应用ROC曲线评价肝功能指标在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的价值

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价肝功能指标——总胆红素(TBI)、结合胆红素(DBI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转移酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的价值.方法 通过检测ICP组和对照组ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL、TBA等指标,应用ROC曲线分析方法,评价以上几项指标诊断ICP的敏感度及特异性.结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT及TBA诊断ICP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.835、0.759、0.822、0.736、0.848,最佳分界值分别为13.65 μmol/L、2.75 μmol/L、54.00 U/L、44.50 U/L、20.50 U/L、11.10 μmol/L,敏感度分别为36.6％、72.6％、60.6％、63.4％、66.6％、70.6％,特异性分别为92.3％、86.6％、93.4％、93.7％、70.3％、88.0％.两组结局比较显示ICP患者的早产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水胎粪污染率、胎儿死亡率均大大增高.结论 基于ROC曲线分析,建议TBA＞11.1 μmol/L,同时ALT＞54 U/L、AST＞44.5 U/L的孕妇临床可诊断为ICP.     

生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床诊断意义。方法选择55例妊娠期ICP患者作为ICP组和50例健康妊娠产妇作为对照组,对她们进行丙氨酸氨基转移酶、血清总胆汁酸、胆固醇等17项生化指标的测定。结果 ICP组与健康对照组相比TBA、ALT、AST水平明显升高,AST/ALT比值明显低于健康对照组,P<0.01。当以TBA>20μmol/L、ALT>55U/L、AST>55U/L、AST/ALT<1为阳性标准时,TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性分别为87.5%、85.1%、82.7%和86.3%,特异性分别为91.2%、88.6%、78.7%和76.1%,准确性分别为90.1%、85.2%、79.5%和86.2%。结论 CG、TBA、ALT、AST以及AST/ALT比值检测,可作为ICP的临床诊断依据,TC、TG检查可以作为对ICP诊断的辅助检查手段。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸( SAMe)联合熊去氧胆酸( UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的临床疗效及安全性。方法将80例ICP患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组静脉滴注SAMe 1.0 g,qd,治疗组联合口服UDCA 250 mg,tid。两组治疗前后分别进行瘙痒评分,检测总胆红素(TB)、血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸( CG)、天门冬酸氨基转移酶( AST)和丙氨酸氨基转移酶( ALT)的血清浓度,记录两组终止妊娠孕周、剖宫产率、早产率、胎儿窘迫发生率、羊水粪染率。结果治疗后两组患者的瘙痒评分均明显降低,治疗组TB、TBA、AST、ALT的含量分别由治疗前的(27.83±9.34),(45.62±18.30)μmol·L-1及(195.98±30.22),(188.69±29.11) U·L-1降低至治疗后的(11.81±4.91),(11.88±2.23)μmol·L-1及(73.59±21.53),(67.94±30.53) U·L-1,对照组TB、TBA、AST、ALT的含量分别由治疗前的(27.49±7.87),(49.12±10.39)μmol·L-1及(211.93±34.97),(210.40±43.39) U·L-1降低至治疗后的(16.08±6.23),(23.88±6.63)μmol·L-1及(87.20±32.52),(81.77±35.16) U·L-1(P<0.05)。治疗组肝功能改善程度、新生儿早产率、胎儿窘迫率、剖宫产率与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组在TB、TBA、CG降低方面优于对照组(P<0.05)。结论单用SAMe在瘙痒症状、肝功能指标改善、妊娠结局方面可以取得与UDCA联用相似的效果,而联合UDCA可以更有效降低甘胆酸和胆汁酸水平。     

乙肝患者血清总胆汁酸、前白蛋白与相关酶学指标联合检测的临床价值分析

目的 检测乙型肝炎(HB)患者血清总胆汁酸(totalbileacide,TBA)、前白蛋白(prealbumin,PA)及肝功能酶学指标[γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)、丙氨酸氨基转移酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)]水平变化规律,探索TBA、PA与肝功能酶学指标联检在HB实验诊断中的临床价值.方法 选择门诊和住院乙型病毒性肝病患者124例,正常对照组50例,用全自动生化分析仪测定血清TBA、PA与肝功能各酶学指标含量.结果 各组TBA及GGT、ALT、AST、ALP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而PA、CHE均较正常对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,TBA、PA分别与CHE、GGT、ALT、AST、ALP水平呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清TBA、PA及肝功能酶学指标联检对肝病的临床诊断、鉴别诊断、病情判断有重要的临床参考价值.     

血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义研究

目的研究血清总胆汁酸(TBA)测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床意义。方法选取我院收治的ICP患者37例作为观察组,选取同期进行体检的健康孕妇39例作为对照组,两组均进行TBA、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平,比较两组TBA对ICP的临床意义。结果观察组患者血清TBA、AST、ALT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TBA、AST、ALT指标的异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周19~38周、13~18周患者血清TBA水平高于孕周6~12周,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周13~18周患者血清TBA水平高于孕周6~12周差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBA测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症较AST和ALT更加准确,因此具有较高的临床意义。     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用价值分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病诊断中的临床意义。方法选择180例肝病患者,其中急性肝炎92例,慢性肝炎活动期58例,肝癌6例,肝硬化24例。选择同期无肝胆疾病的健康体检者200例作为对照组,采用循环酶法检测受检者TBA水平,并采用速率法检测受检者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。分析TBA检测在肝病患者诊断中的意义。结果对照组血清TBA值均为阴性(<10μmol/L);急性肝炎和慢性肝炎活动期TBA、ALT、AST异常率均为100%;肝癌和肝硬化患者TBA异常率高于ALT和AST,且肝硬化患者TBA异常率高于肝癌患者。结论血清TBA测定对肝脏疾病的诊断有较高的敏感性,也是评价肝功能的重要指标之一,应列为肝功能检查和常规项目。     

25例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标、胎盘及羊水异常对围生儿结局的影响。方法对2001年6月～2004年6月在我院产前检查、住院分娩的25例ICP孕妇肝功能指标、胎盘及羊水对围生儿影响进行临床分析。结果孕妇血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素(BIL)水平轻～中度升高者及羊水粪染,胎盘、胎膜黄染的胎儿窘迫的发生率增加。孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染、胎儿宫内窘迫及胎盘病检结果呈正相关。结论ICP孕妇妊娠期血清ALT、AST及BIL水平升高,羊水粪染及胎儿在妊娠晚期均有不同程度的宫内缺氧发生,因此,对ICP孕妇予以高度重视。一般妊娠以不超过38周适时剖宫产终止妊娠,可明显降低胎儿宫内不良环境的影响。     

血清甘胆酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床意义

目的:探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)测定在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)中的临床意义.方法:对146例正常孕妇(对照组)和54例妊娠期ICP患者(ICP组)进行CG及其他肝功能指标的测定并分析.结果:ICP组血清CG、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)测定结果均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.01).ICP组CG的升高阳性率高于其他肝功能指标.结论:血清CG是诊断及检测ICP的重要指标之一,可作为孕妇(特别是中晚期妊娠孕妇)的常规检测项目.     

血清GGT水平与GGT/ALT和AST/ALT比值联合分析对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值研究

目的 研究血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与GGT/ALT、AST/ALT的比值联合分析对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值.方法 选取感染科住院治疗的AFP阴性原发性肝癌患者99例作为研究组(A组),同期住院的AFP阴性的乙型肝炎后肝硬化患者97例(B组)、慢性乙型肝炎患者189例(C组)作为对照组进行研究,并对各组患者GGT水平及GGT/ALT、AST/ALT比值进行比较分析.结果 A组、B组、C组患者GGT水平分别为(109.59±111.06) U/L、(51.99±55.00)U/L、(86.76±69.27) U/L,A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).AST/ALT比值分别为:1.55±1.02、1.07±0.56、0.51±0.29,A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).GGT/ALT比值分别为:3.43±3.12、0.78±0.30、0.46±0.79,A组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在慢性乙型肝炎,乙肝后肝硬化患者,肝功能检查如表现为:GGT升高,且GGT＞ALT、AST＞ ALT时,即使AFP阴性,亦应高度警惕原发性肝癌的存在.     

观察肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果

目的 探讨对肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果。方法 100例肺结核患者作为研究对象,根据入院治疗时间顺序分为实验组和对照组,各50例。对照组通过常规的抗结核方式治疗,实验组以对照组为基准增加水飞蓟宾胶囊治疗。比较两组患者的肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)],不良反应发生情况,治疗效果,治疗满意度。结果 治疗后,实验组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平显著低于治疗前,对照组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平均高于治疗前,且实验组患者的ALT(34.65±6.23)U/L、AST(37.25±8.26)U/L、GGT(7.29±1.69)U/L、TBil(15.27±4.79)μmol/L均低于对照组的(44.76±7.15)U/L、(46.39±9.50)U/L、(12.47±3.01)U/L、(22.31±6.05)μmol/L,经统计学软件分析得出(P<0.05)。实验组不良反应发生率(14%)与对照组(18%)比较差异不大,经统计学软件分析得出(P>0.05)。治...     

熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标及瘙痒程度的影响

目的 分析熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者生化指标及瘙痒程度的影响.方法 选择医院ICP患者129例,随机均分为3组,分别给予熊去氧胆酸、思美泰单用及联合使用,比较其肝脏相关生化指标、瘙痒评分及缓解时间、妊娠结局等情况.结果 联合用药组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（46.12±14.25）U/L,天门冬酸氨基转移酶（43.18±11.25）U/L,总胆汁酸（12.04±4.92）μmol/L,总胆红素（13.29±3.84）μmol/L,平均瘙痒评分（2.01±0.54）分,平均瘙痒缓解时间（3.13±0.74）d,妊娠不良结局发生率2.33％,均明显低于对照组;联合用药组的平均结束妊娠孕周（37.04±1.23）周,明显长于单独用药组（P＜0.05）.结论 熊去氧胆酸联用思美泰可有效改善ICP患者的肝功能指标,缓解瘙痒程度,改善妊娠结局,具有积极的临床意义.     

血清5’-NT、TBA及GGT检测在肝脏疾病中的临床价值

目的探讨血清5’-核苷酸(5’-NT)、总胆汁酸(TBA)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的检测在肝脏疾病中的临床价值。方法采用德国罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪,测定各肝病组和正常对照组血清5’-NT、TBA、GGT、ALT含量。结果各组肝病患者5’-NT、TBA、GGT、ALT值均明显高于正常对照组(P<0.01)。5’-NT值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值均<0.05)。TBA值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝硬化组和肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值分别<0.05和<0.01)。GGT值在慢性病毒性肝炎组和肝癌组、肝硬化组和肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值分别<0.01和<0.05)。ALT值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论低ALT值和5’-NT、GGT水平持续增高是慢性病毒性肝炎并发肝硬化、肝癌的危险因素,TBA可较为敏感的反映肝硬化患者的分泌、合成代谢功能。血清5’-NT、TBA、GGT可较为灵敏的反映肝细胞损伤及肝功能障碍程度,对于肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、疗效监测、预后判断具有较高的临床应用价值。     

血清学指标对肝硬化程度的预测分析

目的探讨不同程度肝硬化患者临床血清学指标,评价和判断在诊断中的应用价值。方法肝硬化代偿期和失代偿期患者各50例,对照组50例,对其相关血清学指标进行统计分析。结果失代偿期肝硬化总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）分别为（69．5±7．0）μmol／L、（143．1±14．2）U／L,高于代偿期肝硬化[（44．6±5．8）Ixmol／L、（77．4±8．6）U／L,P〈0．05];两组均高于对照组（P〈0．05）;失代偿期肝硬化血清白蛋白（Alb）和胆碱酯酶（ChE）分别为（28．2±3．7）e,／L和（2024．39±211．40）U／L,均低于对照组（36．1±3．7）g／L、（6169．36±607．42）U／L和代偿期肝硬化[（34．7±4．3）g／L（3571．27±310．01）U／L]（P〈0．05）;代偿期肝硬化组ChE低于对照组（P〈0．05）。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化前白蛋白（PA）和腺苷脱氨酶（ADA）分别为（0．14±0．04）mg／I。、（16．17±1．94）U／L和（0．21±0．05）mg,／L、（34．20±3．29）U／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化A／G分别为（0．64±0．29）和（I．06±0．30）,均低于对照组（1．51±0．21）（P〈0．05）,且失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化（P〈0．05）。失代偿期肝硬化Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）和层黏连蛋白（LN）分别为（97．4±9．8）肛g／L和（205．7±20．1）斗g／I。,均高于代偿期肝硬化（68．7±7．5）斗g／L和（124．1±11．8）肛g／L和对照组[（52．3±6．1）U/L和（83．8±7．6）U/L],且代偿期肝硬化组高于对照组（P〈0．05）;失代偿期肝硬化透明质酸（HA）、HI型前胶原（PCⅢ）分别为（211．3±16．4）肛g,／L和（168．1±16．2）U/L,均高于对照组（51．2±5．3）Ixg／L和（79．1±8．0）斗∥L（P〈0．05）。结论丙氨酸氨基转移酶等几项血清学指标对于不同肝硬化程度临床诊断和预后判断有重要的参考价值。     

分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值

目的：探讨联合检测血清总胆汁酸（TBA）与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值。方法选取2012年6月~2013年9月在本院住院治疗的肝脏疾病患者120例（其中急性肝炎30例,肝硬化50例,肝癌40例）和40例健康对照组,分别检测其血清TBA与肝功能酶学指标含量,分别比较各组指标的浓度变化。结果急性肝炎组、肝硬化组以及肝癌组和健康组相比,血清TBA、ALT、AST、GGT和ALP水平明显偏高;急性肝炎组TBA水平最高,肝硬化组、肝癌组TBA水平均低于急性肝炎组（P〈0.05）。结论联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床实践中对了解和诊断肝脏疾病有着一定的意义,值得在临床上推广。     

不同年龄HBsAg阳性患者肝功能和血脂变化及临床意义

目的：探讨不同年龄HBsAg阳性患者肝功能和血脂变化的临床意义。方法：回顾性调查1121例HBsAg阳性患者及1121例年龄、性别相匹配的HBsAg阴性健康对照组肝功能和血脂水平。结果：HBsAg阳性患者ALT、AST、TBIL、DBIL分别为（48±162）U／L、（40±136）U／L、（14．8±15．5）μmol／L、（5．9±13．7）μmol/L,明显比HBsAg阴性对照组高（P〈0．001）;而HBsAg阳性患者TC、TG却明显比HBsAg阴性对照组低（P〈0．001）,TC分别为（4．55±1．07）、（5．13±1．32）mmol]L,TG分别为（1．16±1．14）、（1．52±1．36）mmol／L。HBsAg阳性患者ALT、AST均以31-40岁组最高,41—50岁组次高;TP、ALB均以≥61岁组最低;TC以41～50岁组最低．≥61岁组次低,31～40岁组稍低。结论：HBsAg阳性患者存在不同程度的肝脏损害和脂代谢障碍．31～50岁青壮年HBsAg阳性患者肝细胞损伤较重,〉61岁老年HBsAg阳性患者肝细胞合成功能降低。     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的临床效果观

目的观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果。方法将100例NAFLD患者完全随机的方法分为观察组和对照组,各50例。观察组口服罗格列酮4 mg,1次/d;对照组口服二甲双胍片0.5 g,3次/d;2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后体重指数、肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）］、血脂（总胆固醇、三酰甘油）、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）及空腹胰岛素（FINS）水平的变化。结果观察组总有效率为84.0%（42/50）,对照组总有效率为66.0%（33/50）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后体重指数、肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（总胆固醇、三酰甘油）、HOMA IR及FINS水平较治疗前明显改善［（22±7）kg/m2比（28±9）kg/m2;（36±7）U/L比（116±9）U/L,（29±7）U/L比（97±8）U/L,（27±6）U/L比（75±8）U/L;（4.0±1.1）mmol/L比（5.0±1.3）mmol/L,（1.3±0.7）mmol/L比（2.6±1.3）mmol/L;（9±4）mU/L比 （13±9）mU/L,（1.6±1.1）×103比（2.6±1.2）×103］（P＜0.05）,与对照组治疗后［分别为（25±7）kg/m2,（71±9）U/L,（66±3）U/L,（62±6）U/L,（3.6±1.7）mmol/L,（1.8±0.7）mmol/L,（11±3）mU/L,（2.1±1.4）×103］比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论罗格列酮能够治疗NAFLD,通过改善靶组织对胰岛素的敏感性,改善NAFLD的胰岛素抵抗,调节血脂,从而减轻NAFLD的肝损害,疗效优于二甲双胍。     

复合辅酶对婴儿肝炎综合征肝功能、心功能影响临床研究

目的研究用复合辅酶治疗婴儿肝炎综合征时患儿肝功能、心功能的变化及临床效果。方法105例IHS患儿随机分为治疗组55例（男28例,女27例;平均年龄2．35个月）与对照组50例（男26例,女24例;平均年龄2．05个月）。二组病例均予保肝及基础治疗。治疗组在此基础上,加用注射用复合辅酶针（100u／次,17．X／d）,连续应用14d为1个疗程,部分用2、3疗程。监测二组患儿治疗前后血清中总胆红素（TB）、结合胆红素（DB）、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）水平、肝脏大小及CK、CKMB、LDH、HBDH、心电图变化。采用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果采用注射用复合辅酶治疗2周后,治疗组患儿血清中TB（88．5±11．9μmol／L）、DB（41．7±13．5μmol／L）、AUr（72．3±6．5U／L）、γ-GT（315．±126IU／L）、TBA（69．3±15．6μmol／L）、CK（75．2±16．5U／L）、CKMB（12．6±2．7U／L）、LDH（154．7±23．8U／L）、HBDH（301．5±16．8U／L）与对照组比较均有明显下降,有显著性差异（P〈0．01）,肝脏明显缩小（P〈0．01）,心电图明显恢复正常;二组均未见明显药物不良反应。结论复合辅酶能降低血清胆红素及内源性胆汁酸水平,可促进胆红素、TBA排泄,具有明显的利胆、退黄作用,同时可保护心肌,促进心肌细胞功能恢复。     

妊娠期肝功能诊断中血清腺苷脱氨酶检测的应用价值

目的探讨在妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者诊断中检测血清腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）的临床应用价值。方法选择2012年1—10月在该院诊断为ICP的妊娠期患者30例作为观察组，选择同期在该院进行健康体检且体检合格的妊娠期孕妇30例作为对照组，分别检测两组血清标本的ADA活性，同时检测与肝功能相关的血清学指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）的水平．比较分析检测结果。结果观察组所有检测指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同孕期的ICP患者血清ADA、ALT、TBA和TBIL的水平呈递增性升高，趋势呈正相关，但从各指标浓度升高趋势相关性来看，血清ADA的相关性明显优于其他血清学指标，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清ADA检测是ICP诊断的较敏感指标，可作为孕产妇筛查ICP的常规检测项目，具有较好的临床应用价值。     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 分析肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症之间的关系.方法 收集2012年4月至2013年4月我院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据患者肝功能情况随机将患者分为转氨酶正常组和转氨酶异常组,各32例.对比两组患者肝功能与血清总蛋白代谢异常,分析母儿并发症与妊娠结局的关系.结果 转氨酶正常组产妇失眠、头昏、乏力等症状发生率为12.50％,明显低于转氨酶异常组的28.13％,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组出现胎膜早破、胎儿窘迫、死产、早产、羊水异常、新生儿窒息、新生儿黄疸等并发症发生率为34.38％,明显低于转氨酶异常组的56.25％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者TB值、DB值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.转氨酶正常组ALT值、TP值、A值、G值、HBsAg阳性等指标明显优于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.转氨酶正常组患者ALT例数、A例数、G例数、A/G倒置率明显低于转氨酶异常组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症呈正相关.肝功能检测可以及时反映ICP中期妊娠肝功能及血清总蛋白的异常变化,有利于降低母儿并发症发生率,不断改善妊娠结局,值得临床推广.     

三酰甘油与总胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰

目的通过实验研究三酰甘油和总胆固醇试剂对总胆汁酸（TBA）测定的干扰及消除。方法以Randox质控血清为样本,分别单独测定TBA,测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）后测定TBA和经过不同的清洗程序、测定通道后测量TBA并测量TG、TC试剂中的TBA含量。结果先测量TG、TC后再测量TBA．其均值分别为（64．33±3．22）μmol／L和（56．34±3．56）μmol／L,与对照组的（20．34±4．66）μmol／L相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;TG经过特殊清洗及增加比色杯和试剂针清洗后,TBA测量值与正常比较无区别（P〉0．05）;TC经过特殊清洗后,仍高于对照（P〈0．05）,但增加比色杯和试剂针清洗后,TBA测量值与正常比较无区别（P〉0．05）;先进行TC、TG测量后连续10次TBA含量,可以看到前6次结果与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,从第7次开始,差异无统计学意义（P〉0．05）,但测量值仍有轻微区别;TC、TG试剂中TBA含量高于生理盐水（P〈0．01）。结论TC、TG试剂中含有高剂量TBA,可能对试剂针、比色杯造成污染;仪器清洗和改变测量通道可以抵抗这种污染,但真正的消除还需依赖技术的进步。