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目的:探讨关节镜下外侧髌股支持带松解和自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位11例。方法全部采用关节镜辅助下外侧髌股支持带充分松解,自体半腱肌腱移植重建内侧髌股韧带,关节镜下动态调整移植肌腱在不同屈伸角度下活动时的张力和髌骨运动轨迹,动态观察股骨滑车与髌骨的对应关系。用两枚带线锚钉固定肌腱在髌骨内缘,肌腱另一端用可吸收挤压螺钉固定在股骨内收肌结节的骨道内。结果所有患者术后均获随访,随访时间1-3.2年,平均1.6年。均无髌骨再脱位发生及关节活动度受限。结论关节镜下重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位,方法简单,效果良好。 相似文献
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目的探讨和评估关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法应用关节镜行损伤关节软骨修整、外侧髌骨支持带松解、取自体腘绳肌腱微创重建内侧髌股韧带,治疗复发性髌骨脱位10例。通过关节镜及X线观察髌骨轨迹,术后随访症状恢复及关节功能情况。结果本组病例中均采用关节镜下髌骨外侧支持带松解,取自体腘绳肌腱微创重建内侧髌股韧带的手术方法,经14个月随访,其中9例症状、体征消失,髌骨轨迹良好,关节功能正常。结论关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位创伤小、并发症少、恢复快、效果良好,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经临床影像证实的17例急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI影像资料。结果髌骨内下缘骨软骨损伤17例,其中骨挫伤17例,软骨及软骨下骨骨折8例,股骨外侧髁前侧面骨软骨损伤17例,其中骨挫伤17例,软骨及软骨下骨骨折6例,关节腔内游离小软骨或软骨下骨碎片5例,内侧支持带损伤13例,髌骨半脱位10例,关节积液17例。结论急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI表现具有特征性,可对制定治疗计划提供依据。 相似文献
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目的采用内侧髌骨股骨韧带(Medial Patellofemoral Ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和治疗效果。方法 2006年3月至2009年3月,共完成MPFL重建手术21例。所有患者均为复发性髌骨脱位,首先进行临床检查,X线片,并进行Lysholm和Tegner评分。通过关节镜检查髌骨滑动轨迹,了解髌骨软骨是否损伤,同时松解髌外侧支持带。通过髌骨内侧缘和股骨内上髁切口,确定MPFL髌骨和股骨止点,用半腱肌作为移植物,调整张力后,髌骨侧开长1.5cm,宽0.5cm骨槽,用Twin-fix螺钉将肌腱固定于骨槽内。股骨侧使用可吸收挤压钉固定。结果术后平均20.4个月,所有患者术后均未出现髌骨再次脱位。Lysholm评分由术前平均为(72.7±14.7)改善为(95.4±6.2)(86~100)。术后较术前改善有统计学意义(P=0.000)。Tegner运动等级评分由术前(5.3±1.8)降为术后(4.3±1.0),差异没有统计学意义(P=0.213)。结论 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位可以明显改善髌骨稳定性。 相似文献
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《中国药物与临床》2017,(10)
目的回顾研究我院近3年来采用内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置术治疗复发性髌骨脱位的效果。方法 34例获得随访,随访时间平均24.5个月,记录术前及术后随访时Kujala评分及Lysholm评分,CT测量术前及术后随访时的胫骨结节股骨滑车沟间距(TT-TG)值、髌骨适合角、髌骨倾斜角及外侧髌股角。结果术后Kujala评分和Lysholm评分较术前明显改善(P<0.05),TT-TG值、髌骨适合角、髌骨倾斜角及外侧髌股角与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧髌股韧带重建联合股内侧肌斜束前置术可以同时恢复髌骨的静力和动力稳定性,是治疗复发性髌骨脱位的一种良好方法。 相似文献
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目的:探讨膝关节镜对复发性髌骨脱位的诊断治疗价值;资料和方法2007年3月~2013年2月,收治58例创伤性髌骨脱位患者,排除股骨外髁发育低下及Q角〉20°的患者,其中男性17例,女性41例,年龄16~34岁(平均23.7岁),34例行外侧松解+内侧紧缩,15例行外侧松解+MPFL重建,9例行外侧松解+内侧紧缩+MPFL修复;术后经正规康复治疗。随访24~36个月(平均27.8个月)。根据术后影像学评估, IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分及Tegner膝关节运动评分。结果58例全获得随访,随访期间无髌骨再脱位,髌股关节关系改善。末次随访时髌股适合角(5.25±2.03)°、外侧髌股角(3.32±2.43)°、髌骨外移率(0.24±0.44),与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);IKDC膝关节功能主观评分(91.38±4.22)分、Lysholm膝关节功能评分(92.46±5.98)分及Tegner膝关节运动评分(6.43±0.58)分,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论膝关节镜行软组织平衡术治疗髌骨脱位能直观、动态的观察髌股关节匹配情况和有效评估监测调整内外侧静力稳定因素的张力平衡,保证手术效果,明确及处理其它膝关节内紊乱病变,微创,恢复快,是保证手术成功的重要手段。 相似文献
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目的分析双膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者继发膝关节软骨受损的临床治疗效果。方法选取2015年6月-2018年7月红河州第四人民医院骨科收治的双膝关节ACL断裂患者50例,以受伤时间为分界值分为PB-ACL组(双膝ACL断裂先伤侧膝关节)25例、SB-ACL组(双膝ACL断裂后伤侧膝关节)25例,另选择单侧膝关节ACL断裂并行关节镜ACL重建患者25例为U-ACL组,比较3组关节软骨受损程度、部位及发生情况。结果 3组关节软骨受损程度及受损发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SB-ACL组与PB-ACL组胫骨内侧平台、胫骨外侧平台、股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),髌骨软骨受损程度比较差异无统计学意义(P>0.05);PB-ACL组与U-ACL组胫骨内侧平台、股骨内髁、股骨外髁受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),胫骨外侧平台、股骨滑车、髌骨软骨受损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);SB-ACL组与U-ACL组胫骨内侧平台、股骨外髁、股骨滑车受损程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),胫骨外侧平台、股骨内髁、髌骨软骨受损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组胫骨内侧平台受损发生率均高于其他部位(P<0.05)。结论双膝ACL断裂膝关节与单侧ACL断裂膝关节胫骨内侧平台受损发生率均较高,其他关节受损程度和发生情况等差异不明显。 相似文献