体外循环心脏术后并发精神障碍相关因素分析及护理策略

目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术后精神障碍发生的相关因素及护理策略.方法 对805例体外循环心脏术后6例精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例精神障碍患者中表现为抑郁1例,谵妄2例,认知障碍3例.经过治疗和护理,1例并发心力衰竭死亡,1例有阳性家族史的患者好转出院,4例治愈出院.结论 高龄是体外循环心脏术后精神障碍发生的高危因素之一;抑郁、谵妄及认知障碍是常见的临床表现;采取个性化的综合护理策略对病情恢复具有重要作用.     

心脏直视手术后早期呼吸机治疗的监测及护理

目的探讨体外循环心脏直视手术后,早期应用呼吸机治疗的监测及护理。方法回顾性分析2000年11月至2005年6月,67例体外循环术后患者早期为了保证组织供氧,常规使用呼吸机辅助呼吸,以维持呼吸功能的稳定。通过采用严密观察病情、保持气道通畅、正确使用呼吸机进行机械通气,以及做好患者心理护理等措施。结果67例患者中死亡4例,其余63例治愈出院。结论机械通气仍是治疗心脏直视手术后病人的主要手段,而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及心理护理等,也是决定心脏手术成功与否的关键。     

1例心脏移植手术患者的护理

目的 对1例扩张型心肌病的患者,在深低温体外循环下行同种异体心脏移植术.方法 术后患者除出现心律失常外无其他并发症,对其实施严密监护,采取相应的救治做好心肺系统的护理和基础护理,保证营养供给.结果 患者心悸、气促症状得到缓解,提高生活质量.患者于手术后14天出院,共住院42天.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血19例诊治分析

目的 分析腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血的原因,总结预防及处理措施.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月我院腹腔镜辅助下胃癌根治术610例.结果 610例患者中并发术后出血19例,其中15例为术后血流动力学稳定的出血,4例为术后血流动力学不稳定的大出血.经保守治疗、手术、介入血管栓塞等综合治疗后,19例均治愈出院,未出现死亡病例.结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血原因复杂多样,血流动力学稳定可先保守治疗,一旦出现血流动力学不稳定,必须给予紧急手术或血管栓塞等综合处理,以拯救生命.     

重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理体会

目的:探讨ICU对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后提高早期生存率及护理措施重要性.方法:对64例患者术后ICU密切呼吸系统的监护,循环系统的监护,电解质的监测,加强并发症的防治及护理.结果:本组术后并发低心排3例,术后出血1例,严重心律失常5例,肺不张3例,早期死亡2例.结论:重症心脏瓣膜置换术后危重期ICU的护理是提高手术成功率的关键.     

婴幼儿心脏手术后临床护理体会

婴幼儿各器官和系统都处于生长、发育、成熟和完善之中,肺部发育尚不成熟,代偿能力较低;先天性心脏病异常的血流动力学;体外循环中血液稀释、主动脉阻断、缺血再灌注损伤及体内炎症因子激活后的炎症反应,均可引起肺血管阻力的增高、肺毛细血管渗出、并发肺不张、低氧血症等。因此,婴幼儿心脏手术后的呼吸并发症的早期发现,及时处理是术后获得成功的关键。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者围手术期监护探讨

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期监护。方法总结98例先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者围手术期监护中呼吸道及血流动力学的观察和监护情况。结果除2例死亡,病死率为6%外,其余康复出院。结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道护理,保证有效供氧,可以降低手术后病死率和并发症的发生率。     

体外循环心脏手术后患者呼吸系统的护理

目的探讨体外循环下心脏手术后患者呼吸系统的护理经验。方法对2006年6月至2009年6月商丘市第一人民医院80例体外循环心脏手术后患者呼吸系统的护理进行回顾性分析。结果本组患者护理效果满意,无1例出现肺不张、呼吸窘迫综合征等严重并发症。结论体外循环心脏手术后患者呼吸系统的护理,是预防手术后呼吸道并发症,促进患者康复的关键。     

急性重症胰腺炎并发腹腔高压的监测和护理体会

目的监测急性重症胰腺炎并发腹腔高压的临床表现,并探讨临床护理体会。方法选取我院收治的40例急性重症胰腺炎并发腹腔高压患者为研究对象,观察40例患者急性重症胰腺炎并发腹腔高压患者炎性反应程度,并监测患者腹内压、行血流动力学、呼吸功能等,并给予护理。结果 40例患者中,30例患者痊愈出院,10例患者因腹腔室隔综合征而死亡。结论明确急性重症胰腺炎并发腹腔高压的病情程度,针对性地改变血流动力学及心肺肾胃肠神经,采取科学合理的监测及护理手段是有效治疗急性重症胰腺炎并发腹腔高压患者的重要手段。     

连续性肾脏替代治疗在体外膜肺氧合支持患者中的护理对策

目的 总结心脏手术后应用体外膜肺氧合（ECMO）支持并发急性肾功能损伤（AKI）行连续肾脏替代治疗（CRRT）患者的护理体会.方法 分析47例心脏手术后应用ECMO支持并发AKI行CRRT治疗患者的护理、治疗时间、治疗结果等资料.结果 47例患者ECMO支持时间为（87±50）h,CRRT辅助时间平均为5 d,术后住院时间平均为13 d.14例患者心肾功能逐渐好转,死亡33例.9例患者在应用CRRT治疗过程中出现血压降低、心率加快、中心静脉压降低的情况,4例通过对症处理后血压恢复;另外5例调整治疗方案后生命体征未见明显改善,停止CRRT治疗.结论 对于并发AKI的患者行CRRT治疗期间,护士要熟练掌握CRRT的操作程序,加强对患者的监护,提高对不良反应的预见性,做好医护配合,发挥CRRT的最大作用,改善患者预后.     

重症心脏瓣膜病患者围手术期观察及护理

目的:总结重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理经验、监护措施,提高术后护理成功率.方法:对42例患者术中采用中低温(25℃～28℃)体外循环,中度血液稀释,应用4∶1含钾冷血停跳液间断灌注,保护心肌.术后重症监护,使用呼吸机10～72 h,华法令抗凝使凝血酶原时间维持在正常值的1.5～2倍.结果:术后早期死亡2例,晚期死亡1例,死亡率7.2%,并发低心排综合征2例,心包填塞2例,心律失常5例,肺栓塞1例,术后随访1～4年,复查胸片心胸比明显缩小,UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小,术后心功能改善良好,Ⅰ级31例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例.结论:重视术前心理护理,改善脏器功能,预防呼吸道感染及营养支持,术后严密监护循环系统、呼吸系统、血气、水电解质变化及抗凝效果,可提高护理成功率.     

冠状动脉搭桥手术后护理

目的探讨冠状动脉搭桥(CABG)手术后的护理措施。方法对34例行冠状动脉搭桥术后患者加强循环系统、呼吸系统、肾功能的监护,重视血管活性药物的应用、机械通气治疗及拔管后的护理,维持水、电解质平衡,控制高血糖。结果34例患者均痊愈出院,其中术后并发低心排综合征2例,发生各种心律失常10例,无护理并发症。结论冠状动脉搭桥术病人年龄大、心功能不全,合并症多,高质量护理是手术成功的重要保证。     

体外循环心脏直视手术后胃肠道出血的防治

消化道出血是体外循环下心脏手术后并发的一种严重的致命性并发症,死亡率很高。随着体外循环技术(cardiopulmonary bypass,简称CPB)的不断提高和术后监护的加强,此并发症的发生率已有所下降,但在接受复杂心脏手术及高龄患者中,此并发症的发生率又有上升趋势,加之早期诊断和处理比较困难,故尔仍是一个值得重视的问题。我们通过临床资料的分析,总     

急性心肌梗死196例护理分析

目的 探讨急性心肌梗死患者的急救护理方法.方法 对196例急性心肌梗死患者进行吸氧、疼痛护理、监护和溶栓治疗护理及健康指导.结果 183例痊愈出院,死亡13例(6.6%),患者情绪稳定,积极配合治疗.结论 对急性心肌梗死患者实施急救护理,使患者较好地配合溶栓治疗,尽快地恢复心脏功能.     

法洛四联症体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理

目的探讨法洛四联症患儿体外循环术后并发毛细血管渗漏综合征的护理经验。方法回顾性分析12例患儿的临床资料,采取的护理措施:密切监测血流动力学各项参数及早提供诊断治疗依据,加强呼吸道管理预防肺部并发症,注意尿量、渗漏液、腹围的变化,做好腹膜透析时的监护。结果死亡3例,其余痊愈。结论术后严密连续动态的监测与护理是治疗毛细血管渗漏综合征成功的关键。     

心脏瓣膜置换术围手术期的护理体会

目的 探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理措施.方法 对98例心脏瓣膜置换术患者加强术前健康教育指导,术后加强呼吸、循环、心功能的监护,抗凝治疗,支持治疗及并发症的预防和护理.结果 术后发生低心排3例,严重心律失常6例,肺不张3例,早期死亡4例,无颅内出血等严重出血现象,未发生瓣膜血栓及全身栓塞.无护理并发症发生.结论 术前健康教育指导,术后加强呼吸、循环、心功能的监护及抗凝治疗,是心脏瓣膜置换手术获得成功的关键.     

微创血流动力学监测在重症感染患者早期复苏目标导向治疗中的应用

目的 探讨微创血流动力学监测技术在重症感染患者早期复苏目标导向治疗中(EGDT)的应用.方法 连续性选择52例入住重症监护病房(ICU)的重症感染及感染性休克患者,应用微创血流动力学监测技术进行床旁血流动力学监测,并根据监测指标指导患者液体复苏,记录患者相应的临床情况.结果 应用微创技术监测血流动力学指标后,52例患者...     

102例体外循环心内直视手术后的监护治疗

体外循环心内直视手术后患者的监护与治疗，直接影响手术的成败，因此对术后患者及时正确的监护治疗十分重要。现将1998年8月-2002年6月体外循环心内直视手术后102例监护治疗体会报告如下：     

婴幼儿重症先天性心脏病术后腹膜透析应用

目的探讨腹膜透析（PD）对婴幼儿体外循环心脏手术后的治疗效果及其对术后早期血流动力学的影响以及最佳时机：方法回顾分析2008年1月-2010年12月在我院行重症先天性心脏病手术后婴幼儿需要PD55例患者,平均（1．6±0．8）岁。应用外科手术置入腹膜透析管,同时予以其他综合治疗,包括强心利尿、呼吸支持等。结果PD治疗4h后,血清即和HCO3^-得到纠正,BUN、Ser下降,尿量增多。急性肾损伤4h内开始PD患者治愈率85．29％,PD时间平均（25．05±16．36）h;4h后PD患儿治愈率61．90％,PD时间平均（49．05±22．67）h。对比4h内开始PD治疗较4h后PD治疗患者恢复时间及死亡率比较差异有显著性（P〈0．05,0．01）。结论婴幼儿先天性心脏病术后并发低心排、心力衰竭、急性肾功能不全时,尽早应用PD对改善患者预后有积极影响     

主动脉内球囊反搏应用时机对重症心脏疾病术后患者血流动力学与血清学指标的影响

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用时机对重症心脏疾病术后患者血流动力学与血清学指标的影响.方法 前瞻性纳入2018年1月～2020年12月在我院行心脏手术的90例重症心脏疾病患者,术后均具备IABP应用指征.按照随机数字表法分为早期组(心脏手术后6h内)与晚期组(心脏手术后6h以上),每组45例.比较两组的围手...