、双上肢、躯干部红斑丘疹、瘙痒 2周入院。曾经其他医院诊断为过敏性皮炎 ,给以抗过敏药物口服 ,地塞米松注射液 10mg静脉滴注及外用激素类药物治疗后病情加重 ,红斑丘疹增多波及躯干部并有散在脓疱 ,瘙痒加重。来我院就诊后以“糠秕孢子菌毛囊炎 ?”收住我科。患者既往有甲癣病史 5a。皮肤科检查 :面部、双上肢、躯干部散在红斑丘疹 ,部分融合成片 ,上有散在米粒大脓疱 ,以腋部、腹股沟部为重。左手拇指 ,右手中、示指甲面灰白 ,甲前缘如虫蚀状。实验室检查 :血尿粪常规无异常 ,肝肾功能、电解质无异常 ,取面部、腋…     

血塞通致过敏反应1例

患者 ,女 ,6 4岁。因脑供血不足于 2 0 0 2年 9月 2日入院。入院后给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL加血塞通注射液 5 0 0mgivdqd。输液第 8天患者全身皮肤出现散在红斑、瘙痒 ,即给氯苯那敏 8mg、维生素C0 .2 gpo ,tid。输血塞通第 9天 ,患者皮肤红斑明显增多 ,局部融合成片 ,奇痒 ,考虑为血塞通过敏 ,立即停用血塞通静滴 ,给予 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL加地塞米松 10mgivd ,qd ,当日患者瘙痒症状得以控制 ,第 10天皮肤红斑消退 ,继续抗过敏治疗 ,第 11天过敏症状消失 ,未再出现。血塞通致过敏反应1例@姚艳芳$石家庄市白求恩国际和平医院…     

注射用丹参多酚酸盐不良反应2例

1例男性31岁患者在治疗右大腿蜂窝组织炎时使用注射用丹参多酚酸盐时发生迟发型过敏反应,主要临床表现为双上肢和颈部出现大小不一的红色斑丘疹伴瘙痒.另1例男性56岁有高血压史患者在治疗社区获得性肺炎时在注射用丹参多酚酸盐联合使用阿司匹林时发生牙龈出血.这两例不良反应均未在说明书中说明和相关文献记载,本文通过分析注射用丹参多酚酸盐不良反应2例,为广大临床医务人员临床合理用药提供参考.     

螺旋藻异形片致剥脱性皮炎1例

1临床资料 患者女,46岁,因患多发性骨髓瘤住院,用抗癌药第一疗程后,于2003-1-10始开用参麦40ml 5%葡萄糖注射液250mL,注射用还原型谷胱甘肽2g 5%葡萄糖250mL.静滴,qd.2003-1-20上午约9时许,给予螺旋藻异形片(海南捷行制药厂,批号20020601)2片po,tid.当天中午12时许,患者出现双上肢红色小丘疹,丘疹很快遍及全身及头面部,并融合成片,瘙痒,头面部肿胀明显,同时出现高热,体温高达40℃.立即停用所有药物,给予地塞米松5mg,iv,雷尼替丁0.3g 普鲁卡因0.3g 葡萄糖氯化钠注射液500ml,iv gtt,qd.氯苯那敏4mg,po,tid.50%葡萄糖20ml 10%葡萄糖酸钙10ml,iv,qd.并予以冰敷,进行物理降温.2003-1-23下午4时开始体温正常.1月24日丘疹变淡,双上肢仍可视密集红斑,但较前变淡,可见少许水疱,无破溃.1月27日,丘疹基本消失.     

地佐辛用于颈髓过伸伤镇痛一例

患者男,23岁.因"骑车摔倒致颈部疼痛1h"人院.入院前1h不慎摔伤,右上肢痛觉过敏,精神差.入院体格检查:神志清楚,精神差,后枕部稍有压痛,双瞳孔对光反射灵敏,颈椎局部压痛较明显,颈托外固定在位有效,胸腹部无压痛,腰椎及骨盆无压痛,右上肢未见明显外伤痕,痛觉过敏,肌力尚正常,余查体未见明显异常.入院后颈椎三维CT未见明显骨折征象;右上肢CT检查未见明显异常.诊断为颈髓过伸伤.予20％甘露醇125 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,洛芬待因缓释片口服2片/次,2次/d,酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg肌内注射,美索巴莫注射液1 g静脉滴注,止痛效果差,停用上述3种止痛药后改为地佐辛注射液7.5 mg肌内注射,1h后,患者疼痛症状较前明显减轻;但出现胸闷、恶心等不良反应,及时给予相关处理后,不良反应消失.     

三七总苷注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,因高脂血症到门诊治疗 ,既往无过敏史。给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,三七总苷注射液 (血塞通 ,云南省昆明市兴中制药厂 ,批号 :990 90 13 ) ,ｑｄ ,0 .4ｇ ,缓缓静脉滴注。约 2ｈ后 ,患者胸部、双上肢出现大量红点、红斑 ,伴瘙痒。其间患者未取用其他致敏药物或食物。可能为三七总苷注射液引起的过敏反应。遂停药 ,口服阿司米唑 (息斯敏 ) ,ｑｄ ,每次10ｍｇ。 3ｄ后 ,过敏症状减轻 ,后逐渐消失。 2周后 ,再次静脉滴注该药 ,上述症状再次出现。可确诊为三七总苷注射液所致 ,停药后对症治疗 ,痊愈。三七总苷注射液致…     

天麻致多形红斑型药疹2例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 4岁 ,因全身皮肤起疹伴瘙痒 5d入院。 15d前因头痛自用天麻 3 0g煎服 ,qd。 10d后双上肢、肩部皮肤起红斑伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,延伸至头面、躯干及双下肢 ,伴咽部不适。既往有支气管扩张史 5a ,否认有药物过敏史。体格检查 :双耳廓、躯干、四肢可见密集或散在分布粟粒至绿豆大小丘疹、斑丘疹 ,中央紫红色 ,呈靶形 ,境界清楚 ,对称分布。实验室检查 :血常规 ,WBC 6.8× 10 9·L 1 ,N 0 .71,L 0 .2 3 ,肝肾功能正常。入院诊断 :多形红斑型药疹。经抗过敏及地塞米松 10mg等治疗 2周后 ,患者皮疹消退 ,未诉瘙痒等特…     

鱼腥草注射液致过敏反应2例

例1男,14岁,主因发热8天,皮疹半天入院。查体:T38.9℃,颜面部、颈部皮肤可见散在红色小片状斑丘疹,略高出皮面,压之色褪,伴瘙痒,双侧颈部、颌下可及数个花生米大小淋巴结,活动,无触痛,边界清,咽充血,扁桃体I度肿大,左侧可见少许白色分泌物。心、肺、腹未见异常。既往对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素过敏。化验血常规示:WBC5.9×109·L-1,异型淋巴细胞I型2%,II型16%,EB病毒-IgM(+),诊断为传染性单核细胞增多症。入院后给予鱼腥草注射液50ml稀释后静滴。5min后,患者出现胸闷,面色潮红,双上肢迅速出现风团样皮疹,口唇发绀,四肢末梢青紫,…     

口服布洛芬致药疹1例

患者 ,女 ,本院从事护理工作 ,既往无任何过敏史。2 0 0 3年 1月 3日早晨 ,因感头痛、发热 ,怀疑可能伤风感冒 ,测量体温 3 8.2 0℃ ,因在家未找到合适的感冒药 ,吃过早饭后 2 0min ,口服布洛芬 2片 ,到科室后同事发现其额部、面颊出现散在的 2～ 3cm左右的浅红色圆形、卵圆形斑块。10min后自感面颊、颈部、躯干灼热瘙痒 ,检查发现其颈部、双上肢 ,腹背部均有散在豆大红斑丘疹 ,查看双下肢也有散在的米粒样红色丘疹。立即给予地塞米松 5mg ,10 %葡萄糖酸钙注射液 10mL加入 2 5%葡萄糖注射液 40mL缓慢静注 ,口服阿司咪唑一片。约 5h后面部斑…     

达克宁霜引起药疹1例

患者,男,56岁.因右手大拇指患有指癣,于2001年6月4日外用达克宁霜(西安杨森制药有限公司,批号:0010202733)涂药2次后,d2颈部、上胸、上肢出现弥漫红色皮疹,瘙痒,夜间尤甚,停用达克宁霜,自服息斯敏片后3～4d皮疹消失.停药2周后,患者再次在右手拇指和食指处涂达克宁霜2次后,d2在相同部位再次出现皮疹,停药,经检查:颈部、上胸、两上肢有大片鲜红色斑疹,伴有密集米粒大小红丘疹,瘙痒难忍.但涂达克宁霜的拇指和食指未见皮疹.诊断为外用达克宁霜过敏,肌内注射苯海拉明20mg,口服息斯敏片10 mg,qd,维生素C片200mg,tid;治疗5d后痊愈.     

观察丹参注射液与参附注射液治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果

目的对丹参注射液和参附注射液在治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果方面进行观察。方法运用随机分组、对照观察的方法对丹参注射液和参附注射液在治疗慢性阻塞性肺气肿患者的动脉血气分析、血液流变学、肺功能影响以及综合征状方面进行观察。结果对照组和观察组在治疗之后进行比较,动脉血气分析、血液流变学、肺通气功能均有显著性差异(P<0.05),综合征状得到改善,但对照组和观察组没有显著性差异(P>0.05)。结论丹参注射液与参附注射液能够使慢性阻塞性肺气肿患者的动脉血氧分压提高,血流动力学得到改善,肺功能得到改善。对于慢性阻塞性肺气肿患者的治疗具有重要的临床意义。     

替硝唑致全身皮疹1例

患者女性，35岁，既往无过敏史。因慢性肿囊炎、胆囊结石、胆总管结石入院手术治疗。术后给予环丙沙星0．2Bid静滴抗感染。3天后患者仍有发热，即加用替硝唑400mg，Bid静滴。次日患者颈胸部、四肢瘙痒。查体见颈部、前胸、四肢散布黄豆大小红色斑丘疹，压之褪色。诊断多形性红斑药疹（环丙沙星引起？）即予停环丙抄星、肌注非那根25mg后症状缓解。第3天继用替硝唑、静滴半小时后患者全身多处瘙痒难忍。查体见头面部、颈部、后背部、腹部、四肢散布红色斑丘疹。故考虑为替硝唑过敏引起。即停用，静推10％葡萄糖酸钙10ml，肌注非那根针25mg，…     

疑丹参注射液致过敏反应2例

1病例摘要例1患者女,68岁,因＂高血压病病史10余年,近2天头晕＂来诊。患者平素体健,既往无药物过敏史,查体：体温、呼吸、脉搏、血压正常,心率66次/分,律齐,两肺呼吸音清,诊断为血管神经性头晕。给丹参注射液250ml（上海华源长富药业生产）静脉滴注,每日1次。用药2日患者自感头晕好转,第3天要求再输液1次。用与前日同样的药物,输入15min时,患者自感颈部、上胸部皮肤瘙痒,随后出现红色丘疹样荨麻疹,以颈部、脸部、上胸部明显,瘙痒较剧,但无明显胸闷呼吸困难。     

咪唑斯汀致过敏反应一例

患者女,22岁.既往无药物过敏史,于2010年8月3日因躯干部皮肤瘙痒,散在红斑、丘疹1 d就诊,诊断为过敏性皮炎,给予咪唑斯汀(商品名:皿治林,法国赛诺菲WIN-THROP公司生产,西安杨森制药有限公司分装,批号为0T018)片剂10 mg口服,1次/d.首次服用咪唑斯汀2 h后出现全身瘙痒,上肢、面部、背部出现红斑,查体红斑范围较原来有明显扩大,患者无其他不适,给予地塞米松2 mg肌内注射,30 min后症状减轻,嘱其继续观察.     

硝酸咪康唑霜引起药疹1例

患者,男,54岁,因右手大拇指患有指癣,于2001年2月6日外用硝酸咪康唑霜(达克宁霜,西安杨森制药有限公司,批号:0010202733)涂药2次后,第2天颈部、上胸、上肢出现弥漫红色皮疹,伴有瘙痒,夜间尤甚,停用硝酸咪康唑霜,自服阿司咪唑片后4～5d皮疹消失。停药2周后,患者再次在右手大拇指处涂硝酸咪康唑霜2次后,第2天在上述同样部位再次出现皮疹,而来院就诊。检查:颈部、上胸部、两上肢外侧有大片状鲜红色斑疹,伴有密集栗粒大小红丘疹,并瘙痒。但外用达克宁霜的右大拇指未     

马来酸氯苯那敏致过敏反应

患儿，男，12岁，因发热、流鼻涕，自行口服复方朴尔敏感冒片1片(批号020302)，1h后，躯干部、胸部、颈部出现散在性红斑，并伴瘙痒。既往无过敏史，因怀疑为药物过敏所致，随即给予抗过敏药马来酸氯苯那敏片1片，口服(批号981102)。2h后，瘙痒加剧，红斑遍及全身，随即就诊。体检：T36．8℃，：BP105／63mmHg，神志清，心、肺、脾未见异