TST术联合RPH术治疗重度环状脱垂痔病疗效观察

目的 探讨在选择性痔上黏膜吻合术(TST术)基础上联合运用自动痔疮套扎术(RPH术)治疗重度环状脱垂痔病的临床疗效.方法 随机抽取40例符合重度环状脱垂痔病诊断标准的手术患者,将其分为两组,采用TST术联合RPH术治疗的为观察组,单独采用TST术治疗的为对照组;对两种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、肛门功能和治愈率等情况进行比较.结果 从治愈率、手术时间、术中出血、住院时间、术后肛门下坠感等方面对比,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 在TST术基础上联合运用RPH术治疗重度环状脱垂痔病疗效确切,治愈率高、住院时间较短,具有临床应用价值.     

选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者,随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组）,记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间,观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05）,治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似,但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。     

TST术与PPH术治疗重度内痔的临床对比研究

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的临床疗效差异。方法:将306例Ⅲ度、Ⅳ度重度内痔患者随机分为观察组(TST组)和对照组(PPH组),对两组患者的临床疗效、手术时间、平均住院日、术后尿潴留及肛门疼痛、出血、坠胀以及吻合口狭窄等并发症进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间、临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后肛门疼痛、肛门水肿、尿潴留、肛门狭窄方面均优于对照组(P<0.05)。结论:TST是一种疗效确切、术后并发症低、痛苦小、恢复快的新技术,具有很高的临床应用价值。     

吻合器痔上黏膜环形切除术单双荷包缝合治疗重度脱垂性痔的近期疗效比较

目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)中采用不同缝合方法治疗重度脱垂性痔的近期临床疗效.方法 将重度脱垂性痔患者120例根椐术中不同的缝合方法分为单荷包组和双荷包组,每组60例.单荷包组采取单荷包缝合方法,双荷包组采取双荷包缝合方法.比较2组患者的手术时间、术中出血、术后镇痛、术后出血、住院时间、术后肛门坠胀不适、痔核回缩、肛缘水肿情况及治疗2月后复发情况.结果 双荷包手术时间为(27.6±8.3)min长于单荷包组的(19.2±5.1)min,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后出血率、术后痔核回缩率、肛缘水肿率及治疗2个月后复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 采取PPH术治疗重度脱垂性痔患者时,术中缝合方式应选择双荷包缝合.     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病62例的临床研究

目的对比分析选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在痔病治疗中的价值。方法回顾性分析我院收治的62例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者,其中TST组32例,PPH组30例,观察并比较两组患者的临床疗效。结果两组在疗效、疼痛、水肿、出血和尿潴同留等方面方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在吻合口狭窄、肛门坠胀等方面具有统计学意义(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ~Ⅳ期痔病患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,能显著降低吻合口狭窄和肛门坠胀发生率。     

选择性痔上黏膜吻合术治疗痔病临床疗效分析

目的：分析选择性痔上黏膜吻合术治疗痔病的临床治疗效果。方法选择该院2012年1月至2013年6月收治的痔病患者100例,采用随机分组方式分为研究组和对照组,各50例;研究组患者采用选择性痔上黏膜吻合术（TST）进行手术治疗,对照组采用痔上黏膜环切钉合术（PPH）进行手术治疗,术后对两组患者的手术疗效、手术时间、术后并发症（肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、急便感）和住院时间等指标进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组患者术后并发肛门坠胀、急便感明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TST较PPH更加微创化,对痔病的治疗效果与PPH相当,但可明显降低术后并发症发生率,更好地维护肛门精细控便能力,在临床上有进一步推广应用的意义。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的 评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的疗效.方法 采用随机对照单盲法将70例环状混合痔患者分为治疗组(35例)和对照组(35例).治疗组采用改良PPH术式.对照组采用内扎外切术.比较2组手术时间、住院时间、疗效、术后并发症(疼痛,肛缘水肿,痔残留,术后肛门狭窄,内痔脱线期出血,感觉性肛门失禁).结果 治疗组手术时间(15.8±3.6)min,对照组(30.4±6.7)min;治疗组住院时间(8.5±1.8)d,对照组(14.6±3.8)d;治疗组术后1 d疼痛评分(5.42±0.87)分、术后3 d(3.64±0.74)分,对照组(9.51±1.03)分、(7.39±0.96)分,2组手术时间、住院时间、术后疼痛评分比较差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗组患者术后肛缘水肿及痔残留发生率明显低于对照组[分别为5.7%(2/35)比22.9%(8/35),P<0.05;0比35.7%(15/35),P<0.01].结论 改良PPH治疗环状混合痔疗效满意,手术时间短,患者痛苦小,损伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

三种术式治疗重度痔的疗效比较

目的：比较分析胶圈套扎术（RPH）联合外剥内扎术（M-M）、痔上黏膜环切钉合术（PPH）和M-M术治疗重度痔的临床效果。方法：收集2011年1月—2012年6月普外科收治的重度痔患者300例,随机分为RPH术联合M-M术治疗（R-M组）、PPH术治疗（PPH组）和传统M-M术治疗（M-M组）三组,每组100例。比较三种术式的疗效、住院时间、创面恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症、手术对肛管动力学的影响、治疗费用、复发率和患者满意度。结果：R-M组、PPH组和M-M组患者手术过程均顺利,手术有效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）;术后住院时间分别为（4.2±2.3）d、（3.8±2.4）d和（7.5±2.6）d,R-M组和PPH组低于M-M组（P＜0.05）;创面恢复时间分别为（20.6±7.5）d、（10.5±4.6）d、（27.6±8.3）d,PPH组低于R-M组和M-M组（P<0.05）;术后疼痛3 h间段视觉疼痛评分PPH组均低于R-M组和M-M组（P＜0.05）;术后并发症分别为16.0%、28.0%、30.0%,R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;术后肛管静息压力和收缩压力增加值M-M组大于R-M组和PPH组（P＜0.05）,直肠感觉阈值和排便阈值降低值PPH组大于R-M组和M-M组（P＜0.05）;治疗费用M-M组低于R-M组和PPH组（P＜0.05）;复发率R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;患者满意度R-M组优于PPH组和M-M组（P＜0.05）。结论：RPH术联合M-M术和PPH术都是治疗重度痔的有效方法,RPH术联合M-M术具有手术简单、创伤小和并发症少等特点;联合PPH术具有疼痛轻、恢复快和肛门功能影响小等特点。     

开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST术)与Milligan-Morgan术治疗痔病疗效及术后并发症对比

目的:研究分析痔病采用开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST术)与Milligan-Morgan术治疗的效果以及术后情况。方法:将2016年5月份~2017年5月份收治接受治疗的痔疮患者96例按照治疗方式的不同分成两组,TST组实施开环式微创痔上粘膜切除吻合术,M-M组实施Milligan-Morgan术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗相关情况以及术后情况。结果:TST组手术操作时间、住院时间较M-M组比较均有不同程度的缩短;TST组术后并发症发生率8.33%,较M-M组18.75%的发生率有明显差异,P0.05,有统计学意义。结论:痔病采用TST手术具有操作简单,手术时间短,术后并发症少,疼痛程度低,缩短患者住院时间,加快患者的预后,值得临床推广。     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的疗效观察

目的探讨吻合器黏膜环切术（PPH）与传统外剥内扎术方法治疗重度痔的疗效差异。方法分别采用PPH手术（PPH组）和外剥内扎术（对照组）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）152例和126例,观察比较两组的手术时间,术中出血量,术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄、肛门括约功能、住院时间及术后复发等指标。结果两组均获得满意的疗效,总有效率达100%,但PPH组手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组明显缩短或减少（P〈0.001）;PPH术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄的发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）,肛门括约功能较对照组明显改善（P〈0.001）。结论 PPH治疗手术安全、手术时间短,并发症少、恢复快,疗效确切,具有广阔的应用前景。